Čo je hirzutizmus? Príznaky, príčiny a liečba

Hirzutizmus je stav, pri ktorom ženy majú nadmerný rast vlasov v oblastiach, kde muži typicky rastú vlasy, ako je tvár, hrudník a chrbát. Stáva sa to kvôli vyšším hladinám mužských hormónov nazývaných androgény vo vašom tele.

Asi 5 až 10 % žien zažije hirzutizmus v určitom období svojho života. Hoci to môže byť stresujúce, je dôležité vedieť, že sú dostupné účinné liečby a nie ste sama v riešení tohto stavu.

Čo je hirzutizmus?

Hirzutizmus nastáva, keď vaše telo produkuje príliš veľa mužských hormónov, najmä testosterónu. Tieto hormóny spôsobujú, že vlasové folikuly rastú hrubšie, tmavšie a hrubšie vlasy na miestach, kde ženy zvyčajne nemajú veľa rastu vlasov.

Stav ovplyvňuje vzorce rastu vlasov v oblastiach, ktoré lekári nazývajú „androgén-senzibilné“. Patria sem horná pera, brada, hrudník, horná časť chrbta a vnútorné stehná. Vlasy, ktoré rastú, sú zvyčajne tmavé a hrubé, podobné mužským vlasom na tvári.

Líši sa od jemných, svetlých vlasov, ktoré majú mnohé ženy prirodzene na tele. Hirzutizmus sa špecificky vzťahuje na rast vlasov podľa mužského vzoru, ktorý sa cíti nápadnejší a obťažujúcejší.

Aké sú príznaky hirzutizmu?

Hlavným príznakom je nadmerný rast vlasov v oblastiach, kde muži typicky rastú vlasy. Možno si všimnete, že tieto zmeny sa dejú postupne v priebehu mesiacov alebo rokov.

Tu sú najčastejšie oblasti, kde môžete vidieť zvýšený rast vlasov:

• Tvár (horná pera, brada, čeľusť a líca)
• Hrudník a okolo bradaviek
• Horná časť chrbta a ramená
• Dolná časť brucha a vnútorné stehná
• Zadok

Vlasy sú zvyčajne tmavé, hrubé a husté, a nie jemné, svetlé vlasy, ktoré sú normálne pre tieto oblasti. Môžete si tiež všimnúť ďalšie príznaky súvisiace s vysokou hladinou androgénov, ako je akné, mastná pleť alebo zmeny v menštruačnom cykle.

Niektoré ženy môžu pociťovať zhlbočenie hlasu alebo plešatenie podľa mužského vzoru, hoci to je menej časté a zvyčajne naznačuje závažnejšie hormonálne nerovnováhy.

Čo spôsobuje hirzutizmus?

Hirzutizmus sa stáva, keď vaše telo buď produkuje príliš veľa mužských hormónov, alebo sa stáva citlivejším na normálne hladiny hormónov. Niekoľko základných stavov môže tento proces spustiť.

Najčastejšou príčinou je polycystický ovariálny syndróm (PCOS), ktorý postihuje asi 70 % žien s hirzutizmom. PCOS spôsobuje, že vaše vaječníky produkujú nadbytok androgénov, čo vedie k rôznym príznakom vrátane nežiaduceho rastu vlasov.

Ďalšie hormonálne stavy, ktoré môžu spôsobiť hirzutizmus, zahŕňajú:

• Inzulínová rezistencia, ktorá môže zvýšiť produkciu androgénov
• Poruchy štítnej žľazy, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu
• Poruchy nadobličiek, ktoré produkujú nadbytok hormónov
• Nádor vaječníkov alebo nadobličiek (hoci to je zriedkavé)

Niekedy môžu niektoré lieky vyvolať hirzutizmus. Patria sem niektoré steroidy, lieky na epilepsiu a lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónov. V zriedkavých prípadoch sa stav prenáša v rodinách kvôli genetickým faktorom, ktoré robia vlasové folikuly citlivejšími na hormóny.

U niektorých žien lekári nedokážu identifikovať špecifickú základnú príčinu. Toto sa nazýva idiopatický hirzutizmus a zvyčajne to znamená, že vaše vlasové folikuly sú jednoducho citlivejšie na normálne hladiny hormónov.

Kedy vyhľadať lekára kvôli hirzutizmu?

Mali by ste navštíviť lekára, ak si všimnete náhly alebo rýchly rast vlasov v oblastiach podľa mužského vzoru. Včasné vyšetrenie môže pomôcť identifikovať akékoľvek základné stavy a začať s vhodnou liečbou.

Je obzvlášť dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak máte tieto príznaky spolu s hirzutizmom:

• Nezvyčajné alebo vynechané menštruačné obdobia
• Ťažké akné, ktoré nereaguje na bežné liečby
• Rýchly prírastok hmotnosti alebo ťažkosti s chudnutím
• Zhlbočenie hlasu alebo plešatenie podľa mužského vzoru
• Zvýšená svalová hmota alebo iné mužské znaky

Nečakajte, ak vám rast vlasov spôsobuje značné emocionálne utrpenie alebo ovplyvňuje vašu kvalitu života. Váš lekár vám môže pomôcť určiť príčinu a prediskutovať možnosti liečby, ktoré sú vhodné pre vašu situáciu.

Aj keď sa vaše príznaky zdajú byť mierne, vyšetrenie môže pomôcť včas odhaliť stavy ako PCOS, ktoré môžu mať dlhodobé zdravotné dôsledky, ktoré presahujú len rast vlasov.

Aké sú rizikové faktory pre hirzutizmus?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku hirzutizmu. Pochopenie týchto faktorov vám môže pomôcť rozpoznať, kedy môžete byť vystavení vyššiemu riziku.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza hirzutizmu alebo PCOS
• Obezita, ktorá môže zhoršiť inzulínovú rezistenciu a hormonálne nerovnováhy
• Určité etnické pozadie (ženy zo Stredomoria, Blízkeho východu a južnej Ázie majú vyššiu mieru)
• Vek, pretože hormonálne zmeny počas puberty a menopauzy môžu vyvolať príznaky

Inzulínová rezistencia alebo diabetes 2. typu tiež zvyšujú vaše riziko, pretože tieto stavy môžu ovplyvniť to, ako vaše telo spracováva hormóny. Ženy s týmito stavmi často majú vyššie hladiny androgénov.

Dlhodobé užívanie určitých liekov môže byť tiež rizikovým faktorom. Ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú hormóny, váš lekár by vás mal sledovať na príznaky hirzutizmu.

Aké sú možné komplikácie hirzutizmu?

Hoci hirzutizmus sám o sebe nie je nebezpečný, môže byť znakom základných stavov, ktoré potrebujú pozornosť. Emocionálny dopad môže byť tiež významný pre mnoho žien.

Psychologické účinky často zahŕňajú:

• Znížené sebavedomie a obavy z telesnej schránky
• Sociálna úzkosť alebo stiahnutie sa z aktivít
• Depresia alebo zmeny nálady
• Problémy vo vzťahoch

Z lekárskeho hľadiska môže hirzutizmus naznačovať stavy, ktoré môžu viesť k iným zdravotným problémom. PCOS napríklad môže zvýšiť vaše riziko vzniku diabetu, srdcových chorôb a problémov s plodnosťou, ak sa nelieči.

V zriedkavých prípadoch môže byť hirzutizmus znakom závažnejších stavov, ako sú nádory, ktoré produkujú nadbytok hormónov. Tieto vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a liečbu.

Dobrou správou je, že pri správnej liečbe sa dá zvyčajne účinne zvládať rast vlasov aj akékoľvek základné stavy.

Ako sa diagnostikuje hirzutizmus?

Váš lekár začne tým, že sa opýta na vaše príznaky, zdravotnú anamnézu a akékoľvek lieky, ktoré užívate. Bude sa tiež chcieť dozvedieť o vašej rodinnej anamnéze podobných stavov.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa kontrolu oblastí, kde máte rast vlasov. Váš lekár môže použiť bodovací systém na meranie rozsahu rastu vlasov v rôznych oblastiach tela.

Krvné testy sú zvyčajne potrebné na kontrolu hladiny hormónov, vrátane:

• Testosterónu a iných hladín androgénov
• Hladiny inzulínu a glukózy
• Testov funkcie štítnej žľazy
• Hladín prolaktínu

V závislosti od vašich príznakov a výsledkov testov vám lekár môže odporučiť ďalšie testy. Môžu to byť ultrazvukové vyšetrenia panvy na kontrolu vaječníkov alebo CT vyšetrenia na vyšetrenie nadobličiek.

Diagnostický proces pomáha identifikovať, či existuje základný stav, ktorý spôsobuje váš hirzutizmus, a usmerňuje najvhodnejší prístup k liečbe pre vašu situáciu.

Aká je liečba hirzutizmu?

Liečba hirzutizmu sa zameriava na zníženie rastu vlasov a riešenie akýchkoľvek základných hormonálnych nerovnováh. Prístup závisí od príčiny a závažnosti vášho stavu.

Hormonálne liečby sú často prvou líniou terapie a zahŕňajú:

• Antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú estrogén a progesterón
• Antiandrogénne lieky, ako je spironolaktón
• Metformín pre ženy s inzulínovou rezistenciou
• Lokálne krémy, ktoré spomaľujú rast vlasov

Tieto lieky fungujú tak, že buď znižujú produkciu androgénov, alebo blokujú ich účinky na vlasové folikuly. Zvyčajne trvá 3 až 6 mesiacov, kým sa objavia viditeľné zlepšenia, takže trpezlivosť je dôležitá.

Pre okamžité odstránenie vlasov máte niekoľko kozmetických možností:

• Laserové odstránenie chĺpkov pre dlhodobé zníženie
• Elektrolýza pre trvalé odstránenie chĺpkov
• Holenie, voskovanie alebo niťovanie pre dočasné riešenia
• Depilačné krémy určené pre citlivé oblasti

Váš lekár s vami spolupracuje na vytvorení liečebného plánu, ktorý rieši základnú príčinu aj vaše kozmetické obavy. Mnohé ženy zistia, že kombinácia lekárskej liečby s metódami odstraňovania chĺpkov prináša najlepšie výsledky.

Ako zvládať hirzutizmus doma?

Hoci lekárska liečba je dôležitá, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete robiť doma, aby ste pomohli zvládať hirzutizmus a podporiť váš celkový liečebný plán.

Udržiavanie zdravej hmotnosti môže výrazne pomôcť, ak máte inzulínovú rezistenciu alebo PCOS. Aj strata hmotnosti o 5-10 % môže zlepšiť hladinu hormónov a znížiť rast vlasov v priebehu času.

Pravidelné cvičenie pomáha vášmu telu efektívnejšie využívať inzulín a môže znížiť hladinu androgénov. Snažte sa cvičiť aspoň 30 minút stredne náročnej aktivity väčšinu dní v týždni.

Pre každodenné ošetrovanie vlasov zvážte tieto bezpečné možnosti:

• Používajte kvalitný holiaci strojček a holiaci krém pre citlivú pleť
• Vyskúšajte bieliace produkty, aby boli vlasy menej viditeľné
• Používajte korektor alebo mejkap na zakrytie oblastí medzi jednotlivými sedeniami odstraňovania chĺpkov
• Zvážte profesionálne niťovanie alebo voskovanie pre chĺpky na tvári

Konzumácia vyváženej stravy s dostatočným množstvom vlákniny a obmedzenie spracovaných potravín môže pomôcť regulovať hladinu inzulínu. Niektoré ženy zistia, že zníženie mliečnych výrobkov a rafinovaného cukru im pomáha s ich príznakmi.

Pamätajte, že domáca starostlivosť funguje najlepšie v kombinácii s lekárskou liečbou, nie ako náhrada za ňu.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie s lekárom pomôže vášmu lekárovi poskytnúť vám najlepšiu možnú starostlivosť. Začnite tým, že si budete viesť záznamy o svojich príznakoch a kedy začali.

Zaznamenajte si konkrétne oblasti, kde si všimnete zvýšený rast vlasov a ako dlho tieto zmeny pociťujete. Poznačte si, či bol rast vlasov postupný alebo náhly.

Prineste si kompletný zoznam vašich súčasných liekov, vrátane voľnopredajných doplnkov a vitamínov. Niektoré z nich môžu ovplyvniť hladinu hormónov alebo interagovať s liečbou.

Pripravte si informácie o vašom menštruačnom cykle, vrátane:

• Kedy sa vám začali menštruácie a ich súčasná pravidelnosť
• Akékoľvek zmeny vo vašom cykle nedávno
• Či ste mali problémy s plodnosťou
• Akékoľvek iné príznaky, ako je akné, zmeny hmotnosti alebo zmeny nálady

Opýtajte sa členov rodiny na akúkoľvek anamnézu hirzutizmu, PCOS alebo iných hormonálnych stavov vo vašej rodine. Tieto informácie môžu byť cenné pre vašu diagnózu.

Premyslite si, aké otázky chcete položiť a zapíšte si ich. Môžu to byť otázky o možnostiach liečby, vedľajších účinkoch alebo o tom, ako dlho môže trvať, kým uvidíte zlepšenia.

Čo je kľúčové pri hirzutizme?

Hirzutizmus je zvládnuteľný stav, ktorý postihuje mnoho žien, a nemusíte sa s tým vyrovnávať sama. Hoci to môže byť ohromujúce, sú k dispozícii účinné liečby, ktoré pomôžu znížiť rast vlasov a riešiť základné príčiny.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že včasné vyhľadanie lekárskeho vyšetrenia môže výrazne ovplyvniť úspešnosť liečby. Mnohé základné stavy, ktoré spôsobujú hirzutizmus, dobre reagujú na liečbu, ak sa odhalia včas.

Pri správnej kombinácii lekárskej liečby a techník ošetrovania vlasov väčšina žien vidí významné zlepšenie svojich príznakov. Môže trvať nejaký čas, kým nájdete prístup, ktorý vám najlepšie vyhovuje, ale vytrvalosť sa zvyčajne vypláca.

Pamätajte, že hirzutizmus vás nedefinuje a nie je sa za čo hanbiť vyhľadať pomoc. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je tu, aby vás podporil pri hľadaní riešení, ktoré vám pomôžu cítiť sa sebavedomo a pohodlne vo vlastnej koži.

Často kladené otázky o hirzutizme

Otázka 1: Samozrejme zmizne hirzutizmus?

Hirzutizmus sa zvyčajne nevyrieši bez liečby, najmä ak je spôsobený základným hormonálnym ochorením. Avšak pri vhodnej lekárskej liečbe väčšina žien vidí významné zlepšenie vzorcov rastu vlasov. Kľúčom je riešenie základnej príčiny, a nie čakanie na jej prirodzené zlepšenie.

Otázka 2: Môže hirzutizmus ovplyvniť moju schopnosť otehotnieť?

Hirzutizmus sám o sebe nespôsobuje problémy s plodnosťou, ale základné stavy, ktoré ho spôsobujú, áno. PCOS, ktorý spôsobuje asi 70 % prípadov hirzutizmu, môže ovplyvniť ovuláciu a plodnosť. Dobrou správou je, že liečba základného ochorenia často zlepšuje rast vlasov aj výsledky plodnosti.

Otázka 3: Je bezpečné holiť alebo voskovať vlasy spôsobené hirzutizmom?

Áno, je úplne bezpečné odstrániť nežiaduce vlasy holenie, voskovanie alebo inými metódami, zatiaľ čo dostávate lekársku liečbu. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, holenie nespôsobuje, že vlasy rastú späť hrubšie alebo tmavšie. Vyberte si metódu odstraňovania chĺpkov, ktorá sa vám najviac páči.

Otázka 4: Ako dlho trvá, kým liečba hirzutizmu začne účinkovať?

Väčšina lekárskych liečeb hirzutizmu trvá 3 až 6 mesiacov, kým sa objavia viditeľné výsledky, a úplné výhody sa môžu objaviť až po roku. Je to preto, že cykly rastu vlasov sú pomalé a trvá nejaký čas, kým hormonálne liečby ovplyvnia nový rast vlasov. Trpezlivosť je dôležitá, pretože zlepšenia sú postupne, ale zvyčajne významné.

Otázka 5: Môže stres zhoršiť hirzutizmus?

Chronický stres môže potenciálne zhoršiť hirzutizmus tým, že ovplyvňuje hladinu vašich hormónov, najmä kortizolu, ktorý môže ovplyvniť produkciu androgénov. Zvládanie stresu pomocou relaxačných techník, cvičenia a dostatočného spánku môže pomôcť podporiť váš celkový liečebný plán, hoci samotné zvládnutie stresu hirzutizmus nevylieči.