Hepatitída B

Hepatitída B je závažné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B (HBV). U väčšiny ľudí je hepatitída B krátkodobá, nazývaná aj akútna. Akútna hepatitída B trvá menej ako šesť mesiacov. Ale u iných ľudí infekcia trvá dlhšie ako šesť mesiacov a nazýva sa chronická. Chronická hepatitída B zvyšuje riziko zlyhania pečene, rakoviny pečene a závažného zjazvenia pečene, ktoré sa nazýva cirhóza.

Väčšina dospelých s hepatitídou B sa úplne zotaví, aj keď majú zlé príznaky. Dojčatá a deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie chronická, dlhotrvajúca infekcia vírusom hepatitídy B.

Očkovanie môže zabrániť infekcii vírusom hepatitídy B. U tých, ktorí sa nakazia, liečba závisí od toho, či je infekcia akútna alebo chronická. Niektorí ľudia potrebujú lieky. Iní s vážnym poškodením pečene z chronickej infekcie potrebujú transplantáciu pečene. Ak ste infikovaní, dodržiavanie určitých bezpečnostných opatrení môže pomôcť zabrániť šíreniu vírusu na iných.

Pr\u017e\u00edznaky ak\u00fatnej hepatit\u00eddy B sa pohybuj\u00fa od miernych po v\u00e1\u017ene. Pr\u017e\u00edznaky sa zvy\u010daj za\u010din\u00e1 asi 1 a\u017e 4 mesiace po infikovan\u00ed HBV. Ale mohli by ste si ich v\u0161imn\u00fa\u0165 aj tak skoro ako dva t\u00ed\u017edne po infikovan\u00ed. Niektor\u00ed ludia s ak\u00fatnou alebo chronickou hepatit\u00eddou B nemusia ma\u0165 \u017e\u00e1dne pr\u017e\u00edznaky, najm\u00e1 mlad\u00e9 deti. Pr\u017e\u00edznaky hepatit\u00eddy B m\u00f4\u017eu zah\u010f\u0148a\u0165: B\u00f3l v oblasti \u017eal\u00fcdka, naz\u00fdvan\u00e1 aj brucho. Tmav\u00fd mo\u010d. H\u0148\u010dka. B\u00f3l k\u0148bov. Strata chuti do jedenia. Rozru\u0161en\u00fd \u017eal\u00fadoc a vracanie. Slabost a extr\u00e9mna \u00fava. \u017d\u00e1\u017eltnutie, ktor\u00e9 je \u017e\u017eltnutie b\u00e9lka o\u010d\u00ed a poko\u017eky. V z\u00e1vislosti od farby poko\u017eky m\u00f4\u017ee by\u0165 t\u00e1to zmena t\u017e\u017e\u0161ia alebo jednoduch\u0161ia na videnie. Ak viete, \u017ee ste boli vystaven\u00ed v\u00edrusu hepatit\u00eddy B, zavolajte ihne\u010f svojho le\u010d\u00e1ra. Prevent\u00edvna lie\u010dba m\u00f4\u017ee zní\u017ei\u0165 riziko infekcie, ak dostanete lie\u010dbu do 24 hod\u00edn od vystavenia v\u00edrusu. Ak si mysl\u00edte, \u00eže m\u00e1te pr\u017e\u00edznaky hepatit\u00eddy B, zavolajte svojho le\u010d\u00e1ra.

Ak viete, že ste boli vystavení vírusu hepatitídy B, ihneď zavolajte svojho zdravotníckeho pracovníka. Preventívna liečba môže znížiť riziko infekcie, ak dostanete liečbu do 24 hodín od vystavenia vírusu. Ak si myslíte, že máte príznaky hepatitídy B, zavolajte svojho zdravotníckeho pracovníka.

Hepatitída B je spôsobená vírusom hepatitídy B (HBV). Vírus sa prenáša z človeka na človeka krvou, spermou alebo inými telesnými tekutinami. Neprenáša sa kýchaním ani kašľom.

Bežné spôsoby prenosu HBV sú:

• Sexuálny kontakt. Hepatitídu B môžete dostať, ak máte sex s niekým, kto je infikovaný a nepoužívate kondóm. Vírus sa vám môže preniesť, ak sa krv, slina, sperma alebo vaginálne tekutiny infikovanej osoby dostanú do vášho tela.
• Zdieľanie ihiel. HBV sa ľahko šíri ihlami a striekačkami, ktoré sú kontaminované infikovanou krvou. Zdieľanie zariadení používaných na injekciu nelegálnych drog vás vystavuje vysokému riziku hepatitídy B.
• Náhodné vpichy ihlami. Hepatitída B je problémom pre zdravotníckych pracovníkov a každého, kto príde do kontaktu s ľudskou krvou.
• Z tehotnej osoby na novorodenca. Tehotné osoby infikované HBV môžu preniesť vírus na svoje deti počas pôrodu. Ale novorodenec môže byť očkovaný, aby sa zabránilo infekcii v takmer všetkých prípadoch. Porozprávajte sa so svojím lekárom o testovaní na hepatitídu B, ak ste tehotná alebo chcete otehotnieť.

Infekcia HBV môže byť krátkodobá, nazývaná aj akútna. Alebo môže trvať dlho, známa aj ako chronická.

• Akútna infekcia HBV trvá menej ako šesť mesiacov. Váš imunitný systém pravdepodobne dokáže vírus hepatitídy B odstrániť z vášho tela. Mali by ste sa úplne zotaviť do niekoľkých mesiacov. Väčšina ľudí, ktorí dostanú infekciu HBV ako dospelí, má akútnu infekciu. Ale tieto môžu viesť k chronickej infekcii.
• Chronická infekcia HBV trvá šesť mesiacov alebo dlhšie. Pretrváva, pretože imunitný systém nedokáže bojovať proti infekcii. Chronická infekcia vírusom hepatitídy B môže trvať celý život. Môže viesť k vážnym ochoreniam, ako je cirhóza a rakovina pečene. Niektorí ľudia s chronickou hepatitídou B nemusia mať žiadne príznaky. Niektorí môžu mať pretrvávajúcu únavu a mierne príznaky akútnej hepatitídy.

Čím mladší ste, keď dostanete hepatitídu B, tým vyššie je riziko, že sa stav stane chronickým. To platí najmä pre novorodencov alebo deti mladšie ako 5 rokov. Chronická hepatitída B sa nemusí zistiť celé desaťročia, kým sa človek nestane veľmi chorým z ochorenia pečene.

Vírus hepatitídy B sa šíri kontaktom s krvou, spermou alebo inými telesnými tekutinami infikovanej osoby. Vaše riziko infekcie HBV sa zvyšuje, ak:

• Máte sex bez kondómu s viacerými sexuálnymi partnermi alebo s niekým, kto je infikovaný HBV.
• Zdieľate ihly pri užívaní drog vstrekovaných do žily.
• Ste muž a máte sex s mužmi.
• Žijete s niekým, kto má chronickú infekciu HBV.
• Ste dojča, ktoré sa narodilo infikovanej tehotnej osobe.
• Máte prácu, ktorá vás vystavuje ľudskej krvi.
• Máte hepatitídu C alebo HIV.
• Podstupujete dialýzu.
• Ste alebo ste boli vo väzení.
• Potrebujete užívať lieky, ktoré môžu oslabiť imunitný systém, ako je chemoterapia.
• Cestujete do oblastí s vysokou mierou infekcie HBV, ako je Ázia, tichomorské ostrovy, Afrika a východná Európa.

Chronická infekcia HBV môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ktoré nazývame komplikácie. Medzi ne patria:

Poškodenie pečene, tiež nazývané cirhóza. Opuch, ktorý sa nazýva zápal, je spojený s hepatitídou B. Zápal môže viesť k cirhóze, ktorá môže brániť pečeni v správnej funkcii.

Rakovina pečene. Ľudia s chronickou hepatitídou B majú vyššie riziko vzniku rakoviny pečene.

Zlyhanie pečene. Akútne zlyhanie pečene je stav, pri ktorom sa životne dôležité funkcie pečene zastavia. V takom prípade je potrebná transplantácia pečene, aby sa zachovala život.

Náhly nárast hladiny vírusu hepatitídy B. U niektorých ľudí s chronickou hepatitídou B sú hladiny vírusu nízke alebo ešte neboli zistené testami. Ak sa vírus začne rýchlo množiť, testy môžu tento nárast odhaliť alebo vírus nájsť. Toto sa nazýva reaktivácia vírusu. Môže viesť k poškodeniu pečene alebo dokonca k zlyhaniu pečene.

Reaktivácia má tendenciu postihovať ľudí so zníženou imunitou, tiež nazývanou potlačená imunita. To zahŕňa ľudí užívajúcich lieky, ktoré oslabujú imunitný systém, ako sú vysoké dávky kortikosteroidov alebo chemoterapia. Pred užívaním týchto liekov by ste mali byť testovaní na hepatitídu B. Ak testy ukážu, že máte hepatitídu B, pred začatím užívania týchto liekov sa poraďte s hepatológom, špecialistom na pečeň.

Iné ochorenia. Ľudia s chronickou hepatitídou B môžu vyvinúť ochorenie obličiek alebo zápal krvných ciev.

Očkovanie proti hepatitíde B je hlavným spôsobom, ako zabrániť infekcii HBV. Očkovanie sa podáva v dvoch dávkach s odstupom jedného mesiaca alebo v troch až štyroch dávkach počas šiestich mesiacov. Počet dávok závisí od typu vakcíny proti hepatitíde B, ktorú dostanete. Hepatitídu B nemôžete dostať z vakcíny. V Spojených štátoch odporúčací výbor pre imunizáciu odporúča, aby dojčatá dostali prvú dávku vakcíny po narodení. Ak ste neboli očkovaní ako bábätko alebo dieťa, výbor stále odporúča očkovanie pre všetkých do veku 59 rokov. Ak máte 60 rokov alebo viac a neboli ste očkovaní, dajte sa zaočkovať, ak riskujete vystavenie vírusu hepatitídy B. Osoby vo veku 60 a viac rokov, ktoré neboli očkované a nie sú vystavené vysokému riziku, sa tiež môžu rozhodnúť pre očkovanie. Vakcína proti hepatitíde B sa dôrazne odporúča pre:

• Novorodencov.
• Deti a dospievajúcich, ktorí neboli očkovaní pri narodení.
• Tých, ktorí pracujú alebo žijú v centrách pre osoby s vývinovými poruchami.
• Ľudí, ktorí žijú s niekým, kto má hepatitídu B.
• Zdravotníckych pracovníkov, záchranárov a ďalších ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu s krvou.
• Každého, kto má sexuálne prenosné ochorenie vrátane HIV.
• Mužov, ktorí majú sex s mužmi.
• Ľudí, ktorí majú viacerých sexuálnych partnerov.
• Sexuálnych partnerov niekoho, kto má hepatitídu B.
• Ľudí, ktorí si injekčne aplikujú pouličné drogy alebo zdieľajú ihly a striekačky.
• Ľudí s chronickým ochorením pečene.
• Ľudí s ochorením obličiek v konečnom štádiu.
• Cestovateľov, ktorí plánujú ísť do oblasti sveta s vysokou mierou infekcie HBV. Ďalšie spôsoby, ako znížiť riziko infekcie vírusom hepatitídy B, zahŕňajú:
• Zistite si HBV status každého sexuálneho partnera. Nemáte sex bez kondómu, pokiaľ neviete, že váš partner nemá hepatitídu B alebo iné sexuálne prenosné ochorenie.
• Používajte nový latexový alebo polyuretánový kondóm pri každom pohlavnom styku, ak nepoznáte zdravotný stav vášho partnera. Kondómy môžu znížiť riziko nákazy HBV, ale úplne ho neodstránia.
• Nepoužívajte pouličné drogy. Ak užívate drogy, vyhľadajte pomoc, aby ste prestali. Ak nemôžete prestať, používajte sterilnú ihlu pri každej injekcii drog. Nikdy nezdieľajte ihly.
• Buďte opatrní pri piercingu a tetovaní. Ak si chcete dať piercing alebo tetovanie, vyhľadajte renomovaný salón. Opýtajte sa, ako sa čistí vybavenie. Uistite sa, že zamestnanci používajú sterilné ihly. Ak nedostanete odpovede, vyhľadajte iný salón.
• Opýtajte sa na vakcínu proti hepatitíde B pred cestou. Ak cestujete do regiónu, kde je hepatitída B bežná, opýtajte sa svojho zdravotníckeho pracovníka na vakcínu proti hepatitíde B vopred. Zvyčajne sa podáva v sérii troch injekcií počas šesťmesačného obdobia.

Diagnóza zahŕňa kroky, ktoré podnikne váš zdravotnícky pracovník, aby zistil, či máte hepatitídu B. Váš zdravotnícky pracovník vám urobí fyzikálne vyšetrenie a hľadá príznaky poškodenia pečene. Tieto príznaky môžu zahŕňať zožltnutie kože a bolesti brucha. Vyšetrenia, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať hepatitídu B alebo jej komplikácie, sú: Krvné testy. Krvné testy dokážu odhaliť vírus hepatitídy B vo vašom tele. Môžu tiež povedať vášmu zdravotníckemu pracovníkovi, či je infekcia akútna alebo chronická. Jednoduchý krvný test môže tiež zistiť, či ste imúnny voči tomuto ochoreniu. Ultrazvuk pečene. Špeciálny ultrazvuk nazývaný tranzitná elastografia môže ukázať rozsah poškodenia pečene. Biopsia pečene. Váš zdravotnícky pracovník môže odobrať malú vzorku vašej pečene na testovanie, aby skontroloval poškodenie pečene. Toto sa nazýva biopsia pečene. Počas tohto testu váš zdravotnícky pracovník vloží tenkú ihlu cez vašu kožu do pečene. Ihla odstráni vzorku tkaniva, ktorú laboratórium skontroluje. Skríning zdravých ľudí na hepatitídu B Zdravotnícki pracovníci niekedy testujú určitých zdravých ľudí na hepatitídu B. Toto sa nazýva skríning. Skríning sa vykonáva, pretože HBV môže poškodiť pečeň skôr, ako infekcia spôsobí príznaky. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o skríningu na hepatitídu B, ak: Ste tehotná. Žijete s niekým, kto má hepatitídu B. Mali ste mnoho sexuálnych partnerov. Mali ste sex s niekým, kto má hepatitídu B. Ste muž a máte sex s mužmi. Máte anamnézu sexuálne prenosnej infekcie. Máte HIV alebo hepatitídu C. Máte test pečeňových enzýmov s nepravidelnými výsledkami, ktoré sa nedajú vysvetliť. Podstupujete dialýzu obličiek. Užívate lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako sú lieky používané na prevenciu odmietnutia po transplantácii orgánov. Užívate injikované pouličné drogy. Ste vo väzení. Narodili ste sa v krajine, kde je hepatitída B bežná, vrátane Ázie, tichomorských ostrovov, Afriky a východnej Európy. Máte rodičov alebo adoptované deti z miest, kde je hepatitída B bežná, vrátane Ázie, tichomorských ostrovov, Afriky a východnej Európy. Ďalšie informácie Biopsia pečene Pečeňové testy

Liečba na prevenciu infekcie HBV po expozícii Ak viete, že ste boli vystavení vírusu hepatitídy B, okamžite zavolajte zdravotníckeho pracovníka. Je dôležité vedieť, či ste boli zaočkovaní proti hepatitíde B. Zdravotnícky pracovník sa vás opýta, kedy ste boli vystavení a aký druh expozície ste mali. Liek nazývaný imunoglobulín môže pomôcť chrániť vás pred ochorením hepatitídou B. Musíte dostať injekciu lieku do 24 hodín od expozície vírusu hepatitídy B. Táto liečba poskytuje iba krátkodobú ochranu. Preto by ste mali súčasne dostať aj vakcínu proti hepatitíde B, ak ste ju nikdy nedostali. Liečba akútnej infekcie HBV Možno nebudete potrebovať liečbu akútnej infekcie vírusom hepatitídy B. Infekcia je krátkodobá a najčastejšie sama odíde. Zdravotnícky pracovník môže odporučiť: Odpočinok. Správnu výživu. Dostatok tekutín. Dôkladné monitorovanie, kým vaše telo bojuje s infekciou. Ak sú vaše príznaky závažné, možno budete potrebovať antivírusové lieky alebo hospitalizáciu, aby sa predišlo komplikáciám. Liečba chronickej infekcie HBV Väčšina ľudí s chronickou infekciou vírusom hepatitídy B potrebuje liečbu po zvyšok svojho života. Rozhodnutie začať liečbu závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, či: Vírus spôsobuje zápal alebo zjazvenie pečene, tiež nazývané cirhóza. Máte iné infekcie, ako je hepatitída C alebo HIV. Váš imunitný systém je oslabený liekmi alebo chorobou. Liečba pomáha znižovať riziko ochorenia pečene a bráni vám v prenose infekcie na iných. Liečba chronickej hepatitídy B môže zahŕňať: Antivirotiká. Mnohé antivirotiká môžu pomôcť bojovať proti vírusu a spomaliť jeho schopnosť poškodiť vašu pečeň. Tieto lieky zahŕňajú entekavír (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudín (Epivir) a adefovir (Hepsera). Užívajú sa ústami, najčastejšie dlhodobo. Váš zdravotnícky pracovník môže odporučiť kombináciu dvoch z týchto liekov. Alebo vám zdravotnícky pracovník môže predpísať jeden z týchto liekov s interferónom na zlepšenie odpovede na liečbu. Injekcie interferónu. Interferón je laboratórne vyrobená verzia látky, ktorú telo produkuje na boj proti infekcii. Tento typ lieku zahŕňa peginterferón alfa-2a (Pegasys). Jednou z výhod injekcií interferónu je, že sa užívajú oveľa kratšie ako perorálne antivirotiká. Interferón má však vysokú mieru vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, vracanie, problémy s dýchaním a depresia. Interferón sa používa hlavne u mladých ľudí s hepatitídou B, ktorí si neželajú dlhodobú liečbu. Používa sa aj u žien, ktoré by mohli otehotnieť do niekoľkých rokov. Ženy by mali počas liečby interferónom používať antikoncepciu. Neužívajte interferón počas tehotenstva. Interferón tiež nie je vhodný pre ľudí s cirhózou alebo akútnym zlyhaním pečene. Transplantácia pečene. Ak bola vaša pečeň vážne poškodená, transplantácia pečene môže byť možnosťou. Počas transplantácie pečene chirurg odstráni vašu poškodenú pečeň a nahradí ju zdravou pečeňou. Väčšina transplantovaných pečien pochádza od zosnulých darcov. Malý počet pochádza od živých darcov, ktorí darujú časť svojej pečene. Vyvíjajú sa ďalšie lieky na liečbu hepatitídy B. Ďalšie informácie Transplantácia pečene Vyžiadajte si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Získajte najnovšie zdravotné informácie z Mayo Clinic doručené do vašej schránky. Prihláste sa na odber zadarmo a získajte svoj podrobný sprievodca k času. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Adresa 1 Prihlásiť sa dozvedieť sa viac o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré o vás máme. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak kombinujeme tieto informácie s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Ďakujeme za prihlásenie Váš podrobný sprievodca tráviacim zdravím bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež dostávať e-maily od Mayo Clinic o najnovších zdravotných správach, výskume a starostlivosti. Ak nedostanete náš e-mail do 5 minút, skontrolujte priečinok SPAM a potom nás kontaktujte na adrese [email protected]. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať

Ak máte hepatitídu B, tieto tipy vám môžu pomôcť vyrovnať sa s ňou: Získajte informácie o hepatitíde B. Dobrým východiskovým bodom sú Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Udržujte si kontakt s priateľmi a rodinou. Hepatitídu B nemôžete prenášať bežným kontaktom, takže sa neodrezávajte od ľudí, ktorí vám môžu poskytnúť podporu. Starajte sa o seba. Jedzte zdravú stravu bohatú na ovocie a zeleninu, pravidelne cvičte a dostatočne spíte. Starajte sa o svoju pečeň. Nepite alkohol ani neužívajte nové lieky bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Dajte sa otestovať na hepatitídu A a C. Ak ste neboli vystavení hepatitíde A, dajte sa zaočkovať proti nej.