Hemoroidy

Hemoroidy sú opuchnuté žily v dolnej časti konečníka. Hemoroidy vo vnútri konečníka sú zvyčajne bezbolestné, ale majú tendenciu krvácať. Hemoroidy mimo konečníka môžu spôsobovať bolesť.

Hemoroidy (HEM-uh-roidy), tiež nazývané hemoroidy, sú opuchnuté žily v konečníku a dolnej časti konečníka. Hemoroidy sú podobné kŕčovým žilám. Hemoroidy sa môžu vyvinúť vo vnútri konečníka, nazývané vnútorné hemoroidy. Môžu sa tiež vyvinúť pod kožou okolo konečníka, nazývané vonkajšie hemoroidy.

Existuje niekoľko možností na liečbu hemoroidov. Mnoho ľudí získa úľavu pomocou domácej liečby a zmien životného štýlu.

Príčiny hemoroidov zvyčajne závisia od typu hemoroidov. Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú vo vnútri konečníka. Zvyčajne ich nevidíte ani necítite a zriedkakedy spôsobujú nepohodlie. Ale namáhanie alebo podráždenie pri vyprázdňovaní stolice môže spôsobiť: Bezbolestné krvácanie počas stolice. Môžete si všimnúť malé množstvo jasne červenej krvi na toaletnom papieri alebo v záchode. Hemoroid sa môže vytlačiť cez análny otvor, čo sa nazýva prolapsovaný alebo vyčnievajúci hemoroid. To môže viesť k bolesti a podráždeniu. Tieto sa nachádzajú pod kožou okolo konečníka. Príznaky môžu zahŕňať: Svrbivú alebo podráždenú oblasť konečníka. Bolesť alebo nepohodlie. Opuch okolo konečníka. Krvácanie. Krv sa môže zhromaždiť vo vonkajšom hemoroidu a vytvoriť zrazeninu, ktorá sa nazýva trombus. Trombovaný hemoroid môže viesť k: Silnej bolesti. Opuchu. Zápalu. Tvrdému, zafarbenému hrudke v blízkosti konečníka. Ak máte krvácanie počas stolice alebo máte hemoroidy, ktoré sa po týždni domácej starostlivosti nezlepšia, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Nepredpokladajte, že krvácanie z konečníka je spôsobené hemoroidmi, najmä ak máte zmeny v návykoch na stolicu alebo ak sa vaša stolica zmení farbou alebo konzistenciou. Krvácanie z konečníka sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, vrátane rakoviny hrubého čreva a konečníka. Vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc, ak máte veľké množstvo krvácania z konečníka, závraty, točenie hlavy alebo mdloby.

Ak krvácate počas vyprázdňovania čriev alebo máte hemoroidy, ktoré sa po týždni domácej starostlivosti nezlepšia, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Nepredpokladajte, že rektálne krvácanie je spôsobené hemoroidmi, najmä ak máte zmeny v črevných návykoch alebo ak sa vám stolica mení farbou alebo konzistenciou. Rektálne krvácanie sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, vrátane kolorektálneho karcinómu a karcinómu konečníka. Vyhľadajte neodkladnú zdravotnú starostlivosť, ak máte veľké množstvo rektálneho krvácania, závraty, točenie hlavy alebo mdloby.

Žily okolo konečníka sa majú tendenciu naťahovať pod tlakom a môžu sa vyduť alebo opuchnúť. Hemoroidy sa môžu vyvinúť z dôvodu zvýšeného tlaku v dolnej časti konečníka v dôsledku: Namáhania počas vyprázdňovania čriev. Dlhodobého sedenia, najmä na záchode. Chronického hnačky alebo zápchy. Obezity. Tehotenstva. Análneho styku. Konzumácie stravy s nízkym obsahom vlákniny. Pravidelného dvíhania ťažkých predmetov.

S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko hemoroidov. Je to spôsobené tým, že tkanivá, ktoré podporujú žily v konečníku a análnom otvore, môžu oslabovať a naťahovať sa. K tomu môže dôjsť aj počas tehotenstva, pretože váha dieťaťa vyvíja tlak na análnu oblasť.

Komplikácie hemoroidov sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

• Anémia. Zriedkavo môže pretrvávajúca strata krvi z hemoroidov spôsobiť anémiu. Anémia je stav, keď nie je dostatok zdravých červených krviniek na prenos kyslíka do buniek tela.
• Strangulácia hemoroidu. Keď je prerušené zásobovanie krvou vnútorného hemoroidu, hemoroid sa nazýva strangulovaný. Strangulácia hemoroidov môže spôsobiť extrémnu bolesť.
• Krvácavá zrazenina. Niekedy sa v hemoroidu môže vytvoriť zrazenina. To sa nazýva trombovaný hemoroid. Hoci nie je nebezpečný, môže byť mimoriadne bolestivý a niekedy ho treba odvodniť.

Najlepším spôsobom, ako predísť hemoroidom, je udržiavať stolicu mäkkú, aby sa ľahko vyprázdňovala. Aby ste predišli hemoroidom a zmiernili ich príznaky, postupujte podľa týchto tipov:

• Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných obilnín. To zmäkčí stolicu a zvýši jej objem. To vám pomôže vyhnúť sa namáhaniu, ktoré môže spôsobiť hemoroidy. Vlákninu do svojho jedálnička pridávajte postupne, aby ste predišli problémom s plynatosťou.
• Pite dostatok tekutín. Denne vypite 6 až 8 pohárov vody a iných tekutín, aby ste pomohli udržať stolicu mäkkú. Môže pomôcť aj vyhýbanie sa alkoholu.
• Zvážte doplnky vlákniny. Väčšina ľudí nemá vo svojej strave dostatok vlákniny. Štúdie ukázali, že voľnopredajné doplnky vlákniny, ako je psyllium (Metamucil, Konsyl a iné) alebo metylcelulóza (Citrucel), môžu zmierniť príznaky a krvácanie z hemoroidov. Ak používate doplnky vlákniny, nezabudnite vypiť denne aspoň osem pohárov vody alebo iných tekutín. Inak môžu doplnky spôsobiť zápchu alebo ju zhoršiť. Zvážte doplnky vlákniny. Väčšina ľudí nemá vo svojej strave dostatok vlákniny. Štúdie ukázali, že voľnopredajné doplnky vlákniny, ako je psyllium (Metamucil, Konsyl a iné) alebo metylcelulóza (Citrucel), môžu zmierniť príznaky a krvácanie z hemoroidov. Ak používate doplnky vlákniny, nezabudnite vypiť denne aspoň osem pohárov vody alebo iných tekutín. Inak môžu doplnky spôsobiť zápchu alebo ju zhoršiť.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže byť schopný vidieť vonkajšie hemoroidy. Diagnostika vnútorných hemoroidov môže zahŕňať vyšetrenie vášho análneho kanála a konečníka. Digitálne vyšetrenie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží do vášho konečníka navlhčený prst v rukavici. To umožňuje vášmu poskytovateľovi skontrolovať, či sa nenachádza niečo nezvyčajné, ako sú rastliny. Vizuálna kontrola. Vnútorné hemoroidy sú často príliš mäkké na to, aby boli cítené počas rektálneho vyšetrenia. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže pozrieť na spodnú časť vášho hrubého čreva a konečníka pomocou nástroja, ako je anoskop, proktoskop alebo sigmoidoskop. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť pozrieť celé vaše hrubé črevo pomocou kolonoskopie, ak: Vaše príznaky naznačujú, že by ste mohli mať iné ochorenie tráviaceho systému. Máte rizikové faktory pre kolorektálny karcinóm. Ste v strednom veku a nemali ste v poslednej dobe kolonoskopiu. Starostlivosť na Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov z Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s hemoroidmi Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o hemoroidy na Mayo Clinic Kolonoskopia Flexibilná sigmoidoskopia

Často si môžete zmierniť miernu bolesť, opuch a zápal hemoroidov pomocou domácich ošetrení.

• Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Jedzte viac potravín s vysokým obsahom vlákniny. To pomáha zmäkčiť stolicu a zvyšuje jej objem, čo vám pomôže vyhnúť sa namáhaniu. Vlákninu do svojho jedálnička pridávajte postupne, aby ste predišli problémom s plynatosťou.
• Používajte lokálne ošetrenia. Naneste hemoroidový krém alebo čapík obsahujúci hydrokortizón, ktorý si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Môžete tiež použiť tampóny obsahujúce vŕbový čaj alebo znecitlivujúci liek.
• Pravidelne sa namočte do teplého kúpeľa alebo sedacieho kúpeľa. Namočte si análnu oblasť do čistej teplej vody na 10 až 15 minút dva až trikrát denne. Sedací kúpeľ sa prispôsobí na záchod.
• Užívajte perorálne analgetiká. Na zmiernenie nepohodlia môžete dočasne použiť acetaminofén (Tylenol a iné), aspirín alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné). S týmito ošetreniami príznaky hemoroidov často vymiznú do týždňa. Ak nedostanete úľavu, navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti do týždňa. Ak máte silnú bolesť alebo krvácanie, kontaktujte svojho poskytovateľa skôr. Vaše hemoroidy môžu spôsobovať iba mierne nepohodlie. V tomto prípade vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť krémy, masti, čapíky alebo tampóny, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Tieto produkty obsahujú zložky, ako je vŕbový čaj, alebo hydrokortizón a lidokain, ktoré môžu dočasne zmierniť bolesť a svrbenie. Hydrokortizón je steroid, ktorý môže stenčiť vašu pokožku, ak sa používa dlhšie ako týždeň. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ako dlho by ste ho mali používať. Ak sa v externom hemoroidu vytvorila bolestivá krvná zrazenina, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže hemoroid odstrániť. Odstránenie môže poskytnúť okamžitú úľavu. Tento postup, vykonaný s liekom, ktorý znecitliví časť tela, tiež nazývaný lokálne anestetikum, funguje najlepšie, ak sa vykoná do 72 hodín od vzniku zrazeniny. Na odstránenie hemoroidu pomocou ligácie gumičkou poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží malý nástroj nazývaný ligátor cez osvetlenú trubicu, nazývanú endoskop, do análneho kanála a uchopi hemoroid kliešťami. Posunutím valca ligátora nahor sa uvoľnia gumičky okolo základne hemoroidu. Gumičky prerušia prívod krvi do hemoroidu, čo spôsobí jeho zvädnutie a odpadnutie. Pri krvácaní, ktoré neustáva, alebo pri bolestivých hemoroidoch vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť jeden z ďalších minimálne invazívnych dostupných postupov. Tieto ošetrenia sa môžu vykonávať v ordinácii vášho poskytovateľa alebo v inom ambulantnom zariadení. Zvyčajne nevyžadujú znecitlivujúci liek.
• Ligácia gumičkou. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umiestni jednu alebo dve malé gumičky okolo základne vnútorného hemoroidu, aby prerušil jeho prietok krvi. Hemoroid zvädne a odpadne do týždňa. Bandážovanie hemoroidov môže byť nepríjemné a spôsobiť krvácanie. Krvácanie sa môže začať 2 až 4 dni po zákroku, ale zriedka je silné. Niekedy sa môžu vyskytnúť vážnejšie komplikácie.
• Skleroterapia. Pri skleroterapii váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vstrekne chemický roztok do hemoroidálneho tkaniva, aby sa zmenšil. Zatiaľ čo injekcia spôsobuje malú alebo žiadnu bolesť, môže byť menej účinná ako ligácia gumičkou.
• Koagulácia. Techniky koagulácie používajú laserové alebo infračervené svetlo alebo teplo. Spôsobujú, že malé, krvácajúce vnútorné hemoroidy stvrdnú a zvrásnia sa. Koagulácia má málo vedľajších účinkov a zvyčajne spôsobuje malé nepohodlie. Ligácia gumičkou. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umiestni jednu alebo dve malé gumičky okolo základne vnútorného hemoroidu, aby prerušil jeho prietok krvi. Hemoroid zvädne a odpadne do týždňa. Bandážovanie hemoroidov môže byť nepríjemné a spôsobiť krvácanie. Krvácanie sa môže začať 2 až 4 dni po zákroku, ale zriedka je silné. Niekedy sa môžu vyskytnúť vážnejšie komplikácie. Len malé percento ľudí s hemoroidmi potrebuje operáciu na ich odstránenie. Ak však iné postupy nefungovali alebo máte veľké hemoroidy, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť jeden z nasledujúcich:
• Odstránenie hemoroidov, tiež nazývané hemoroididektómia. Váš chirurg odstráni prebytočné tkanivo, ktoré spôsobuje krvácanie, pomocou jednej z rôznych techník. Operácia sa môže vykonať s lokálnym anestetikom v kombinácii s liekom, ktorý vám pomôže cítiť sa pokojne alebo menej úzkostlivo, tiež nazývaným sedatívum. Môže sa použiť aj spinálna anestézia alebo celková anestézia. Hemoroididektómia je najúčinnejší a najkompletnejší spôsob liečby závažných alebo opakujúcich sa hemoroidov. Komplikácie môžu zahŕňať dočasné problémy s močením, čo môže viesť k infekciám močových ciest. Táto komplikácia sa vyskytuje hlavne po spinálnej anestézii. Väčšina ľudí má po zákroku určitú bolesť, ktorú môžu zmierniť lieky. Namočenie v teplom kúpeli môže tiež pomôcť.
• Hemoroidová stehovanie. Tento postup, nazývaný stehovaná hemoroidopexia, blokuje prietok krvi do hemoroidálneho tkaniva. Zvyčajne sa používa iba pre vnútorné hemoroidy. Stehovanie zvyčajne zahŕňa menej bolesti ako hemoroididektómia a umožňuje vám skôr sa vrátiť k bežným aktivitám. V porovnaní s hemoroididektómiou sa však stehovanie spája s vyšším rizikom návratu hemoroidov a rektálneho prolapsu. Rektálny prolaps je, keď sa časť rekta vytlačí cez konečník. Komplikácie môžu zahŕňať aj krvácanie, problémy s vyprázdňovaním močového mechúra a bolesť. Zriedkavou komplikáciou je život ohrozujúca bakteriálna infekcia nazývaná sepsa. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o najlepšej možnosti pre vás. Odstránenie hemoroidov, tiež nazývané hemoroididektómia. Váš chirurg odstráni prebytočné tkanivo, ktoré spôsobuje krvácanie, pomocou jednej z rôznych techník. Operácia sa môže vykonať s lokálnym anestetikom v kombinácii s liekom, ktorý vám pomôže cítiť sa pokojne alebo menej úzkostlivo, tiež nazývaným sedatívum. Môže sa použiť aj spinálna anestézia alebo celková anestézia. Hemoroididektómia je najúčinnejší a najkompletnejší spôsob liečby závažných alebo opakujúcich sa hemoroidov. Komplikácie môžu zahŕňať dočasné problémy s močením, čo môže viesť k infekciám močových ciest. Táto komplikácia sa vyskytuje hlavne po spinálnej anestézii. Väčšina ľudí má po zákroku určitú bolesť, ktorú môžu zmierniť lieky. Namočenie v teplom kúpeli môže tiež pomôcť. Hemoroidová stehovanie. Tento postup, nazývaný stehovaná hemoroidopexia, blokuje prietok krvi do hemoroidálneho tkaniva. Zvyčajne sa používa iba pre vnútorné hemoroidy. Stehovanie zvyčajne zahŕňa menej bolesti ako hemoroididektómia a umožňuje vám skôr sa vrátiť k bežným aktivitám. V porovnaní s hemoroididektómiou sa však stehovanie spája s vyšším rizikom návratu hemoroidov a rektálneho prolapsu. Rektálny prolaps je, keď sa časť rekta vytlačí cez konečník. Komplikácie môžu zahŕňať aj krvácanie, problémy s vyprázdňovaním močového mechúra a bolesť. Zriedkavou komplikáciou je život ohrozujúca bakteriálna infekcia nazývaná sepsa. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o najlepšej možnosti pre vás.