Health Library Logo

Health Library

Hidradenitis Suppurativa

Prehľad

Ilustrácia hidradenitídy suppuratívy na rôznych farbách pleti. Tento stav sa zvyčajne prejavuje ako jeden alebo viac bolestivých hrbolčekov naplnených hnisom. Často sa vyskytuje v podpazuší.

Hidradenitída suppuratíva (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), tiež známa ako inverzná akné, je stav, ktorý spôsobuje tvorbu malých, bolestivých hrčiek pod kožou. Hrčky sa zvyčajne vyvíjajú v oblastiach, kde sa vaša koža otiera o seba, ako napríklad v podpazuší, slabinách, na zadku a prsiach. Hrčky sa hoja pomaly, recidivujú a môžu viesť k tunelom pod kožou a tvorbe jaziev.

Hidradenitída suppuratíva má tendenciu začať po puberte, zvyčajne pred dovŕšením 40 rokov. Môže pretrvávať mnoho rokov a časom sa zhoršovať. Môže ovplyvniť váš každodenný život a emocionálnu pohodu. Kombinovaná lekárska a chirurgická terapia môže pomôcť zvládať chorobu a predchádzať komplikáciám.

Ženy majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť rozvoja hidradenitídy suppuratívy, hoci tento pomer sa môže líšiť v závislosti od lokality na svete. Taktiež, ľudia s čiernou pleťou majú vyššiu pravdepodobnosť rozvoja tohto ochorenia ako ľudia iných rás. To by sa mohlo pripísať genetickým faktorom.

Príznaky

Hidradenitis suppurativa môže postihnúť jednu alebo viac oblastí tela. Medzi prejavy a príznaky ochorenia patria: Miliá. Miliá sa objavujú v malých, preliačených oblastiach kože, často v pároch. Bolestivé hrčky veľkosti hrachu. Ochorenie zvyčajne začína jednou bolestivou hrčkou pod kožou, ktorá pretrváva týždne alebo mesiace. Neskôr sa môžu vytvoriť ďalšie hrčky, zvyčajne v oblastiach s väčším počtom potných a mazových žliaz alebo tam, kde sa koža otiera o seba, napríklad v podpazuší, v slabinách, na zadku a na prsiach. Vytekajúce hrčky alebo vredy. Niektoré hrčky alebo vredy zväčšia, otvoria sa a vytečie z nich hnis s nepríjemným zápachom. Tunely. Postupom času sa pod kožou môžu vytvoriť tunely, ktoré spájajú hrčky. Tieto rany sa hoja pomaly, ak vôbec, a vytekajú z nich krv a hnis. Niektorí ľudia s týmto ochorením pociťujú iba mierne príznaky. Priebeh ochorenia je veľmi variabilný. Nadváha a fajčenie sú spojené s horšími príznakmi, ale aj ľudia, ktorí sú chudí a nefajčia, môžu mať ťažký priebeh ochorenia. Skorá diagnostika hidradenitis suppurativa je kľúčom k účinnej liečbe. Vyhľadajte svojho dermatológa, ak váš stav: Je bolestivý. Sťažuje pohyb. Sa nezlepší za pár týždňov. Sa vráti do niekoľkých týždňov od liečby. Sa objavuje na viacerých miestach. Často sa zhoršuje. Váš dermatológ vám môže vytvoriť liečebný plán. Hidradenitis suppurativa nie je len varix a mnoho ľudí s týmto ochorením má aj súvisiace ochorenia. Ľudia s hidradenitis suppurativa majú úžitok z tímu zdravotníckych pracovníkov, ktorého jadro tvoria lekárski a chirurgickí dermatológovia. Iní špecialisti sú zapojení podľa potreby.

Kedy navštíviť lekára

Včasná diagnostika hidradenitídy suppuratívy je kľúčová pre účinnú liečbu. Navštívte svojho dermatológa, ak váš stav:

  • Je bolestivý.
  • Sťažuje pohyb.
  • Sa nezlepší za pár týždňov.
  • Sa vráti do niekoľkých týždňov od liečby.
  • Sa objavuje na viacerých miestach.
  • Často sa zhoršuje. Váš dermatológ pre vás môže vytvoriť liečebný plán. Hidradenitída suppuratíva nie je len absces a mnoho ľudí s týmto ochorením má aj súvisiace ochorenia. Ľudia s hidradenitídou suppuratívou profitujú z tímu zdravotníckych pracovníkov, v ktorého jadre sú lekárski a chirurgickí dermatológovia. Iní špecialisti sú zapojení podľa potreby.
Príčiny

Hidradenitis suppurativa sa vyvíja, keď sa vlasové folikuly upchajú, ale prečo k tomuto upchatiu dochádza, nie je známe. Odborníci si myslia, že by to mohlo súvisieť s hormónmi, genetickou predispozíciou, fajčením cigariet alebo nadváhou.\n\nInfekcia alebo nečistota nespôsobujú hidradenitis suppurativa a nedá sa preniesť na iných ľudí.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hidradenitídy suppuratívy, zahŕňajú:

  • Vek. Riziko hidradenitídy suppuratívy je vyššie u ľudí v dospievaní a v 20. rokoch.
  • Pohlavie. U žien sa hidradenitída suppuratíva vyvíja častejšie ako u mužov.
  • Rasa. Etnický pôvod alebo rasa môžu ovplyvniť úroveň rizika. Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u černochov, pravdepodobne kvôli genetickým faktorom.
  • Rodinná anamnéza. Sklon k rozvoju hidradenitídy suppuratívy sa môže dediť.
  • Určité stavy. Hidradenitída suppuratíva je častejšia a závažnejšia u ľudí s nadváhou. Má tiež súvislosť so závažným akné, artritídou, cukrovkou, metabolickým syndrómom a zápalovým ochorením čriev.
  • Fajčenie. Fajčenie tabaku sa spája s hidradenitídou suppuratíva.
Komplikácie

Pretrvávajúca a závažná hidradenitída suppurativa môže spôsobiť komplikácie vrátane:

  • Infekcia. V postihnutej oblasti je možná sekundárna infekcia, ale prítomnosť hnisu je pri hidradenitíde suppurative bežná a nemusí nevyhnutne znamenať infekciu.
  • Jazvy a zmeny kože. Rany sa môžu zahojiť, ale zanechajú po sebe šnúrovité jazvy alebo jamkovitú kožu.
  • Obmedzený pohyb. Vredy a jazvové tkanivo môžu spôsobiť obmedzený alebo bolestivý pohyb, najmä ak ochorenie postihuje podpazušie alebo stehná.
  • Rakovina kože. U dlhodobo trpiacich hidradenitídou suppurativou, najmä u ľudí, ktorých stav zahŕňa perianálnu oblasť, bol hlásený skvamocelulárny karcinóm. Táto oblasť pozostáva z tkanív okolo konečníka.
  • Opuch rúk, nôh alebo genitálií. Najčastejšie miesta výskytu hidradenitídy suppurativa obsahujú aj mnoho lymfatických uzlín. Jazvové tkanivo môže narušiť systém lymfatického odtoku, čo môže spôsobiť opuch rúk, nôh alebo genitálií.
  • Dlhotrvajúca bolesť. Táto bolesť je oveľa horšia ako pri ochoreniach, ako je psoriáza.
Diagnóza

Hidradenitis suppurativa sa môže mylne považovať za pupienky alebo akné. Mnohým ľuďom trvá roky, kým dostanú správnu diagnózu.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude diagnostiku zakladať na vašich príznakoch, vzhľade pokožky a anamnéze. Môžete byť odporučený poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia, tiež známy ako dermatológ. Hidradenitis suppurativa sa môže ťažko diagnostikovať a vyžaduje si špecializovanú starostlivosť.

Nie je k dispozícii žiadny laboratórny test na diagnostikovanie hidradenitis suppurativa. Ak je však prítomný hnis alebo výtok, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odobrať vzorku na laboratórne testovanie.

Liečba

Liečba liekmi, chirurgickým zákrokom alebo oboma môže pomôcť kontrolovať príznaky a predchádzať komplikáciám hidradenitídy suppuratívy. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o rizikách a výhodách možností liečby a o tom, ako vytvoriť prístup, ktorý je pre vás vhodný.

Počítajte s pravidelnými následnými návštevami u svojho dermatológa. Niektorí ľudia môžu potrebovať komplexnú starostlivosť poskytovanú zdravotníckym tímom s členmi z viacerých lekárskych špecializácií.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať jeden alebo viac z týchto typov liekov:

  • Antibiotiká. Antibiotikum aplikované na pokožku v tekutej alebo gélovej forme sa môže použiť na zvládnutie miernych príznakov. Tieto typy liekov sa nazývajú lokálne antibiotiká. Pri rozsiahlejšom ochorení vám môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísať antibiotické tabletky, ako je doxycyklín alebo Monodox; klindamycín alebo Cleocin; rifampicín alebo Rimactane; alebo viac ako jeden z týchto liekov. Rifampicín je tiež známy ako rifampicín. Ľudia s ťažkým ochorením môžu potrebovať užívať antibiotiká celé mesiace.
  • Steroidné injekcie. Triamcinolón acetonid alebo Kenalog-10, vstreknutý do vredov, môže znížiť opuch a zápal.
  • Hormonálna terapia. Hormonálne tabletky, ako sú kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén, ako je estradiol a estradiol/norgestimát, môžu byť účinné u ľudí s miernou hidradenitídou suppuratívou. Spironolaktón sa často používa na zníženie potreby antibiotík a izotretionín, ktorý je liek používaný väčšinou na liečbu akné. Izotretionín sa niekedy používa na liečbu hidradenitídy suppuratívy.
  • Biologické lieky. Tieto lieky, zvyčajne podávané injekciou, menia imunitný systém spôsobom, ktorý narúša cyklus ochorenia a zlepšuje príznaky a prejavy ochorenia do niekoľkých týždňov. Niekoľko z týchto liekov je schválených na liečbu stredne ťažkej až ťažkej hidradenitídy suppuratívy. Dva z nich sú inhibítory tumor nekrózy faktora adalimumab alebo Humira a infliximab alebo Remicade. Tieto lieky fungujú tlmením časti imunitného systému nazývanej tumor nekrózy faktor. Mnohé ďalšie biologické lieky sú v klinických skúškach pre hidradenitídu suppuratívu.
  • Retinoidy. Orálne retinoidy môžu byť možnosťou pre niektorých ľudí s akné podobným ochorením. Tieto lieky sa neodporúčajú počas tehotenstva, dojčenia alebo ak plánujete otehotnieť.
  • Lieky proti bolesti. Ak lieky proti bolesti dostupné bez lekárskeho predpisu nepomôžu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať silnejší liek proti bolesti alebo vás môže odporučiť do kliniky proti bolesti.

Kombinované lekárske a chirurgické prístupy pomáhajú zvládať hidradenitídu suppuratívu. Chirurgia je dôležitou súčasťou manažmentu ochorenia, ak je prítomný tunel, hrčka alebo absces. To, ktorý chirurgický prístup je pre vás vhodný, závisí od rozsahu a závažnosti vášho stavu. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o rizikách a výhodách možností, vrátane:

  • Odhalenie tunelov. Tento postup zahŕňa odstránenie tkaniva, aby sa odhalili tunely pod kožou. Toto sa tiež nazýva odstránenie strechy. Používa sa u ľudí so stredne ťažkou alebo ťažkou hidradenitídou suppuratívu. Toto riešenie sa zvyčajne nemusí opakovať.
  • Debridment pomocou výseku. Tento postup, tiež nazývaný obmedzené odstránenie strechy, zahŕňa odstránenie jednej zapálenej hrčky.
  • Laserová terapia. Laserový dióxidový uhlík sa môže použiť na odstránenie vredov hidradenitídy suppuratívy. Po tejto liečbe sa vredy pravdepodobne nevrátia. Odstránenie chĺpkov laserom môže pomôcť pri hidradenitíde suppuratíve v jej raných štádiách.
  • Chirurgické odstránenie. Tento prístup môže byť možnosťou pre ľudí s pretrvávajúcimi alebo závažnými príznakmi. Zahŕňa odstránenie všetkej postihnutej kože. Na uzavretie rany môže byť potrebný kožný štepec. Aj po operácii sa môžu vredy stále vyskytovať v iných oblastiach.
  • Incízia a drenáž. Chirurgická drenáž sa už nepovažuje za účinnú možnosť liečby hidradenitídy suppuratívy. Metóda sa môže zvážiť na poskytnutie krátkodobého úľavy od bolesti, ale vredy sa zvyčajne po nej opäť objavia.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet