Histoplazmóza

Histoplazmóza je infekcia spôsobená vdýchnutím spór huby, ktorá sa často nachádza v truse vtákov a netopierov. Ľudia sa ňou zvyčajne nakazia vdýchnutím týchto spór, keď sa dostanú do ovzdušia počas demolácií alebo čistiacich prác.

Pôda kontaminovaná trusom vtákov alebo netopierov môže tiež šíriť histoplazmózu, čím sa zvyšuje riziko ochorenia u farmárov a záhradníkov. V Spojených štátoch sa histoplazmóza bežne vyskytuje v údoliach riek Mississippi a Ohio. Môže sa však vyskytnúť aj v iných oblastiach. Vyskytuje sa aj v Afrike, Ázii, Austrálii a v častiach Strednej a Južnej Ameriky.

Väčšina ľudí s histoplazmózou nikdy nevyvinie príznaky a nie sú si vedomí, že sú infikovaní. Ale pre niektorých ľudí - najmä dojčatá a osoby so zníženou imunitou - môže byť histoplazmóza závažná. Liečba je dostupná aj pre najzávažnejšie formy histoplazmózy.

Najľahšie formy histoplazmózy nespôsobujú žiadne známky ani príznaky. Ale závažné infekcie môžu byť život ohrozujúce. Keď sa objavia známky a príznaky, zvyčajne sa prejavia 3 až 17 dní po expozícii a môžu zahŕňať:

• Horúčka
• Trias
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov
• Suchý kašeľ
• Bolesť na hrudi
• Únava

Niektorí ľudia s histoplazmózou majú tiež bolesť kĺbov a vyrážku. Ľudia, ktorí majú pľúcne ochorenie, ako je emfyzém, môžu vyvinúť chronickú histoplazmózu.

Známky chronickej histoplazmózy môžu zahŕňať chudnutie a krvavý kašeľ. Príznaky chronickej histoplazmózy sa niekedy podobajú príznakom tuberkulózy.

Ak sa u vás po kontakte s vtáčím alebo netopierím trusom objavia príznaky podobné chrípke, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti – najmä ak máte oslabený imunitný systém.

Histoplazmóza je spôsobená rozmnožovacími bunkami (spórami) huby Histoplasma capsulatum. Vznášajú sa vo vzduchu, keď sa rozvíri prach alebo iný materiál.

Huba sa darí vo vlhkej pôde bohatej na organické látky, najmä v truse vtákov a netopierov. Je obzvlášť častá v kuracích a holubníkoch, starých stodolách, jaskyniach a parkoch.

Histoplazmóza nie je nákazlivá, takže sa nemôže šíriť z človeka na človeka. Ak ste už histoplazmózu prekonali, môžete ju dostať znova. Ak sa však nakazíte znova, ochorenie bude pravdepodobne miernejšie.

Šanca rozvoja príznakov histoplazmózy sa zvyšuje s počtom vdýchnutých spór. Medzi osoby s vyšším rizikom expozície patria:

• Poľnohospodári
• Zamestnanci deratizácie
• Chovatelia hydiny
• Stavbári
• Pokrývači
• Krajinný architekt a záhradníci
• Jaskyniari
• Demolační pracovníci

Histoplazmóza môže spôsobiť mnoho vážnych komplikácií, dokonca aj u inak zdravých ľudí. U dojčiat, starších ľudí a ľudí so zníženou imunitou sú potenciálne problémy často život ohrozujúce.

Komplikácie môžu zahŕňať:

• Akútny respiračný distresný syndróm. Histoplazmóza môže poškodiť pľúca do takej miery, že sa vzduchové vaky začnú plniť tekutinou. To bráni dobrej výmene vzduchu a môže vyčerpať kyslík v krvi.
• Problémy so srdcom. Zápal vaku, ktorý obklopuje srdce (perikard), sa nazýva perikarditída. Keď sa tekutina v tomto vaku zvýši, môže to narušiť schopnosť srdca pumpovať krv.
• Adrenálna insuficiencia. Histoplazmóza môže poškodiť nadobličky, ktoré produkujú hormóny, ktoré dávajú pokyny prakticky každému orgánu a tkanivu v tele.
• Meningitída. V niektorých prípadoch môže histoplazmóza spôsobiť tento zápal membrán obklopujúcich mozog a miechu.

Je ťažké zabrániť vystaveniu plesni, ktorá spôsobuje histoplazmózu, najmä v oblastiach, kde je toto ochorenie rozšírené. Avšak dodržiavaním nasledujúcich krokov môžete znížiť riziko infekcie:

• Vyhnite sa expozícii. Vyhnite sa projektom a aktivitám, ktoré by vás mohli vystavovať plesni, ako je napríklad prieskum jaskýň a chov vtákov, ako sú holuby alebo sliepky.
• Postriekajte kontaminované povrchy. Predtým, ako budete kopať zem alebo pracovať v oblasti, ktorá by mohla obsahovať pleseň spôsobujúcu histoplazmózu, namočte ju vodou. To môže pomôcť zabrániť uvoľňovaniu spór do vzduchu. Postriekanie kurníkov a stodôl pred ich čistením môže tiež znížiť vaše riziko.
• Používajte respirátor. Kontaktujte Národný inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci, aby ste zistili, aký typ masky vám poskytne ochranu pri vašej úrovni expozície.

Diagnostikovanie histoplazmózy môže byť komplikované, v závislosti od toho, ktoré časti tela sú postihnuté. Zatiaľ čo testovanie nemusí byť potrebné pri miernych prípadoch histoplazmózy, môže byť rozhodujúce pri liečbe život ohrozujúcich prípadov.

Váš lekár môže navrhnúť vyhľadanie dôkazov ochorenia vo vzorkách:

• Sekréty z pľúc
• Krv alebo moč
• Pľúcne tkanivo (biopsia)
• Kostná dreň