Legionelóza

Legionárska choroba je závažná forma pneumónie – zápalu pľúc, ktorý je zvyčajne spôsobený infekciou. Spôsobuje ju baktéria známa ako legionella.

Väčšina ľudí sa nakazí legionárskou chorobou vdýchnutím baktérií z vody alebo pôdy. Starší dospelí, fajčiari a ľudia so zníženou imunitou sú obzvlášť náchylní na legionársku chorobu.

Baktéria legionella spôsobuje aj Pontiackej horúčku, miernejšie ochorenie podobné chrípke. Pontiackej horúčka zvyčajne vymizne sama, ale neliečená legionárska choroba môže byť smrteľná. Hoci včasná liečba antibiotikami zvyčajne legionársku chorobu vylieči, niektorí ľudia majú po liečbe stále problémy.

Legionárska choroba sa zvyčajne rozvinie dva až desať dní po vystavení sa baktériám legionella. Často začína s týmito príznakmi a symptómami:

• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov
• Horúčka, ktorá môže byť 40 °C alebo vyššia

Do druhého alebo tretieho dňa sa u vás objavia ďalšie príznaky a symptómy, ktoré môžu zahŕňať:

• Kašeľ, ktorý môže vykašliavať hlien a niekedy aj krv
• Dýchavičnosť
• Bolesť na hrudi
• Gastrointestinálne príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka
• Zmätenosť alebo iné zmeny psychiky

Aj keď legionárska choroba primárne postihuje pľúca, príležitostne môže spôsobiť infekcie v ranách a iných častiach tela vrátane srdca.

Ľahká forma legionárskej choroby – známa ako Pontiacská horúčka – môže spôsobiť horúčku, zimnicu, bolesť hlavy a bolesť svalov. Pontiacská horúčka neinfikuje pľúca a príznaky zvyčajne vymiznú do dvoch až piatich dní.

Ak si myslíte, že ste boli vystavení pôsobeniu baktérií legionella, navštívte svojho lekára. Včasná diagnostika a liečba legionárskej choroby môže skrátiť dobu rekonvalescencie a zabrániť vážnym komplikáciám. U ľudí s vysokým rizikom, ako sú fajčiari alebo starší dospelí, je včasná liečba kritická.

Baktéria Legionella pneumophila je zodpovedná za väčšinu prípadov legionárskej choroby. Vonku prežívajú baktérie legionella v pôde a vode, ale zriedkakedy spôsobujú infekcie. Avšak baktérie legionella sa môžu množiť v systémoch vody vytvorených človekom, ako sú klimatizačné jednotky.

Hoci je možné nakaziť sa legionárskou chorobou z domáceho vodovodného potrubia, väčšina ohnísk sa vyskytla vo veľkých budovách, možno preto, že komplexné systémy umožňujú baktériám ľahšie rásť a šíriť sa. Taktiež domáce a automobilové klimatizačné jednotky nepoužívajú vodu na chladenie.

Nie každý, kto príde do kontaktu s baktériami legionella, ochorie. Infekciu sa pravdepodobnejšie nakazíte, ak:

• Fajčíte. Fajčenie poškodzuje pľúca, čím sa zvyšuje vaša náchylnosť na všetky typy pľúcnych infekcií.
• Máte oslabený imunitný systém. Môže to byť dôsledok vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV)/syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo určitých liekov, najmä kortikosteroidov a liekov užívaných na prevenciu odmietnutia orgánu po transplantácii.
• Máte chronické ochorenie pľúc alebo iné závažné ochorenie. Patria sem emfyzém, diabetes, ochorenie obličiek alebo rakovina.
• Máte 50 rokov alebo viac.

Legionárska choroba môže byť problémom v nemocniciach a domovoch dôchodcov, kde sa baktérie môžu ľahko šíriť a ľudia sú zraniteľní voči infekcii.

Legionárska choroba môže viesť k niekoľkým život ohrozujúcim komplikáciám, vrátane:

• Zlyhanie dýchania. Toto nastáva, keď pľúca nedokážu dodať telu dostatok kyslíka alebo odstrániť dostatok oxidu uhličitého z krvi.
• Septický šok. Toto nastáva, keď prudký a závažný pokles krvného tlaku zníži prietok krvi do životne dôležitých orgánov, najmä do obličiek a mozgu. Srdce sa snaží kompenzovať zvýšením objemu čerpanej krvi, ale extra záťaž nakoniec oslabí srdce a ešte viac zníži prietok krvi.
• Akútne zlyhanie obličiek. Toto je náhla strata schopnosti obličiek filtrovať odpadové produkty z krvi. Keď obličky zlyhajú, v tele sa hromadí nebezpečné množstvo tekutín a odpadových produktov.

Ak sa Legionárska choroba nelieči okamžite, môže byť smrteľná.

Preventívne opatrenia sú kľúčové pri predchádzaní ohnísk legionárskej choroby. Je nevyhnutné, aby systémy na správu vody v budovách zabezpečovali pravidelné monitorovanie a čistenie vody. Na zníženie osobného rizika sa vyhýbajte fajčeniu.

Legionárska choroba je podobná iným typom zápalu pľúc. Aby váš lekár rýchlo zistil prítomnosť baktérií legionella, môže použiť test, ktorý kontroluje váš moč na antigény legionella – cudzie látky, ktoré vyvolávajú imunitnú odpoveď. Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Odbery krvi a moču
• Röntgen hrudníka, ktorý nepotvrdzuje Legionársku chorobu, ale môže ukázať rozsah infekcie v pľúcach
• Testy vzorky spúta alebo pľúcneho tkaniva

Legionárska choroba sa lieči antibiotikami. Čím skôr sa začne liečba, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku vážnych komplikácií. V mnohých prípadoch si liečba vyžaduje hospitalizáciu. Pontiackej horúčky zmizne sama bez liečby a nespôsobuje žiadne pretrvávajúce problémy.