Rakovina, Leukémia

Leukémia je rakovina krvotvorných tkanív tela, vrátane kostnej drene a lymfatického systému.

Mnoho typov leukémie existuje. Niektoré formy leukémie sú častejšie u detí. Iné formy leukémie sa vyskytujú väčšinou u dospelých.

Leukémia zvyčajne zahŕňa biele krvinky. Vaše biele krvinky sú silnými bojovníkmi proti infekciám - normálne rastú a delia sa usporiadaným spôsobom, ako vaše telo potrebuje. Ale u ľudí s leukémiou kostná dreň produkuje nadmerné množstvo abnormálnych bielych krviniek, ktoré nefungujú správne.

Liečba leukémie môže byť zložitá - v závislosti od typu leukémie a ďalších faktorov. Existujú však stratégie a zdroje, ktoré môžu pomôcť k úspešnej liečbe.

Klinika

Prijímame nových pacientov. Náš tím odborníkov je pripravený naplánovať váš termín na vyšetrenie leukémie.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

Príznak leukémie sa líšia v závislosti od typu leukémie. Medzi bežné prejavy a príznaky leukémie patria:

• Horúčka alebo zimnica
• Pretrvávajúca únava, slabosť
• Časté alebo závažné infekcie
• Chudnutie bez snahy
• Opuchnuté lymfatické uzliny, zväčšená pečeň alebo slezina
• Ľahké krvácanie alebo tvorba podliatin
• Opakované krvácanie z nosa
• Malé červené bodky na koži (petechiae)
• Nadmerné potenie, najmä v noci
• Bolesť kostí alebo citlivosť na dotyk

Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak máte akékoľvek pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú. Príznaky leukémie sú často nešpecifické a nejasné. Môžete prehliadnuť skoré príznaky leukémie, pretože sa môžu podobať príznakom chrípky a iných bežných ochorení. Niekedy sa leukémia zistí počas krvných testov vykonaných z dôvodu iného ochorenia.

Lymfatický systém je súčasťou imunitného systému tela, ktorý chráni pred infekciami a chorobami. Lymfatický systém zahŕňa slezinu, týmus, lymfatické uzliny a lymfatické kanály, ako aj mandle a nosohltanovú mandľu.

Vedci presne nechápu príčiny leukémie. Zdá sa, že sa vyvíja z kombinácie genetických a environmentálnych faktorov.

Všeobecne sa predpokladá, že k leukémii dochádza, keď niektoré krvinky získajú zmeny (mutácie) v ich genetickom materiáli alebo DNA. DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré hovoria bunke, čo má robiť. Normálne DNA hovorí bunke, aby rástla nastavenou rýchlosťou a aby zomrela v nastavenom čase. Pri leukémii mutácie hovoria krvinkám, aby pokračovali v raste a delení.

Keď sa to stane, produkcia krviniek sa vymkne spod kontroly. Postupom času môžu tieto abnormálne bunky vytlačiť zdravé krvinky z kostnej drene, čo vedie k menšiemu počtu zdravých bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek, čo spôsobuje príznaky leukémie.

Lekári klasifikujú leukémiu na základe rýchlosti jej progresie a typu zapojených buniek.

Prvý typ klasifikácie je podľa toho, ako rýchlo leukémia postupuje:

• Akútna leukémia. Pri akútnej leukémii sú abnormálne krvinky nezrelé krvinky (blasty). Nemôžu vykonávať svoje normálne funkcie a množia sa rýchlo, takže ochorenie sa rýchlo zhoršuje. Akútna leukémia si vyžaduje agresívnu, včasnú liečbu.
• Chronická leukémia. Existuje mnoho typov chronickej leukémie. Niektoré produkujú príliš veľa buniek a niektoré spôsobujú, že sa produkuje príliš málo buniek. Chronická leukémia zahŕňa zrelšie krvinky. Tieto krvinky sa replikujú alebo hromadia pomalšie a určitý čas môžu fungovať normálne. Niektoré formy chronickej leukémie spočiatku nespôsobujú žiadne skoré príznaky a môžu zostať bez povšimnutia alebo diagnostikované celé roky.

Druhý typ klasifikácie je podľa typu postihnutých bielych krviniek:

• Lymfocytová leukémia. Tento typ leukémie postihuje lymfoidné bunky (lymfocyty), ktoré tvoria lymfoidné alebo lymfatické tkanivo. Lymfatické tkanivo tvorí váš imunitný systém.
• Myelogenická leukémia. Tento typ leukémie postihuje myeloidné bunky. Myeloidné bunky dávajú vznik červeným krvinkám, bielym krvinkám a bunkám produkujúcim krvné doštičky.

Hlavné typy leukémie sú:

• Akútna lymfoblastická leukémia (ALL). Toto je najčastejší typ leukémie u malých detí. ALL sa môže vyskytnúť aj u dospelých.
• Akútna myeloidná leukémia (AML). AML je bežný typ leukémie. Vyskytuje sa u detí aj dospelých. AML je najčastejším typom akútnej leukémie u dospelých.
• Chronická lymfocytová leukémia (CLL). Pri CLL, najčastejšej chronickej leukémii dospelých, sa môžete cítiť dobre celé roky bez potreby liečby.
• Chronická myeloidná leukémia (CML). Tento typ leukémie postihuje hlavne dospelých. Osoba s CML môže mať málo alebo žiadne príznaky počas mesiacov alebo rokov predtým, ako vstúpi do fázy, v ktorej sa leukemické bunky množia rýchlejšie.
• Iné typy. Existujú aj iné, zriedkavejšie typy leukémie, vrátane leukémie s vlasovými bunkami, myelodysplastických syndrómov a myeloproliferatívnych porúch.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko vzniku niektorých typov leukémie, zahŕňajú:

• Predchádzajúca liečba rakoviny. Ľudia, ktorí podstúpili určité typy chemoterapie a rádioterapie pre iné druhy rakoviny, majú zvýšené riziko vzniku určitých typov leukémie.
• Genetické poruchy. Zdá sa, že genetické abnormality zohrávajú úlohu pri vzniku leukémie. Určité genetické poruchy, ako je Downov syndróm, sú spojené so zvýšeným rizikom leukémie.
• Expozícia určitým chemikáliám. Expozícia určitým chemikáliám, ako je benzén – ktorý sa nachádza v benzíne a používa sa v chemickom priemysle – je spojená so zvýšeným rizikom niektorých typov leukémie.
• Fajčenie. Fajčenie cigariet zvyšuje riziko akútnej myeloidnej leukémie.
• Rodinná anamnéza leukémie. Ak u členov vašej rodiny bola diagnostikovaná leukémia, vaše riziko ochorenia sa môže zvýšiť.

Avšak väčšina ľudí so známymi rizikovými faktormi nedostane leukémiu. A mnoho ľudí s leukémiou nemá žiadny z týchto rizikových faktorov.

Pri aspirácii kostnej drene zdravotnícky pracovník používa tenkú ihlu na odobratie malého množstva tekutej kostnej drene. Zvyčajne sa odoberá z miesta vzadu na panvovej kosti, ktoré sa tiež nazýva panva. Biopsia kostnej drene sa často vykonáva súčasne. Tento druhý postup odstráni malý kúsok kostného tkaniva a uzavretej drene.

Lekári môžu zistiť chronickú leukémiu pri bežnom krvnom teste ešte predtým, ako sa objavia príznaky. Ak sa to stane, alebo ak máte známky alebo príznaky, ktoré naznačujú leukémiu, môžete podstúpiť nasledujúce diagnostické vyšetrenia:

• Fyzikálne vyšetrenie. Váš lekár bude hľadať fyzikálne známky leukémie, ako je bledá koža z anémie, opuch lymfatických uzlín a zväčšenie pečene a sleziny.
• Krvné testy. Pozorovaním vzorky vašej krvi môže lekár určiť, či máte abnormálne hladiny červených alebo bielych krviniek alebo krvných doštičiek – čo môže naznačovať leukémiu. Krvný test môže tiež ukázať prítomnosť leukemických buniek, hoci nie všetky typy leukémie spôsobujú cirkuláciu leukemických buniek v krvi. Niekedy leukemické bunky zostávajú v kostnej dreni.
• Vyšetrenie kostnej drene. Váš lekár môže odporučiť postup na odobratie vzorky kostnej drene z vašej panvovej kosti. Kostná dreň sa odstráni pomocou dlhej, tenkej ihly. Vzorka sa odošle do laboratória na vyhľadanie leukemických buniek. Špecializované testy vašich leukemických buniek môžu odhaliť určité charakteristiky, ktoré sa používajú na určenie vašich možností liečby.

Liečba vašej leukémie závisí od mnohých faktorov. Váš lekár určí možnosti liečby leukémie na základe vášho veku a celkového zdravotného stavu, typu leukémie, ktorú máte, a či sa rozšírila do iných častí vášho tela vrátane centrálneho nervového systému. Bežné liečby používané na boj proti leukémii zahŕňajú:

• Chemoterapia. Chemoterapia je hlavnou formou liečby leukémie. Táto liečba liekmi využíva chemikálie na usmrtenie leukemických buniek. V závislosti od typu leukémie, ktorú máte, môžete dostávať jeden liek alebo kombináciu liekov. Tieto lieky môžu byť v tabletách alebo sa môžu vstrekovať priamo do žily.
• Cieľová terapia. Cieľové liečby liekmi sa zameriavajú na špecifické abnormality prítomné v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto abnormalít môžu cieľové liečby liekmi spôsobiť odumieranie rakovinových buniek. Vaše leukemické bunky budú testované, aby sa zistilo, či by pre vás mohla byť užitočná cieľová terapia.
• Ožiarenie. Ožiarenie využíva röntgenové lúče alebo iné vysokonapäťové lúče na poškodenie leukemických buniek a zastavenie ich rastu. Počas ožiarenia ležíte na stole, zatiaľ čo veľký prístroj sa pohybuje okolo vás a smeruje žiarenie na presné miesta na vašom tele. Môžete dostávať ožiarenie v jednej konkrétnej oblasti vášho tela, kde sa nachádza zhluk leukemických buniek, alebo môžete dostávať ožiarenie po celom tele. Ožiarenie sa môže použiť na prípravu na transplantáciu kostnej drene.
• Transplantácia kostnej drene. Transplantácia kostnej drene, tiež nazývaná transplantácia kmeňových buniek, pomáha obnoviť zdravé kmeňové bunky nahradením nezdravej kostnej drene leukémiou nepostihnutými kmeňovými bunkami, ktoré regenerujú zdravú kostnú dreň. Pred transplantáciou kostnej drene dostávate veľmi vysoké dávky chemoterapie alebo ožiarenia, aby sa zničila vaša kostná dreň produkujúca leukémiu. Potom dostanete infúziu krvotvorných kmeňových buniek, ktoré pomôžu prestavať vašu kostnú dreň. Kmeňové bunky môžete dostať od darcu alebo môžete použiť svoje vlastné kmeňové bunky.
• Imunoterapia. Imunoterapia využíva váš imunitný systém na boj proti rakovine. Imunitný systém vášho tela bojujúci proti chorobám nemusí napádať vašu rakovinu, pretože rakovinové bunky produkujú proteíny, ktoré im pomáhajú skryť sa pred bunkami imunitného systému. Imunoterapia funguje tak, že zasahuje do tohto procesu.
• Modifikácia imunitných buniek na boj proti leukémii. Špecializovaná liečba nazývaná chimerická antigénová receptorová (CAR) T-bunková terapia odoberie z vášho tela T-bunky bojujúce proti choroboplodným zárodkom, upraví ich tak, aby bojovali proti rakovine, a vstrekne ich späť do vášho tela. CAR T-bunková terapia môže byť možnosťou pre určité typy leukémie.
• Klinické štúdie. Klinické štúdie sú experimenty na testovanie nových liečebných postupov rakoviny a nových spôsobov používania existujúcich liečebných postupov. Zatiaľ čo klinické štúdie vám alebo vášmu dieťaťu dávajú šancu vyskúšať najnovšiu liečbu rakoviny, prínosy a riziká liečby môžu byť neisté. Diskutujte o výhodách a rizikách klinických štúdií so svojím lekárom. Chemoterapia. Chemoterapia je hlavnou formou liečby leukémie. Táto liečba liekmi využíva chemikálie na usmrtenie leukemických buniek. V závislosti od typu leukémie, ktorú máte, môžete dostávať jeden liek alebo kombináciu liekov. Tieto lieky môžu byť v tabletách alebo sa môžu vstrekovať priamo do žily. Ožiarenie. Ožiarenie využíva röntgenové lúče alebo iné vysokonapäťové lúče na poškodenie leukemických buniek a zastavenie ich rastu. Počas ožiarenia ležíte na stole, zatiaľ čo veľký prístroj sa pohybuje okolo vás a smeruje žiarenie na presné miesta na vašom tele. Môžete dostávať ožiarenie v jednej konkrétnej oblasti vášho tela, kde sa nachádza zhluk leukemických buniek, alebo môžete dostávať ožiarenie po celom tele. Ožiarenie sa môže použiť na prípravu na transplantáciu kostnej drene. Transplantácia kostnej drene. Transplantácia kostnej drene, tiež nazývaná transplantácia kmeňových buniek, pomáha obnoviť zdravé kmeňové bunky nahradením nezdravej kostnej drene leukémiou nepostihnutými kmeňovými bunkami, ktoré regenerujú zdravú kostnú dreň. Pred transplantáciou kostnej drene dostávate veľmi vysoké dávky chemoterapie alebo ožiarenia, aby sa zničila vaša kostná dreň produkujúca leukémiu. Potom dostanete infúziu krvotvorných kmeňových buniek, ktoré pomôžu prestavať vašu kostnú dreň. Kmeňové bunky môžete dostať od darcu alebo môžete použiť svoje vlastné kmeňové bunky. Odkaz na odhlásenie v e-maile. Diagnóza leukémie môže byť ničivá – najmä pre rodinu novo diagnostikovaného dieťaťa. S časom nájdete spôsoby, ako sa vyrovnať s tiesňou a neistotou rakoviny. Dovtedy vám môže pomôcť:
• Naučte sa dosť o leukémii, aby ste mohli robiť rozhodnutia o svojej starostlivosti. Opýtajte sa svojho lekára na vašu leukémiu vrátane možností liečby a ak chcete, aj na prognózu. Keď sa dozviete viac o leukémii, môžete si byť istejší pri rozhodovaní o liečbe. Termín „leukémia“ môže byť mätúci, pretože označuje skupinu rakovín, ktoré nie sú až také podobné, okrem toho, že postihujú kostnú dreň a krv. Môžete stratiť veľa času skúmaním informácií, ktoré sa nevzťahujú na váš typ leukémie. Aby ste tomu predišli, požiadajte svojho lekára, aby vám napísal čo najviac informácií o vašom špecifickom ochorení. Potom si úzko zamerajte vyhľadávanie informácií.
• Udržujte si blízkych priateľov a rodinu. Udržiavanie silných blízkych vzťahov vám pomôže vyrovnať sa s leukémiou. Priatelia a rodina vám môžu poskytnúť praktickú podporu, napríklad pomôcť sa starať o váš dom, ak ste v nemocnici. A môžu slúžiť ako emocionálna podpora, keď sa cítite preťažení rakovinou.
• Starajte sa o seba. Je ľahké sa zamerať na testy, liečby a postupy terapie. Ale je dôležité starať sa o seba, nielen o rakovinu. Snažte sa nájsť čas na jogu, varenie alebo iné obľúbené aktivity. Naučte sa dosť o leukémii, aby ste mohli robiť rozhodnutia o svojej starostlivosti. Opýtajte sa svojho lekára na vašu leukémiu vrátane možností liečby a ak chcete, aj na prognózu. Keď sa dozviete viac o leukémii, môžete si byť istejší pri rozhodovaní o liečbe. Termín „leukémia“ môže byť mätúci, pretože označuje skupinu rakovín, ktoré nie sú až také podobné, okrem toho, že postihujú kostnú dreň a krv. Môžete stratiť veľa času skúmaním informácií, ktoré sa nevzťahujú na váš typ leukémie. Aby ste tomu predišli, požiadajte svojho lekára, aby vám napísal čo najviac informácií o vašom špecifickom ochorení. Potom si úzko zamerajte vyhľadávanie informácií. Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Nájdite si dobrého poslucháča, ktorý je ochotný počúvať vás, ako hovoríte o svojich nádejach a obavách. Môže to byť priateľ alebo člen rodiny. Starostlivosť a porozumenie poradcu, lekárskeho sociálneho pracovníka, duchovného alebo skupiny na podporu ľudí s rakovinou môže byť tiež užitočné.