Health Library Logo

Health Library

Nespavosť

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Prehľad

Nespavosť je bežné poruchy spánku, ktorá môže sťažiť zaspávanie alebo udržanie spánku. Môže tiež spôsobiť, že sa zobudíte príliš skoro a nebudete môcť zaspať. Po prebudení sa môžete stále cítiť unavení. Nespavosť môže vyčerpať vašu energiu a ovplyvniť vašu náladu. Môže tiež ovplyvniť vaše zdravie, pracovný výkon a kvalitu života.

Koľko spánku je dosť, sa líši od človeka k človeku. Väčšina dospelých však potrebuje 7 až 9 hodín denne.

V určitom bode má mnoho dospelých krátkodobú nespavosť. Táto môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Krátkodobá nespavosť je zvyčajne spôsobená stresom alebo stresujúcou udalosťou. Niektorí ľudia však majú dlhodobú nespavosť, nazývanú aj chronická nespavosť. Tá trvá tri mesiace alebo dlhšie. Nespavosť môže byť hlavným problémom alebo môže súvisieť s inými zdravotnými problémami alebo liekmi.

Nemusíte sa zmierovať s nespavým nociami. Jednoduché zmeny vo vašich každodenných návykoch často môžu pomôcť.

Príznaky

Príznakmi nespavosti môžu byť: Ťažkosti so zaspávaním v noci. Prebúdzanie sa počas noci. Príliš skoré prebúdzanie sa. Únava alebo ospalosť počas dňa. podráždenosť, depresia alebo úzkosť. Ťažkosti so sústredením, zameraním sa na úlohy alebo zapamätávaním. Viac chýb alebo nehôd. Pretrvávajúce obavy zo spánku. Ak vám nespavosť sťažuje vykonávanie každodenných aktivít, vyhľadajte svojho lekára alebo iného poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti. Váš lekár bude hľadať príčinu vášho problému so spánkom a pomôže vám ho liečiť. Ak sa predpokladá, že by ste mohli mať poruchu spánku, váš lekár vám môže navrhnúť návštevu spánkového centra na špeciálne vyšetrenie.

Kedy navštíviť lekára

Ak vám nespavosť sťažuje vykonávanie denných aktivít, navštívte svojho lekára alebo iného poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti. Váš lekár bude hľadať príčinu vášho problému so spánkom a pomôže vám ho liečiť. Ak sa predpokladá, že by ste mohli mať poruchu spánku, váš lekár vám môže navrhnúť návštevu spánkového centra na špeciálne vyšetrenie.

Príčiny

Nespavosť môže byť hlavným problémom alebo môže súvisieť s inými stavmi. Dlhodobá nespavosť je zvyčajne spôsobená stresom, životnými udalosťami alebo návykmi, ktoré narúšajú spánok. Kým liečba príčiny problému so spánkom môže zastaviť nespavosť, niekedy môže trvať roky. Bežné príčiny dlhodobej nespavosti zahŕňajú: Stres. Obavy o prácu, školu, zdravie, peniaze alebo rodinu môžu udržiavať vašu myseľ aktívnu v noci, čo sťažuje zaspávanie. Stresujúce životné udalosti, ako je smrť alebo choroba blízkej osoby, rozvod alebo strata zamestnania, môžu tiež viesť k nespavosti. Cestovanie alebo pracovný rozvrh. "Vnútorné hodiny" vášho tela, známe ako cirkadiánne rytmy, riadia veci, ako je cyklus spánku a bdenia, metabolizmus a telesná teplota. Narušenie týchto rytmov môže viesť k nespavosti. Príčiny zahŕňajú pocit jet lagu z cestovania cez viac časových pásiem, prácu na neskorú alebo skorú zmenu alebo častú zmenu zmien. Zlé návyky spánku. Zlé návyky spánku zahŕňajú chodenie do postele a prebúdzanie sa v rôznych časoch každý deň, zdriemnutie si, prílišná aktivita pred spaním a spacia plocha, ktorá nie je pohodlná. Ďalšie zlé návyky spánku zahŕňajú prácu, jedenie alebo pozeranie televízie v posteli. Používanie počítačov alebo smartfónov, hranie videohier alebo pozeranie televízie tesne pred spaním môže narušiť váš spánkový cyklus. Príliš veľa jedenia neskoro večer. Ľahké občerstvenie pred spaním je v poriadku. Ale príliš veľa jedenia môže spôsobiť, že sa budete cítiť nepríjemne, keď ležíte. Mnoho ľudí má tiež pálenie záhy. To je, keď sa žalúdočná kyselina vracia do trubice, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka. Táto trubica sa nazýva pažerák. Pálenie záhy vás môže udržať hore. Duševné poruchy. Úzkostné poruchy, ako je posttraumatická stresová porucha, môžu narušiť váš spánok. Príliš skoré prebúdzanie sa môže byť znakom depresie. Nespavosť sa často vyskytuje s inými duševnými poruchami. Lieky. Mnohé lieky na predpis môžu narušiť spánok, ako sú niektoré antidepresíva a lieky na astmu alebo krvný tlak. Mnohé lieky dostupné bez lekárskeho predpisu, ako sú niektoré lieky proti bolesti, lieky proti alergii a prechladnutiu a produkty na chudnutie, obsahujú kofeín a iné stimulanty, ktoré môžu narušiť spánok. Lekárske stavy. Príklady stavov spojených s nespavosťou zahŕňajú pretrvávajúcu bolesť, rakovinu, cukrovku, srdcové choroby, astmu, gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), hyperaktívnu štítnu žľazu, Parkinsonovu chorobu a Alzheimerovu chorobu. Poruchy spánku. Spánková apnoe spôsobuje, že sa vám v noci na chvíľu prestane dýchať, čím sa naruší váš spánok. Syndróm nepokojných nôh spôsobuje silnú nepríjemnú túžbu hýbať nohami, keď sa snažíte zaspať. To vám môže brániť v zaspávaní alebo v opätovnom zaspávaní. Kofeín, nikotín a alkohol. Káva, čaj, cola a iné nápoje, ktoré obsahujú kofeín, sú stimulanty. Ich pitie v neskorom popoludní alebo večer vám môže brániť v zaspávaní v noci. Nikotín v tabakových výrobkoch je ďalší stimulant, ktorý môže narušiť spánok. Alkohol vám môže pomôcť zaspať, ale bráni hlbším fázam spánku a často vedie k prebúdzaniu sa v noci. Nespavosť sa s vekom stáva častejšou. Ako starnete, môžete: Zmeniť svoje spánkové vzorce. Spánok sa s vekom často stáva menej pokojným, takže hluk alebo iné zmeny vo vašom okolí vás pravdepodobnejšie zobudia. S vekom sa vaše vnútorné hodiny často posúvajú v čase dopredu, takže ste unavení skôr večer a zobudíte sa skôr ráno. Ale starší ľudia zvyčajne stále potrebujú rovnaké množstvo spánku ako mladší ľudia. Zmeniť svoju úroveň aktivity. Môžete byť menej fyzicky alebo spoločensky aktívni. Nedostatok aktivity môže narušiť dobrý nočný spánok. Tiež, čím menej aktívni ste, tým pravdepodobnejšie si môžete urobiť denný spánok. Zdriemnutie si môže narušiť spánok v noci. Mať zmeny vo vašom zdraví. Pretrvávajúca bolesť z chorôb, ako je artritída alebo problémy s chrbticou, ako aj depresia alebo úzkosť, môžu narušiť spánok. Problémy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že budete musieť v noci močiť, ako sú problémy s prostatou alebo močovým mechúrom, môžu narušiť spánok. Spánková apnoe a syndróm nepokojných nôh sa s vekom stávajú častejšími. Užívať viac liekov. Starší ľudia zvyčajne užívajú viac liekov na predpis ako mladší ľudia. To zvyšuje šancu na nespavosť súvisiacu s liekmi. Problémy so spánkom môžu byť problémom aj pre deti a dospievajúcich. Ale niektoré deti a dospievajúci majú jednoducho problémy zaspať alebo sa bránia pravidelnému času spánku, pretože ich vnútorné hodiny sú viac oneskorené. Chcú ísť spať neskôr a spať neskôr ráno.

Rizikové faktory

Takmer každý niekedy zažije noc bez spánku. Ale insomnia sa u vás pravdepodobnejšie vyskytne, ak:

  • Ste žena. Zmeny hormónov počas menštruačného cyklu a v menopauze môžu zohrávať úlohu. Počas menopauzy nočné potenie a návaly horúčavy často narušujú spánok. Insomnia je tiež bežná počas tehotenstva.
  • Máte viac ako 60 rokov. Vzhľadom na zmeny v spánkových vzorcoch a zdravotnom stave je pravdepodobnejšie, že budete mať nespavosť s pribúdajúcim vekom.
  • Máte duševné alebo telesné ochorenie. Mnohé problémy, ktoré ovplyvňujú vaše duševné alebo telesné zdravie, môžu narušiť spánok.
  • Ste vystavení veľkému stresu. Stres môže spôsobiť krátkodobú nespavosť. Veľký alebo dlhodobý stres môže viesť k dlhodobej nespavosti.
  • Nemáte pravidelný rozvrh. Napríklad zmena pracovných zmien alebo cestovanie môže narušiť váš spánkovo-bdelý cyklus.
Komplikácie

Spánok je pre vaše zdravie rovnako dôležitý ako zdravá strava a pravidelná fyzická aktivita. Čokoľvek, čo vám bráni v spánku, nespavosť môže mať vplyv na vašu psychiku aj fyzické zdravie. Ľudia s nespavosťou uvádzajú nižšiu kvalitu života v porovnaní s ľuďmi, ktorí dobre spia. Komplikácie nespavosti môžu zahŕňať: Nižší pracovný alebo školský výkon. Spomalenie reakčného času pri šoférovaní a vyššie riziko nehôd. Psychické ochorenia, ako je depresia, úzkosť alebo zneužívanie návykových látok. Vyššie riziko alebo zhoršenie dlhodobých ochorení alebo stavov, ako je vysoký krvný tlak a srdcové ochorenia.

Prevencia

Dobré návyky spánku, ako sú tieto, môžu pomôcť predchádzať nespavosti:

  • Choďte spať a vstávajte každý deň v rovnaký čas, vrátane víkendov.
  • Zostaňte aktívni. Pravidelná aktivita môže viesť k dobrému nočnému spánku.
  • Obmedzte si zdriemnutie alebo vôbec nespávajte cez deň.
  • Obmedzte alebo nekonzumujte kofeín, alkohol a nikotín.
  • Nejedzte veľké jedlá ani nepite veľa tekutín pred spaním.
  • Urobte si spálňu pohodlnou na spanie a používajte ju iba na sex alebo spánok.
  • Vytvorte si upokojujúci rituál pred spaním, napríklad teplý kúpeľ, čítanie alebo počúvanie pokojnej hudby.
Diagnóza

V závislosti od vašej situácie môže diagnostika nespavosti a hľadanie jej príčiny zahŕňať:

  • Fyzikálne vyšetrenie. Ak nie je známa príčina nespavosti, váš zdravotnícky pracovník môže vykonať fyzikálne vyšetrenie, aby zistil príznaky zdravotných problémov, ktoré môžu byť spojené s nespavosťou. Niekedy sa môže vykonať krvný test na kontrolu problémov so štítnou žľazou alebo iných stavov, ktoré môžu byť spojené so zlým spánkom.
  • Prehodnotenie spánkových návykov. Okrem otázok o vašom spánku vám lekár alebo iný zdravotnícky pracovník môže dať vyplniť dotazník, ktorý ukáže váš vzor spánku a bdenia a vašu úroveň dennej ospalosti. Môže sa vás tiež požiadať, aby ste si viedli spánkový denník počas niekoľkých týždňov.
  • Štúdia spánku. Ak nie je príčina vašej nespavosti jasná alebo máte príznaky inej poruchy spánku, ako je spánková apnoe alebo syndróm nepokojných nôh, možno budete musieť stráviť noc v spánkovom centre. Vykonajú sa testy na sledovanie a zaznamenávanie rôznych telesných aktivít počas spánku. To zahŕňa mozgové vlny, dýchanie, srdcový tep, pohyby očí a pohyby tela.
Liečba

Zmena spánkových návykov a riešenie akýchkoľvek problémov súvisiacich s nespavosťou, ako je stres, zdravotné problémy alebo lieky, môže viesť k pokojnému spánku u mnohých ľudí. Ak tieto kroky nefungujú, váš lekár môže odporučiť kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT), lieky alebo oboje na zlepšenie relaxácie a spánku. Kognitívno-behaviorálna terapia nespavosti vám môže pomôcť kontrolovať alebo zastaviť negatívne myšlienky a činy, ktoré vám bránia v zaspaní. Zvyčajne sa odporúča ako prvá liečba pre ľudí s nespavosťou. Typicky je CBT rovnako účinná alebo účinnejšia ako lieky na spanie. Kognitívna časť CBT vás učí učiť sa a meniť presvedčenia, ktoré ovplyvňujú váš spánok. Môže vám pomôcť kontrolovať alebo zastaviť negatívne myšlienky a obavy, ktoré vám bránia v zaspaní. Môže tiež zahŕňať ukončenie cyklu nadmerného znepokojovania sa nad zaspaním, takže nemôžete zaspať. Behaviorálna časť CBT vám pomáha učiť sa dobré spánkové návyky a zastaviť správanie, ktoré vám bráni v dobrom spánku. Medzi stratégie patria:

  • Stimulačná kontrolná terapia. Táto metóda pomáha trénovať vašu myseľ a telo, aby lepšie spali a nebojovali proti spánku. Napríklad, môžete byť poučený, aby ste si nastavili pravidelný čas na spánok a prebudenie, nedriemali a používali posteľ iba na spánok a sex. Môžete byť tiež poučený, aby ste opustili spálňu, ak nemôžete zaspať do 20 minút, a vrátili sa len vtedy, keď budete ospalí.
  • Relaxačné metódy. Progresívne svalové uvoľňovanie, biofeedback a dychové cvičenia sú spôsoby, ako znížiť úzkosť pred spaním. Prax týchto metód vám môže pomôcť kontrolovať dýchanie, srdcovú frekvenciu a svalové napätie, aby ste sa mohli uvoľniť.
  • Obmedzenie spánku. Pri tejto metóde skrátite čas, ktorý strávite v posteli, a prestanete driemať počas dňa, takže budete menej spať. To vás urobí unavenejším nasledujúcu noc. Keď sa váš spánok zlepší, postupne zvyšujete čas v posteli.
  • Zostávanie pasívne bdelý. Táto stratégia pre naučenú nespavosť, nazývaná aj paradoxná intencia, má za cieľ znížiť vaše obavy a úzkosť z toho, že budete môcť zaspať. Ľahnete si do postele a snažíte sa zostať bdelí, namiesto toho, aby ste očakávali, že zaspite. Tento prístup znižuje vašu extrémnu koncentráciu na spánok a úzkosť z nespánku, vďaka čomu je ľahšie zaspať.
  • Svetelná terapia. Ak zaspite príliš skoro a potom sa príliš skoro zobudíte, môžete použiť svetlo na posunutie vnútorných hodín. Môžete ísť von, keď je vonku svetlo večer, alebo môžete použiť svetelnú lampu. Poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár môže odporučiť ďalšie stratégie týkajúce sa vášho životného štýlu a oblasti spánku, ktoré vám pomôžu vytvoriť návyky vedúce k pokojnému spánku a dennej bdelosti. Lieky na spanie na predpis vám môžu pomôcť zaspať, zostať spať alebo oboje. Lekári všeobecne neodporúčajú spoliehať sa na lieky na spanie na predpis dlhšie ako niekoľko týždňov. A lieky by nemali byť jedinou liečbou. Niekoľko liekov je však schválených na dlhodobé užívanie. Nie je známe, ako dlho sa lieky môžu rozumne používať. Namiesto toho sa lieky predpisujú individuálne, pričom vy a váš lekár zvažujete prínosy a riziká. Všeobecne je najlepšie používať najnižšiu účinnú dávku a nepoužívať lieky príliš dlho. Možnosti liečby pre tých, ktorí majú problémy s zaspaním, sú:
  • Eszopiclón (Lunesta).
  • Ramelteón (Rozerem).
  • Temazepam (Restoril).
  • Triazolam (Halcion).
  • Zaleplon (Sonata).
  • Zolpidemtartrát (Ambien, Ambien CR, Edluar). Možnosti liečby pre tých, ktorí majú problémy so zotrvaním v spánku, príliš skorým prebudením alebo ťažkosťami s opätovným zaspaním sú:
  • Doxepín hydrochlorid (Silenor).
  • Eszopiclón (Lunesta).
  • Suvorexant (Belsomra).
  • Temazepam (Restoril).
  • Zolpidemtartrát (Ambien, Ambien CR, Edluar). Lieky na spanie na predpis môžu mať vedľajšie účinky, ako je denná ospalosť a zvýšené riziko pádov. Môžu tiež spôsobiť závislosť. Ak vám lekár predpíše liek, ktorý vám pomôže spať, požiadajte o viac informácií vrátane možných vedľajších účinkov a ako dlho ho môžete užívať. Lieky na spanie dostupné bez lekárskeho predpisu obsahujú antihistaminiká, ktoré vás môžu urobiť ospalými. Tieto lieky nie sú určené na pravidelné užívanie. Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať tieto lieky, pretože antihistaminiká môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať dennú ospalosť, závraty, zmätenosť, problémy s myslením a ťažkosti s močením. Vedľajšie účinky môžu byť horšie u starších dospelých.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia