Health Library Logo

Health Library

Hiatálna Hernia

Prehľad

Hiatová hernia vzniká vtedy, keď horná časť žalúdka vyčnieva cez bránicu do hrudnej dutiny.

Hiatová hernia vzniká, keď horná časť žalúdka vyčnieva cez veľký sval, ktorý oddeľuje brucho a hrudník. Tento sval sa nazýva bránica.

Bránica má malý otvor, ktorý sa nazýva hiatus. Trubica používaná na prehĺtanie potravy, nazývaná pažerák, prechádza cez hiatus skôr, než sa spojí so žalúdkom. Pri hiatovej hernii sa žalúdok tlačí nahor cez tento otvor do hrudníka.

Malá hiatová hernia zvyčajne nespôsobuje problémy. Možno nikdy nebudete vedieť, že ju máte, pokiaľ ju váš zdravotnícky tím nezistí pri vyšetrení iného ochorenia.

Ale veľká hiatová hernia môže umožniť spätný tok potravy a kyseliny do pažeráka. To môže spôsobiť pálenie záhy. Tieto príznaky sa zvyčajne dajú zmierniť pomocou opatrení starostlivosti o seba alebo liekov. Veľmi veľká hiatová hernia môže vyžadovať operáciu.

Príznaky

Väčšina malých hiatových prietrží nespôsobuje žiadne príznaky. Väčšie hiatové prietrže však môžu spôsobiť: Pálenie záhy. Spätný tok prehltnutého jedla alebo tekutín do úst, nazývaný regurgitácia. Spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka, nazývaný kyslý reflux. Problémy s prehĺtaním. Bolesť na hrudi alebo bruchu. Pocit plnosti krátko po jedle. Dýchavičnosť. Zvracanie krvi alebo vylučovanie čiernej stolice, čo môže znamenať krvácanie v tráviacom trakte. Ak máte akékoľvek pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte akékoľvek pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Príčiny

Hiatová hernia vzniká vtedy, keď oslabené svalové tkanivo umožňuje žalúdku vyduť sa cez bránicu. Nie je vždy jasné, prečo sa to stane. Hiatová hernia môže byť spôsobená: Vekom podmienenými zmenami v bránici. Poškodením oblasti, napríklad po traume alebo určitých typoch operácií. Narodením s veľmi veľkým hiatusom. Neustálym a intenzívnym tlakom na okolité svaly. K tomu môže dôjsť pri kašli, vracaní, tlačení pri stolici, cvičení alebo dvíhaní ťažkých predmetov.

Rizikové faktory

Hiatálne hernie sú najčastejšie u ľudí, ktorí sú:

  • Vo veku 50 rokov alebo starší.
  • Obezní.
Diagnóza

Endoskopia Zväčšiť obrázok Zatvoriť Endoskopia Endoskopia Počas hornej endoskopie lekársky pracovník vloží tenkú, flexibilnú trubičku vybavenú svetlom a kamerou do hrdla a do pažeráka. Malá kamera poskytuje pohľad na pažerák, žalúdok a začiatok tenkého čreva, ktoré sa nazýva dvanástnik. Hiatová hernia sa často zistí počas vyšetrenia alebo zákroku na zistenie príčiny pálenia záhy alebo bolesti na hrudi alebo v hornej časti brucha. Tieto vyšetrenia alebo zákroky zahŕňajú: Röntgenové vyšetrenie horného tráviaceho traktu. Röntgenové snímky sa robia po vypití kriedovej tekutiny, ktorá obalí a vyplní vnútorný povrch tráviaceho traktu. Povlak umožňuje zdravotníckemu tímu vidieť obrys pažeráka, žalúdka a horného čreva. Zákrok na vyšetrenie pažeráka a žalúdka, ktorý sa nazýva endoskopia. Endoskopia je zákrok na vyšetrenie tráviaceho traktu pomocou dlhej, tenkej trubičky s malou kamerou, ktorá sa nazýva endoskop. Endoskop sa zavádza do hrdla a sleduje vnútorný povrch pažeráka a žalúdka a kontroluje zápal. Vyšetrenie na meranie svalových kontrakcií pažeráka, ktoré sa nazýva ezofageálna manometria. Toto vyšetrenie meria rytmické svalové kontrakcie v pažeráku pri prehĺtaní. Ezofageálna manometria tiež meria koordináciu a silu, ktorú používajú svaly pažeráka. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov z Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s hiatovou herniou Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o hiatové hernie v Mayo Clinic Horná endoskopia

Liečba

Väčšina ľudí s hiátovou herniou nezažíva žiadne príznaky a nepotrebujú liečbu. Ak pociťujete príznaky, ako je častá pálenie záhy a reflux kyseliny, možno budete potrebovať lieky alebo operáciu. Lieky Ak pociťujete pálenie záhy a reflux kyseliny, váš zdravotnícky pracovník vám môže odporučiť: Antacidá, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu. Antacidá môžu poskytnúť rýchlu úľavu. Nadmerné používanie niektorých antacíd môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je hnačka alebo niekedy problémy s obličkami. Lieky na zníženie produkcie kyseliny. Tieto lieky sú známe ako blokátory H2 receptorov. Patria sem cimetidín (Tagamet HB), famotidín (Pepcid AC) a nizatidín (Axid AR). Silnejšie verzie sú dostupné na lekársky predpis. Lieky, ktoré blokujú produkciu kyseliny a hoja pažerák. Tieto lieky sú známe ako inhibítory protónovej pumpy. Sú to silnejšie blokátory kyseliny ako blokátory H2 receptorov a umožňujú čas na zahojenie poškodeného tkaniva pažeráka. Inhibítory protónovej pumpy dostupné bez lekárskeho predpisu zahŕňajú lansoprazol (Prevacid 24HR) a omeprazol (Prilosec, Zegerid). Silnejšie verzie sú dostupné v lekársky predpísanej forme. Operácia Niekedy hiátová hernia vyžaduje operáciu. Operácia môže pomôcť ľuďom, ktorým nepomáhajú lieky na zmiernenie pálenia záhy a refluxu kyseliny. Operácia môže tiež pomôcť ľuďom, ktorí majú komplikácie, ako je závažný zápal alebo zúženie pažeráka. Operácia na opravu hiátovej hernie môže zahŕňať stiahnutie žalúdka do brucha a zmenšenie otvoru v bránici. Operácia môže tiež zahŕňať preformovanie svalov dolného pažeráka. To pomáha udržať obsah žalúdka od vracania sa späť. Niekedy sa operácia hiátovej hernie kombinuje s operáciou na chudnutie, ako je sleeve gastrektomia. Operácia sa môže vykonávať pomocou jedného rezu v hrudnej stene, ktorý sa nazýva torakotomia. Operácia sa môže tiež vykonávať pomocou techniky nazývanej laparoskopia. Pri laparoskopickej operácii chirurg vkladá miniatúrnu kameru a špeciálne nástroje cez niekoľko malých rezov v bruchu. Operáciu potom vykonáva chirurg, ktorý sleduje obrázky z vnútra tela, ktoré sa zobrazujú na video monitore. Vyžiadajte si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Získajte najnovšie zdravotné informácie z Mayo Clinic doručené do vašej schránky. Prihláste sa na odber zadarmo a získajte svoj podrobný sprievodca časom. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Adresa 1 Prihlásiť sa dozvedieť sa viac o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré máme o vás. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak kombinujeme tieto informácie s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Ďakujeme za prihlásenie Váš podrobný sprievodca tráviacim zdravím bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež dostávať e-maily od Mayo Clinic o najnovších zdravotných správach, výskume a starostlivosti. Ak nedostanete náš e-mail do 5 minút, skontrolujte priečinok SPAM a potom nás kontaktujte na adrese [email protected]. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať

Príprava na Vaše vyšetrenie

Dohodnite si stretnutie s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú. Ak vám bola diagnostikovaná hiátová hernia a vaše problémy pretrvávajú aj po zmene životného štýlu a začatí liečby, môžete byť odporučený k lekárovi špecializujúcemu sa na choroby tráviaceho traktu, tzv. gastroenterológovi. Keďže vyšetrenia môžu byť krátke, je dobré byť pripravený. Tu je niekoľko informácií, ktoré vám pomôžu pripraviť sa. Čo môžete urobiť Dávajte pozor na akékoľvek obmedzenia pred vyšetrením. V čase dohadovania si termínu sa uistite, či je potrebné niečo urobiť vopred, napríklad obmedziť stravu. Zapíšte si príznaky, ktoré pociťujete, vrátane tých, ktoré sa nemusia zdať súvisieť s dôvodom, pre ktorý ste si dohodli vyšetrenie. Zapíšte si kľúčové osobné informácie, vrátane hlavných stresov alebo nedávnych zmien v živote. Vytvorte si zoznam všetkých liekov, vitamínov alebo doplnkov, ktoré užívate, a ich dávkovania. Vezmite si so sebou člena rodiny alebo priateľa. Niekedy môže byť ťažké si zapamätať všetky informácie poskytnuté počas vyšetrenia. Niekto, kto vás sprevádza, si môže zapamätať niečo, čo ste prehliadli alebo zabudli. Zapíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu zdravotníckemu tímu. Váš čas s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom je obmedzený, takže príprava zoznamu otázok vám môže pomôcť čo najlepšie využiť váš spoločný čas. Zoznam otázok usporiadajte od najdôležitejších po najmenej dôležité, pre prípad, že vám dôjde čas. Pri hiátovej hernii patria medzi základné otázky: Čo pravdepodobne spôsobuje moje príznaky? Okrem najpravdepodobnejšej príčiny, aké sú ďalšie možné príčiny mojich príznakov? Aké testy potrebujem? Aký je najlepší postup? Aké sú alternatívy k primárnemu prístupu, ktorý navrhujete? Mám tieto ďalšie zdravotné problémy. Ako ich môžem najlepšie zvládať spoločne? Existujú obmedzenia, ktoré musím dodržiavať? Mal by som sa obrátiť na špecialistu? Existujú brožúry alebo iný tlačený materiál, ktorý môžem mať? Aké webové stránky odporúčate? Neváhajte sa opýtať na ďalšie otázky. Čo očakávať od svojho lekára Buďte pripravení odpovedať na otázky, ako napríklad: Kedy sa vaše príznaky začali? Boli vaše príznaky nepretržité alebo občasné? Aké sú vaše príznaky závažné? Čo, ak niečo, sa zdá zlepšovať vaše príznaky? Čo, ak niečo, sa zdá zhoršovať vaše príznaky? Zamestnanci kliniky Mayo

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet