Kaposiho Sarkóm

Kaposiho sarkóm je typ rakoviny, ktorá sa tvorí vo výstelke krvných ciev a lymfatických ciev. Rakovina vytvára výrastky buniek, nazývané lézie, na koži. Lézie sa často tvoria na tvári, rukách a nohách. Lézie môžu vyzerať ružovo, červeno, fialovo alebo hnedo.

Lézie sa môžu objaviť aj na pohlavných orgánoch alebo v ústach. Pri ťažkom Kaposiho sarkóme sa môžu lézie nachádzať v tráviacom trakte a pľúcach.

Príčinou Kaposiho sarkómu je infekcia vírusom ľudského herpesvírusu 8, tiež nazývaným HHV-8. U zdravých ľudí táto infekcia zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, pretože imunitný systém ju drží pod kontrolou. U osoby so zníženou imunitou však môže HHV-8 viesť k Kaposiho sarkómu.

Typy Kaposiho sarkómu zahŕňajú:

• AIDS-súvisiaci alebo epidemického Kaposiho sarkóm. Tento typ sa vyskytuje u ľudí infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie, tiež nazývaným HIV. HIV je vírus, ktorý spôsobuje AIDS.
• Transplantačný alebo iatrogénny Kaposiho sarkóm. Tento typ sa vyskytuje u ľudí, ktorí užívajú lieky na kontrolu imunitného systému po transplantácii orgánu.
• Klasický Kaposiho sarkóm. Tento typ sa vyskytuje u starších dospelých východného európskeho, stredomorského a stredovýchodného pôvodu. Zvyčajne rastie pomaly a môže spôsobiť opuchy v oblastiach, ako sú nohy.
• Endemický Kaposiho sarkóm. Tento typ postihuje mladých ľudí v Afrike. Môže rásť pomaly na koži alebo rýchlo vo vnútri tela.

Známky a príznaky Kaposiho sarkómu zahŕňajú:

• Výrastok na koži, ktorý môže byť zdvihnutý alebo plochý.
• Výrastok na koži, ktorý má červenú, fialovú alebo hnedú farbu.

Výrastky, nazývané lézie, sa najčastejšie vyskytujú na tvári, rukách alebo nohách. Zvyčajne nespôsobujú nepohodlie.

Ak sa Kaposiho sarkóm nelieči, lézie sa môžu zväčšiť. Môžu spôsobiť:

• Opuch dolných končatín spôsobený problémami s prietokom krvi.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Kožu, ktorá má červenú alebo fialovú farbu a môže byť bolestivá a svrbivá.

Kaposiho sarkóm môže postihnúť aj miesta, ktoré nevidíte. Môže rásť v tráviacom trakte alebo pľúcach. Keď sa Kaposiho sarkóm vyskytne v tráviacom trakte, príznaky môžu zahŕňať:

• Hnačku.
• Nauzeu.
• Bolesť brucha.
• Zvracanie.
• Chudnutie.

Objednajte sa k lekárovi alebo inému zdravotníckemu pracovníkovi, ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Vírus ľudskej herpesu 8 spôsobuje Kaposiho sarkóm. Zdravotnícki pracovníci sa domnievajú, že tento vírus, tiež nazývaný HHV-8, sa šíri z človeka na človeka prostredníctvom slín. Môže sa tiež prenášať krvou.

Keď sa zdravý človek nakazí vírusom HHV-8, jeho imunitný systém ho pravdepodobne zvládne. Vírus môže zostať v tele, ale nespôsobuje žiadne problémy. Ak sa niečo stane a oslabí imunitný systém, vírus sa už nemusí kontrolovať. To môže viesť ku Kaposiho sarkómu.

Rizikové faktory pre Kaposiho sarkóm zahŕňajú:

• Infekcia HIV. HIV je vírus, ktorý spôsobuje AIDS.
• Starší vek. Kaposiho sarkóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa vyskytuje u dospelých vo veku 50 až 70 rokov.
• Život v určitých častiach sveta. Kaposiho sarkóm je v Spojených štátoch zriedkavý. Najčastejšie sa vyskytuje v Stredomorí, východnej Európe a subsaharskej Afrike.
• Lieky, ktoré oslabujú imunitný systém. Niektoré stavy sa liečia liekmi na kontrolu imunitného systému. Lieky, ktoré takto fungujú, sa často používajú po operácii transplantácie orgánov.

Lekársky pracovník môže odporučiť odstránenie malej časti kožného lézia na testovanie. Tento postup sa nazýva kožná biopsia. Vzorka sa odošle do laboratória na testovanie. Laboratórne testy môžu hľadať známky rakoviny.

Kožná biopsia môže potvrdiť Kaposiho sarkóm.

Na hľadanie Kaposiho sarkómu v pľúcach alebo tráviacom trakte môžu byť potrebné ďalšie testy.

Testy na zistenie Kaposiho sarkómu v tráviacom trakte môžu zahŕňať:

• Test na okultnú krv v stolici. Tento test zisťuje skrytú krv v stolici. Ak zistí skrytú krv, môžu byť potrebné ďalšie testy na zistenie zdroja. Medzi ďalšie testy patrí endoskopia alebo kolonoskopia. Tieto testy sa používajú na zistenie, či Kaposiho sarkóm spôsobuje krvácanie.
• Endoskopia. Pri tomto teste sa tenká trubička, nazývaná endoskop, zavádza cez ústa. Umožňuje zdravotníckemu pracovníkovi prezrieť pažerák, žalúdok a prvú časť tenkého čreva.
• Kolonoskopia. Pri tomto teste sa tenká trubička nazývaná kolonoskop zavádza cez konečník do hrubého čreva. Umožňuje zdravotníckemu pracovníkovi prezrieť steny týchto orgánov.
• CT vyšetrenie. Toto zobrazovacie vyšetrenie používa röntgenové lúče na vytvorenie detailných snímok vnútra tela. CT brucha a panvy môže zobraziť tráviaci trakt.

Testy na zistenie Kaposiho sarkómu v pľúcach môžu zahŕňať:

• Röntgen hrudníka. Röntgen hrudníka môže ukázať niečo nezvyčajné v pľúcach. Ak áno, na zistenie, či nezvyčajný nález je Kaposiho sarkóm, sa môže použiť CT vyšetrenie hrudníka alebo bronchoskopia.
• CT vyšetrenie. Toto zobrazovacie vyšetrenie používa röntgenové lúče na vytvorenie detailných snímok vnútra tela. CT vyšetrenie hrudníka môže zobraziť pľúca.
• Bronchoskopia. Pri tomto teste sa tenká trubička nazývaná bronchoskop zavádza cez nos alebo ústa do pľúc. To umožňuje prezretie výstelky dýchacích ciest a odber vzoriek pľúcneho tkaniva.

Na Kaposiho sarkóm neexistuje liek. Existuje však mnoho možností liečby, ktoré môžu pomôcť ho kontrolovať. Niektorí ľudia nemusia potrebovať okamžitú liečbu. Namiesto toho sa môže stav sledovať, aby sa zabezpečilo, že sa nezhoršuje. Liečba závisí od:

• Typu Kaposiho sarkómu.
• Počtu lézií a ich umiestnenia.
• Vplyvov lézií, ako je bolesť alebo prekážanie pri jedení alebo dýchaní.
• Vášho celkového zdravotného stavu.

Vďaka lepším antivírusovým liekom na liečbu AIDS a spôsobom jeho prevencie sa Kaposiho sarkóm stal menej častým a menej závažným u ľudí s AIDS. Užívanie antivírusových liekov môže znížiť množstvo vírusu, ktorý spôsobuje HIV/AIDS, a posilniť imunitný systém. To môže byť jediná potrebná liečba Kaposiho sarkómu.

Niektorí ľudia s transplantačným Kaposiho sarkómom môžu byť schopní prestať užívať lieky, ktoré kontrolujú imunitný systém, alebo prejsť na iný liek.

Liečba malých kožných lézií môže zahŕňať:

• Malý chirurgický zákrok, tiež nazývaný excizia.
• Liečba zmrazovaním, nazývaná kryoterapia.
• Radiačná terapia.
• Injekcia chemoterapeutického lieku vinblastín do lézií.
• Aplikácia krému alebo gélu na kožu.

Lézie liečené ktorýmkoľvek z týchto spôsobov sa pravdepodobne vrátia do niekoľkých rokov. Keď sa to stane, liečba sa často môže opakovať.

Ak Kaposiho sarkóm spôsobuje mnoho kožných lézií, môžu byť potrebné ďalšie liečby, ako napríklad:

• Radiačná terapia. Radiačná terapia využíva silné energetické lúče na usmrtenie rakovinových buniek. Toto je možnosť liečby, ak existuje mnoho kožných lézií, ale nie toľko, aby bolo potrebné chemoterapia.
• Chemoterapia. Chemoterapia využíva silné lieky na usmrtenie rakovinových buniek. Chemoterapia môže byť možnosťou, keď Kaposiho sarkóm postihuje viacero častí tela. Pri Kaposiho sarkóme, ktorý sa rýchlo zhoršuje, môže chemoterapia pomôcť.