Návaly Horúčavy

Náhle vlny horúčavy sú náhly pocit tepla v hornej časti tela, ktorý je zvyčajne najintenzívnejší v tvári, na krku a hrudníku. Vaša pokožka sa môže začervenať, akoby ste sa červenali. Náhle vlny horúčavy môžu spôsobiť aj potenie. Ak stratíte príliš veľa telesného tepla, môžete sa potom cítiť schladení. Nočné potenie sú náhle vlny horúčavy, ktoré sa vyskytujú v noci a môžu narušiť váš spánok.\n\nHoci ich môžu spôsobovať aj iné zdravotné problémy, náhle vlny horúčavy sú najčastejšie spôsobené menopauzou – obdobím, keď sa menštruačné cykly stanú nepravidelnými a nakoniec sa zastavia. V skutočnosti sú náhle vlny horúčavy najčastejším príznakom menopauzálneho prechodu.\n\nExistuje množstvo spôsobov liečby obťažujúcich náhlych vĺn horúčavy.

Počas návalu horúčavy môžete pociťovať:

• Náhle šírenie tepla cez hrudník, krk a tvár
• Sčervenanie s červenou, škvrnitou pokožkou
• Rýchly tlkot srdca
• Potenie, najmä na hornej časti tela
• Pocit chladu, keď nával horúčavy ustúpi
• Pocit úzkosti

Frekvencia a intenzita návalov horúčavy sa u žien líšia. Jedna epizóda môže trvať minútu alebo dve – alebo až 5 minút.

Návaly horúčavy môžu byť mierne alebo také intenzívne, že narušujú každodenné aktivity. Môžu sa vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo noci. Nočné návaly horúčavy (nočné potenie) vás môžu zobudiť zo spánku a môžu spôsobiť dlhodobé poruchy spánku.

Ako často sa vyskytujú návaly horúčavy, sa u žien líši, ale väčšina žien, ktoré hlásia návaly horúčavy, ich pociťujú denne. V priemere príznaky návalov horúčavy pretrvávajú dlhšie ako sedem rokov. Niektoré ženy ich majú dlhšie ako 10 rokov.

Ak návaly tepla ovplyvňujú vaše denné aktivity alebo nočný spánok, zvážte návštevu lekára, aby ste prediskutovali možnosti liečby.

Návaly horúčavy sú najčastejšie spôsobené zmenami hladín hormónov pred, počas a po menopauze. Nie je úplne jasné, ako hormonálne zmeny spôsobujú návaly horúčavy. Väčšina výskumov však naznačuje, že návaly horúčavy sa vyskytujú, keď znížené hladiny estrogénu spôsobujú, že telesný termostat (hypotalamus) sa stáva citlivejším na malé zmeny telesnej teploty. Keď hypotalamus usúdi, že vaše telo je príliš teplé, spustí reťazec udalostí – nával horúčavy – aby vás ochladil.

Zriedkavo sú návaly horúčavy a nočné potenie spôsobené niečím iným ako menopauzou. Medzi ďalšie možné príčiny patria vedľajšie účinky liekov, problémy so štítnou žľazou, určité druhy rakoviny a vedľajšie účinky liečby rakoviny.

Nie všetky ženy, ktoré prechádzajú menopauzou, majú návaly horúčavy a nie je jasné, prečo niektoré ženy ich majú. Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko, patria:

• Fajčenie. Ženy, ktoré fajčia, majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu návalov horúčavy.
• Obezita. Vysoký index telesnej hmotnosti (BMI) sa spája s vyššou frekvenciou návalov horúčavy.
• Rasa. Viac žien tmavej pleti uvádza výskyt návalov horúčavy počas menopauzy ako ženy iných rás. Návaly horúčavy sa najmenej často uvádzajú u ázijských žien.

Návaly tepla môžu ovplyvniť vaše každodenné aktivity a kvalitu života. Nočné návaly tepla (nočné potenie) vás môžu zobudiť zo spánku a v priebehu času môžu spôsobiť dlhodobé poruchy spánku.

Výskum naznačuje, že ženy, ktoré majú návaly tepla, môžu mať zvýšené riziko srdcových chorôb a väčšiu stratu kostnej hmoty ako ženy, ktoré nemajú návaly tepla.

Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať návaly horúčavy na základe opisu vašich príznakov. Váš lekár môže navrhnúť krvné testy, aby sa skontrolovalo, či ste v menopauzálnom prechode.

Najúčinnejším spôsobom, ako zmierniť nepríjemné pocity z návalov horúčavy, je užívanie estrogénu, ale užívanie tohto hormónu so sebou nesie riziká. Ak je estrogén pre vás vhodný a začnete ho užívať do 10 rokov od poslednej menštruácie alebo pred dovŕšením 60 rokov, prínosy môžu prevážiť riziká.

Lieky, ako sú antidepresíva a antikonvulzíva, môžu tiež pomôcť znížiť návaly horúčavy, hoci sú menej účinné ako hormóny.

Preberte výhody a nevýhody rôznych liečebných postupov so svojím lekárom. Ak návaly horúčavy nezasahujú do vášho života, pravdepodobne nebudete potrebovať liečbu. Návaly horúčavy postupne ustupujú u väčšiny žien, dokonca aj bez liečby, ale môže to trvať niekoľko rokov, kým sa úplne zastavia.

Estrogén je primárny hormón používaný na zmiernenie návalov horúčavy. Väčšina žien, ktoré podstúpili hysterektómiu, môže užívať samotný estrogén. Ak však stále máte maternicu, mali by ste užívať progesterón s estrogénom, aby ste sa chránili pred rakovinou sliznice maternice (endometriálnou rakovinou).

Pri oboch režimoch liečby je potrebné prispôsobiť liečbu vašim potrebám. Usmernenia odporúčajú používať najmenšiu účinnú dávku na kontrolu príznakov. Ako dlho budete liečbu užívať, závisí od rovnováhy vašich rizík a prínosov hormonálnej terapie. Cieľom je optimalizovať vašu kvalitu života.

Niektoré ženy, ktoré užívajú progesterón s estrogénovou terapiou, pociťujú vedľajšie účinky súvisiace s progesterónom. Pre ženy, ktoré neznášajú perorálny progesterón, je na liečbu menopauzálnych príznakov schválený aj kombinovaný liek bazedoxifén s konjugovanými estrogénmi (Duavee). Rovnako ako progesterón, aj užívanie bazedoxifénu s estrogénom vám môže pomôcť vyhnúť sa zvýšenému riziku endometriálnej rakoviny z užívania samotného estrogénu. Bazedoxifén môže tiež chrániť vaše kosti.

Ak ste mali rakovinu prsníka alebo endometria alebo ste ohrození rakovinou prsníka alebo endometria, srdcovými chorobami, mozgovou príhodou alebo krvnými zrazeninami, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás estrogénová terapia vhodná.

Nízka dávka paroxetínu (Brisdelle) je jedinou nehormonálnou liečbou návalov horúčavy schválenou americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Medzi ďalšie antidepresíva, ktoré sa používali na liečbu návalov horúčavy, patria:

Tieto lieky nie sú pri silných návaloch horúčavy tak účinné ako hormonálna terapia, ale môžu byť užitočné pre ženy, ktoré nemôžu užívať hormóny. Medzi možné vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, problémy so spánkom alebo ospalosť, priberanie na váhe, suché ústa alebo sexuálna dysfunkcia.

Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu niektorým ženám priniesť úľavu, patria:

Postup známy ako blokáda stellatného ganglia preukázal sľub pri liečbe stredne ťažkých až ťažkých návalov horúčavy, ale je potrebný ďalší výskum. Zahŕňa injekciu anestetika do nervového zhluku na krku. Liečba sa používala na liečbu bolesti. Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť a podliatiny v mieste vpichu.

• Venlafaxín (Effexor XR)

• Paroxetín (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentín (Neurontin, Gralise a iné). Gabapentín je antikonvulzívum, ktoré je mierne účinné pri znižovaní návalov horúčavy. Medzi vedľajšie účinky môže patriť ospalosť, závrat, zadržiavanie vody v končatinách (edém) a únava.

• Pregabalín (Lyrica). Pregabalín je ďalšie antikonvulzívum, ktoré môže byť účinné pri znižovaní návalov horúčavy. Medzi vedľajšie účinky môže patriť závrat, ospalosť, problémy s koncentráciou a priberanie na váhe.

• Oxybutynín (Ditropan XL, Oxytrol). Oxybutynín je tableta alebo náplasť, ktorá sa najčastejšie používa na liečbu močových problémov, ako je hyperaktívny močový mechúr. Môže tiež pomôcť zmierniť návaly horúčavy u niektorých žien. Medzi vedľajšie účinky môže patriť suché ústa, suché oči, zápcha, nevoľnosť a závrat.

• Klonidín (Catapres, Kapvay a iné). Klonidín, tableta alebo náplasť, ktorá sa typicky používa na liečbu vysokého krvného tlaku, môže poskytnúť určitú úľavu od návalov horúčavy. Medzi vedľajšie účinky patrí závrat, ospalosť, suché ústa a zápcha.

• Fezolinetant (Veozah). Veozah je liek na liečbu návalov horúčavy v menopauze. Neobsahuje žiadne hormóny. Pôsobí blokovaním dráhy v mozgu, ktorá pomáha regulovať telesnú teplotu. Užíva sa raz denne perorálne. Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť brucha, hnačka, problémy so spánkom, bolesť chrbta, návaly horúčavy a zvýšené pečeňové enzýmy. Osoby s ochorením pečene by tento liek nemali užívať.