Kawasakiov Syndróm

Kawasakiova choroba spôsobuje opuch, nazývaný zápal, v stenách malých až stredne veľkých krvných ciev, ktoré prenášajú krv celým telom. Kawasakiova choroba najčastejšie postihuje tepny srdca u detí. Tieto tepny zásobujú srdce kyslíkom bohatou krvou.

Kawasakiova choroba sa niekedy nazýva mukokožný lymfatický syndróm. Je to preto, lebo spôsobuje aj opuch žliaz, nazývaných lymfatické uzliny, a slizníc v ústach, nose, očiach a hrdle.

Deti s Kawasakiovou chorobou môžu mať vysokú horúčku, opuchnuté ruky a nohy s olupovaním kože a červené oči a jazyk. Ale Kawasakiova choroba je často liečiteľná. Pri včasnej liečbe sa väčšina detí uzdraví a nemá žiadne dlhodobé problémy.

Príznakmi Kawasakiho choroby je horúčka vyššia ako 39 stupňov Celzia (102,2 stupňa Fahrenheita) počas piatich alebo viacerých dní. A dieťa má aspoň štyri z nasledujúcich príznakov. Výsev na hlavnej časti tela alebo v genitálnej oblasti. Zväčšená lymfatická uzlina na krku. Veľmi červené oči bez hustého výtoku. Červené, suché, popraskané pery a červený, opuchnutý jazyk. Opuchnutá, červená koža na dlaniach a chodidlách. Neskôr sa koža na prstoch rúk a nôh olupuje. Príznaky sa nemusia objaviť súčasne. Dajte zdravotníckemu pracovníkovi vášho dieťaťa vedieť o príznaku, ktorý zmizol. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať: Bolesť brucha. Hnačku. Plačlivosť. Bolesť kĺbov. Zvracanie. Niektoré deti majú vysokú horúčku päť alebo viac dní, ale majú menej ako štyri príznaky potrebné na diagnostikovanie Kawasakiho choroby. Môžu mať tzv. neúplnú Kawasakiho chorobu. Deti s neúplnou Kawasakiho chorobou stále riskujú poškodenie srdcových tepien. Stále potrebujú liečbu do 10 dní od objavenia sa príznakov. Kawasakiho choroba môže mať príznaky podobné ako stav nazývaný multisystémový zápalový syndróm u detí. Syndróm sa vyskytuje u detí s ochorením COVID-19. Ak má vaše dieťa horúčku dlhšiu ako tri dni, kontaktujte zdravotníckeho pracovníka vášho dieťaťa. Liečba Kawasakiho choroby do 10 dní od jej začiatku môže znížiť pravdepodobnosť trvalého poškodenia tepien zásobujúcich srdce.

Ak má vaše dieťa horúčku dlhšiu ako tri dni, kontaktujte detského lekára. Liečba Kawasakiho choroby do 10 dní od jej začiatku môže znížiť riziko trvalého poškodenia tepien zásobujúcich srdce.

Nikto nevie, čo spôsobuje Kawasakiho chorobu. Odborníci si však nemyslia, že sa choroba prenáša z človeka na človeka. Niektorí sa domnievajú, že Kawasakiho choroba vzniká po bakteriálnej alebo vírusovej infekcii, alebo že súvisí s faktormi v životnom prostredí. Určité gény môžu u detí zvyšovať pravdepodobnosť vzniku Kawasakiho choroby.

Tri veci sú známe, že zvyšujú riziko vzniku Kawasakiho choroby u detí.

• Vek. Deti mladšie ako 5 rokov majú najvyššie riziko Kawasakiho choroby.
• Pohlavie. Deti, ktorým bolo pri narodení priradené mužské pohlavie, majú mierne vyššiu pravdepodobnosť vzniku Kawasakiho choroby.
• Etnicita. Deti ázijského alebo tichomorského ostrovného pôvodu majú vyššiu mieru výskytu Kawasakiho choroby.

Kawasakiho choroba sa má tendenciu vyskytovať sezónne. V Severnej Amerike a krajinách s podobným podnebím sa najčastejšie vyskytuje v zime a na začiatku jari.

Kawasakiova choroba je hlavnou príčinou srdcových ochorení u detí v rozvinutých krajinách. Ale s liečbou má len málo detí trvalé následky.

Komplikácie týkajúce sa srdca zahŕňajú:

• Opuch ciev, najčastejšie tepien, ktoré vedú krv do srdca.
• Opuch srdcového svalu.
• Problémy so srdcovými chlopňami.

Ktorákoľvek z týchto komplikácií môže poškodiť srdce. Opuch srdcových tepien ich môže oslabiť a spôsobiť vydutie v stene tepny, ktoré sa nazýva aneuryzma. Aneurysmy zvyšujú riziko krvných zrazenín. Tie môžu viesť k infarktu myokardu alebo spôsobiť vnútorné krvácanie.

Zriedkavo, u detí, ktoré majú problémy so srdcovými tepnami, môže Kawasakiova choroba spôsobiť smrť.

Neexistuje jediný test na diagnostikovanie Kawasakiho choroby. Diagnostika zahŕňa vylúčenie iných ochorení, ktoré spôsobujú rovnaké príznaky. Medzi tieto ochorenia patria:

• Šarlach.
• Juvenilná reumatoidná artritída.
• Stevensov-Johnsonov syndróm – porucha slizníc.
• Toxický šokový syndróm.
• Osýpky.
• Niektoré ochorenia spôsobené kliešťami, ako napríklad Rocky Mountain spotted fever.

Člen zdravotníckeho tímu vášho dieťaťa vykoná vyšetrenie a nariadi krvné a močové testy, ktoré pomôžu pri diagnostike. Testy môžu zahŕňať:

• Krvné testy. Krvné testy pomáhajú vylúčiť iné choroby a skontrolovať počet krvných buniek. Vysoký počet bielych krviniek, anémia a zápal sú príznakmi Kawasakiho choroby.
• Elektrokardiogram (EKG). Tento rýchly test kontroluje elektrickú aktivitu srdca. Ukazuje, ako srdce bije. Lepkavé náplasti nazývané elektródy sa pripevnia na hrudník a niekedy aj na ruky alebo nohy. Drôty spájajú náplasti s počítačom. Počítač vytlačí alebo zobrazí výsledky. EKG môže diagnostikovať nepravidelný srdcový rytmus. Kawasakiho choroba môže spôsobiť problémy so srdcovým rytmom.
• Echokardiogram. Tento test používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov srdca v pohybe. Vidí, ako krv prúdi cez srdce a srdcové chlopne. Echokardiogram ukazuje, ako dobre srdce pracuje. Môže tiež pomôcť vidieť problémy so srdcovými tepnami.