Srdcové Ochorenie

Srdcové choroby opisujú rozsah ochorení, ktoré postihujú srdce. Srdcové choroby zahŕňajú:

• Ochorenie krvných ciev, ako je koronárna artériová choroba.
• Ne pravidelný tlkot srdca, nazývaný arytmia.
• Srdcové ochorenia, s ktorými sa narodíte, nazývané vrodené srdcové chyby.
• Ochorenie srdcového svalu.
• Ochorenie srdcových chlopní.

Mnohé formy srdcových chorôb sa dajú predchádzať alebo liečiť zdravým životným štýlom.

Príčiny ochorení srdca závisia od typu ochorenia srdca.

Kardiovaskulárne ochorenie je bežné ochorenie srdca, ktoré postihuje hlavné krvné cievy zásobujúce srdcový sval. Kardiovaskulárne ochorenie zvyčajne spôsobuje nahromadenie tukov, cholesterolu a iných látok v stenách a na stenách artérií. Toto nahromadenie sa nazýva plaketa. Nahromadenie plaku v tepnách sa nazýva ateroskleróza (at-er-o-skle-ró-za). Ateroskleróza znižuje prietok krvi do srdca a iných častí tela. Môže viesť k infarktu myokardu, bolesti na hrudi alebo mozgovej príhode.

Príznaky koronárnej artériovej choroby môžu zahŕňať:

• Dýchavičnosť.
• Bolesť na krku, čeľusti, hrdle, v hornej časti brucha alebo chrbta.
• Bolesť, necitlivosť, slabosť alebo chlad v nohách alebo rukách, ak sú zúžené krvné cievy v týchto oblastiach tela.

Možno vám nebude diagnostikované koronárne ochorenie srdca, kým nedostanete infarkt myokardu, angínu pektoris, mozgovú príhodu alebo srdcové zlyhanie. Je dôležité sledovať príznaky srdca. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o akýchkoľvek obavách. Ochorenie srdca sa niekedy dá zistiť skoro pomocou pravidelných zdravotných prehliadok.

Stephen Kopecky, M.D., hovorí o rizikových faktoroch, príznakoch a liečbe koronárnej artériovej choroby (CAD). Zistite, ako zmeny životného štýlu môžu znížiť vaše riziko.

{Hrá hudba}

Koronárna artériová choroba, tiež nazývaná CAD, je stav, ktorý postihuje vaše srdce. Je to najčastejšie ochorenie srdca v Spojených štátoch. CAD sa vyskytuje, keď koronárne artérie zápasia so zásobovaním srdca dostatočným množstvom krvi, kyslíka a živín. Cholesterol, alebo plaky, sú takmer vždy na vine. Tieto nahromadenia zužujú vaše tepny a znižujú prietok krvi do vášho srdca. To môže spôsobiť bolesť na hrudi, dýchavičnosť alebo dokonca infarkt myokardu. CAD sa zvyčajne vyvíja dlho. Takže pacienti často nevedia, že ho majú, kým nenastane problém. Existujú však spôsoby, ako predchádzať koronárnej artériovej chorobe, a spôsoby, ako zistiť, či ste ohrození, a spôsoby, ako ju liečiť.

Diagnostikovanie CAD začína rozhovorom s vaším lekárom. Bude schopný pozrieť sa na vašu anamnézu, vykonať fyzikálne vyšetrenie a nariadiť rutinné krvné testy. V závislosti od toho môže navrhnúť jeden alebo viac z nasledujúcich testov: elektrokardiogram alebo EKG, echokardiogram alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca, záťažový test, srdcová katetrizácia a angiografia alebo srdcová CT vyšetrenie.

Liečba koronárnej artériovej choroby zvyčajne znamená zmeny životného štýlu. To môže byť jedenie zdravších potravín, pravidelné cvičenie, chudnutie, znižovanie stresu alebo ukončenie fajčenia. Dobrou správou je, že tieto zmeny môžu veľa urobiť pre zlepšenie vašich vyhliadok. Zdravší život znamená zdravšie tepny. V prípade potreby môže liečba zahŕňať lieky ako aspirín, lieky na úpravu cholesterolu, betablokátory alebo určité lekárske zákroky, ako je angioplastika alebo koronárna artériová bypass operácia.

Srdce sa môže biť príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne. Príznaky srdcovej arytmie môžu zahŕňať:

• Bolesť alebo nepohodlie na hrudi.
• Závraty.
• Mdloby alebo takmer mdloby.
• Trasie sa v hrudi.
• Závratočnosť.
• Rýchly tlkot srdca.
• Dýchavičnosť.
• Pomalý tlkot srdca.

Vrodená srdcová vada je srdcová vada prítomná pri narodení. Vážne vrodené srdcové vady sa zvyčajne všimnú krátko po narodení. Príznaky vrodených srdcových chýb u detí môžu zahŕňať:

• Modrú alebo sivú pokožku. V závislosti od farby pleti môžu byť tieto zmeny ľahšie alebo ťažšie viditeľné.
• Opuchy nôh, brucha alebo oblastí okolo očí.
• U dojčiat dýchavičnosť počas kŕmenia, čo vedie k slabému prírastku hmotnosti.

Niektoré vrodené srdcové vady sa nemusia zistiť až do neskoršieho detstva alebo dospelosti. Príznaky môžu zahŕňať:

• Veľmi krátka dýchavičnosť počas cvičenia alebo aktivity.
• Ľahká únava počas cvičenia alebo aktivity.
• Opuchy rúk, členkov alebo chodidiel.

Na začiatku kardiomyopatia nemusí spôsobovať viditeľné príznaky. Ako sa stav zhoršuje, príznaky môžu zahŕňať:

• Závraty, závratočnosť a mdloby.
• Únavu.
• Pocit dýchavičnosti počas aktivity alebo v pokoji.
• Pocit dýchavičnosti v noci pri pokuse o spánok alebo prebudenie s dýchavičnosťou.
• Rýchly, búšiaci alebo trasúci sa tlkot srdca.
• Opuchnuté nohy, členky alebo chodidlá.

Srdce má štyri chlopne. Chlopne sa otvárajú a zatvárajú, aby pohybovali krvou cez srdce. Mnoho vecí môže poškodiť srdcové chlopne. Ak je srdcová chlopňa zúžená, nazýva sa to stenóza. Ak srdcová chlopňa umožňuje spätný tok krvi, nazýva sa to regurgitácia.

Príznaky ochorenia srdcových chlopní závisia od toho, ktorá chlopňa nefunguje správne. Príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť na hrudi.
• Mdloby alebo takmer mdloby.
• Únavu.
• Nepravidelný tlkot srdca.
• Dýchavičnosť.
• Opuchnuté nohy alebo členky.

Vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc, ak máte tieto príznaky srdcového ochorenia:

• Bolesť na hrudi.
• Dýchavičnosť.
• Mdloby. Vždy volajte 112 alebo miestne tiesňové číslo, ak si myslíte, že môžete mať infarkt. Ak si myslíte, že môžete mať príznaky srdcového ochorenia, dohodnite si preventívnu prehliadku. Srdcové ochorenie sa ľahšie lieči, ak sa zistí včas.

Príčiny srdcových ochorení závisia od konkrétneho typu srdcového ochorenia. Existuje mnoho rôznych typov srdcových ochorení.

Typické srdce má dve horné a dve dolné komory. Horné komory, pravá a ľavá predsieň, prijímajú prúdiacu krv. Dolné komory, svalnatejšie pravá a ľavá komora, pumpujú krv zo srdca. Srdcové chlopne sú brány na otvoroch komôr. Udržiavajú prúdenie krvi správnym smerom.

Aby sme pochopili príčiny srdcových ochorení, môže pomôcť pochopenie fungovania srdca.

• Srdce má štyri komory. Dve horné komory sa nazývajú predsiene. Dve dolné komory sa nazývajú komory.
• Pravá strana srdca pohybuje krv do pľúc cez krvné cievy nazývané pľúcne tepny.
• V pľúcach krv dostáva kyslík. Kyslíkom bohatá krv ide do ľavej strany srdca cez pľúcne žily.
• Ľavá strana srdca potom pumpuje krv hlavnou tepnou tela, nazývanou aorta. Krv potom ide do zvyšku tela.

Štyri chlopne v srdci udržiavajú prúdenie krvi správnym smerom. Tieto chlopne sú:

• Aortálna chlopňa.
• Mitrálna chlopňa.
• Pľúcna chlopňa.
• Trikuspidálna chlopňa.

Každá chlopňa má chlopne, nazývané cípy alebo laloky. Chlopne sa otvárajú a zatvárajú raz počas každého úderu srdca. Ak sa chlopňa neotvorí alebo nezavrie správne, menej krvi sa pohybuje zo srdca do zvyšku tela.

Elektrický systém srdca udržiava srdcový tep. Elektrické signály srdca začínajú v skupine buniek na vrchu srdca, nazývanej sinusový uzol. Prechádzajú cez dráhu medzi hornými a dolnými komorami srdca, nazývanú atrioventrikulárny (AV) uzol. Pohyb signálov spôsobuje, že sa srdce stiahne a pumpuje krv.

Ak je v krvi príliš veľa cholesterolu, cholesterol a iné látky môžu vytvárať usadeniny nazývané plak. Plak môže spôsobiť zúženie alebo upchatie tepny. Ak sa plak roztrhne, môže sa vytvoriť krvná zrazenina. Plak a krvné zrazeniny môžu znížiť prietok krvi tepnou.

Hromadenie tukových látok v tepnách, nazývané ateroskleróza, je najčastejšou príčinou koronárnej choroby srdca. Medzi rizikové faktory patrí nezdravá strava, nedostatok pohybu, obezita a fajčenie. Zdravý životný štýl môže pomôcť znížiť riziko aterosklerózy.

Bežné príčiny arytmií alebo stavov, ktoré k nim môžu viesť, zahŕňajú:

• Choroba srdcového svalu, nazývaná kardiomyopatia.
• Koronárna choroba srdca.
• Diabetes.
• Nezákonné drogy, ako je kokaín.
• Emocionálny stres.
• Príliš veľa alkoholu alebo kofeínu.
• Srdcové choroby prítomné pri narodení, nazývané vrodené srdcové chyby.
• Fajčenie.
• Choroba srdcových chlopní.
• Niektoré lieky, bylinky a doplnky.

Vrodená srdcová vada sa stane, keď sa dieťa vyvíja v maternici. Zdravotnícki pracovníci si nie sú úplne istí, čo presne spôsobuje väčšinu vrodených srdcových chýb. Ale zmeny génov, niektoré zdravotné stavy, niektoré lieky a environmentálne alebo životné faktory môžu hrať úlohu.

Príčiny kardiomyopatie závisia od typu. Existujú tri typy:

• Dilatovaná kardiomyopatia. Toto je najčastejší typ kardiomyopatie. Príčina je často neznáma. Môže sa dediť v rodinách, čo znamená, že je dedičná.
• Hypertropická kardiomyopatia. Tento typ sa zvyčajne dedí v rodinách.
• Restriktívna kardiomyopatia. Tento typ kardiomyopatie sa môže vyskytnúť bez známej príčiny. Niekedy ju spôsobuje hromadenie proteínu nazývaného amyloid. Medzi ďalšie príčiny patria poruchy spojivového tkaniva.

Mnoho vecí môže spôsobiť poškodenú alebo chorú srdcovú chlopňu. Niektorí ľudia sa narodia s chorobou srdcových chlopní. Ak sa to stane, nazýva sa to vrodená choroba srdcových chlopní.

Medzi ďalšie príčiny choroby srdcových chlopní patria:

• Reumatická horúčka.
• Infekcia vo výstelke srdcových chlopní, nazývaná infekčná endokarditída.
• Poruchy spojivového tkaniva.

Rizikové faktory srdcových ochorení zahŕňajú: Vek. Starší vek zvyšuje riziko poškodených a zúžených artérií a oslabeného alebo zahusteného srdcového svalu. Pohlavie pri narodení. Muži majú všeobecne vyššie riziko srdcových ochorení. Riziko u žien sa zvyšuje po menopauze. Rodinná anamnéza. Rodinná anamnéza srdcových ochorení zvyšuje riziko koronárnej artériovej choroby, najmä ak sa u rodiča rozvinula v mladom veku. To znamená pred 55. rokom života u mužského príbuzného, ako je brat alebo otec, a pred 65. rokom života u ženského príbuzného, ako je matka alebo sestra. Fajčenie. Ak fajčíte, prestaňte. Látky v tabakovom dyme poškodzujú artérie. Infarkty myokardu sú častejšie u ľudí, ktorí fajčia, ako u ľudí, ktorí nefajčia. Porozprávajte sa s lekárom, ak potrebujete pomoc s ukončením fajčenia. Nezdravá strava. Diéty s vysokým obsahom tukov, soli, cukru a cholesterolu boli spojené so srdcovými ochoreniami. Vysoký krvný tlak. Nekontrolovaný vysoký krvný tlak môže spôsobiť stvrdnutie a zahustenie artérií. Tieto zmeny menia prietok krvi do srdca a tela. Vysoký cholesterol. Vysoký cholesterol zvyšuje riziko aterosklerózy. Ateroskleróza bola spojená s infarktom myokardu a mozgovou príhodou. Diabetes. Diabetes zvyšuje riziko srdcových ochorení. Obezita a vysoký krvný tlak zvyšujú riziko diabetu a srdcových ochorení. Obezita. Nadváha zvyčajne zhoršuje ďalšie rizikové faktory srdcových ochorení. Nedostatok pohybu. Neaktivita je spojená s mnohými formami srdcových ochorení a niektorými z jej rizikových faktorov. Stres. Emočný stres môže poškodiť artérie a zhoršiť ďalšie rizikové faktory srdcových ochorení. Zlá dentálna hygiena. Nezdravé zuby a ďasná uľahčujú prenikanie baktérií do krvného obehu a ich prechod do srdca. To môže spôsobiť infekciu nazývanú endokarditída. Pravidelne si čistite zuby a používajte zubnú niť. Choďte tiež na pravidelné zubné prehliadky.

Možné komplikácie srdcových ochorení sú:

• Zlyhanie srdca. Toto je jedna z najčastejších komplikácií srdcových ochorení. Srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi, aby uspokojilo potreby tela.
• Infarkt myokardu. Infarkt myokardu sa môže vyskytnúť, ak sa kúsok plaku v tepne alebo krvná zrazenina presunie do srdca.
• Mŕtvica. Rizikové faktory, ktoré vedú k srdcovým ochoreniam, môžu viesť aj k ischemickej mozgovej príhode. Tento typ mŕtvice sa vyskytuje, keď sú tepny do mozgu zúžené alebo upchaté. Do mozgu sa dostane príliš málo krvi.
• Aneurýzma. Aneurýzma je výduť v stene tepny. Ak aneurýzma praskne, môže dôjsť k život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu.
• Periférne artériové ochorenie. Pri tomto ochorení nedostávajú ruky alebo nohy – zvyčajne nohy – dostatok krvi. To spôsobuje príznaky, najmä bolesť nôh pri chôdzi, nazývanú claudicatio intermittens. Ateroskleróza môže viesť k periférnemu artériovému ochoreniu.
• Náhla zástava srdca. Náhla zástava srdca je náhla strata srdcovej činnosti, dýchania a vedomia. Zvyčajne je spôsobená problémom s elektrickým systémom srdca. Náhla zástava srdca je lekársky urgentný stav. Ak sa nelieči okamžite, vedie k náhlej srdcovej smrti.

Tie isté zmeny životného štýlu, ktoré sa používajú na zvládnutie srdcových chorôb, môžu tiež pomôcť pri ich prevencii. Vyskúšajte tieto tipy pre zdravé srdce:

• Nefajčite.
• Jedzte stravu s nízkym obsahom soli a nasýtených tukov.
• Cvičte aspoň 30 minút denne vo väčšine dní v týždni.
• Udržujte si zdravú váhu.
• Znižujte a zvládajte stres.
• Dobre spíte. Dospelí by mali spať 7 až 9 hodín denne.

Na diagnostikovanie srdcového ochorenia lekár vyšetrí pacienta a vypočuje si jeho srdce. Zvyčajne sa kladú otázky o symptómoch a osobnej a rodinnej anamnéze.

Na diagnostikovanie srdcového ochorenia sa používa mnoho rôznych testov.

• Krvné testy. Niektoré srdcové proteíny pomaly prenikajú do krvi po poškodení srdca infarktom. Krvné testy môžu tieto proteíny odhaliť. Test vysoko citlivého C-reaktívneho proteínu (CRP) kontroluje proteín spojený so zápalom artérií. Môžu sa vykonať aj ďalšie krvné testy na kontrolu hladiny cholesterolu a cukru v krvi.
• Röntgen hrudníka. Röntgen hrudníka ukazuje stav pľúc. Môže ukázať, či je srdce zväčšené.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG je rýchly a bezbolestný test, ktorý zaznamenáva elektrické signály v srdci. Môže zistiť, či srdce bije príliš rýchlo alebo príliš pomaly.
• Holterovské monitorovanie. Holterov monitor je prenosné EKG zariadenie, ktoré sa nosí jeden alebo viac dní na zaznamenávanie činnosti srdca počas každodenných aktivít. Tento test môže odhaliť nepravidelný srdcový rytmus, ktorý sa nezistí počas bežného EKG vyšetrenia.
• Echokardiogram. Toto neinvazívne vyšetrenie používa zvukové vlny na vytvorenie detailných snímok srdca v pohybe. Ukazuje, ako sa krv pohybuje cez srdce a srdcové chlopne. Echokardiogram môže pomôcť určiť, či je chlopňa zúžená alebo netesná.
• Zátěžové testy. Tieto testy často zahŕňajú chôdzu na bežiacom páse alebo jazdu na stacionárnom bicykli, pričom sa kontroluje srdce. Zátěžové testy pomáhajú odhaliť, ako srdce reaguje na fyzickú aktivitu a či sa počas cvičenia vyskytnú príznaky srdcového ochorenia. Ak nemôžete cvičiť, môžete dostať lieky, ktoré ovplyvňujú srdce podobne ako cvičenie.
• Kardiálna katetrizácia. Tento test môže ukázať blokády v srdcových tepnách. Dlhá, tenká, flexibilná trubička nazývaná katéter sa vloží do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí, a prevedie sa do srdca. Kontrastná látka preteká katétrom do tepien v srdci. Kontrastná látka pomáha tepnám jasnejšie sa zobraziť na röntgenových snímkach urobených počas testu.
• Srdcová CT vyšetrenie, tiež nazývané kardiálna CT. Pri kardiálnej CT ležíte na stole vo vnútri stroja v tvare koblihy. Röntgenová trubica vo vnútri stroja rotuje okolo vášho tela a zhromažďuje snímky vášho srdca a hrudníka.
• Srdcová magnetická rezonancia (MRI). Kardiálna MRI používa magnetické pole a počítačom generované rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok srdca.

Liečba srdcových ochorení závisí od príčiny a typu poškodenia srdca. Liečba srdcových ochorení môže zahŕňať:

• Zmeny životného štýlu, ako je strava s nízkym obsahom soli a nasýtených tukov, viac pohybu a nefajčenie.
• Lieky.
• Srdcový zákrok.
• Srdcovú operáciu.

Na kontrolu symptómov srdcových ochorení a prevenciu komplikácií môžete potrebovať lieky. Typ lieku závisí od typu srdcového ochorenia.

Niektorí ľudia so srdcovými ochoreniami môžu potrebovať srdcový zákrok alebo operáciu. Typ liečby závisí od typu srdcového ochorenia a od toho, ako veľmi je srdce poškodené.

Tu je niekoľko spôsobov, ako pomôcť zvládať srdcové ochorenie a zlepšiť kvalitu života: Kardiopulmonálna rehabilitácia. Toto je personalizovaný program vzdelávania a cvičenia. Zahŕňa cvičebný tréning, emocionálnu podporu a vzdelávanie o zdravom životnom štýle pre srdce. Dozorovaný program sa často odporúča po infarkte myokardu alebo kardiochirurgickom zákroku. Skupiny vzájomnej pomoci. Prepojenie s priateľmi a rodinou alebo pripojenie sa k skupine vzájomnej pomoci je dobrý spôsob, ako znížiť stres. Môžete zistiť, že rozprávanie o svojich obavách s inými ľuďmi v podobných situáciách môže pomôcť. Pravidelné zdravotné prehliadky. Pravidelné návštevy vášho zdravotníckeho pracovníka pomáhajú zabezpečiť, aby ste správne zvládate svoje srdcové ochorenie.