Čo sú hemoroidy? Príznaky, príčiny a liečba

Hemoroidy sú opuchnuté krvné cievy v konečníku a okolo konečníka, ktoré môžu spôsobovať nepohodlie, bolesť a krvácanie. Predstavte si ich ako kŕčové žily, ale v citlivejšej oblasti tela.

Takmer polovica všetkých dospelých zažije hemoroidy do 50 rokov, čo z nich robí jeden z najčastejších tráviacich problémov. Dobrou správou je, že hemoroidy sú zriedka vážne a často sa zlepšia jednoduchými domácimi liečbami.

Čo sú hemoroidy?

Hemoroidy sú zväčšené, opuchnuté krvné cievy, ktoré sa vyvíjajú v dolnej časti konečníka a okolo konečníka. Každý má tieto krvné cievy prirodzene, ale stávajú sa problematickými, keď sa natiahnu a vydutia pod tlakom.

Hemoroidy si môžete predstaviť ako vankúšiky tkaniva naplnené krvnými cievami, ktoré pomáhajú regulovať pohyby čriev. Keď sa tieto vankúšiky opuchnú v dôsledku zvýšeného tlaku, premenia sa na to, čo bežne nazývame hemoroidy alebo kŕčové žily konečníka.

Tento stav postihuje milióny ľudí na celom svete a s pribúdajúcim vekom sa stáva častejším. Hoci sú nepríjemné, hemoroidy zvyčajne nie sú nebezpečné a dajú sa účinne zvládať správnou starostlivosťou.

Aké sú typy hemoroidov?

Existujú dva hlavné typy hemoroidov, klasifikované podľa toho, kde sa vyvíjajú. Vnútorné hemoroidy sa tvoria vo vnútri konečníka, zatiaľ čo vonkajšie hemoroidy sa vyvíjajú pod kožou okolo konečníka.

Vnútorné hemoroidy sú zvyčajne bezbolestné, pretože oblasť má málo nervových zakončení citlivých na bolesť. Možno ani nebudete vedieť, že ich máte, pokiaľ nekrvácajú alebo nevypadnú (nevyjdú von cez konečník). Tieto sú klasifikované od 1 do 4 na základe toho, ako veľmi vyčnievajú.

Vonkajšie hemoroidy sa vyvíjajú pod kožou okolo konečníka, kde je veľa nervových zakončení citlivých na bolesť. Tieto majú tendenciu byť bolestivejšie a môžu spôsobovať značné nepohodlie, najmä pri sedení alebo počas pohybov čriev.

Niekedy sa vo vonkajšom hemoroidu môže vytvoriť krvná zrazenina, čím vznikne to, čo lekári nazývajú trombovaný hemoroid. To sa prejavuje ako tvrdá, bolestivá hrčka a zvyčajne spôsobuje intenzívnu bolesť počas prvých niekoľkých dní.

Aké sú príznaky hemoroidov?

Príznaky, ktoré zažívate, závisia od toho, či máte vnútorné alebo vonkajšie hemoroidy. Mnoho ľudí si všimne krvácanie ako prvý príznak, čo môže byť znepokojivé, ale zvyčajne to nie je vážne.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré môžete zažiť:

• Jasne červená krv na toaletnom papieri alebo v záchode po pohybe čriev
• Bolesť alebo nepohodlie, najmä počas pohybov čriev alebo pri sedení
• Svrbivá alebo podráždená oblasť okolo konečníka
• Opuch alebo hrčky okolo konečníka, ktoré môžete cítiť
• Pocit, že ste si úplne nevyprázdnili črevá
• Výtok hlienu po pohybe čriev

Vnútorné hemoroidy môžu spôsobovať bezbolestné krvácanie, zatiaľ čo vonkajšie hemoroidy zvyčajne spôsobujú väčšiu bolesť a nepohodlie. Ak hemoroid vypadne, môžete cítiť mäkkú, vlhkú hrčku, ktorá je ružovejšia ako okolité tkanivo.

Niektorí ľudia pociťujú to, čo sa cíti ako neustála túžba po pohybe čriev, dokonca aj hneď po použití toalety. Stáva sa to preto, lebo opuchnuté hemoroidy môžu spôsobiť, že sa vaše telo cíti, akoby tam bolo ešte stále niečo, čo treba vylúčiť.

Čo spôsobuje hemoroidy?

Hemoroidy sa vyvíjajú, keď sa krvné cievy v oblasti konečníka opuchnú v dôsledku zvýšeného tlaku. Tento tlak sa môže hromadiť z rôznych každodenných aktivít a zdravotných stavov.

Najčastejšie príčiny zahŕňajú:

• Namáhanie počas pohybov čriev, najmä pri zápche
• Sedenie na záchode dlhší čas
• Chronická hnačka alebo zápcha
• Tehotenstvo a pôrod v dôsledku zvýšeného brušného tlaku
• Zdvíhanie ťažkých bremien alebo iné aktivity, ktoré zvyšujú brušný tlak
• Dlhé sedenie, najmä na tvrdých povrchoch
• Obezita, ktorá zvyšuje tlak na panvové krvné cievy

Rola hrá aj vek, pretože tkanivá, ktoré podporujú krvné cievy v konečníku a okolo konečníka, môžu časom oslabovať. To zvyšuje pravdepodobnosť hemoroidov s pribúdajúcim vekom.

To znamená, že niektorí ľudia sa zdajú byť náchylnejší na rozvoj hemoroidov v dôsledku genetiky. Ak vaši rodičia mali hemoroidy, môžete mať vyššiu pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinú tiež.

Kedy navštíviť lekára kvôli hemoroidom?

Mali by ste navštíviť lekára, ak si všimnete krvácanie z konečníka, aj keď si myslíte, že je to z hemoroidov. Zatiaľ čo hemoroidy sú najčastejšou príčinou krvácania z konečníka, iné stavy môžu spôsobovať podobné príznaky.

Dohodnite si stretnutie, ak máte pretrvávajúcu bolesť, ktorá sa nezlepší domácim ošetrením po týždni. Silná bolesť, najmä ak sa objaví náhle, môže naznačovať trombovaný hemoroid, ktorý potrebuje lekársku pomoc.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte silné krvácanie, známky infekcie, ako je horúčka, alebo ak sa cítite mdlo alebo závratne spolu s krvácaním z konečníka. Tieto príznaky by mohli naznačovať vážnejší stav, ktorý potrebuje okamžitú liečbu.

Je tiež rozumné navštíviť lekára, ak máte tieto príznaky prvýkrát. Môže potvrdiť diagnózu a vylúčiť iné stavy, ktoré by mohli spôsobovať podobné nepohodlie.

Aké sú rizikové faktory pre hemoroidy?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť rozvoja hemoroidov. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť podniknúť kroky na ich prevenciu alebo lepšie zvládať existujúce.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Vek nad 50 rokov, pretože tkanivá časom oslabujú
• Tehotenstvo, najmä v treťom trimestri
• Chronická zápcha alebo namáhanie počas pohybov čriev
• Sedenie dlhší čas, najmä na záchode
• Nadváha alebo obezita
• Rodinná anamnéza hemoroidov
• Pravidelné zdvíhanie ťažkých predmetov
• Chronická hnačka

Tehotenstvo si zaslúži osobitnú zmienku, pretože rastúce dieťa vyvíja tlak na krvné cievy v panve. Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu tiež spôsobiť, že krvné cievy sa ľahšie opuchnú.

Ľudia s určitými povolaniami čelia aj vyšším rizikám. Ak vaša práca vyžaduje dlhé sedenie alebo zdvíhanie ťažkých bremien, môžete byť náchylnejší na rozvoj hemoroidov v priebehu času.

Aké sú možné komplikácie hemoroidov?

Väčšina hemoroidov nespôsobuje vážne komplikácie, ale môžu sa vyvinúť niektoré situácie, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc. Tieto komplikácie sú relatívne neobvyklé, ale stojí za to ich poznať.

Potenciálne komplikácie zahŕňajú:

• Anémia z chronického krvácania, hoci to je zriedkavé
• Uškrtený hemoroid, keď sa preruší prívod krvi
• Krvné zrazeniny vo vonkajších hemoroidoch (trombóza)
• Infekcia, najmä ak sa oblasť zraní
• Vypadnuté vnútorné hemoroidy, ktoré sa nedajú zatlačiť späť

Uškrtený hemoroid nastáva, keď sa preruší prívod krvi do vnútorného hemoroidu, čo spôsobuje silnú bolesť. Toto je lekársky núdzový stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu.

Trombované vonkajšie hemoroidy môžu byť mimoriadne bolestivé, ale zvyčajne sa samy odstránia do niekoľkých dní až týždňov. Lekár však niekedy môže poskytnúť úľavu odstránením zrazeniny.

Ako sa dajú hemoroidy predchádzať?

Najlepší spôsob, ako predchádzať hemoroidom, je udržiavať stolicu mäkkú a vyhnúť sa namáhaniu počas pohybov čriev. Jednoduché zmeny životného štýlu môžu výrazne prispieť k prevencii hemoroidov alebo k tomu, aby sa nezhoršovali.

Tu sú účinné stratégie prevencie:

• Jedzte veľa vlákniny bohatých potravín, ako je ovocie, zelenina a celozrnné obilniny
• Počas dňa pite dostatok vody
• Pravidelne cvičte, aby ste podporili zdravé trávenie
• Neodkladajte pohyby čriev, keď cítite nutkanie
• Vyhnite sa namáhaniu alebo zadržiavaniu dychu počas pohybov čriev
• Nesedzte na záchode dlhšie, než je potrebné
• Udržujte si zdravú váhu

Pridanie 20-30 gramov vlákniny do vašej stravy postupne môže pomôcť zmäkčiť stolicu a uľahčiť jej prechod. Začnite pomaly so zvyšovaním vlákniny, aby ste predišli plynatosti a nadúvaniu.

Pravidelná fyzická aktivita pomáha stimulovať funkciu čriev a môže skrátiť čas, ktorý stolica trávi v hrubom čreve. Dokonca aj 20-minútová prechádzka denne môže zlepšiť vaše trávenie.

Ako sa diagnostikujú hemoroidy?

Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať hemoroidy pomocou fyzikálneho vyšetrenia a rozhovoru o vašich príznakoch. Proces je jednoduchý a pomáha vylúčiť iné stavy, ktoré by mohli spôsobovať podobné príznaky.

Počas vašej návštevy sa vás lekár opýta na vaše príznaky, návyky na stolicu a zdravotnú anamnézu. Bude chcieť vedieť o akejkoľvek bolesti, krvácaní alebo zmenách v rutine na toalete.

Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne zahŕňa vizuálnu kontrolu oblasti konečníka a digitálne rektálne vyšetrenie. Váš lekár jemne vloží prst v rukavici a namazaný do konečníka, aby nahmatal abnormality.

V prípade potreby môže lekár použiť anoskop, krátku plastovú trubičku, ktorá mu umožňuje vidieť dovnútra análneho kanála. Tento postup je zvyčajne rýchly a spôsobuje minimálne nepohodlie.

V niektorých prípadoch, najmä ak máte viac ako 50 rokov alebo máte znepokojivé príznaky, vám lekár môže odporučiť kolonoskopiu na vyšetrenie celého hrubého čreva a vylúčenie iných stavov.

Aká je liečba hemoroidov?

Väčšina hemoroidov dobre reaguje na konzervatívnu liečbu, ktorú môžete začať doma. Cieľom je zmierniť príznaky a zabrániť zhoršeniu hemoroidov.

Liečba prvej línie zahŕňa:

• Zvýšenie príjmu vlákniny na zmäkčenie stolice
• Teplé sedacie kúpele po dobu 10-15 minút niekoľkokrát denne
• Používanie voľnopredajných krémov alebo čapíkov na hemoroidy
• Užívanie liekov proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofen
• Aplikácia studených obkladov na zníženie opuchov
• Udržiavanie oblasti konečníka čistú a suchú

Ak konzervatívna liečba nepomôže po týždni alebo dvoch, váš lekár môže odporučiť minimálne invazívne zákroky. Patria sem ligácia gumičkou, kde tenká gumička preruší prívod krvi do hemoroidu.

Ďalšie ambulantné zákroky zahŕňajú skleroterapiu (injekciu roztoku na zmenšenie hemoroidu) alebo infračervenú koaguláciu (použitie tepla na zničenie tkaniva hemoroidu). Tieto zákroky sa zvyčajne vykonávajú v ambulancii lekára s minimálnym nepohodlím.

Chirurgia je zriedka potrebná, ale môže sa odporučiť pri veľkých, bolestivých hemoroidoch, ktoré nereagujú na inú liečbu. Moderné chirurgické techniky urobili tieto zákroky oveľa pohodlnejšími ako v minulosti.

Ako zvládať hemoroidy doma?

Domáca liečba môže účinne zvládať väčšinu príznakov hemoroidov a urýchliť hojenie. Kľúčom je znížiť tlak na postihnutú oblasť a udržiavať ju čistú.

Sedacie kúpele sú jedným z najúčinnejších domácich liekov. Naplňte vaňu 7,5-10 cm teplou vodou a seďte v nej 10-15 minút, najmä po pohyboch čriev. To pomáha znížiť opuchy a poskytuje upokojujúcu úľavu.

Udržujte oblasť konečníka čistú pomocou neparfumovaných, bezalkoholových obrúskov alebo jemným umývaním teplou vodou po každom pohybe čriev. Oblasť osušte mäkkým uterákom, nie trením.

Aplikujte ľadové obklady zabalené v tenkej handričke na 10-15 minút naraz, aby ste znížili opuch a znecitliveli bolesť. Potom aplikujte teplý obklad, aby ste podporili prietok krvi a hojenie.

Noste voľné, priedušné bavlnené spodné prádlo a vyhýbajte sa sedeniu na tvrdých povrchoch dlhší čas. Ak potrebujete sedieť dlhší čas, použite vankúš v tvare koblihy.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu vám môže pomôcť čo najviac využiť vašu návštevu a zabezpečiť, aby váš lekár mal všetky informácie potrebné na to, aby vám pomohol. Vopred si zapíšte svoje príznaky a otázky.

Sledujte, kedy sa vaše príznaky začali, čo ich zlepšuje alebo zhoršuje a aké liečby ste už vyskúšali. Poznačte si frekvenciu a závažnosť krvácania, bolesti alebo iných príznakov.

Urobte si zoznam všetkých liekov, doplnkov a voľnopredajných produktov, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu ovplyvniť krvácanie alebo hojenie, takže tieto informácie sú dôležité.

Zapíšte si otázky, ktoré chcete položiť, napríklad aké možnosti liečby sú k dispozícii, ako dlho môže trvať rekonvalescencia a na aké výstražné signály si treba dávať pozor.

Nehanbite sa otvorene diskutovať o svojich príznakoch. Pamätajte, že hemoroidy sú mimoriadne časté a váš lekár pravdepodobne liečil mnoho pacientov s podobnými stavmi.

Čo je kľúčové pri hemoroidoch?

Hemoroidy sú bežný, liečiteľný stav, ktorý postihuje takmer polovicu všetkých dospelých. Hoci sú nepríjemné a niekedy bolestivé, zriedka sú vážne a zvyčajne dobre reagujú na jednoduché liečby.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že skorá liečba a zmeny životného štýlu môžu zabrániť zhoršeniu hemoroidov. Väčšina ľudí nájde značnú úľavu pomocou domácich liekov a voľnopredajných liečebných prostriedkov.

Nedovoľte, aby vám hanba bránila v hľadaní pomoci, ak ju potrebujete. Lekári majú skúsenosti s liečbou hemoroidov a môžu vám ponúknuť účinné riešenia, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie.

So správnou starostlivosťou a preventívnymi opatreniami môžete hemoroidy účinne zvládať a znižovať riziko budúcich epizód. Zamerajte sa na udržiavanie dobrých črevných návykov a zdravého životného štýlu pre najlepšie dlhodobé výsledky.

Často kladené otázky o hemoroidoch

Môžu hemoroidy zmiznúť samy od seba?

Áno, mnoho hemoroidov sa vyrieši samo, najmä ak sú mierne a vy riešite základné príčiny, ako je zápcha alebo namáhanie. Malé hemoroidy sa často zmenšia do niekoľkých dní až týždňov s náležitou domácou starostlivosťou. Avšak väčšie alebo pretrvávajúce hemoroidy môžu potrebovať lekársku liečbu, aby sa úplne vyriešili.

Sú hemoroidy nákazlivé?

Nie, hemoroidy vôbec nie sú nákazlivé. Sú spôsobené zvýšeným tlakom na krvné cievy v oblasti konečníka, nie baktériami alebo vírusmi, ktoré sa môžu šíriť z človeka na človeka. Nemôžete sa nakaziť hemoroidmi od niekoho iného ani ich preniesť na iných kontaktom.

Môžem cvičiť s hemoroidmi?

Ľahké až stredne náročné cvičenie je všeobecne prospešné pre hemoroidy, pretože podporuje zdravé trávenie a znižuje zápchu. Chôdza, plávanie a jemné strečing sú vynikajúce možnosti. Vyhnite sa však zdvíhaniu ťažkých bremien alebo náročným aktivitám, ktoré by mohli zvýšiť brušný tlak, kým sa vaše príznaky nezlepšia.

Ako dlho hemoroidy zvyčajne trvajú?

Trvanie sa líši v závislosti od závažnosti a typu hemoroidu. Mierne hemoroidy sa môžu vyriešiť do niekoľkých dní s domácou liečbou, zatiaľ čo závažnejšie prípady môžu trvať niekoľko týždňov. Trombované vonkajšie hemoroidy zvyčajne spôsobujú intenzívnu bolesť 2-3 dni, potom sa postupne zlepšujú počas 1-2 týždňov.

Aké potraviny by som sa mal vyhýbať, ak mám hemoroidy?

Obmedzte potraviny, ktoré môžu zhoršiť zápchu alebo dráždiť váš tráviaci systém, ako sú spracované potraviny, nadmerné množstvo mliečnych výrobkov, korenené jedlá a alkohol. Namiesto toho sa zamerajte na potraviny bohaté na vlákninu, dostatok vody a jemné, ľahko stráviteľné jedlá. Každý človek je iný, takže venujte pozornosť tomu, ako vaše telo reaguje na rôzne potraviny.