Čo je zápalový karcinóm prsníka? Príznaky, príčiny a liečba

Zápalový karcinóm prsníka je zriedkavá, ale agresívna forma rakoviny prsníka, ktorá spôsobuje začervenanie a opuch prsníka. Na rozdiel od typických rakovín prsníka, ktoré vytvárajú hrčku, tento typ sa šíri cez lymfatické cievy v koži prsníka, čím vytvára zápal, ktorý sa môže mýliť s infekciou.

Tento stav predstavuje približne 1-5 % všetkých rakovín prsníka, ale je dôležité ho pochopiť, pretože rýchlo postupuje a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Dobrou správou je, že pri včasnej liečbe mnoho ľudí dokáže tento stav účinne zvládať.

Aké sú príznaky zápalového karcinómu prsníka?

Príznaky zápalového karcinómu prsníka sa dosť líšia od toho, čo si väčšina ľudí predstavuje pri rakovine prsníka. Namiesto zreteľnej hrčky si všimnete zmeny, ktoré postihujú celé prsia a prebiehajú pomerne rýchlo, často v priebehu niekoľkých týždňov.

Tu sú hlavné znaky, na ktoré si treba dávať pozor:

• Koža prsníka, ktorá vyzerá červeno, ružovo alebo fialovo, pokrývajúca aspoň jednu tretinu prsníka
• Opuch, ktorý spôsobí, že jedno prsia je zreteľne väčšie ako druhé
• Koža, ktorá je na dotyk teplá
• Koža prsníka s hrubým, jamkovitým vzhľadom, ktorý vyzerá ako pomarančová šupka
• Bolesť, citlivosť alebo bolesť prsníka
• Bradavka, ktorá sa otočí dovnútra alebo sa sploští
• Opuchnuté lymfatické uzliny pod pažou, nad kľúčnou kosťou alebo pod kľúčnou kosťou
• Prsník, ktorý sa cíti ťažký alebo tvrdý

Tieto príznaky sa zvyčajne vyvíjajú rýchlo, často len za pár týždňov. Tento rýchly priebeh je jedným z kľúčových rozdielov medzi zápalovým karcinómom prsníka a inými typmi rakoviny prsníka, ktoré zvyčajne rastú pomalšie.

V niektorých prípadoch môžete pociťovať aj menej časté príznaky, ako je nezvyčajný výtok z prsníka, zmeny tvaru prsníka alebo koža, ktorá sa prepadne pri stlačení. Obzvlášť znepokojivé je, že tieto príznaky sa dajú ľahko zameniť za infekciu prsníka, preto je dôležité vyhľadať lekára, ak sa príznaky nezlepšia pri typických liečbach infekcie.

Čo spôsobuje zápalový karcinóm prsníka?

Zápalový karcinóm prsníka sa vyvíja, keď rakovinové bunky blokujú lymfatické cievy v prsnej tkanive. Tieto malé cievy zvyčajne pomáhajú odvádzať tekutinu a bojovať proti infekcii, ale keď ich rakovinové bunky upchajú, tekutina sa hromadí a spôsobuje charakteristický opuch a začervenanie.

Presný dôvod, prečo sa niektoré bunky stanú rakovinovými, nie je úplne pochopený, ale výskumníci sa domnievajú, že ide o kombináciu genetických zmien a environmentálnych faktorov. Na rozdiel od niektorých iných rakovín sa zápalový karcinóm prsníka nezdá mať jednu špecifickú príčinu, ktorú by sme mohli určiť.

To, čo odlišuje tento typ rakoviny, je spôsob, akým sa šíri. Namiesto toho, aby sa najprv vytvoril pevný nádor, rakovinové bunky okamžite začnú rásť v lymfatických cievach kože prsníka. Preto vidíte zmeny na koži, a nie cítite hrčku.

Väčšina prípadov zápalového karcinómu prsníka je invazívny duktálny karcinóm, čo znamená, že začínajú v mliečnych vývodoch a potom sa šíria. Avšak rakovinové bunky môžu pochádzať aj z iných častí prsnej tkaniva.

Aké sú rizikové faktory pre zápalový karcinóm prsníka?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše riziko vzniku zápalového karcinómu prsníka, aj keď mať tieto rizikové faktory neznamená, že určite ochoriete. Pochopenie týchto faktorov vám môže pomôcť byť ostražitejší voči zdraviu vašich prsníkov.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Byť ženou, aj keď muži môžu zriedkavo ochorieť aj na túto rakovinu
• Vek, pričom väčšina prípadov sa vyskytuje u žien vo veku 45-55 rokov
• Byť Afroameričankou, pretože táto rakovina je častejšia u černošských žien
• Mať vyšší index telesnej hmotnosti alebo byť obézna
• Mať deti v mladom veku alebo mať mnoho tehotenstiev

Niektoré menej časté rizikové faktory zahŕňajú rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo vaječníkov, predchádzajúcu rádioterapiu v oblasti hrudníka a určité genetické mutácie, ako sú BRCA1 alebo BRCA2. Mnoho ľudí so zápalovým karcinómom prsníka však nemá žiadne známe rizikové faktory.

Stojí za zmienku, že na rozdiel od niektorých iných rakovín prsníka sa zápalový karcinóm prsníka nezdá byť tak silne spojený s expozíciou hormónov alebo určitými životnými faktormi. Táto nepredvídateľnosť je súčasťou toho, čo robí skoré rozpoznanie príznakov tak dôležitým.

Kedy by ste mali vyhľadať lekára pre príznaky zápalového karcinómu prsníka?

Mali by ste okamžite vyhľadať lekára, ak si všimnete akúkoľvek kombináciu začervenania, opuchu a zmien na koži prsníka, najmä ak sa vyvíjajú rýchlo v priebehu dní alebo týždňov. Nečakajte, či sa príznaky samé od seba zlepšia.

Pretože príznaky zápalového karcinómu prsníka môžu vyzerať ako infekcia prsníka (mastitída), mnohí ľudia najprv vyskúšajú domáce lieky alebo čakajú na zlepšenie. Ak však nedojčíte a vyvinú sa u vás tieto príznaky, alebo ak dojčíte a príznaky sa nezlepšia do niekoľkých dní od liečby, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc.

Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti urgentne, ak pociťujete kožu prsníka, ktorá vyzerá ako pomarančová šupka, výrazný opuch prsníka, pretrvávajúcu bolesť prsníka alebo akékoľvek zmeny bradavky spolu so začervenaním kože. Tieto príznaky spolu sú obzvlášť znepokojivé a vyžadujú okamžité vyšetrenie.

Aj keď sa vaše príznaky ukážu byť spôsobené infekciou, a nie rakovinou, okamžitá liečba je dôležitá v oboch prípadoch. Infekcie prsníka tiež vyžadujú lekársku liečbu a môžu sa stať vážnymi, ak sa neliečia.

Aké sú možné komplikácie zápalového karcinómu prsníka?

Zápalový karcinóm prsníka môže viesť k vážnym komplikáciám, pretože je to agresívna rakovina, ktorá sa rýchlo šíri. Pochopenie týchto potenciálnych komplikácií pomáha vysvetliť, prečo je okamžitá liečba taká dôležitá.

Najbezprostrednejšie komplikácie zahŕňajú:

• Rýchle šírenie do blízkych lymfatických uzlín a tkanív
• Metastázy do iných častí tela, ako sú kosti, pečeň, pľúca alebo mozog
• Rozpad kože a otvorené rany na prsi
• Výrazný opuch, ktorý ovplyvňuje pohyb paže
• Infekcie v postihnutej prsnej tkanive

Pretože táto rakovina rastie tak rýchlo, komplikácie sa môžu vyvinúť v priebehu týždňov alebo mesiacov, ak sa neliečia. Rakovinové bunky sa môžu šíriť krvným obehom do vzdialených orgánov, čo sťažuje liečbu.

Dlhodobé komplikácie môžu zahŕňať lymfedém (chronický opuch paže), chronickú bolesť a emocionálne problémy súvisiace s agresívnou povahou liečby. Avšak pri včasnej a vhodnej liečbe sa mnohým z týchto komplikácií dá predísť alebo sa dajú účinne zvládať.

Ako sa diagnostikuje zápalový karcinóm prsníka?

Diagnostika zápalového karcinómu prsníka vyžaduje niekoľko testov, pretože príznaky môžu napodobňovať iné stavy, ako sú infekcie. Váš lekár začne dôkladným fyzikálnym vyšetrením a anamnézou, aby pochopil vaše príznaky.

Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa zobrazovacie testy, ako je mamografia a ultrazvuk prsníka, aj keď tieto nemusí ukázať typické znaky iných rakovín prsníka, pretože zápalový karcinóm prsníka zvyčajne netvorí zreteľné hrčky. MRI prsníka často poskytuje podrobnejšie informácie o rozsahu ochorenia.

Biopsia je nevyhnutná na potvrdenie diagnózy. Váš lekár odoberie malú vzorku prsnej tkaniva, často vrátane kože, na vyšetrenie pod mikroskopom. To pomáha určiť nielen to, či sú prítomné rakovinové bunky, ale aj aký typ rakoviny to je a aká agresívna môže byť.

Ďalšie testy môžu zahŕňať krvné testy, röntgen hrudníka, CT vyšetrenia alebo PET vyšetrenia, aby sa skontrolovalo, či sa rakovina rozšírila do iných častí vášho tela. Tieto štádiujúce testy pomáhajú vášmu lekárskeho tímu naplánovať najúčinnejší prístup k liečbe.

Aká je liečba zápalového karcinómu prsníka?

Liečba zápalového karcinómu prsníka zvyčajne zahŕňa kombináciu terapií používaných v špecifickom slede. Tento viacstupňový prístup, nazývaný multimodálna terapia, je navrhnutý tak, aby agresívne napádal rakovinu z rôznych uhlov.

Štandardný liečebný plán zvyčajne sleduje tento vzor:

1. Najprv chemoterapia na zmenšenie rakoviny a zníženie zápalu
2. Chirurgia na odstránenie zostávajúceho rakovinového tkaniva
3. Ožiarenie na odstránenie akýchkoľvek zostávajúcich rakovinových buniek
4. Ďalšia cielená terapia alebo hormonálna terapia, ak je to vhodné

Chemoterapia sa zvyčajne začína v priebehu niekoľkých dní od diagnózy a trvá niekoľko mesiacov. Špecifické lieky závisia od charakteristík vašich rakovinových buniek, vrátane toho, či reagujú na hormóny alebo majú určité proteíny, ako je HER2.

Chirurgia zvyčajne zahŕňa mastektómiu (úplné odstránenie prsníka) spolu s odstránením blízkych lymfatických uzlín. Konzervatívna chirurgia prsníka sa zvyčajne neodporúča pri zápalovom karcinóme prsníka kvôli spôsobu, akým sa rakovina šíri po prsnej tkanive.

Po operácii sa ožiarenie zameriava na oblasť hrudníka, aby sa zničili všetky zostávajúce rakovinové bunky, ktoré by nemuseli byť viditeľné. Niektorí ľudia môžu tiež dostávať ďalšie liečby, ako je hormonálna terapia, ak ich rakovina reaguje na hormóny, alebo cielené lieky, ak má ich rakovina špecifické genetické vlastnosti.

Ako môžete zvládať zápalový karcinóm prsníka doma?

Zatiaľ čo lekárska liečba je hlavným spôsobom boja proti zápalovému karcinómu prsníka, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete robiť doma, aby ste podporili svoje zotavenie a zvládli príznaky počas liečby.

Zvládanie vedľajších účinkov liečby sa stáva kľúčovou súčasťou vašej každodennej rutiny. Jemná starostlivosť o pleť s neparfumovanými hydratačnými krémami môže pomôcť pri podráždení kože súvisiacom s ožiarením. Konzumácia malých, častých jedál môže pomôcť pri nevoľnosti súvisiacej s chemoterapiou a hydratácia podporuje vaše celkové zdravie počas liečby.

Fyzická aktivita, ako odporučí váš zdravotnícky tím, môže pomôcť udržať si silu a energiu. Dokonca aj ľahké aktivity, ako sú krátke prechádzky, môžu ovplyvniť to, ako sa cítite, a pomôcť znížiť únavu.

Rovnako dôležitá je aj emocionálna podpora. Spojenie s priateľmi, rodinou alebo podpornými skupinami môže poskytnúť útechu v tomto náročnom období. Mnohí ľudia zistia, že rozprávanie sa s inými ľuďmi, ktorí zažili podobné situácie, im pomáha lepšie sa vyrovnať.

Sledujte svoje príznaky a akékoľvek vedľajšie účinky liečby. Tieto informácie pomáhajú vášmu zdravotníckemu tímu upraviť váš liečebný plán podľa potreby a zabezpečiť, aby ste dostávali najlepšiu možnú starostlivosť.

Ako sa máte pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie s lekárom môže pomôcť zabezpečiť, aby ste z návštevy vyťažili maximum a nezabudli na dôležité informácie. Začnite si zapisovať všetky svoje príznaky, vrátane toho, kedy začali a ako sa zmenili v priebehu času.

Prineste si kompletný zoznam všetkých liekov, doplnkov a vitamínov, ktoré užívate, spolu s informáciami o všetkých alergiách, ktoré máte. Ak máte predchádzajúce mamogramy alebo zobrazovanie prsníkov, prineste si tieto záznamy alebo dohodnite ich odoslanie vášmu novému lekárovi.

Zapíšte si otázky, ktoré chcete položiť predtým, ako pôjdete na stretnutie. Dôležité otázky môžu zahŕňať otázky týkajúce sa vašej špecifické diagnózy, možností liečby, potenciálnych vedľajších účinkov a čo môžete očakávať počas zotavenia.

Zvážte, či si na stretnutie prinesiete dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny. Môžu vám poskytnúť emocionálnu podporu a pomôcť vám zapamätať si dôležité informácie, ktoré lekár zdieľa, najmä ak sa cítite preťažení.

Pripravte sa na diskusiu o vašej rodinnej anamnéze, najmä o akejkoľvek anamnéze rakoviny prsníka, vaječníkov alebo iných rakovín. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi pochopiť vaše rizikové faktory a naplánovať vašu starostlivosť.

Aký je kľúčový záver o zápalovom karcinóme prsníka?

Najdôležitejšou vecou, ktorú si treba pamätať o zápalovom karcinóme prsníka, je, že rýchle konanie má významný vplyv na výsledky. Aj keď je to agresívna forma rakoviny, mnoho ľudí dobre reaguje na liečbu, keď sa začne včas.

Neignorujte zmeny na prsiach, najmä ak sa vyvíjajú rýchlo alebo vyzerajú inak ako typické príznaky rakoviny prsníka. Dôverujte svojim inštinktom o svojom tele a neváhajte vyhľadať lekársku pomoc, ak sa niečo nezdá byť v poriadku.

Pamätajte, že zápalový karcinóm prsníka je zriedkavý, ale povedomie o jeho jedinečných príznakoch môže pomôcť zabezpečiť rýchlejšiu diagnostiku a liečbu. Kombinácia začervenania, opuchu a zmien na koži, ktoré sa vyvíjajú rýchlo, by vždy mala viesť k okamžitému lekárskeho vyšetrenia.

S pokrokom v liečbe rakoviny a lepším pochopením tejto choroby sa prognóza pre ľudí so zápalovým karcinómom prsníka neustále zlepšuje. Skorá detekcia a včasná liečba zostávajú vašimi najlepšími nástrojmi na úspešný boj proti tomuto ochoreniu.

Často kladené otázky o zápalovom karcinóme prsníka

Je zápalový karcinóm prsníka vždy smrteľný?

Nie, zápalový karcinóm prsníka nie je vždy smrteľný. Aj keď je to agresívna forma rakoviny, mnohí ľudia ju úspešne liečia a žijú plnohodnotný život. Kľúčom je získať liečbu rýchlo po objavení sa príznakov. Päťročné miery prežitia sa výrazne zlepšili vďaka lepším liečebným postupom a mnoho ľudí žije oveľa dlhšie ako päť rokov po diagnóze.

Dá sa zápalový karcinóm prsníka zameniť za infekciu?

Áno, zápalový karcinóm prsníka sa často zamieňa za infekciu prsníka (mastitídu), pretože oba stavy spôsobujú začervenanie, opuch a teplo v prsi. Kľúčový rozdiel je v tom, že infekcie prsníka zvyčajne reagujú na antibiotiká do niekoľkých dní, zatiaľ čo príznaky zápalového karcinómu prsníka pretrvávajú alebo sa zhoršujú. Ak nedojčíte a vyvinú sa u vás tieto príznaky, je menej pravdepodobné, že ide o infekciu.

Ovplyvňuje zápalový karcinóm prsníka vždy celé prsia?

Zápalový karcinóm prsníka zvyčajne postihuje aspoň jednu tretinu prsníka, ale spočiatku nemusí zahŕňať celé prsia. Avšak, pretože sa rakovinové bunky šíria cez lymfatické cievy v koži, postihnutá oblasť sa často rýchlo rozširuje. Začervenanie a opuch sa môžu začať v jednej oblasti a potom sa rozšíriť na väčšiu časť povrchu prsníka v priebehu dní alebo týždňov.

Môžu muži dostať zápalový karcinóm prsníka?

Áno, muži môžu dostať zápalový karcinóm prsníka, aj keď je to mimoriadne zriedkavé. Muži majú malé množstvo prsnej tkaniva a rakovina sa tam môže vyvinúť rovnako ako u žien. Príznaky sú podobné - začervenanie, opuch a zmeny na koži v oblasti prsníka. Pretože je to u mužov také neobvyklé, diagnóza sa môže oneskoriť, čo robí povedomie o príznakoch obzvlášť dôležitým.

Je zápalový karcinóm prsníka dedičný?

Zápalový karcinóm prsníka môže mať dedičnú zložku, ale väčšina prípadov nie je priamo dedičná. Rodinná anamnéza rakoviny prsníka alebo vaječníkov alebo prenášanie genetických mutácií, ako sú BRCA1 alebo BRCA2, môže mierne zvýšiť vaše riziko. Väčšina ľudí, ktorí ochorejú na zápalový karcinóm prsníka, však nemá rodinnú anamnézu tejto choroby. Genetické poradenstvo môže pomôcť posúdiť vaše individuálne riziko na základe vašej rodinnej anamnézy.