Roztrhnutie Labra Acetabula

Roztrhnutie labra acetabula postihuje prstenec chrupavky (labrum), ktorý leží po vonkajšom okraji panvovej jamky bedrového kĺbu. Okrem tlmenia bedrového kĺbu pôsobí labrum ako gumové tesnenie, ktoré pomáha udržiavať hlavičku stehennej kosti bezpečne v panvovej jamke.

Športovci, ktorí sa venujú športom, ako je ľadový hokej, futbal, americký futbal, golf a balet, majú vyššie riziko vzniku roztrhnutia labra acetabula. K roztrhnutiu labra acetabula môžu viesť aj štrukturálne problémy bedra.

Mnohé slzy labra acetabula nespôsobujú žiadne známky ani príznaky. Niektorí ľudia však majú jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť v oblasti bedrového kĺbu alebo slabín, ktorá sa často zhoršuje pri dlhom státí, sedení alebo chôdzi alebo pri športovej aktivite
• Pocit zaseknutia, cvaknutia alebo zachytenia v bedrovom kĺbe
• Sťaženost alebo obmedzený rozsah pohybu v bedrovom kĺbe

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa príznaky zhoršia alebo sa nezlepšia do šiestich týždňov.

Príčinou roztrhnutia labra acetabula môže byť:

• Trauma. Zranenie alebo vydislokovanie bedrového kĺbu – ku ktorému môže dôjsť pri dopravných nehodách alebo pri hraní kontaktných športov, ako je futbal alebo hokej – môže spôsobiť roztrhnutie labra acetabula.
• Štrukturálne problémy. Niektorí ľudia sa rodia s problémami bedra, ktoré môžu urýchliť opotrebovanie kĺbu a nakoniec spôsobiť roztrhnutie labra acetabula. Môže to zahŕňať panvicu, ktorá nezakrýva úplne hlavičku stehennej kosti (dysplázia), alebo plytkú panvicu, čo môže spôsobiť väčšie zaťaženie labra.

Extra kostná hmota v bedrovom kĺbe, nazývaná femoroacetabulárna impingencia (FAI), môže tiež spôsobiť zovretie labra, čo môže viesť k jeho roztrhnutiu v priebehu času.

• Repetitívne pohyby. Športové a iné fyzické aktivity – vrátane behu na dlhé trate a náhlych krútiacich alebo rotačných pohybov, ktoré sú bežné pri golfe alebo softbale – môžu viesť k opotrebovaniu kĺbu, ktoré nakoniec vedie k roztrhnutiu labra acetabula.

Roztrhnutie labra acetabula môže postihnúť kohokoľvek, ale určité stavy a aktivity zvyšujú riziko.

Ľudia so štrukturálnymi problémami bedrového kĺbu, ako je impingement, dysplázia alebo uvoľnené väzy, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich v priebehu času vyvinie roztrhnutie labra acetabula.

Účasť na určitých aktivitách, ktoré zahŕňajú opakované alebo rotačné pohyby, môže zvýšiť riziko roztrhnutia labra acetabula. Patria sem športy ako balet, golf a plávanie. Hranie kontaktných športov, ako je futbal a hokej, tiež zvyšuje riziko zranení bedrového kĺbu vrátane roztrhnutia labra acetabula.

Roztrhnutie labra acetabula môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku osteoartritídy v danom kĺbe.

Ak športy, ktoré hráte, veľmi zaťažujú vaše boky, posilňujte okolité svaly pomocou silových a flexibilných cvičení.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si vypočuje anamnézu vašich ťažkostí. Fyzikálne vyšetrenie pravdepodobne bude zahŕňať pohyb vašej nohy, a najmä vášho bedrového kĺbu, do rôznych polôh, aby sa skontrolovala bolesť a vyhodnotil rozsah pohybu vášho bedrového kĺbu. Môže vás tiež sledovať pri chôdzi.

Roztrhnutie labra bedra sa zriedka vyskytuje samo osebe. Vo väčšine prípadov sú poškodené aj iné štruktúry v bedrovom kĺbe. Röntgenové snímky výborne zobrazujú kosti. Môžu skontrolovať artritídu a štrukturálne problémy.

Magnetická rezonančná artrografia (MRA) dokáže poskytnúť detailné obrazy mäkkých tkanív vášho bedrového kĺbu. Magnetická rezonančná angiografia (MRA) kombinuje technológiu MRI s kontrastnou látkou vstreknutou do priestoru bedrového kĺbu, aby sa roztrhnutie labra ľahšie videlo.

Bolesť bedra môže byť spôsobená problémami v kĺbe alebo mimo kĺbu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť injekciu anestetika do kĺbového priestoru. Ak to zmierni vašu bolesť, je pravdepodobné, že váš problém je vo vnútri bedrového kĺbu.

Liečba závisí od závažnosti vašich príznakov. Niektorí ľudia sa uzdravia za pár týždňov konzervatívnou liečbou, vrátane odpočinku a modifikovaných aktivít; iní potrebujú artroskopickú operáciu na opravu roztrhnutej časti labra.

Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) a naproxén sodný (Aleve), môžu zmierniť bolesť a znížiť zápal. Bolesť sa dá dočasne kontrolovať aj injekciou kortikosteroidov do kĺbu.

Fyzický terapeut vás môže naučiť cviky na zvýšenie rozsahu pohybu vášho bedrového kĺbu a na budovanie sily a stability bedra a jadra. Terapeuti vás môžu tiež naučiť vyhýbať sa pohybom, ktoré zaťažujú váš bedrový kĺb.

Ak konzervatívna liečba nezmierni vaše príznaky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť artroskopickú operáciu – pri ktorej sa cez malé rezy v koži vkladajú vláknová optika a chirurgické nástroje.

V závislosti od príčiny a rozsahu roztrhnutia môže chirurg odstrániť roztrhnutý kúsok labra alebo opraviť roztrhnuté tkanivo zošitím späť dohromady.

Komplikácie operácie môžu zahŕňať infekciu, krvácanie, poškodenie nervov a opakujúce sa príznaky, ak sa oprava nezahojí správne. Návrat k športu zvyčajne trvá 3-6 mesiacov.