Keloidná Jazva

Keloidná jazva je hrubá, zdvihnutá jazva. Môže sa objaviť všade tam, kde dôjde k poraneniu kože, ale zvyčajne sa tvorí na lalôčikoch uší, ramenách, lícach alebo na hrudi. Ak máte sklon k tvorbe keloidov, môžu sa objaviť na viacerých miestach.

Keloidná jazva nie je škodlivá pre vaše fyzické zdravie, ale môže spôsobiť emocionálne ťažkosti. Prevencia alebo skorá liečba je kľúčová.

Liečba keloidnej jazvy je možná. Ak sa vám nepáči, ako keloid vyzerá alebo sa cíti, porozprávajte sa s lekárom o tom, ako ho sploštiť alebo odstrániť. Aj po liečbe môže keloid pretrvávať niekoľko rokov alebo sa opakovať.

Keloidná jazva sa môže vytvoriť v priebehu mesiacov až rokov od vzniku poranenia. Príznaky môžu zahŕňať: Hrubé, nepravidelné jazvenie, typicky na lalôčikoch uší, ramenách, lícach alebo na strednej časti hrudníka Lesklá, bezsrstá, hrudkovitá, zdvihnutá koža Rôzna veľkosť, v závislosti od veľkosti pôvodného poranenia a od toho, kedy keloid prestane rásť Rôzna štruktúra, od mäkkej po pevnú a gumovitú Červenkastá, hnedá alebo fialová, v závislosti od vašej farby pleti Svrbivosť Bolesť Skorá liečba môže pomôcť minimalizovať rast keloidu. Porozprávajte sa s lekárom hneď, ako si všimnete keloid. Ak chcete liečiť keloid, ktorý máte už dlhšie, porozprávajte sa s lekárom špecializujúcim sa na kožné ochorenia (dermatológom).

Včasná liečba môže pomôcť minimalizovať rast keloidu. Porozprávajte sa s lekárom hneď, ako si všimnete keloid. Ak chcete liečiť keloid, ktorý máte už dlhšie, porozprávajte sa s lekárom špecializujúcim sa na kožné ochorenia (dermatológom).

Odborníci úplne nechápu, čo spôsobuje keloidné jazvy. Väčšina sa však zhoduje, že je to pravdepodobne dysfunkcia procesu hojenia rán. Kolagén – proteín nachádzajúci sa v celom tele – je užitočný pri hojení rán, ale keď telo produkuje príliš veľa kolagénu, môžu sa vytvoriť keloidy.

Rast keloidov môže byť spustený akýmkoľvek druhom poranenia kože – uhryznutím hmyzom, akné, injekciou, piercingom, popáleninami, odstraňovaním chĺpkov a dokonca aj drobnými škrabancami a nárazmi. Niekedy sa keloidy tvoria bez zjavného dôvodu.

Keloidy nie sú nákazlivé ani rakovinové.

Keloid sa líši od hypertrofickej jazvy. Hypertrofická jazva zostáva v rámci pôvodnej rany a môže časom vyblednúť bez liečby.

Rizikové faktory keloidov zahŕňajú:

• Tmavá pleť. Keloidy sú najčastejšie u ľudí s hnedou alebo čiernou pokožkou. Dôvod tejto predispozície nie je známy.
• Osobná alebo rodinná anamnéza keloidov. Keloidy sa môžu dediť v rodinách, čo naznačuje, že sklon k nim môže byť dedičný. Ak ste už mali keloid, máte zvýšené riziko vzniku ďalších.
• Vek do 30 rokov. Keloid sa u vás pravdepodobnejšie vyvinie, ak máte medzi 20 a 30 rokmi.

Keloidy umiestnené na kĺbe môžu vytvoriť tvrdé, stiahnuté tkanivo, ktoré obmedzuje pohyb.

Ak máte sklon k tvorbe keloidov, dodržujte tieto preventívne tipy na starostlivosť o seba:

• Chráňte si pokožku pred poranením. Snažte sa vyhnúť poraneniu pokožky. Zvážte, či si nedáte robiť piercing, tetovanie a elekčné operácie. Dokonca aj menšie poranenia – ako zarastené chĺpky, rezy a škrabance – môžu vyvolať rast keloidu. Ak sa rozhodnete podstúpiť operáciu, porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej tendencii k tvorbe keloidov. Váš lekár môže použiť chirurgické techniky, ktoré znižujú riziko vzniku keloidov v mieste chirurgického zákroku. Po operácii sa opýtajte svojho lekára na pooperačnú starostlivosť a starostlivo dodržujte pokyny. Chráňte si pokožku pred poranením. Snažte sa vyhnúť poraneniu pokožky. Zvážte, či si nedáte robiť piercing, tetovanie a elekčné operácie. Dokonca aj menšie poranenia – ako zarastené chĺpky, rezy a škrabance – môžu vyvolať rast keloidu. Ak sa rozhodnete podstúpiť operáciu, porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej tendencii k tvorbe keloidov. Váš lekár môže použiť chirurgické techniky, ktoré znižujú riziko vzniku keloidov v mieste chirurgického zákroku. Po operácii sa opýtajte svojho lekára na pooperačnú starostlivosť a starostlivo dodržujte pokyny.

Váš lekár zvyčajne dokáže zistiť, či máte keloid, pohľadom na postihnutú kožu. Na vylúčenie rakoviny kože môže byť potrebná kožná biopsia.

Liečba keloidných jaziev zahŕňa nasledovné. Pre vašu situáciu môže byť najvhodnejší jeden alebo kombinácia prístupov. Aj po úspešnom sploštení alebo odstránení sa keloidy môžu vrátiť, niekedy väčšie ako predtým. Alebo sa môžu vytvoriť nové.

• Kortikosteroidový krém. Aplikácia kortikosteroidového krému na predpis môže pomôcť zmierniť svrbenie.
• Injekčná liečba. Ak máte menší keloid, váš lekár sa môže pokúsiť znížiť jeho hrúbku injekciou kortizónu alebo iných steroidov. Pravdepodobne budete potrebovať mesačné injekcie až šesť mesiacov, kým uvidíte jazvu sploštenú. Možné vedľajšie účinky kortikosteroidových injekcií sú stenčenie kože, pavúčie žilky a trvalá zmena farby kože (hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia).
• Zmrazenie jazvy. Malé keloidy sa môžu znížiť alebo odstrániť zmrazením tekutým dusíkom (kryoterapia). Môžu byť potrebné opakované ošetrenia. Možné vedľajšie účinky kryoterapie sú pľuzgiere, bolesť a strata farby kože (hypopigmentácia).
• Laserová terapia. Väčšie keloidy sa môžu sploštiť pomocou pulznej laserové terapie. Táto metóda sa tiež ukázala ako užitočná pri zmierňovaní svrbenia a vyblednutí keloidov. Pulzná laserová terapia sa podáva v niekoľkých sedeniach s odstupom 4 až 8 týždňov. Váš lekár môže odporučiť kombináciu laserovej terapie s kortizónovými injekciami. Možné vedľajšie účinky, ktoré sú častejšie u ľudí s tmavšou pokožkou, zahŕňajú hypopigmentáciu alebo hyperpigmentáciu, pľuzgiere a chrasty.
• Radiačná terapia. Nízkoúrovňové röntgenové ožiarenie samostatne alebo po chirurgickom odstránení keloidu môže pomôcť zmenšiť alebo minimalizovať jazvové tkanivo. Môžu byť potrebné opakované ošetrenia. Možné vedľajšie účinky radiačnej terapie sú komplikácie kože a dlhodobo rakovina.
• Chirurgické odstránenie. Ak váš keloid nereagoval na iné terapie, váš lekár môže odporučiť jeho odstránenie chirurgickým zákrokom v kombinácii s inými metódami. Samotná chirurgia má mieru recidívy 45 až 100%.

Neexistujú žiadne preukázané metódy prirodzeného odstránenia keloidných jaziev. Niektoré klinické štúdie ukázali, že cibuľová šťava používaná perorálne alebo na koži môže byť potenciálne účinná pri zlepšení vzhľadu keloidných jaziev a zmiernení svrbenia a nepohodlia.

Výskum problémov hojenia rán vrátane tvorby keloidov je sľubný. Štúdie zahŕňajú napríklad:

• Experimentálne lokálne krémy a injekcie na zníženie a zastavenie rastu keloidov
• Botulotoxín typu A (Botox) na zlepšenie hojenia rán
• Identifikáciu genetických markerov v keloidovom tkanive
• Kmeňové bunkové terapie