Čo je to impetigo? Príznaky, príčiny a liečba

Čo je to impetigo?

Impetigo je bežná bakteriálna infekcia kože, ktorá spôsobuje červené vyrážky alebo pľuzgiere na koži. Je to jedna z najčastejších kožných infekcií, najmä u detí, a hoci vyzerá znepokojivo, je v skutočnosti pomerne dobre liečiteľná s náležitou starostlivosťou.

K tejto infekcii dochádza, keď baktérie preniknú do malých rán, odrenín alebo uhryznutí hmyzom na koži. Baktérie sa množia a spôsobujú charakteristické chrastavité, medovo sfarbené chrasty, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. Predstavte si to ako spôsob, akým vaša koža ukazuje, že nežiaduce baktérie si založili tábor v malej rane.

Dobrou správou je, že impetigo dobre reaguje na liečbu a zriedkakedy spôsobuje závažné komplikácie. Väčšina ľudí sa úplne zotaví do jedného až dvoch týždňov s vhodnou antibiotickou liečbou, pričom na koži nezostanú žiadne trvalé stopy.

Aké sú príznaky impetiga?

Príznaky impetiga začínajú nenápadne, ale stanú sa celkom rozpoznateľné, akonáhle viete, čo hľadať. Infekcia sa zvyčajne začína malými červenými škvrnami, ktoré sa rýchlo vyvíjajú do pľuzgierov alebo vredov naplnených tekutinou.

Tu sú hlavné príznaky, ktoré si môžete všimnúť:

• Červené vyrážky, ktoré sa rýchlo pretrhnú a vytečie z nich tekutina
• Medovo sfarbené alebo žltkasté chrasty, ktoré sa tvoria nad vyrážkami
• Svrbivý, pálivý pocit v postihnutej oblasti
• Malé pľuzgiere, ktoré sa ľahko prasknú pri dotyku
• Opuchnuté lymfatické uzliny v blízkosti miesta infekcie
• Koža, ktorá sa v okolí vyrážok cíti citlivo alebo bolestivo

Charakteristickým znakom impetiga je chrastavý, medovo sfarbený vzhľad. Tieto chrasty často vyzerajú oveľa horšie, než v skutočnosti sú, a zvyčajne po správnom zahojení nezostávajú jazvy.

Niekedy môžete pociťovať aj miernu horúčku alebo sa cítiť všeobecne zle, najmä ak infekcia pokrýva väčšiu plochu kože. Svrbivý pocit môže byť dosť nepríjemný, ale snažte sa neškriabať, pretože to môže rozšíriť infekciu na iné časti tela.

Aké sú typy impetiga?

Existujú tri hlavné typy impetiga, z ktorých každý má mierne odlišné charakteristiky. Porozumenie tomu, aký typ máte, vám môže pomôcť vedieť, čo môžete očakávať počas liečby.

Nebulozne impetigo je najbežnejšia forma, s ktorou sa stretnete. Začína sa malými červenými škvrnami, ktoré sa rýchlo zmenia na pľuzgiere, potom prasknú a vytvoria charakteristické medovo sfarbené chrasty. Tento typ sa zvyčajne objavuje okolo nosa, úst, rúk alebo nôh.

Bulozne impetigo vytvára väčšie pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré zostávajú dlhšie neporušené pred prasknutím. Tieto pľuzgiere majú tenké steny a obsahujú číru alebo mierne zakalenú tekutinu. Keď prasknú, zanechajú za sebou tenkú, žltú chrastu namiesto hrubých, medovo sfarbených chrastov nebulózneho impetiga.

Ekthýma je najhlbšia a najzávažnejšia forma impetiga. Preniká hlbšie do vrstiev kože a vytvára bolestivé vredy s hrubými, tmavými chrastami. Tento typ má väčšiu pravdepodobnosť, že zanechá jazvy a môže spôsobiť opuchnuté lymfatické uzliny. Ekthýma sa zvyčajne vyvíja, keď sa povrchové impetigo nelieči alebo u ľudí so zníženou imunitou.

Čo spôsobuje impetigo?

Impetigo sa vyvíja, keď špecifické baktérie preniknú do malých porušení na koži. Za väčšinu prípadov sú zodpovedné dva hlavné typy baktérií a sú pomerne bežné v našom každodennom prostredí.

Najčastejším pôvodcom je Staphylococcus aureus, baktéria, ktorá normálne žije na koži bez toho, aby spôsobovala problémy. Keď prenikne cez malé ranky, odreniny alebo uhryznutia hmyzom, môže sa rýchlo množiť a spôsobiť infekciu. Táto baktéria je obzvlášť dobrá v tom, že využíva akékoľvek malé otvorenie v ochrannej bariére vašej kože.

Streptococcus pyogenes je druhou bežnou príčinou impetiga. Táto baktéria zvyčajne spôsobuje nebulózny typ a môže niekedy viesť k závažnejším komplikáciám, ak sa nelieči. Je to tá istá baktéria, ktorá spôsobuje angínu, čo ukazuje, aké všestranné tieto organizmy môžu byť.

Vaša koža normálne robí vynikajúcu prácu pri ochrane pred týmito baktériami. Avšak, keď dôjde k narušeniu tejto ochrannej bariéry, dokonca aj mikroskopické, baktérie môžu preniknúť a vytvoriť infekciu. Bežné vstupné body zahŕňajú bodnutie komárom, malé ranky z holenia, ekzémové miesta alebo oblasti, kde ste sa príliš silno škriabali.

V zriedkavých prípadoch sa impetigo môže vyvinúť na úplne zdravej koži bez akéhokoľvek zjavného porušenia alebo zranenia. To sa stáva častejšie v teplom a vlhkom prostredí, kde baktérie môžu ľahšie preniknúť prirodzenou obranou kože.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri impetigo?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, hneď ako máte podozrenie na impetigo, najmä ak si všimnete charakteristické medovo sfarbené chrasty alebo sa šíriace červené vyrážky. Skorá liečba zabráni šíreniu infekcie a zníži riziko komplikácií.

Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, ak pociťujete niektorý z týchto znepokojivých príznakov:

• Vyrážky, ktoré sa rýchlo šíria na iné časti tela
• Horúčka alebo všeobecná nevoľnosť
• Červené pruhy vychádzajúce z infikovanej oblasti
• Opuchnuté, citlivé lymfatické uzliny
• Vyrážky, ktoré sa nezlepšia po 2-3 dňoch liečby
• Známky hlbšej infekcie, ako je zvýšená bolesť, teplo alebo hnis

Nečakajte, ak máte základné zdravotné problémy, ako je diabetes, ekzém alebo oslabený imunitný systém. Tieto stavy môžu spôsobiť, že impetigo bude závažnejšie a ťažšie liečiteľné, takže skorá lekárska intervencia je obzvlášť dôležitá.

Deti s impetigo by mali navštíviť lekára skôr, než sa vrátia do školy alebo škôlky. Väčšina škôl vyžaduje lekárske potvrdenie, aby sa zabránilo šíreniu infekcie na iné deti, a váš lekár vám môže poskytnúť usmernenie, kedy je bezpečné vrátiť sa k bežným aktivitám.

Aké sú rizikové faktory pre impetigo?

Niektoré faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku impetiga, hoci ktokoľvek môže túto infekciu dostať za správnych okolností. Porozumenie vašim rizikovým faktorom vám pomôže prijať vhodné preventívne opatrenia.

Vek hrá významnú úlohu v riziku impetiga. Deti vo veku od 2 do 5 rokov sú najviac náchylné, pretože ich imunitný systém sa stále vyvíja a je pravdepodobnejšie, že budú mať menšie poranenia kože z hrania. Dospelí však môžu určite dostať impetigo, najmä ak majú iné rizikové faktory.

Tu sú hlavné faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko:

• Existujúce kožné ochorenia, ako je ekzém, dermatitída alebo psoriáza
• Nedávne ranky, odreniny, uhryznutie hmyzom alebo iné poranenia kože
• Oslabený imunitný systém v dôsledku choroby alebo liekov
• Život v preplnených podmienkach alebo úzky kontakt s infikovanými osobami
• Teplé, vlhké poveternostné podmienky
• Nedostatočná hygiena alebo zriedkavé umývanie rúk
• Účasť na kontaktných športoch
• Diabetes alebo iné chronické zdravotné problémy

Závisí to aj od ročného obdobia. Impetigo sa častejšie vyskytuje počas teplých a vlhkých mesiacov, keď baktérie prosperujú a ľudia trávia viac času vonku a dostávajú menšie poranenia kože. Môže sa však vyskytnúť po celý rok, najmä v vykúrených vnútorných priestoroch.

Ak ste raz mali impetigo, neznamená to, že ste imúnni voči budúcim infekciám. V skutočnosti sa niektorí ľudia zdajú byť náchylnejší na opakované impetigo, najmä ak majú pretrvávajúce kožné ochorenia alebo iné pretrvávajúce rizikové faktory.

Aké sú možné komplikácie impetiga?

Hoci impetigo je všeobecne mierna infekcia, môžu sa občas vyskytnúť komplikácie, najmä ak sa infekcia nelieči alebo ak máte určité základné zdravotné problémy. Väčšina ľudí sa úplne zotaví bez akýchkoľvek trvalých následkov.

Najbežnejšie komplikácie sú relatívne mierne a zvládnuteľné. Patria medzi ne trvalé jazvy (pravdepodobnejšie pri ekthýme), dočasné zmeny farby kože, ktoré časom vyblednú, a sekundárne bakteriálne infekcie z nadmerného škriabania.

Závažnejšie komplikácie sú zriedkavé, ale stojí za to ich poznať:

• Celulitída - hlbšia infekcia kože a tkaniva
• Lymfangitída - infekcia lymfatických ciev
• Poststreptokoková glomerulonefritída - dočasný zápal obličiek
• Sepsa - rozsiahla bakteriálna infekcia (veľmi zriedkavá)
• Reumatická horúčka - postihuje srdce, kĺby a nervový systém (extrémne zriedkavá)

Poststreptokoková glomerulonefritída si zaslúži osobitnú zmienku, pretože sa môže vyskytnúť 1-2 týždne po infekcii impetigo. Tento stav spôsobuje dočasný zápal obličiek, ale zvyčajne sa úplne vyrieši s náležitou lekárskou starostlivosťou. Váš lekár môže odporučiť sledovanie funkcie vašich obličiek, ak ste mali rozsiahle streptokokové impetigo.

Kľúčom k prevencii komplikácií je skorá liečba a úplné dodržiavanie pokynov lekára. Väčšina komplikácií sa vyskytuje, keď sa impetigo ignoruje alebo sa nedostatočne lieči, takže neváhajte vyhľadať lekársku pomoc, keď si prvýkrát všimnete príznaky.

Ako sa dá impetigo predchádzať?

Prevencia impetiga zahŕňa udržiavanie dobrej hygieny a ochranu pokožky pred zranením. Hoci nemôžete eliminovať všetky riziká, jednoduché preventívne opatrenia môžu výrazne znížiť vaše šance na rozvoj tejto infekcie.

Hygiena rúk je vaša prvá obranná línia. Umyte si ruky často mydlom a vodou, najmä po dotyku potenciálne kontaminovaných povrchov alebo ak ste boli v blízkosti niekoho s impetigo. Používajte dezinfekčný prostriedok na báze alkoholu, ak mydlo nie je k dispozícii.

Tu sú účinné stratégie prevencie:

• Udržujte ranky, odreniny a uhryznutie hmyzom čisté a zakryté
• Vyhnite sa zdieľaniu osobných vecí, ako sú uteráky, oblečenie alebo holiace strojčeky
• Okamžite sa osprchujte po plávaní v bazénoch, jazerách alebo oceánoch
• Správne zvládajte základné kožné ochorenia, ako je ekzém
• Udržujte nechty krátke a čisté, aby ste predišli škriabaniu
• Pravidelne perte oblečenie, posteľnú bielizeň a uteráky v horúcej vode
• Vyhnite sa úzkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú aktívne impetigo

Ak má niekto vo vašej domácnosti impetigo, prijmite dodatočné preventívne opatrenia, aby ste zabránili šíreniu. Perte ich oblečenie a posteľnú bielizeň oddelene v horúcej vode a uistite sa, že si každý často umýva ruky. Nezdieľajte uteráky, žinky alebo iné osobné veci, kým sa infekcia nevylieči.

U detí ich učte, aby sa nedotýkali ani neškriabali vyrážky a nechty mali krátko ostrihané. Ak má vaše dieťa ekzém alebo iné kožné ochorenia, spolupracujte so svojím lekárom na udržaní týchto stavov pod kontrolou, pretože porušená koža poskytuje vstupný bod pre baktérie.

Ako sa diagnostikuje impetigo?

Diagnostika impetiga je zvyčajne jednoduchá, pretože má také výrazné vizuálne charakteristiky. Váš lekár môže často identifikovať impetigo len pohľadom na vašu kožu a otázkami o vašich príznakoch.

Medovo sfarbený, chrastavý vzhľad vyrážok je charakteristickým znakom impetiga. Váš lekár vyšetrí postihnuté oblasti a opýta sa, kedy sa príznaky prvýkrát objavili, či ste mali nedávno nejaké poranenia kože a či niekto iný vo vašej domácnosti má podobné príznaky.

Vo väčšine prípadov nie sú na diagnostiku potrebné žiadne špeciálne testy. Váš lekár však môže odporučiť ďalšie testovanie v určitých situáciách:

• Ak infekcia nereaguje na počiatočnú liečbu
• Ak máte opakované epizódy impetiga
• Ak sa infekcia javí ako obzvlášť závažná alebo rozsiahla
• Ak existujú známky komplikácií

Ak je potrebné testovanie, váš lekár môže odobrať vzorku tekutiny z jedného z vredov na bakteriálnu kultúru. Tento test identifikuje presne, ktorá baktéria spôsobuje vašu infekciu a určí, ktoré antibiotiká budú proti nej najlepšie účinkovať.

Niekedy sa môžu odporučiť krvné testy, ak váš lekár podozrieva komplikácie alebo ak máte príznaky, ako je horúčka alebo opuchnuté lymfatické uzliny. Tieto testy pomôžu zabezpečiť, aby sa infekcia nerozšírila za vašu kožu.

Aká je liečba impetiga?

Liečba impetiga zvyčajne zahŕňa antibiotiká a dobrou správou je, že väčšina prípadov rýchlo a úplne reaguje na vhodnú liečbu. Váš lekár si vyberie najlepší prístup na základe závažnosti a rozsahu vašej infekcie.

Pri miernom, lokalizovanom impetigo sú zvyčajne prvou voľbou lokálne antibiotiká. Mupirocínová masť sa často predpisuje a dobre účinkuje na malé oblasti infekcie. Budete si ju aplikovať priamo na postihnutú kožu po jemnom odstránení všetkých chrastov.

Rozsiahlejšie infekcie zvyčajne vyžadujú perorálne antibiotiká. Bežné možnosti zahŕňajú:

• Cefalexín - bezpečný a účinný pre väčšinu ľudí
• Klindamycín - dobrá alternatíva, ak ste alergický na penicilín
• Amoxicilín-klavulanát - širokospektrálne pokrytie
• Azitromycín - pohodlná možnosť kratšieho cyklu

Váš lekár vám predpíše antibiotiká na 7-10 dní a je dôležité dokončiť celý cyklus, aj keď sa vaše príznaky rýchlo zlepšia. Prerušenie antibiotík predčasne môže viesť k zlyhaniu liečby a potenciálne k antibiotikám rezistentným baktériám.

Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie do 24-48 hodín od začatia užívania antibiotík. Vyrážky sa zvyčajne začnú vysušovať a vytvárať svetlejšie chrasty a nové vyrážky sa zvyčajne prestanú objavovať. Úplné zahojenie zvyčajne trvá 1-2 týždne.

V zriedkavých prípadoch, keď sa objavia komplikácie, môže byť potrebná hospitalizácia na intravenózne antibiotiká. To je pravdepodobnejšie, ak máte oslabený imunitný systém alebo ak sa infekcia rozšírila do hlbších tkanív.

Ako sa starať o impetigo doma?

Domáca starostlivosť hrá dôležitú úlohu v zotavení z impetiga a pomáha predchádzať šíreniu infekcie na ostatných. Správny prístup môže urýchliť hojenie a znížiť nepohodlie, zatiaľ čo vaše antibiotiká robia svoju prácu.

Jemné čistenie je nevyhnutné pre správne hojenie. Namočte postihnuté oblasti do teplej, mydlovej vody na 10-15 minút dvakrát denne, aby ste zmäkli a odstránili chrasty. Používajte čistú žinku a jemne osušte oblasť namiesto trenia. To pomáha lokálnemu antibiotiku lepšie preniknúť a bráni hromadeniu baktérií pod chrastami.

Tu sú kľúčové kroky domácej starostlivosti, ktoré by ste mali dodržiavať:

• Udržujte postihnuté oblasti čisté a suché medzi jednotlivými ošetreniami
• Aplikujte predpísané lieky presne podľa pokynov
• Vyhnite sa vyberaniu, škriabaniu alebo dotyku vyrážok
• V prípade potreby zakryte vyrážky voľnými, čistými obväzmi
• Dôkladne si umyte ruky po dotyku postihnutých oblastí
• Používajte samostatné uteráky a žinky pre infikované oblasti

Bolesť a svrbenie sa dajú zvládnuť voľnopredajnými liekmi. Chladné obklady môžu poskytnúť úľavu a paracetamol alebo ibuprofen môžu pomôcť s akýmkoľvek nepohodlím. Vyhnite sa lokálnym krémom proti svrbeniu, pokiaľ vám ich lekár výslovne neodporučí, pretože niektoré môžu narušiť hojenie.

Zabráňte šíreniu infekcie praním oblečenia, posteľnej bielizne a uterákov v horúcej vode denne. Nezdieľajte osobné veci a zvážte, či zostať doma z práce alebo školy, kým neužívate antibiotiká aspoň 24 hodín a neobjavujú sa žiadne nové vyrážky.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára vám môže pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najúčinnejšiu liečbu a aby vám boli zodpovedané všetky vaše otázky. Trochu prípravy výrazne prispeje k tomu, aby bola vaša návšteva produktívna.

Pred návštevou si v prípade potreby odfoťte postihnuté oblasti. Kožné ochorenia sa môžu rýchlo meniť a fotografie pomôžu vášmu lekárovi vidieť, ako infekcia postupovala. Poznačte si, kedy sa príznaky prvýkrát objavili a či sa zmenili vo vzhľade alebo rozšírili.

Vezmite si so sebou dôležité informácie, ktoré zdieľate so svojím lekárom:

• Zoznam aktuálnych liekov a akékoľvek alergie
• Časová os, kedy sa príznaky začali a ako postupovali
• Akékoľvek nedávne zranenia, uhryznutie hmyzom alebo kožné ochorenia
• Či má niekto iný vo vašej domácnosti podobné príznaky
• Predchádzajúce epizódy impetiga alebo kožných infekcií
• Akékoľvek základné zdravotné problémy, ako je diabetes alebo ekzém

Pripravte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi. Zvážte otázky o tom, ako dlho budete nákazliví, kedy sa môžete vrátiť k bežným aktivitám a aké známky môžu naznačovať komplikácie. Neváhajte sa opýtať na správne techniky ošetrovania rán alebo čo robiť, ak sa príznaky nezlepšia.

Ak beriete dieťa na liečbu, vezmite si so sebou veci na upokojenie a buďte pripravení pomôcť mu udržať pokoj počas vyšetrenia. Malé deti sa môžu báť vzhľadu svojej kože, takže uistenie od vás aj od lekára môže pomôcť urobiť návštevu menej stresujúcou.

Čo je kľúčové pri impetigo?

Impetigo je bežná, vysoko liečiteľná bakteriálna infekcia kože, ktorá dobre reaguje na vhodnú antibiotickú liečbu. Hoci môže vyzerať znepokojivo so svojimi charakteristickými medovo sfarbenými chrastami, zriedkakedy je závažná a zvyčajne sa úplne zahojí bez trvalých následkov.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že skorá liečba zabráni komplikáciám a skráti čas, počas ktorého ste nákazliví pre ostatných. Neváhajte kontaktovať svojho lekára, keď si prvýkrát všimnete príznaky, najmä charakteristické chrastavé vyrážky, ktoré sú charakteristické pre impetigo.

Dobré hygienické návyky môžu predchádzať väčšine prípadov impetiga a správna domáca starostlivosť počas liečby urýchľuje hojenie. Pamätajte, že musíte dokončiť celý cyklus antibiotík, aj keď sa cítite lepšie rýchlo, a prijmite preventívne opatrenia, aby ste predišli šíreniu infekcie na členov rodiny alebo iných.

S náležitou liečbou a starostlivosťou môžete očakávať, že sa z impetiga úplne zotavíte do 1-2 týždňov. Väčšina ľudí nikdy nezažije žiadne komplikácie alebo trvalé následky z tejto infekcie.

Často kladené otázky o impetigo

Ako dlho je impetigo nákazlivé?

Impetigo je nákazlivé, kým neužívate antibiotickú liečbu aspoň 24-48 hodín a neobjavujú sa žiadne nové vyrážky. Bez liečby zostávate nákazliví tak dlho, ako máte aktívne, hnisajúce vyrážky. Preto je skoré začatie antibiotík také dôležité pre vaše zotavenie aj pre prevenciu šírenia na ostatných.

Môžu dospelí dostať impetigo alebo je to len detská choroba?

Dospelí môžu určite dostať impetigo, hoci je to častejšie u detí. Dospelí so základnými kožnými ochoreniami, ako je ekzém, tí s oslabeným imunitným systémom alebo ľudia, ktorí sa venujú kontaktným športom, majú vyššie riziko. Liečba a príznaky sú rovnaké bez ohľadu na vek.

Zanechá impetigo trvalé jazvy?

Väčšina prípadov impetiga sa zahojí bez zanechania trvalých jaziev, najmä povrchové typy. Hlbšia forma nazývaná ekthýma však môže niekedy zanechať malé jazvy. Vyhýbanie sa škriabaniu a dodržiavanie správnej liečby pomáha minimalizovať riziko vzniku jaziev. Akékoľvek dočasné zmeny farby kože zvyčajne časom úplne vyblednú.

Môžete plávať alebo sa kúpať s impetigo?

Mali by ste sa vyhnúť bazénom, vírivkám a prírodným vodným plochám, kým sa vaša infekcia nevylieči, aby ste predišli šíreniu baktérií na ostatných. Pravidelné kúpanie a sprchovanie je v poriadku a v skutočnosti užitočné na čistenie postihnutých oblastí. Používajte jemné mydlo a osušte sa poklepaním namiesto trenia infikovanej kože.

Je bezpečné používať voľnopredajné antibiotické masti na impetigo?

Voľnopredajné antibiotické masti, ako je bacitracín, nie sú dostatočne silné na účinnú liečbu impetiga. Na správnu liečbu budete potrebovať antibiotiká na lekársky predpis, buď lokálne, alebo perorálne. Používanie neúčinných liečebných postupov môže oneskoriť hojenie a zvýšiť riziko komplikácií, takže je najlepšie navštíviť lekára pre vhodnú liečbu na lekársky predpis.