Health Library Logo

Health Library

Juvenilná Idiopatická Artritída

Prehľad

Juvenilná idiopatická artritída, predtým známa ako juvenilná reumatoidná artritída, je najčastejším typom artritídy u detí mladších ako 16 rokov.

Juvenilná idiopatická artritída môže spôsobovať trvalú bolesť kĺbov, opuch a ztuhlosť. Niektoré deti môžu mať príznaky iba niekoľko mesiacov, zatiaľ čo iné môžu mať príznaky mnoho rokov.

Niektoré typy juvenilnej idiopatickej artritídy môžu spôsobovať vážne komplikácie, ako sú problémy s rastom, poškodenie kĺbov a zápal očí. Liečba sa zameriava na kontrolu bolesti a zápalu, zlepšenie funkcie a prevenciu poškodenia.

Príznaky

Najčastejšie prejavy a príznaky juvenilnej idiopatickej artritídy sú: bolesť. Hoci sa vaše dieťa nemusí sťažovať na bolesť kĺbov, môžete si všimnúť, že kríva – najmä ráno alebo po spánku. opuch. Opuch kĺbov je bežný, ale často sa najprv všimne vo väčších kĺboch, ako je koleno. stuhnutosť. Môžete si všimnúť, že vaše dieťa vyzerá nemotornejšie ako zvyčajne, najmä ráno alebo po spánku. horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny a vyrážka. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť vysoká horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny alebo vyrážka na trupe – ktorá je zvyčajne horšia večer. Juvenilná idiopatická artritída môže postihnúť jeden alebo viac kĺbov. Existuje niekoľko rôznych podtypov juvenilnej idiopatickej artritídy, ale hlavné sú systémová, oligoartikulárna a polyartikulárna. To, ktorý typ má vaše dieťa, závisí od príznakov, počtu postihnutých kĺbov a od toho, či sú horúčka a vyrážky výraznými príznakmi. Podobne ako iné formy artritídy, aj juvenilná idiopatická artritída sa vyznačuje obdobiami, keď sa príznaky zhoršujú, a obdobiami, keď môžu byť minimálne. Veďte svoje dieťa k lekárovi, ak má bolesť kĺbov, opuch alebo stuhnutosť dlhšie ako týždeň – najmä ak má aj horúčku.

Kedy navštíviť lekára

Veďte svoje dieťa k lekárovi, ak má bolesti kĺbov, opuchy alebo stuhnutosť dlhšie ako týždeň – najmä ak má aj horúčku.

Príčiny

Juvenilná idiopatická artritída vzniká vtedy, keď imunitný systém tela napáda vlastné bunky a tkanivá. Nie je známe, prečo sa to deje, ale zdá sa, že úlohu zohráva dedičnosť aj prostredie.

Rizikové faktory

Niektoré formy juvenilnej idiopatickej artritídy sú častejšie u dievčat.

Komplikácie

Niekoľko závažných komplikácií môže byť výsledkom juvenilnej idiopatickej artritídy. Ale starostlivé sledovanie stavu vášho dieťaťa a vyhľadanie vhodnej lekárskej starostlivosti môže výrazne znížiť riziko týchto komplikácií:

  • Problémy s očami. Niektoré formy môžu spôsobiť zápal očí. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k šedému zákalu, glaukómu a dokonca k slepote.

Zápal očí sa často vyskytuje bez príznakov, preto je dôležité, aby deti s týmto ochorením pravidelne vyšetril očný lekár.

  • Problémy s rastom. Juvenilná idiopatická artritída môže narušiť rast a vývoj kostí vášho dieťaťa. Niektoré lieky používané na liečbu, najmä kortikosteroidy, môžu tiež inhibovať rast.

Problémy s očami. Niektoré formy môžu spôsobiť zápal očí. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k šedému zákalu, glaukómu a dokonca k slepote.

Zápal očí sa často vyskytuje bez príznakov, preto je dôležité, aby deti s týmto ochorením pravidelne vyšetril očný lekár.

Diagnóza

Diagnóza juvenílnej idiopatickej artritídy môže byť náročná, pretože bolesť kĺbov môže byť spôsobená mnohými rôznymi typmi problémov. Žiadny jeden test nemôže potvrdiť diagnózu, ale testy môžu pomôcť vylúčiť niektoré iné stavy, ktoré spôsobujú podobné príznaky a symptómy.

Niektoré z najčastejších krvných testov pri podozrení na túto chorobu zahŕňajú:

  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Rýchlosť sedimentácie je rýchlosť, akou sa vaše červené krvinky usádzajú na dno skúmavky s krvou. Zvýšená rýchlosť môže naznačovať zápal. Meranie ESR sa primárne používa na určenie stupňa zápalu.
  • C-reaktívny proteín. Tento krvný test tiež meria úrovne všeobecného zápalu v tele, ale na inej škále ako ESR.
  • Antinukleárne protilátky. Antinukleárne protilátky sú proteíny, ktoré bežne produkujú imunitné systémy ľudí s určitými autoimunitnými ochoreniami, vrátane artritídy. Sú markerom pre zvýšenú pravdepodobnosť zápalu očí.
  • Reumatoidný faktor. Táto protilátka sa občas nachádza v krvi detí, ktoré majú juvenílnu idiopatickú artritídu, a môže znamenať vyššie riziko poškodenia artritídou.
  • Cyklický citrulinovaný peptid (CCP). Podobne ako reumatoidný faktor, CCP je ďalšia protilátka, ktorá sa môže nachádzať v krvi detí s juvenílnou idiopatickou artritídou a môže naznačovať vyššie riziko poškodenia.

U mnohých detí s juvenílnou idiopatickou artritídou sa v týchto krvných testoch nenájdu žiadne významné abnormalít.

Röntgenové snímky alebo magnetická rezonancia môžu byť urobené na vylúčenie iných stavov, ako sú zlomeniny, nádory, infekcie alebo vrodené chyby.

Obrazové vyšetrenia môžu byť tiež občas použité po stanovení diagnózy na monitorovanie vývoja kostí a na detekciu poškodenia kĺbov.

Liečba

Liečba juvenilnej idiopatickej artritídy sa zameriava na pomoc vášmu dieťaťu udržiavať normálnu úroveň fyzickej a spoločenskej aktivity. Na dosiahnutie tohto cieľa môžu lekári použiť kombináciu stratégií na zmiernenie bolesti a opuchov, udržanie plného pohybu a sily a prevenciu komplikácií.

Lieky používané na pomoc deťom s juvenilnou idiopatickou artritídou sú vybrané tak, aby znížili bolesť, zlepšili funkciu a minimalizovali potenciálne poškodenie kĺbov.

Typické lieky zahŕňajú:

  • Nesteroidové protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky, ako napríklad ibuprofen (Advil, Motrin a iné) a naproxén sodný (Aleve), znižujú bolesť a opuchy. Medzi vedľajšie účinky patrí žalúdočná nevoľnosť a oveľa menej často problémy s obličkami a pečeňou.
  • Lieky modifikujúce chorobu (DMARD). Lekári používajú tieto lieky, keď NSAID samotné nezmierňujú príznaky bolesti a opuchov kĺbov alebo ak existuje vysoké riziko poškodenia v budúcnosti.

DMARD sa môžu užívať v kombinácii s NSAID a používajú sa na spomalenie priebehu juvenilnej idiopatickej artritídy. Najčastejšie používaným DMARD pre deti je metotrexát (Trexall, Xatmep a iné). Medzi vedľajšie účinky metotrexátu môže patriť nevoľnosť, nízky počet krviniek, problémy s pečeňou a mierne zvýšené riziko infekcie.

  • Kortikosteroidy. Lieky, ako je prednizón, sa môžu použiť na kontrolu príznakov, kým nezačne účinkovať iný liek. Používajú sa aj na liečbu zápalu, keď nie je v kĺboch, napríklad zápalu vaku okolo srdca.

Tieto lieky môžu narušiť normálny rast a zvýšiť náchylnosť na infekcie, takže by sa mali všeobecne používať čo najkratšie obdobie.

Lieky modifikujúce chorobu (DMARD). Lekári používajú tieto lieky, keď NSAID samotné nezmierňujú príznaky bolesti a opuchov kĺbov alebo ak existuje vysoké riziko poškodenia v budúcnosti.

DMARD sa môžu užívať v kombinácii s NSAID a používajú sa na spomalenie priebehu juvenilnej idiopatickej artritídy. Najčastejšie používaným DMARD pre deti je metotrexát (Trexall, Xatmep a iné). Medzi vedľajšie účinky metotrexátu môže patriť nevoľnosť, nízky počet krviniek, problémy s pečeňou a mierne zvýšené riziko infekcie.

Biologické látky. Tiež známe ako biologické modifikátory odpovede, táto novšia trieda liekov zahŕňa blokátory faktora nekrózy nádorov (TNF), ako sú etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) a infliximab (Remicade, Inflectra a iné). Tieto lieky môžu pomôcť znížiť systémový zápal a zabrániť poškodeniu kĺbov. Môžu sa používať s DMARD a inými liekmi.

Kortikosteroidy. Lieky, ako je prednizón, sa môžu použiť na kontrolu príznakov, kým nezačne účinkovať iný liek. Používajú sa aj na liečbu zápalu, keď nie je v kĺboch, napríklad zápalu vaku okolo srdca.

Tieto lieky môžu narušiť normálny rast a zvýšiť náchylnosť na infekcie, takže by sa mali všeobecne používať čo najkratšie obdobie.

Váš lekár môže odporučiť, aby vaše dieťa spolupracovalo s fyzioterapeutom, aby pomohlo udržiavať kĺby pružné a udržiavať rozsah pohybu a svalový tonus.

Fyzický terapeut alebo ergoterapeut môže poskytnúť ďalšie odporúčania týkajúce sa najlepšieho cvičenia a ochranných pomôcok pre vaše dieťa.

Fyzický alebo ergoterapeut môže tiež odporučiť, aby vaše dieťa používalo opory alebo dlahy na kĺby, aby pomohli chrániť kĺby a udržiavať ich v dobrej funkčnej polohe.

Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na zlepšenie funkcie kĺbov.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet