Bolesť Kolena

Bolesť kolena je častou sťažnosťou, ktorá postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Bolesť kolena môže byť výsledkom zranenia, ako je napríklad ruptúra väzu alebo roztrhnutie chrupavky. Lekárske stavy vrátane artritídy, dny a infekcií môžu tiež spôsobiť bolesť kolena. Mnoho typov miernej bolesti kolena dobre reaguje na opatrenia starostlivosti o seba. Fyzioterapia a ortézy kolena môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť. V niektorých prípadoch však môže vaše koleno vyžadovať chirurgickú opravu.

Lokalizácia a závažnosť bolesti kolena sa môžu líšiť v závislosti od príčiny problému. Príznaky, ktoré niekedy sprevádzajú bolesť kolena, zahŕňajú: Opuch a stuhnutosť Sčervenanie a teplo na dotyk Slabost alebo nestabilita Praskavé alebo škrípavé zvuky Neschopnosť úplne narovnať koleno Zavolajte svojho lekára, ak: Nemôžete sa oprieť o koleno alebo máte pocit, že vaše koleno je nestabilné alebo podľahne Máte výrazný opuch kolena Nie ste schopní úplne natiahnuť alebo ohnúť koleno Vidíte zjavnú deformitu na nohe alebo kolene Máte horúčku okrem začervenania, bolesti a opuchu kolena Máte silnú bolesť kolena spojenú s poranením

Zavolajte svojho lekára, ak:

• Nemôžete sa oprieť o koleno alebo máte pocit, že vaše koleno je nestabilné alebo vám podľahne
• Máte výrazný opuch kolena
• Nemôžete úplne natiahnuť alebo ohnúť koleno
• Vidíte zjavnú deformitu na nohe alebo kolene
• Máte horúčku okrem začervenania, bolesti a opuchu kolena
• Máte silnú bolesť kolena, ktorá je spojená s poranením

Bolesť kolena môže byť spôsobená zraneniami, mechanickými problémami, typmi artritídy a inými problémami.

Predný krížový väz (ACL) je jedným z kľúčových väzov, ktoré pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb. ACL spája stehennú kosť (femur) s holennou kosťou (tibia). Najčastejšie sa trhá počas športov, ktoré zahŕňajú náhle zastavenia a zmeny smeru - ako napríklad basketbal, futbal, tenis a volejbal.

Meniskus je C-tvarovaný kus pevnej, gumovitej chrupavky, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov medzi holennou a stehennou kosťou. Môže sa roztrhnúť, ak si náhle skrútíte koleno, keď na ňom nesiete váhu.

Zranenie kolena môže postihnúť ktorýkoľvek z väzov, šliach alebo tekutinou naplnených vakov (bursae), ktoré obklopujú váš kolenný kĺb, ako aj kosti, chrupavky a väzy, ktoré tvoria samotný kĺb. Niektoré z bežnejších zranení kolena zahŕňajú:

• Zranenie ACL. Zranenie ACL je roztrhnutie predného krížového väzu (ACL) - jedného zo štyroch väzov, ktoré spájajú vašu holennú kosť s vašou stehennou kosťou. Zranenie ACL je obzvlášť časté u ľudí, ktorí hrajú basketbal, futbal alebo iné športy, ktoré vyžadujú náhle zmeny smeru.
• Zlomeniny. Kosti kolena vrátane jabĺčka (patella) sa môžu zlomiť počas pádov alebo dopravných nehôd. Ľudia, ktorých kosti boli oslabené osteoporózou, môžu niekedy utrpieť zlomeninu kolena jednoducho nesprávnym šliapnutím.
• Roztrhnutý meniskus. Meniskus je pevná, gumovitá chrupavka, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov medzi vašou holennou a stehennou kosťou. Môže sa roztrhnúť, ak si náhle skrútíte koleno, keď na ňom nesiete váhu.
• Burzitída kolena. Niektoré zranenia kolena spôsobujú zápal v bursae, malých vakoch s tekutinou, ktoré tlmia vonkajšiu časť vášho kolenného kĺbu, takže šľachy a väzy kĺžu hladko cez kĺb.
• Patelárna tendinitída. Tendinitída spôsobuje podráždenie a zápal jednej alebo viacerých šliach - hrubých, vláknitých tkanív, ktoré spájajú svaly s kosťami. Tento zápal sa môže vyskytnúť pri zranení patelárnej šľachy, ktorá vedie od jabĺčka (patella) k holennej kosti a umožňuje vám kopať, behať a skákať. Bežci, lyžiari, cyklisti a tí, ktorí sa venujú skokovým športom a aktivitám, môžu vyvinúť patelárnu tendinitídu.

Niektoré príklady mechanických problémov, ktoré môžu spôsobiť bolesť kolena, zahŕňajú:

• Voľné teleso. Niekedy zranenie alebo degenerácia kosti alebo chrupavky môže spôsobiť, že sa kúsok kosti alebo chrupavky odlomí a pláva v kĺbovom priestore. To nemusí spôsobovať žiadne problémy, pokiaľ voľné teleso nezasahuje do pohybu kolenného kĺbu, v takom prípade je účinok podobný ceruzke zaseknutej v pántoch dverí.
• Syndróm iliotibiálneho traktu. Toto sa vyskytuje, keď sa pevný pás tkaniva, ktorý sa rozprestiera od vonkajšej strany vášho bedrového kĺbu k vonkajšej strane vášho kolena (ilio tibiálny trakt), stane takým tesným, že sa otiera o vonkajšiu časť vašej stehennej kosti. Diaľkoví bežci a cyklisti sú obzvlášť náchylní na syndróm iliotibiálneho traktu.
• Vydislokované jabĺčko. Toto sa vyskytuje, keď sa trojuholníková kosť, ktorá pokrýva prednú časť vášho kolena (patella), vysunie z miesta, zvyčajne na vonkajšiu stranu vášho kolena. V niektorých prípadoch môže jabĺčko zostať posunuté a budete môcť vidieť dislokáciu.
• Bolesť bedrového kĺbu alebo chodidla. Ak máte bolesť bedrového kĺbu alebo chodidla, môžete zmeniť spôsob chôdze, aby ste ušetrili váš bolestivý kĺb. Ale táto zmenená chôdza môže vyvíjať väčší tlak na váš kolenný kĺb a spôsobiť bolesť kolena.

Existuje viac ako 100 rôznych typov artritídy. Odrody, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou postihujú koleno, zahŕňajú:

• Osteoartritída. Niekedy nazývaná degeneratívna artritída, osteoartritída je najbežnejším typom artritídy. Je to opotrebovacie ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď sa chrupavka v kolene zhoršuje používaním a vekom.
• Reumatoidná artritída. Najviac oslabujúca forma artritídy, reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré môže postihnúť takmer každý kĺb vo vašom tele, vrátane vašich kolien. Hoci reumatoidná artritída je chronické ochorenie, má tendenciu meniť sa v závažnosti a môže dokonca prísť a odísť.
• Dna. Tento typ artritídy sa vyskytuje, keď sa kryštály kyseliny močovej hromadia v kĺbe. Hoci dna najčastejšie postihuje palec na nohe, môže sa vyskytnúť aj v kolene.
• Pseudodna. Často zamieňaná s dnou, pseudodna je spôsobená kryštálmi obsahujúcimi vápnik, ktoré sa vyvíjajú v kĺbovej tekutine. Kolená sú najčastejším kĺbom postihnutým pseudodnou.
• Septická artritída. Niekedy sa váš kolenný kĺb môže infikovať, čo vedie k opuchu, bolesti a začervenaniu. Septická artritída sa často vyskytuje s horúčkou a zvyčajne nedochádza k žiadnej traume pred nástupom bolesti. Septická artritída môže rýchlo spôsobiť rozsiahle poškodenie kolennej chrupavky. Ak máte bolesť kolena s niektorým z príznakov septickej artritídy, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Syndróm patelofemorálnej bolesti je všeobecný termín, ktorý označuje bolesť vznikajúcu medzi jabĺčkom a podkladovou stehennou kosťou. Je bežný u športovcov; u mladých dospelých, najmä u tých, ktorých jabĺčko sa správne nehýbe v jeho drážke; a u starších dospelých, ktorí zvyčajne vyvinú tento stav v dôsledku artritídy jabĺčka.

Počet faktorov môže zvýšiť riziko problémov s kolenami, vrátane:

• Nadváha. Nadváha alebo obezita zvyšujú zaťaženie kolenných kĺbov, dokonca aj pri bežných činnostiach, ako je chôdza alebo chôdza po schodoch. Zvyšuje tiež riziko osteoartritídy urýchlením rozkladu kĺbovej chrupavky.
• Nedostatok flexibility alebo sily svalov. Nedostatok sily a flexibility môže zvýšiť riziko zranení kolena. Silné svaly pomáhajú stabilizovať a chrániť vaše kĺby a flexibilita svalov vám môže pomôcť dosiahnuť plný rozsah pohybu.
• Niektoré športy alebo povolania. Niektoré športy kladú na vaše kolená väčšie zaťaženie ako iné. Lyžovanie na zjazdovke s pevnými lyžiarskymi topánkami a potenciálom pádov, skoky a otočky v basketbale a opakované nárazy na kolená pri behu alebo behu zvyšujú riziko zranenia kolena. Práca, ktorá si vyžaduje opakované zaťaženie kolien, ako je stavebníctvo alebo poľnohospodárstvo, môže tiež zvýšiť riziko.
• Predchádzajúce zranenie. Predchádzajúce zranenie kolena zvyšuje pravdepodobnosť, že si koleno zraníte znova.

Nie všetka bolesť kolena je vážna. Niektoré zranenia kolena a zdravotné problémy, ako napríklad osteoartritída, však môžu viesť k narastajúcej bolesti, poškodeniu kĺbov a k invalidite, ak sa neliečia. A zranenie kolena – dokonca aj menšie – zvyšuje pravdepodobnosť, že budete mať v budúcnosti podobné zranenia.

Aj keď nie je vždy možné predísť bolesti kolena, nasledujúce návrhy môžu pomôcť odvrátiť zranenia a zhoršovanie kĺbov:

• Udržujte si zdravú váhu. Udržiavanie zdravej hmotnosti je jednou z najlepších vecí, ktoré môžete pre svoje kolená urobiť. Každý kilogram navyše zaťažuje vaše kĺby, čím sa zvyšuje riziko zranení a osteoartritídy.
• Buďte vo forme na svoj šport. Aby ste pripravili svoje svaly na nároky športovej účasti, venujte čas kondícii.
• Trénujte perfektne. Uistite sa, že technika a pohybové vzory, ktoré používate vo svojom športe alebo aktivite, sú čo najlepšie. Lekcie od profesionála môžu byť veľmi užitočné.
• Buďte silní, zostaňte flexibilní. Slabé svaly sú hlavnou príčinou zranení kolena. Bude vám prospešné budovať si kvadricepsy a hamstringy, svaly na prednej a zadnej strane stehien, ktoré pomáhajú podporovať vaše kolená. Tréning rovnováhy a stability pomáha svalom okolo kolien pracovať efektívnejšie. A pretože stuhnuté svaly môžu tiež prispieť k zraneniu, je dôležité naťahovanie. Snažte sa do svojich tréningov zaradiť cvičenia na flexibilitu.
• Buďte múdri pri cvičení. Ak máte osteoartritídu, chronickú bolesť kolena alebo opakujúce sa zranenia, možno budete musieť zmeniť spôsob cvičenia. Zvážte prechod na plávanie, vodnú aerobiku alebo iné nízkonaťahovacie aktivity – aspoň na niekoľko dní v týždni. Niekedy stačí obmedziť nárazové aktivity, aby sa dosiahla úľava. Buďte silní, zostaňte flexibilní. Slabé svaly sú hlavnou príčinou zranení kolena. Bude vám prospešné budovať si kvadricepsy a hamstringy, svaly na prednej a zadnej strane stehien, ktoré pomáhajú podporovať vaše kolená. Tréning rovnováhy a stability pomáha svalom okolo kolien pracovať efektívnejšie. A pretože stuhnuté svaly môžu tiež prispieť k zraneniu, je dôležité naťahovanie. Snažte sa do svojich tréningov zaradiť cvičenia na flexibilitu.

Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár pravdepodobne bude:

• Kontrolovať vaše koleno na opuch, bolesť, citlivosť, teplo a viditeľné podliatiny
• Kontrolovať, ako ďaleko môžete pohybovať dolnou časťou nohy v rôznych smeroch
• Tlačiť na kĺb alebo ho ťahať, aby sa vyhodnotila integrita štruktúr v kolene

V niektorých prípadoch lekár môže navrhnúť testy, ako napríklad:

• Röntgen. Lekár môže najprv odporučiť röntgenové vyšetrenie, ktoré môže pomôcť odhaliť zlomeniny kostí a degeneratívne ochorenie kĺbov.
• Počítačová tomografia (CT). CT skenery kombinujú röntgenové lúče z mnohých rôznych uhlov, aby vytvorili prierezové obrazy vnútra vášho tela. CT vyšetrenia môžu pomôcť diagnostikovať problémy s kosťami a drobné zlomeniny. Špeciálny druh CT vyšetrenia dokáže presne identifikovať dnu, aj keď kĺb nie je zapálený.
• Ultrazvuk. Táto technológia používa zvukové vlny na vytváranie snímok v reálnom čase mäkkých tkanív v kolene a okolo neho. Lekár môže chcieť pohybovať vaším kolenom do rôznych polôh počas ultrazvuku, aby skontroloval špecifické problémy.
• Magnetická rezonancia (MRI). MRI používa rádiové vlny a silný magnet na vytvorenie 3D obrázkov vnútra vášho kolena. Tento test je obzvlášť užitočný pri odhaľovaní poranení mäkkých tkanív, ako sú väzy, šľachy, chrupavka a svaly.

Ak lekár podozrieva infekciu alebo zápal, pravdepodobne budete mať krvné testy a niekedy aj zákrok nazývaný artrocentéza, pri ktorom sa pomocou ihly odstráni malé množstvo tekutiny z kolenného kĺbu a odošle sa do laboratória na analýzu.

Liečba sa bude líšiť v závislosti od toho, čo presne spôsobuje bolesť kolena. Lieky Váš lekár Vám môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti a na liečbu ochorení, ktoré spôsobujú bolesť kolena, ako je reumatoidná artritída alebo dna. Terapia Posilnenie svalov okolo kolena ho urobí stabilnejším. Váš lekár Vám môže odporučiť fyzioterapiu alebo rôzne typy posilňovacích cvičení v závislosti od konkrétneho ochorenia, ktoré spôsobuje Vašu bolesť. Ak ste fyzicky aktívny alebo športujete, môžete potrebovať cviky na nápravu pohybových vzorcov, ktoré môžu ovplyvňovať Vaše kolená, a na vytvorenie správnej techniky počas športu alebo aktivity. Dôležité sú aj cviky na zlepšenie flexibility a rovnováhy. Klenbové opory, niekedy s klinmi na jednej strane päty, môžu pomôcť presunúť tlak preč od strany kolena najviac postihnutej osteoartritídou. V určitých prípadoch sa môžu použiť rôzne typy ortéz na ochranu a podporu kĺbu kolena. Injekcie V niektorých prípadoch Vám Váš lekár môže navrhnúť injekcie liekov alebo iných látok priamo do kĺbu. Príklady zahŕňajú: Kortikosteroidy. Injekcie kortikosteroidného lieku do kĺbu kolena môžu pomôcť znížiť príznaky zápalu artritídy a poskytnúť úľavu od bolesti, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov. Tieto injekcie nie sú vo všetkých prípadoch účinné. Kyselina hyalurónová. Hustá tekutina, podobná tekutine, ktorá prirodzene maže kĺby, kyselina hyalurónová sa môže vstreknúť do kolena na zlepšenie pohyblivosti a zmiernenie bolesti. Hoci výsledky štúdií o účinnosti tejto liečby boli zmiešané, úľava z jednej alebo série injekcií môže trvať až šesť mesiacov. Bohatá na krvné doštičky plazma (PRP). PRP obsahuje koncentráciu mnohých rôznych rastových faktorov, ktoré sa zdajú znižovať zápal a podporovať hojenie. Niektoré štúdie zistili, že PRP môže byť prospešné pre niektorých ľudí s osteoartritídou, ale sú potrebné ďalšie štúdie. Chirurgia Ak máte zranenie, ktoré môže vyžadovať operáciu, zvyčajne nie je potrebné podstúpiť operáciu okamžite. Predtým, než sa rozhodnete, zvážte výhody a nevýhody oboch, nechirurgickej rehabilitácie a chirurgickej rekonštrukcie, v súvislosti s tým, čo je pre Vás najdôležitejšie. Ak sa rozhodnete pre operáciu, Vaše možnosti môžu zahŕňať: Artroskopická chirurgia. V závislosti od Vášho zranenia Vám Váš lekár môže vyšetriť a opraviť poškodenie kĺbu pomocou vlákno-optickej kamery a dlhých, úzkych nástrojov vložených len cez niekoľko malých rezov okolo kolena. Artroskopia sa môže použiť na odstránenie voľných telies z kĺbu kolena, odstránenie alebo opravu poškodených chrupaviek (najmä ak spôsobujú zablokovanie kolena) a rekonštrukciu roztrhnutých väzov. Čiastočná náhrada kolenného kĺbu. Pri tomto zákroku Váš chirurg nahradí iba najviac poškodenú časť kolena časťami z kovu a plastu. Operácia sa zvyčajne dá vykonať cez malé rezy, takže sa pravdepodobne budete hojiť rýchlejšie, ako pri operácii na výmenu celého kolena. Celková náhrada kolenného kĺbu. Pri tomto zákroku Váš chirurg odstráni poškodenú kosť a chrupavku z Vašej stehennej kosti, holennej kosti a jabĺčka a nahradí ju umelým kĺbom vyrobeným z kovových zliatin, vysoko kvalitných plastov a polymérov. Osteotómia. Tento zákrok zahŕňa odstránenie kosti zo stehennej kosti alebo holennej kosti, aby sa lepšie zarovnalo koleno a zmiernila bolesť artritídy. Táto operácia Vám môže pomôcť oddialiť alebo vyhnúť sa operácii úplnej náhrady kolenného kĺbu. Viac informácií Artroskopia Náhrada kolenného kĺbu Vyžiadajte si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Z Mayo Clinic do Vašej schránky Prihláste sa zadarmo a buďte informovaní o pokroku vo výskume, zdravotných tipoch, aktuálnych zdravotných témach a odborných znalostiach v oblasti riadenia zdravia. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme Vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať Vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré máme o Vás. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak skombinujeme tieto informácie s Vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Prihlásiť sa! Ďakujeme za prihlásenie! Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie Mayo Clinic, ktoré ste si vyžiadali vo Vašej schránke. Prepáčte, niečo sa pokazilo s Vašim odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať