Hypoglykémia

Hypoglykémia je stav, pri ktorom je hladina cukru (glukózy) v krvi nižšia ako štandardný rozsah. Glukóza je hlavným zdrojom energie pre vaše telo.

Hypoglykémia často súvisí s liečbou diabetu. Ale iné lieky a rôzne stavy – mnohé zriedkavé – môžu spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi u ľudí, ktorí nemajú diabetes.

Hypoglykémia potrebuje okamžitú liečbu. Pre mnohých ľudí by hladina cukru v krvi nalačno 70 miligramov na deciliter (mg/dL) alebo 3,9 milimolov na liter (mmol/L) alebo nižšia mala slúžiť ako výstraha pre hypoglykémiu. Ale vaše čísla sa môžu líšiť. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Liečba zahŕňa rýchle vrátenie hladiny cukru v krvi do štandardného rozsahu buď pomocou jedla alebo nápoja s vysokým obsahom cukru, alebo pomocou liekov. Dlhodobá liečba si vyžaduje identifikáciu a liečbu príčiny hypoglykémie.

Ak hladina cukru v krvi klesne príliš nízko, príznaky a symptómy hypoglykémie môžu zahŕňať: Bledosť Tras Potenie Bolesť hlavy Hlad alebo nevoľnosť Nezvyčajný alebo zrýchlený tep Únava Dráždivosť alebo úzkosť Obtiažne sústredenie Závraty alebo pocit na odpadnutie Pichanie alebo znecitlivenie pier, jazyka alebo líc Keď sa hypoglykémia zhoršuje, príznaky a symptómy môžu zahŕňať: Zmätenosť, nezvyčajné správanie alebo oboje, napríklad neschopnosť dokončiť bežné úlohy Strata koordinácie Nezreteľná reč Rozmazané videnie alebo tunelové videnie Nočné mory, ak spíte Ťažká hypoglykémia môže spôsobiť: Nereagovanie (strata vedomia) Kŕče Vyhľadajte okamžite lekársku pomoc, ak: Máte príznaky, ktoré by mohli byť hypoglykémiou a nemáte cukrovku Máte cukrovku a hypoglykémia nereaguje na liečbu, ako je pitie džúsu alebo bežných (nie diétnych) sladených nápojov, jedenie cukríkov alebo užívanie tabliet glukózy Vyhľadajte neodkladnú pomoc pre niekoho s cukrovkou alebo anamnézou hypoglykémie, ktorý má príznaky ťažkej hypoglykémie alebo stratí vedomie.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak:

• Máte príznaky, ktoré by mohli byť hypoglykémiou a nemáte cukrovku
• Máte cukrovku a hypoglykémia nereaguje na liečbu, ako je pitie džúsu alebo bežných (nie diétnych) sladených nápojov, jedenie cukríkov alebo užívanie glukózových tabliet Vyhľadajte neodkladnú pomoc pre niekoho s cukrovkou alebo anamnézou hypoglykémie, ktorý má príznaky ťažkej hypoglykémie alebo stratí vedomie.

Hypoglykémia nastáva, keď hladina cukru v krvi (glukózy) klesne príliš nízko na to, aby telo mohlo ďalej fungovať. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa to môže stať. Najčastejším dôvodom nízkej hladiny cukru v krvi je vedľajší účinok liekov používaných na liečbu diabetu. Keď jete, vaše telo rozkladá potraviny na glukózu. Glukóza, hlavný zdroj energie pre vaše telo, vstupuje do buniek pomocou inzulínu – hormónu produkovaného pankreasom. Inzulín umožňuje glukóze vstúpiť do buniek a poskytnúť palivo, ktoré vaše bunky potrebujú. Nadbytočná glukóza sa ukladá v pečeni a svaloch vo forme glykogénu. Keď ste niekoľko hodín nejedli a hladina cukru v krvi vám klesne, prestanete produkovať inzulín. Ďalší hormón z vášho pankreasu nazývaný glukagón signalizuje vašej pečeni, aby rozložila uložený glykogén a uvoľnila glukózu do krvného obehu. To udržuje hladinu cukru v krvi v štandardnom rozmedzí, kým znova nejete. Vaše telo má tiež schopnosť vytvárať glukózu. Tento proces prebieha hlavne v pečeni, ale aj v obličkách. Pri dlhodobom hladovaní môže telo rozkladať tukové zásoby a používať produkty rozkladu tukov ako alternatívne palivo. Ak máte diabetes, možno nebudete produkovať inzulín (diabetes 1. typu) alebo naň môžete byť menej citliví (diabetes 2. typu). Výsledkom je, že sa glukóza hromadí v krvnom obehu a môže dosiahnuť nebezpečne vysoké hladiny. Na nápravu tohto problému môžete užívať inzulín alebo iné lieky na zníženie hladiny cukru v krvi. Ale príliš veľa inzulínu alebo iných liekov na diabetes môže spôsobiť, že hladina cukru v krvi príliš klesne, čo spôsobí hypoglykémiu. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak jete menej ako obvykle po užití vašej pravidelnej dávky liekov na diabetes, alebo ak cvičíte viac, než zvyčajne. Hypoglykémia u ľudí bez diabetu je oveľa menej častá. Príčiny môžu zahŕňať: Lieky. Náhodné užitie perorálnych liekov proti cukrovke niekoho iného je možnou príčinou hypoglykémie. Iné lieky môžu spôsobiť hypoglykémiu, najmä u detí alebo u ľudí s renálnym zlyhaním. Jedným príkladom je chinín (Qualaquin), ktorý sa používa na liečbu malárie. Nadmerné pitie alkoholu. Pitie veľkého množstva alkoholu bez jedla môže zabrániť pečeni uvoľňovať glukózu z jej zásob glykogénu do krvného obehu. To môže viesť k hypoglykémii. Niektoré kritické choroby. Závažné ochorenia pečene, ako je závažná hepatitída alebo cirhóza, závažná infekcia, ochorenie obličiek a pokročilé ochorenie srdca môžu spôsobiť hypoglykémiu. Poruchy obličiek môžu tiež brániť vášmu telu v správnom vylučovaní liekov. To môže ovplyvniť hladinu glukózy v dôsledku hromadenia liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Dlhodobé hladovanie. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť pri podvýžive a hladovaní, keď nedostanete dostatok jedla a zásoby glykogénu, ktoré vaše telo potrebuje na tvorbu glukózy, sa vyčerpajú. Anorexia nervosa, porucha príjmu potravy, je jedným príkladom stavu, ktorý môže spôsobiť hypoglykémiu a viesť k dlhodobému hladovaniu. Nadprodukcia inzulínu. Zriedkavý nádor pankreasu (insulinóm) môže spôsobiť, že budete produkovať príliš veľa inzulínu, čo vedie k hypoglykémii. Iné nádory môžu tiež viesť k nadmernej produkcii inzulínu podobných látok. Nezvyčajné bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, môžu viesť k nadmernému uvoľňovaniu inzulínu, čo spôsobuje hypoglykémiu. Nedostatok hormónov. Niektoré poruchy nadobličiek a hypofýzy môžu viesť k nedostatočnému množstvu určitých hormónov, ktoré regulujú produkciu alebo metabolizmus glukózy. Deti môžu mať hypoglykémiu, ak majú príliš málo rastového hormónu. Hypoglykémia sa zvyčajne vyskytuje, keď ste nejedli, ale nie vždy. Niekedy sa príznaky hypoglykémie vyskytnú po určitých jedlách, ale presne prečo sa to deje, je neisté. Tento typ hypoglykémie, nazývaný reaktívna hypoglykémia alebo postprandiálna hypoglykémia, sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí podstúpili operácie, ktoré narušujú obvyklú funkciu žalúdka. Operácia, ktorá sa s tým najčastejšie spája, je operácia žalúdočného bypassu, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí, ktorí podstúpili iné operácie.

Neliečená hypoglykémia môže viesť k:

• Záchvatu
• Kóme
• Smrti

Hypoglykémia môže tiež spôsobiť:

• Závraty a slabosť
• Pád
• Zranenia
• Nehody motorových vozidiel
• Väčšie riziko demencie u starších dospelých

V priebehu času môžu opakované epizódy hypoglykémie viesť k nevedomosti o hypoglykémii. Telo a mozog už nevytvárajú príznaky a symptómy, ktoré varujú pred nízkou hladinou cukru v krvi, ako je tras alebo nepravidelný tlkot srdca (palpitácie). Keď sa to stane, zvyšuje sa riziko ťažkej, život ohrozujúcej hypoglykémie.

Ak máte diabetes, opakujúce sa epizódy hypoglykémie a nevedomosť o hypoglykémii, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže upraviť vašu liečbu, zvýšiť vaše ciele hladiny cukru v krvi a odporučiť školenie o vedomosti o hladine glukózy v krvi.

Kontinuálny monitor glukózy (CGM) je možnosťou pre niektorých ľudí s nevedomosťou o hypoglykémii. Zariadenie vás môže upozorniť, keď je váš cukor v krvi príliš nízky.

Ak máte diabetes, epizódy nízkej hladiny cukru v krvi sú nepríjemné a môžu byť desivé. Strach z hypoglykémie môže spôsobiť, že si dáte menej inzulínu, aby ste zabezpečili, že vaša hladina cukru v krvi neklesne príliš nízko. To môže viesť k nekontrolovanému diabetu. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o svojom strachu a nemente dávku liekov na diabetes bez konzultácie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Kontinuálny glukózový monitor, vľavo, je zariadenie, ktoré meria hladinu cukru v krvi každých pár minút pomocou senzora zasunutého pod kožu. Inzulínová pumpa, pripevnená k vrecku, je zariadenie, ktoré sa nosí na tele s hadičkou, ktorá spája zásobník inzulínu s katétrom zasunutým pod kožu brucha. Inzulínové pumpy sú naprogramované na automatické podávanie špecifických množstiev inzulínu a pri jedle. Dodržujte plán manažmentu diabetu, ktorý ste si vypracovali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak užívate nové lieky, meníte si stravovacie návyky alebo rozvrh užívania liekov alebo pridávate nové cvičenia, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ako tieto zmeny môžu ovplyvniť váš manažment diabetu a riziko nízkej hladiny cukru v krvi. Naučte sa rozpoznávať príznaky a symptómy, ktoré sa u vás vyskytujú pri nízkej hladine cukru v krvi. To vám môže pomôcť identifikovať a liečiť hypoglykémiu skôr, ako klesne príliš nízko. Pravidelné kontrolovanie hladiny cukru v krvi vám dá vedieť, kedy sa vaša hladina cukru v krvi znižuje. Kontinuálny glukózový monitor (CGM) je dobrou voľbou pre niektorých ľudí. CGM má tenký drôt, ktorý sa zasunie pod kožu a môže posielať hodnoty glukózy v krvi do prijímača. Ak hladina cukru v krvi klesá príliš nízko, niektoré modely CGM vás upozornia alarmom. Niektoré inzulínové pumpy sú teraz integrované s CGM a môžu vypnúť podávanie inzulínu, keď hladina cukru v krvi klesá príliš rýchlo, aby sa predišlo hypoglykémii. Uistite sa, že vždy máte pri sebe rýchlo pôsobiaci sacharid, ako je šťava, tvrdé cukríky alebo glukózové tablety, aby ste mohli liečiť klesajúcu hladinu cukru v krvi skôr, ako nebezpečne klesne. Pri opakujúcich sa epizódach hypoglykémie je konzumácia častých malých jedál počas dňa núdzovým opatrením, ktoré pomáha predchádzať tomu, aby hladina cukru v krvi klesla príliš nízko. Tento prístup sa však neodporúča ako dlhodobá stratégia. Spolupracujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na identifikácii a liečbe príčiny hypoglykémie.

Ak máte príznaky hypoglykémie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne vykoná fyzikálne vyšetrenie a preskúma vašu anamnézu.

Ak používate inzulín alebo iné lieky na diabetes na zníženie hladiny cukru v krvi a máte prejavy a príznaky hypoglykémie, skontrolujte si hladinu cukru v krvi glukomerom. Ak výsledok ukáže nízku hladinu cukru v krvi (pod 70 mg/dL), liečte sa podľa svojho liečebného plánu diabetu.

Zaznamenávajte si výsledky testovania hladiny cukru v krvi a spôsob, akým ste liečili nízku hladinu cukru v krvi, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohol tieto informácie preskúmať a pomôcť upraviť váš liečebný plán diabetu.

Ak nepoužívate lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú hypoglykémiu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude chcieť vedieť:

• Aké boli vaše prejavy a príznaky? Ak počas vašej prvej návštevy u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti nemáte prejavy a príznaky hypoglykémie, môže vás nechať cez noc alebo dlhšie hladovať. To umožní vznik príznakov nízkej hladiny cukru v krvi, aby sa mohla stanoviť diagnóza. Je tiež možné, že budete musieť absolvovať predĺžené hladovanie – až 72 hodín – v nemocničnom prostredí.
• Aká je vaša hladina cukru v krvi, keď máte príznaky? Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie vzorku krvi na analýzu v laboratóriu. Ak sa vaše príznaky objavia po jedle, testy hladiny cukru v krvi sa môžu vykonať po jedle.
• Zmiznú vaše príznaky, keď sa hladina cukru v krvi zvýši?