Karcinóm Hurthlových Buniek

Rakovina buniek Hurthle (HERT-luh) je zriedkavý typ rakoviny, ktorý postihuje štítnu žľazu.

Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa v spodnej časti krku. Vylučuje hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre reguláciu metabolizmu tela.

Rakovina buniek Hurthle sa tiež nazýva karcinóm buniek Hurthle alebo oxyfilný karcinóm. Je to jeden z niekoľkých typov rakoviny, ktoré postihujú štítnu žľazu.

Tento typ rakoviny môže byť agresívnejší ako iné typy rakoviny štítnej žľazy. Najbežnejšou liečbou je chirurgické odstránenie štítnej žľazy.

Rakovina z Hurthlových buniek nie vždy spôsobuje príznaky a niekedy sa zistí počas fyzikálneho vyšetrenia alebo zobrazovacieho vyšetrenia vykonaného z iného dôvodu.

Ak sa objavia, príznaky môžu zahŕňať:

• Hrudka na krku, tesne pod Adamovo jablko
• Bolesť na krku alebo v hrdle
• Chrapot alebo iné zmeny hlasu
• Dýchavičnosť
• Ťažkosti s prehĺtaním

Tieto príznaky nevyhnutne neznamenajú, že máte rakovinu z Hurthlových buniek. Môžu byť príznakmi iných zdravotných problémov – ako je zápal štítnej žľazy alebo zväčšenie štítnej žľazy (struma).

Objednajte sa k svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak máte akékoľvek prejavy alebo príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Nie je jasné, čo spôsobuje Hurthlov bunkový karcinóm.

Tento karcinóm vzniká, keď sa v bunkách štítnej žľazy objavia zmeny v ich DNA. DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré bunke hovoria, čo má robiť. Zmeny DNA, ktoré lekári nazývajú mutácie, hovoria bunkám štítnej žľazy, aby rýchlo rástli a množia sa. Bunky si vytvoria schopnosť prežiť, kým iné bunky by prirodzene odumreli. Hromadiace sa bunky vytvárajú hmotu nazývanú nádor, ktorý môže napadnúť a zničiť blízke zdravé tkanivo a rozšíriť sa (metastázovať) do iných častí tela.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy, zahŕňajú:

• Ženské pohlavie
• Vyšší vek
• Anamnézu ožiarenia hlavy a krku
• Rodinnú anamnézu rakoviny štítnej žľazy

Možné komplikácie karcinómu Hurthleho buniek zahŕňajú:

• Problémy s prehĺtaním a dýchaním. Môžu sa vyskytnúť, ak sa nádor zväčší a tlačí na pažerák a priedušnicu.
• Šírenie rakoviny. Karcinóm Hurthleho buniek sa môže šíriť (metastázovať) do iných tkanív a orgánov, čím sa liečba a zotavenie sťažia.

Vyšetrenia a procedúry používané na diagnostikovanie rakoviny Hurthlových buniek zahŕňajú:

Vyšetrenie hlasiviek (laryngoskopia). Pri zákroku nazývanom laryngoskopia môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vizuálne vyšetriť vaše hlasivky pomocou svetla a malého zrkadla na pohľad do zadnej časti hrdla. Alebo môže váš poskytovateľ použiť vlákninovo-optickú laryngoskopiu. To zahŕňa zavedenie tenkej, ohybnej trubičky s malou kamerou a svetlom cez nos alebo ústa a do zadnej časti hrdla. Potom môže váš poskytovateľ sledovať pohyb vašich hlasiviek, keď hovoríte.

Tento postup sa môže odporučiť, ak existuje riziko, že sa rakovinové bunky rozšírili do hlasiviek, napríklad ak máte znepokojivé zmeny hlasu.

Počas biopsie ihlou sa dlhá, tenká ihla zasunie cez kožu a do podozrivého miesta. Bunky sa odstránia a analyzujú sa, aby sa zistilo, či sú rakovinové.

• Fyzikálne vyšetrenie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyšetrí váš krk, skontroluje veľkosť štítnej žľazy a zistí, či sú lymfatické uzliny opuchnuté.
• Krvné testy. Krvné testy môžu odhaliť zmeny vo funkcii štítnej žľazy, ktoré poskytnú vášmu poskytovateľovi viac informácií o vašom stave.
• Zobrazovacie vyšetrenia. Zobrazovacie vyšetrenia vrátane ultrazvuku a CT môžu pomôcť vášmu poskytovateľovi určiť, či v štítnej žľaze je prítomný nádor.
• Vyšetrenie hlasiviek (laryngoskopia). Pri zákroku nazývanom laryngoskopia môže váš poskytovateľ vizuálne vyšetriť vaše hlasivky pomocou svetla a malého zrkadla na pohľad do zadnej časti hrdla. Alebo môže váš poskytovateľ použiť vlákninovo-optickú laryngoskopiu. To zahŕňa zavedenie tenkej, ohybnej trubičky s malou kamerou a svetlom cez nos alebo ústa a do zadnej časti hrdla. Potom môže váš poskytovateľ sledovať pohyb vašich hlasiviek, keď hovoríte.

Tento postup sa môže odporučiť, ak existuje riziko, že sa rakovinové bunky rozšírili do hlasiviek, napríklad ak máte znepokojivé zmeny hlasu.

• Odstránenie vzorky tkaniva štítnej žľazy na testovanie (biopsia). Počas biopsie štítnej žľazy sa tenká ihla zasunie cez kožu krku vedená ultrazvukovými obrazmi. Ihla je pripojená k striekačke, ktorá odoberie vzorku tkaniva štítnej žľazy. V laboratóriu sa vzorka skúma na príznaky rakoviny odborníkmi vyškolenými v analýze krvi a telesných tkanív (patológmi).

Liečba karcinómu Hürthlových buniek zvyčajne zahŕňa chirurgické odstránenie štítnej žľazy. V závislosti od vašej situácie sa môžu odporučiť aj iné liečby.

Celkové alebo takmer úplné odstránenie štítnej žľazy (tyreoidektómia) je najbežnejšou liečbou karcinómu Hürthlových buniek.

Počas tyreoidektómie chirurg odstráni celú alebo takmer celú štítnu žľazu a ponechá malé okraje tkaniva štítnej žľazy v blízkosti malých susediacich žliaz (prištítnych žliaz), aby sa znížila pravdepodobnosť ich poranenia. Prištítne žľazy regulujú hladinu vápnika v tele.

Prištítne žľazy sa nachádzajú za štítnou žľazou. Produkujú parathormón, ktorý hrá úlohu pri regulácii hladiny vápnika a fosforu v krvi.

Okolité lymfatické uzliny sa môžu odstrániť, ak existuje podozrenie, že sa rakovina rozšírila do nich.

Riziká spojené s tyreoidektómiou zahŕňajú:

Po operácii vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpíše hormón levothyroxín (Synthroid, Unithroid a iné), aby nahradil hormón produkovaný štítnou žľazou. Tento hormón budete musieť užívať po zvyšok života.

Liečba rádioaktívnym jódom zahŕňa prehltnutie kapsuly, ktorá obsahuje rádioaktívnu tekutinu.

Liečba rádioaktívnym jódom sa môže odporučiť po operácii, pretože môže pomôcť zničiť zvyšné tkanivo štítnej žľazy, ktoré môže obsahovať stopy rakoviny. Liečba rádioaktívnym jódom sa môže použiť aj v prípade, že sa karcinóm Hürthlových buniek rozšíril do iných častí tela.

Dočasné vedľajšie účinky rádiojódovej terapie môžu zahŕňať:

Radiačná terapia využíva vysokoenergetické lúče, ako sú röntgenové lúče alebo protóny, na usmrtenie rakovinových buniek. Počas radiačnej terapie ste umiestnení na stole a prístroj sa okolo vás pohybuje a dodáva žiarenie do špecifických bodov na vašom tele.

Radiačná terapia môže byť možnosťou, ak po operácii a liečbe rádioaktívnym jódom zostanú rakovinové bunky alebo ak sa karcinóm Hürthlových buniek rozšíri.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

Cieľové liečby liekmi využívajú lieky, ktoré útočia na špecifické slabiny v rakovinových bunkách. Cieľová terapia môže byť možnosťou, ak sa váš karcinóm Hürthlových buniek vráti po iných liečbach alebo ak sa rozšíri do vzdialených častí vášho tela.

Vedľajšie účinky závisia od konkrétneho lieku, ale môžu zahŕňať:

Cieľová liečba liekmi je aktívnou oblasťou výskumu rakoviny. Lekári skúmajú mnoho nových liekov na cielenú terapiu na použitie u ľudí s rakovinou štítnej žľazy.

• Poškodenie nervu, ktorý ovláda hlasivky (rekurentný laryngeálny nerv), čo môže spôsobiť dočasnú alebo trvalú chrapot alebo stratu hlasu

• Poškodenie prištítnych žliaz, ktoré môže vyžadovať lieky na reguláciu hladiny vápnika v krvi

• Prehnané krvácanie

• Suché ústa

• Zníženie chuťových vnemov

• Bolesť na krku

• Nauzea

• Únava

• Bolesť v krku

• Slnkom spálená vyrážka podobná spáleniu od slnka

• Únava

• Hnačka

• Únava

• Vysoký krvný tlak

• Problémy s pečeňou