Pálenie Záhy

Pálenie záhy je pálivá bolesť na hrudi, tesne za hrudnou kosťou. Bolesť je často horšia po jedle, večer alebo v ľahu alebo pri predkláňaní.

Občasné pálenie záhy je bežné a nie je dôvodom na obavy. Väčšina ľudí si dokáže poradiť s nepríjemnosťami pálenia záhy sami pomocou zmien životného štýlu a liekov bez lekárskeho predpisu.

Pálenie záhy, ktoré je častejšie alebo narúša váš každodenný režim, môže byť príznakom vážnejšieho ochorenia, ktoré si vyžaduje lekársku starostlivosť.

Príznakmi pálenia záhy sú:

• Pálivá bolesť na hrudi, ktorá sa zvyčajne objavuje po jedle a môže sa vyskytnúť aj v noci
• Bolesť, ktorá sa zhoršuje v ľahu alebo pri predkláňaní
• Horká alebo kyslá chuť v ústach

Bolesť na hrudi môže byť príznakom infarktu myokardu. Ak máte silnú bolesť alebo tlak na hrudi, najmä v kombinácii s bolesťou v ruke alebo čeľusti alebo s ťažkosťami s dýchaním, okamžite vyhľadajte pomoc.

Objednajte sa k svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak:

• Pálenie záhy sa vyskytuje viac ako dvakrát týždenne
• Príznaky pretrvávajú aj napriek užívaniu liekov bez lekárskeho predpisu
• Máte ťažkosti s prehĺtaním
• Máte pretrvávajúcu nevoľnosť alebo vracanie
• Máte úbytok hmotnosti kvôli zníženej chuti do jedla alebo ťažkostiam s jedením

Pálenie záhy vzniká vtedy, keď sa žalúdočná kyselina vracia späť do trubice, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka (pažerák).

Zvyčajne, keď sa prehltne jedlo, skupina svalov okolo spodnej časti pažeráka (dolný pažerákový zvierač) sa uvoľní, aby umožnila jedlu a tekutinám pretekať do žalúdka. Potom sa sval opäť stiahne.

Ak dolný pažerákový zvierač nefunguje tak, ako by mal, žalúdočná kyselina sa môže vrátiť späť do pažeráka (kyselinový reflux) a spôsobiť pálenie záhy. Spätný tok kyseliny môže byť horší, keď sa predkláňate alebo ležíte.

Určité jedlá a nápoje môžu u niektorých ľudí vyvolať pálenie záhy, vrátane:

• Štipľavé jedlá
• Cibuľa
• Citrusové produkty
• Paradajkové produkty, ako je kečup
• Tučné alebo vyprážané jedlá
• Mäta pieporná
• Čokoláda
• Alkohol, sýtené nápoje, káva alebo iné kofeínové nápoje
• Veľké alebo tučné jedlá

Nadváha alebo tehotenstvo môžu tiež zvýšiť riziko pálenia záhy.

Pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje často a narúša váš každodenný život, sa považuje za gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD). Liečba gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) môže vyžadovať lieky na predpis a príležitostne aj chirurgický zákrok alebo iné procedúry. GERD môže vážne poškodiť pažerák alebo viesť k predrakovinovým zmenám v pažeráku, ktoré sa nazývajú Barrettov pažerák.

Na zistenie, či je pálenie záhy príznakom gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD), Vám lekár môže odporučiť:

Horná gastrointestinálna endoskopia zahŕňa zavedenie ohybnej, osvetlenej trubičky nazývanej endoskop do hrdla a do pažeráka. Malá kamera na konci endoskopu umožňuje lekárovi vyšetriť pažerák, žalúdok a začiatok tenkého čreva, nazývaného dvanástnik.

• Röntgenové vyšetrenie, na zobrazenie tvaru a stavu pažeráka a žalúdka.
• Endoskopia, na prehliadku pažeráka pomocou malej kamery na kontrolu nepravidelností. Na analýzu sa môže odobrať vzorka tkaniva (biopsia).
• Ambulantné testy s kyselinovým čidlom, na zistenie, kedy a ako dlho sa žalúdočná kyselina vracia do pažeráka. Monitor kyseliny, ktorý sa umiestni do pažeráka, sa pripája k malému počítaču, ktorý nosíte okolo pása alebo na popruhu cez rameno.
• Vyšetrenie motility pažeráka, na meranie pohybu a tlaku v pažeráku.

Mnoho liekov bez lekárskeho predpisu môže pomôcť zmierniť pálenie záhy. Medzi možnosti patria:

Ak liečba bez lekárskeho predpisu neúčinkuje alebo sa na ňu často spoliehate, navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Možno budete potrebovať lieky na predpis a ďalšie vyšetrenia.

• Antacidá, ktoré pomáhajú neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Antacidá môžu poskytnúť rýchlu úľavu. Nemôžu však vyliečiť pažerák poškodený žalúdočnou kyselinou.
• H2 blokátory, ktoré môžu znížiť žalúdočnú kyselinu. H2 blokátory neúčinkujú tak rýchlo ako antacidá, ale môžu poskytnúť dlhšiu úľavu. Príklady zahŕňajú cimetidín (Tagamet HB) a famotidín (Pepcid AC).
• Inhibítory protónovej pumpy, ktoré môžu tiež znížiť žalúdočnú kyselinu. Príklady zahŕňajú esomeprazol (Nexium 24HR), lansoprazol (Prevacid 24HR) a omeprazol (Prilosec OTC).

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť zmierniť pálenie záhy:

• Udržiavajte zdravú váhu. Nadváha vyvíja tlak na brucho, tlačí žalúdok nahor a spôsobuje spätný tok kyseliny do pažeráka.
• Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu, ktoré vyvíja tlak na brucho a dolný pažerákový zvierač.
• Vyhýbajte sa jedlám, ktoré vyvolávajú pálenie záhy.
• Vyhýbajte sa ľahnutiu si po jedle. Počkajte 2 až 3 hodiny.
• Vyhýbajte sa neskorým jedlám.
• Zvýšte hlavu postele, ak pravidelne pociťujete pálenie záhy v noci alebo počas spánku. Ak to nie je možné, vložte klin medzi matrac a rošt, aby ste zdvihli telo od pása nahor. Zdvíhanie hlavy ďalšími vankúšmi zvyčajne nie je účinné.
• Vyhýbajte sa fajčeniu a alkoholu. Fajčenie aj pitie alkoholu znižujú schopnosť dolného pažerákového zvierača správne fungovať.
• Vyhýbajte sa veľkým jedlám. Namiesto toho jedzte veľa malých jedál počas dňa.