Hirsutizmus

Hirsutizmus (HUR-soo-tiz-mus) je stav u žien, ktorý vedie k nadmernému rastu tmavých alebo hrubých vlasov v mužskom vzore - na tvári, hrudníku a chrbte.

Hirsutizmus je hustý alebo tmavý telesný ochlpenie, ktoré sa objavuje na miestach, kde ženy zvyčajne nemajú vlasy – najmä na tvári, hrudníku, dolnej časti brucha, vnútorných stehnách a chrbte. Ľudia majú rôzne názory na to, čo sa považuje za nadmerné.

Keď vysoké hladiny androgénov spôsobujú hirsutizmus, časom sa môžu vyvinúť aj iné príznaky, proces nazývaný virilácia. Príznaky virilizácie môžu zahŕňať:

• Zhrubnutie hlasu
• Plešatenie
• Akné
• Zmenšenie pŕs
• Zvýšená svalová hmota
• Zväčšenie klitorisu

Ak si myslíte, že máte príliš veľa hrubých chĺpkov na tvári alebo tele, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.

Prebytok chĺpkov na tvári alebo tele je často príznakom základného zdravotného problému. Ak počas niekoľkých mesiacov zaznamenáte silný alebo rýchly rast chĺpkov na tvári alebo tele alebo príznaky virility, vyhľadajte lekára na vyšetrenie. Môžete byť odporučený k lekárovi špecializujúcemu sa na hormonálne poruchy (endokrinológ) alebo kožné problémy (dermatológ).

Hirsutizmus môže byť spôsobený:

• Syndróm polycystických ovárií (PCOS). Tento stav, ktorý sa často začína v puberte, spôsobuje nerovnováhu pohlavných hormónov. Počas rokov môže syndróm polycystických ovárií (PCOS) pomaly viesť k nadmernému rastu vlasov, nepravidelnej menštruácii, obezite, neplodnosti a niekedy k viacerým cystám na vaječníkoch.
• Cushingov syndróm. Tento vzniká, keď je vaše telo vystavené vysokým hladinám hormónu kortizolu. Môže sa vyvinúť z nadmernej produkcie kortizolu v nadobličkách alebo z dlhodobého užívania liekov, ako je prednizón.
• Vrodená adrenálna hyperplázia. Tento dedičný stav sa vyznačuje abnormálnou produkciou steroidných hormónov, vrátane kortizolu a androgénu, v nadobličkách.
• Nádorové ochorenia. Zriedkavo môže hirsutizmus spôsobiť androgén produkujúci nádor vo vaječníkoch alebo nadobličkách.
• Lieky. Niektoré lieky môžu spôsobiť hirsutizmus. Patria medzi ne minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, ktorý sa používa na liečbu endometriózy u žien; testosterón (Androgel, Testim); a dehydroepiandrosterón (DHEA). Ak váš partner používa lokálne produkty obsahujúce androgény, môžete byť ovplyvnení aj vy, prostredníctvom kontaktu koža na kožu.

Často sa hirsutizmus vyskytuje bez identifikovateľnej príčiny.

Niekoľko faktorov môže ovplyvniť pravdepodobnosť vzniku hirsutizmu, vrátane:

• Rodinná anamnéza. Niekoľko stavov, ktoré spôsobujú hirsutizmus, vrátane vrodeného adrenálneho hyperplazie a syndrómu polycystických ovárií, sa vyskytuje v rodinách.
• Pôvod. Ženy stredomorského, stredovýchodného a juhoázijského pôvodu majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať viac ochlpenia bez identifikovateľnej príčiny, ako iné ženy.
• Obezita. Obezita spôsobuje zvýšenú produkciu androgénov, čo môže zhoršiť hirsutizmus.

Hirsutizmus môže byť emocionálne vyčerpávajúci. Niektoré ženy sa cítia neisto kvôli nežiaducemu ochlpeniu. Niektoré ženy ochorejú na depresiu. Aj keď hirsutizmus nespôsobuje fyzické komplikácie, môže ich spôsobiť základná príčina hormonálnej nerovnováhy.

Ak máte hirsutizmus a nepravidelné menštruačné cykly, môžete mať polycystický ovariálny syndróm, ktorý môže inhibovať fertilitu. Ženy, ktoré užívajú určité lieky na liečbu hirsutizmu, by sa mali vyhýbať tehotenstvu kvôli riziku vrodených chýb.

Hirsutizmus sa vo všeobecnosti nedá predchádzať. Ak však máte nadváhu, chudnutie by mohlo pomôcť znížiť hirsutizmus, najmä ak máte polycystické ovariálne syndrómy.

Testy, ktoré merajú množstvo určitých hormónov vo vašej krvi, vrátane testosterónu alebo testosterónu podobných hormónov, môžu pomôcť určiť, či zvýšené hladiny androgénov spôsobujú váš hirsutizmus.

Váš lekár môže tiež vyšetriť vaše brucho a vykonať panvovú prehliadku, aby zistil prítomnosť útvarov, ktoré by mohli naznačovať nádor.

Liečba hirsutizmu bez príznakov endokrinného ochorenia nie je potrebná. U žien, ktoré potrebujú alebo vyhľadávajú liečbu, môže zahŕňať liečbu akéhokoľvek základného ochorenia, rozvoj rutiny starostlivosti o seba pri nežiaducom ochlpení a vyskúšanie rôznych terapií a liekov.

Ak vám kozmetické alebo metódy starostlivosti o seba pri odstraňovaní chĺpkov nepomohli, porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré liečia hirsutizmus. Pri týchto liekoch zvyčajne trvá až šesť mesiacov, priemerný životný cyklus vlasového folikulu, kým uvidíte výrazný rozdiel v raste vlasov. Možnosti zahŕňajú:

Antiandrogény. Tieto typy liekov blokujú androgény, aby sa nepripojili k ich receptorom vo vašom tele. Niekedy sa predpisujú po šiestich mesiacoch užívania perorálnych kontraceptív, ak perorálne kontraceptíva nie sú dostatočne účinné.

Najčastejšie používaným antiandrogénom na liečbu hirsutizmu je spironolaktón (Aldactone, CaroSpir). Výsledky sú skromné a trvá najmenej šesť mesiacov, kým sú viditeľné. Medzi možné vedľajšie účinky patrí menštruačná nepravidelnosť. Pretože tieto lieky môžu spôsobiť vrodené chyby, je dôležité používať antikoncepciu počas ich užívania.

Metódy odstraňovania chĺpkov, ktorých výsledky môžu trvať dlhšie ako metódy starostlivosti o seba – a ktoré sa môžu kombinovať s lekárskou terapiou – zahŕňajú:

Laserová terapia. Lúč vysoko koncentrovaného svetla (laser) sa vedie cez vašu pokožku, aby poškodil vlasové folikuly a zabránil rastu vlasov (fotoepilácia). Možno budete potrebovať viacero ošetrení. U ľudí, ktorých nežiaduce ochlpenie je čierne, hnedé alebo gaštanové, je fotoepilácia zvyčajne lepšou možnosťou ako elektrolýza.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách rôznych laserov používaných pri tejto metóde odstraňovania chĺpkov. Ľudia s opálenou alebo tmavo pigmentovanou pokožkou majú zvýšené riziko vedľajších účinkov z určitých laserov, vrátane stmavnutia alebo zosvetlenia ich obvyklých tónov pleti, pľuzgierov a zápalu.

Elektrolýza. Toto ošetrenie zahŕňa vloženie tenkej ihly do každého vlasového folikulu. Ihla vysiela impulz elektrického prúdu, aby poškodil a nakoniec zničil folikul. Možno budete potrebovať viacero ošetrení. U ľudí s prirodzene blond alebo bielymi vlasmi je elektrolýza lepšou možnosťou ako laserová terapia.

Elektrolýza je účinná, ale môže byť bolestivá. Znecitlivujúci krém rozotretý na pokožku pred ošetrením môže znížiť nepríjemné pocity.

• Perorálne kontraceptíva. Antikoncepčné pilulky alebo iné hormonálne kontraceptíva, ktoré obsahujú estrogén a progestín, liečia hirsutizmus spôsobený produkciou androgénov. Perorálne kontraceptíva sú bežnou liečbou hirsutizmu u žien, ktoré nechcú otehotnieť. Medzi možné vedľajšie účinky patrí nevoľnosť a bolesť hlavy.

• Antiandrogény. Tieto typy liekov blokujú androgény, aby sa nepripojili k ich receptorom vo vašom tele. Niekedy sa predpisujú po šiestich mesiacoch užívania perorálnych kontraceptív, ak perorálne kontraceptíva nie sú dostatočne účinné.

  Najčastejšie používaným antiandrogénom na liečbu hirsutizmu je spironolaktón (Aldactone, CaroSpir). Výsledky sú skromné a trvá najmenej šesť mesiacov, kým sú viditeľné. Medzi možné vedľajšie účinky patrí menštruačná nepravidelnosť. Pretože tieto lieky môžu spôsobiť vrodené chyby, je dôležité používať antikoncepciu počas ich užívania.

• Lokálny krém. Eflornitín (Vaniqa) je krém na predpis špeciálne pre nadmerné ochlpenie tváre u žien. Nanáša sa priamo na postihnutú oblasť tváre dvakrát denne. Pomáha spomaľovať rast nových vlasov, ale neodstraňuje existujúce vlasy. Môže sa používať s laserovou terapiou na zlepšenie reakcie.

• Laserová terapia. Lúč vysoko koncentrovaného svetla (laser) sa vedie cez vašu pokožku, aby poškodil vlasové folikuly a zabránil rastu vlasov (fotoepilácia). Možno budete potrebovať viacero ošetrení. U ľudí, ktorých nežiaduce ochlpenie je čierne, hnedé alebo gaštanové, je fotoepilácia zvyčajne lepšou možnosťou ako elektrolýza.

  Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách rôznych laserov používaných pri tejto metóde odstraňovania chĺpkov. Ľudia s opálenou alebo tmavo pigmentovanou pokožkou majú zvýšené riziko vedľajších účinkov z určitých laserov, vrátane stmavnutia alebo zosvetlenia ich obvyklých tónov pleti, pľuzgierov a zápalu.

• Elektrolýza. Toto ošetrenie zahŕňa vloženie tenkej ihly do každého vlasového folikulu. Ihla vysiela impulz elektrického prúdu, aby poškodil a nakoniec zničil folikul. Možno budete potrebovať viacero ošetrení. U ľudí s prirodzene blond alebo bielymi vlasmi je elektrolýza lepšou možnosťou ako laserová terapia.

  Elektrolýza je účinná, ale môže byť bolestivá. Znecitlivujúci krém rozotretý na pokožku pred ošetrením môže znížiť nepríjemné pocity.