Čo je leukémia? Príznaky, príčiny a liečba

Leukémia je typ rakoviny krvi, ktorá postihuje vaše biele krvinky, ktoré sú súčasťou vášho imunitného systému. Namiesto zdravých bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekciám, vaša kostná dreň produkuje abnormálne bunky, ktoré nefungujú správne a vytlačia zdravé bunky.

Tento stav sa vyvíja, keď sa niečo pokazí s DNA vo vašich krvotvorných bunkách. Aj keď to môže spočiatku znieť ohromujúco, pochopenie leukémie vám môže pomôcť cítiť sa pripravenejší a menej úzkostliví ohľadom toho, čo vás čaká.

Čo je leukémia?

Leukémia začína v kostnej dreni, mäkkej tkanive vo vnútri vašich kostí, kde sa tvoria krvinky. Vaša kostná dreň normálne produkuje rôzne typy krviniek v starostlivej rovnováhe, ale leukémia tento proces narúša.

Keď máte leukémiu, vaša kostná dreň vytvára príliš veľa abnormálnych bielych krviniek, ktoré nemôžu plniť svoju úlohu v boji proti infekciám. Tieto chybné bunky sa hromadia vo vašom krvnom obehu a orgánoch, čo sťažuje normálne fungovanie vášho tela.

Dobrou správou je, že liečba leukémie sa v posledných rokoch dramaticky zlepšila. Mnoho ľudí s leukémiou žije plnohodnotný, aktívny život s náležitou lekárskou starostlivosťou a podporou.

Aké sú typy leukémie?

Leukémia sa delí na štyri hlavné typy a pochopenie toho, ktorý typ by ste mohli mať, pomôže vášmu lekárovi vytvoriť pre vás najlepší liečebný plán. Typy sa klasifikujú podľa toho, ako rýchlo sa vyvíjajú a ktorý typ bielych krviniek je postihnutý.

Dve hlavné kategórie sú akútna leukémia, ktorá sa vyvíja rýchlo a potrebuje okamžitú liečbu, a chronická leukémia, ktorá postupuje pomalšie v priebehu mesiacov alebo rokov.

• Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) - Najčastejšia u detí, ale môže postihnúť aj dospelých
• Akútna myeloidná leukémia (AML) - Častejšia u dospelých, vyvíja sa rýchlo
• Chronická lymfocytová leukémia (CLL) - Zvyčajne postihuje starších dospelých, postupuje pomaly
• Chronická myeloidná leukémia (CML) - Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, často má spočiatku málo príznakov

Každý typ sa správa inak a reaguje na rôzne liečby. Váš zdravotnícky tím určí presne, ktorý typ máte, prostredníctvom špecifických krvných testov a ďalších vyšetrení.

Aké sú príznaky leukémie?

Príznaky leukémie sa často vyvíjajú postupne a spočiatku sa môžu zdať ako iné bežné choroby. Mnoho ľudí si všimne, že ochorejú častejšie alebo sa cítia nezvyčajne unavení, čo sa deje preto, že ich imunitný systém nefunguje správne.

Tu sú najčastejšie príznaky, ktoré môžete zažiť:

• Pretrvávajúca únava a slabosť, ktorá sa nezlepší odpočinkom
• Časté infekcie, ako je prechladnutie, chrípka alebo iné choroby
• Ľahké podliatiny alebo krvácanie, vrátane krvácania z nosa alebo ďasien
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov
• Opuchnuté lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách
• Nočné potenie, ktoré premočí vaše oblečenie alebo plachty
• Horúčka bez zjavnej príčiny
• Bolesť kostí alebo kĺbov, najmä v rebrách, chrbtici alebo panve

Niektorí ľudia tiež pociťujú menej časté príznaky, ako je dýchavičnosť, bledá pokožka alebo malé červené škvrny na koži nazývané petechiae. Tieto príznaky sa vyskytujú preto, že leukémia ovplyvňuje schopnosť vášho tela vytvárať zdravé krvinky.

Pamätajte, že mať tieto príznaky automaticky neznamená, že máte leukémiu. Mnoho ďalších stavov môže spôsobiť podobné problémy, preto je dôležité navštíviť svojho lekára na správne testovanie a diagnostiku.

Čo spôsobuje leukémiu?

Presná príčina leukémie nie je úplne objasnená, ale výskumníci sa domnievajú, že sa to stane, keď dôjde k určitým zmenám v DNA vašich krviniek. Tieto genetické zmeny spôsobujú, že bunky rastú abnormálne a neumierajú, keď by mali.

Vo väčšine prípadov sa tieto zmeny DNA dejú náhodne bez zjavného spúšťača. To znamená, že leukémia sa často vyvíja bez vašej viny a nie je to niečo, čomu ste mohli zabrániť.

Vedci však identifikovali niekoľko faktorov, ktoré by mohli zvýšiť pravdepodobnosť vzniku leukémie:

• Predchádzajúca liečba rakoviny chemoterapiou alebo rádioterapiou
• Genetické poruchy, ako je Downov syndróm
• Expozícia vysokým dávkam žiarenia
• Expozícia určitým chemikáliám, ako je benzén
• Fajčenie tabakových výrobkov
• Rodinná anamnéza leukémie (aj keď je to pomerne zriedkavé)

Je dôležité pochopiť, že mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že určite ochoriete na leukémiu. Mnoho ľudí s rizikovými faktormi nikdy nedostane túto chorobu, zatiaľ čo iní bez známych rizikových faktorov ju dostanú.

Kedy vyhľadať lekára kvôli príznakom leukémie?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak pociťujete niekoľko príznakov, ktoré pretrvávajú dlhšie ako týždeň alebo dva, najmä ak sa zhoršujú, a nie zlepšujú. Dôverujte svojmu inštinktu ohľadom svojho tela.

Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, ak si všimnete nezvyčajné krvácanie, ktoré sa nezastaví, časté infekcie alebo extrémnu únavu, ktorá zasahuje do vašich každodenných aktivít. Tieto príznaky si zaslúžia odborné vyhodnotenie, aj keď sa ukáže, že sú niečo iné.

Nečakajte, ak sa u vás vyvinie horúčka spolu s inými znepokojivými príznakmi, najmä ak sa cítite zle už niekoľko týždňov. Včasná detekcia a liečba môžu výrazne ovplyvniť váš výsledok a kvalitu života.

Aké sú rizikové faktory pre leukémiu?

Rizikové faktory sú veci, ktoré by mohli zvýšiť vaše šance na rozvoj leukémie, ale nezaručujú, že túto chorobu dostanete. Pochopenie týchto faktorov vám môže pomôcť viesť informované rozhovory s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Vek hrá úlohu v riziku leukémie, hoci ovplyvňuje rôzne typy rôzne. Niektoré formy sú častejšie u detí, zatiaľ čo iné sa zvyčajne vyvíjajú u starších dospelých. Vaše pohlavie môže tiež ovplyvniť riziko, pričom muži majú mierne vyššiu pravdepodobnosť rozvoja určitých typov leukémie.

Tu sú hlavné rizikové faktory, ktoré lekári identifikovali:

• Vek (líši sa podľa typu - niektoré sú častejšie u detí, iné u starších dospelých)
• Predchádzajúca liečba rakoviny, najmä s určitými liekmi na chemoterapiu
• Genetické stavy, ako je Downov syndróm alebo Li-Fraumeniho syndróm
• Krvné poruchy, ako je myelodysplastický syndróm
• Rodinná anamnéza leukémie (postihuje veľmi malé percento prípadov)
• Expozícia vysokým dávkam žiarenia
• Dlhodobá expozícia určitým chemikáliám
• Fajčenie

Väčšina ľudí, ktorí ochorejú na leukémiu, nemá žiadne zjavné rizikové faktory. To môže byť frustrujúce, ale je tiež upokojujúce vedieť, že choroba sa často vyskytuje náhodne, a nie je spôsobená niečím, čo ste urobili alebo neurobili.

Aké sú možné komplikácie leukémie?

Leukémia môže viesť k rôznym komplikáciám, pretože ovplyvňuje schopnosť vašej krvi normálne fungovať. Pochopenie týchto potenciálnych problémov vám pomôže vedieť, na čo si dávať pozor a kedy vyhľadať pomoc rýchlo.

Najčastejšie komplikácie sa dejú preto, že leukémia znižuje počet vašich zdravých krviniek. To vás môže urobiť zraniteľnejšími voči infekciám, spôsobiť problémy s krvácaním a viesť k anémii.

Tu sú hlavné komplikácie, ktoré by ste si mali uvedomiť:

• Zvýšené riziko vážnych infekcií v dôsledku nízkeho počtu bielych krviniek
• Problémy s krvácaním z nízkeho počtu krvných doštičiek
• Anémia spôsobujúca silnú únavu a dýchavičnosť
• Poškodenie orgánov, ak sa leukemické bunky rozšíria do pečene, sleziny alebo iných orgánov
• Choroba štepu proti hostiteľovi (ak potrebujete transplantáciu kostnej drene)
• Sekundárne rakoviny, ktoré sa môžu vyvinúť po liečbe
• Syndróm lýzy nádoru počas liečby (zriedkavý, ale závažný)

Váš lekársky tím vás bude pozorne sledovať na tieto komplikácie a podnikne kroky na ich prevenciu alebo rýchlu liečbu, ak sa vyskytnú. Moderná podporná starostlivosť výrazne zlepšila zvládnutie týchto komplikácií v porovnaní s minulosťou.

Ako sa diagnostikuje leukémia?

Diagnostika leukémie zvyčajne začína krvnými testami, ktoré môžu odhaliť abnormálny počet alebo typy krviniek. Váš lekár vám najprv nariadi kompletný krvný obraz (CBC), ktorý poskytuje podrobný obraz všetkých vašich krviniek.

Ak vaše krvné testy naznačujú leukémiu, váš lekár bude musieť vykonať ďalšie testy, aby potvrdil diagnózu a určil presne, aký typ máte. Tento proces pomáha vytvoriť najúčinnejší liečebný plán pre vašu konkrétnu situáciu.

Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa tieto kroky:

1. Fyzikálne vyšetrenie na kontrolu opuchnutých lymfatických uzlín, zväčšených orgánov alebo iných príznakov
2. Kompletný krvný obraz (CBC) na meranie rôznych typov krviniek
3. Krvné chemické testy na kontrolu toho, ako dobre fungujú vaše orgány
4. Biopsia kostnej drene na priame vyšetrenie buniek z vašej kostnej drene
5. Genetické testovanie na identifikáciu špecifických zmien vo vašich leukemických bunkách
6. Zobrazovacie testy, ako sú CT vyšetrenia alebo röntgen hrudníka, aby sa zistilo, či sa leukémia rozšírila

Biopsia kostnej drene môže znieť nepríjemne, ale váš lekár použije lokálne anestetikum na minimalizáciu bolesti. Tento test poskytuje kľúčové informácie o vašom konkrétnom type leukémie a pomáha viesť vaše možnosti liečby.

Aká je liečba leukémie?

Liečba leukémie sa v posledných desaťročiach dramaticky zlepšila, pričom mnohí ľudia dosahujú remisiu a žijú normálnu dĺžku života. Váš liečebný plán bude závisieť od vášho konkrétneho typu leukémie, od toho, ako je pokročilá, a od vášho celkového zdravia.

Hlavným cieľom liečby je zničiť leukemické bunky a pomôcť vašej kostnej dreni začať opäť produkovať zdravé krvinky. Váš lekársky tím bude s vami spolupracovať pri výbere najlepšieho prístupu pre vašu situáciu.

Bežné možnosti liečby zahŕňajú:

• Chemoterapia pomocou liekov na zabíjanie leukemických buniek
• Cieľová terapia liekmi, ktoré útočia na špecifické vlastnosti rakovinových buniek
• Rádioterapia na ničenie leukemických buniek v určitých oblastiach
• Transplantácia kmeňových buniek (transplantácia kostnej drene) pre určité typy
• Imunoterapia na pomoc vášmu imunitnému systému v boji proti leukémii
• Podporná starostlivosť na zvládnutie príznakov a vedľajších účinkov

Mnoho ľudí začína chemoterapiou, ktorá sa môže podávať intravenózne, ako pilulky alebo niekedy priamo do miechovej tekutiny. Váš lekár vám presne vysvetlí, čo môžete očakávať pri vašom konkrétnom liečebnom pláne.

Liečba sa často deje vo fázach, počnúc intenzívnou terapiou na dosiahnutie remisie, po ktorej nasleduje ďalšia liečba na zabránenie návratu leukémie. Tento prístup sa ukázal ako veľmi účinný pri mnohých typoch leukémie.

Ako sa starať o seba počas liečby leukémie?

Starostlivosť o seba počas liečby leukémie zahŕňa dodržiavanie pokynov vášho lekárskeho tímu a venovanie pozornosti vášmu každodennému pohodliu a pohode. Malé kroky môžu urobiť veľký rozdiel v tom, ako sa cítite.

Váš imunitný systém bude počas liečby oslabený, takže prevencia infekcií sa stáva najvyššou prioritou. To znamená byť mimoriadne opatrný pri hygiene a vyhýbať sa davom alebo chorým ľuďom, kedykoľvek je to možné.

Tu sú dôležité stratégie starostlivosti o seba:

• Často a dôkladne si umývajte ruky
• Vyhýbajte sa veľkým davom a chorým ľuďom
• Jedzte výživnú stravu s dostatkom bielkovín a kalórií
• Udržujte si hydratáciu pitím dostatočného množstva vody
• Dostaňte dostatok odpočinku a spánku, keď vaše telo to potrebuje
• Užívajte lieky presne podľa predpisu
• Okamžite nahláste akúkoľvek horúčku, nezvyčajné krvácanie alebo príznaky infekcie
• Zostaňte aktívni v rámci vašich energetických limitov

Neváhajte sa opýtať svojho zdravotníckeho tímu na akékoľvek obavy alebo vedľajšie účinky, ktoré zažívate. Často vám môžu poskytnúť riešenia alebo úpravy, ktoré vám pomôžu cítiť sa počas liečby pohodlnejšie.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára vám môže pomôcť čo najviac využiť vašu návštevu a zabezpečiť, aby ste nezabudli na dôležité otázky alebo informácie. Zapíšte si svoje príznaky a kedy ste si ich prvýkrát všimli.

Prineste si kompletný zoznam všetkých liekov, vitamínov a doplnkov, ktoré užívate, vrátane dávok. Táto informácia pomôže vášmu lekárovi pochopiť váš kompletný zdravotný obraz a vyhnúť sa akýmkoľvek problematickým interakciám.

Zvážte, či si na stretnutie prinesiete dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny. Môžu vám pomôcť zapamätať si informácie a poskytnúť emocionálnu podporu počas toho, čo sa môže zdať ako ohromujúci rozhovor.

Pripravte si tieto položky na vašu návštevu:

• Zoznam všetkých vašich príznakov a kedy začali
• Kompletný zoznam liekov vrátane liekov bez lekárskeho predpisu
• Vaša zdravotná história a akékoľvek predchádzajúce výsledky testov
• Karty zdravotného poistenia a identifikačné doklady
• Zoznam otázok, ktoré chcete položiť
• Zoznam otázok, ktoré chcete položiť

Nebojte sa klásť príliš veľa otázok. Váš zdravotnícky tím chce, aby ste pochopili svoj stav a cítili sa sebavedomo ohľadom svojho liečebného plánu.

Aký je hlavný záver o leukémii?

Leukémia je vážny stav, ale je dôležité pamätať na to, že liečba sa výrazne zlepšila a mnoho ľudí s leukémiou žije plnohodnotný, aktívny život. Skúsenosť každého človeka je jedinečná a váš lekársky tím bude s vami spolupracovať na vytvorení najlepšieho možného liečebného plánu.

Včasná detekcia a liečba môžu urobiť zmysluplný rozdiel vo výsledkoch. Ak pociťujete pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú, neváhajte hovoriť so svojím lekárom o vykonaní správneho testovania.

Pamätajte, že mať leukémiu vás nedefinuje a v tejto ceste nie ste sami. Podpora je dostupná od vášho lekárskeho tímu, rodiny, priateľov a rôznych organizácií, ktoré sa venujú pomoci ľuďom s rakovinou krvi.

Často kladené otázky o leukémii

Je leukémia dedičná?

Väčšina prípadov leukémie nie je dedičná od rodičov k deťom. Aj keď mať člena rodiny s leukémiou mierne zvyšuje vaše riziko, prevažná väčšina ľudí, ktorí ochorejú na leukémiu, nemá rodinnú anamnézu tejto choroby. Určité zriedkavé genetické stavy môžu zvýšiť riziko leukémie, ale tieto predstavujú veľmi malé percento prípadov.

Dá sa leukémia vyliečiť?

Mnohé typy leukémie sa dajú úspešne liečiť, pričom niektorí ľudia dosahujú úplnú remisiu, ktorá trvá roky alebo desaťročia. Úspešnosť liečby sa výrazne líši v závislosti od konkrétneho typu leukémie, vášho veku a ďalších faktorov. Váš lekár vám môže poskytnúť podrobnejšie informácie o vašej prognóze na základe vašej individuálnej situácie.

Ako dlho trvá liečba leukémie?

Dĺžka liečby sa značne líši v závislosti od vášho typu leukémie a od toho, ako dobre reagujete na terapiu. Niektorí ľudia potrebujú intenzívnu liečbu niekoľko mesiacov, zatiaľ čo iní môžu potrebovať prebiehajúcu liečbu roky. Akútne leukémie zvyčajne vyžadujú intenzívnejšiu počiatočnú liečbu, zatiaľ čo chronické formy sa môžu liečiť menej intenzívnou, dlhodobou terapiou.

Môžem počas liečby leukémie pokračovať v práci?

To, či môžete počas liečby pracovať, závisí od vašej konkrétnej situácie, typu liečby a od toho, ako sa cítite. Niektorí ľudia môžu pokračovať v práci s úpravami, zatiaľ čo iní si potrebujú vziať voľno. Diskutujte o svojej pracovnej situácii so svojím zdravotníckym tímom, aby vám mohli pomôcť urobiť najlepšie rozhodnutie pre vaše zdravie a okolnosti.

Čo by som mal jesť počas liečby leukémie?

Zamerajte sa na konzumáciu vyváženej stravy s dostatkom bielkovín, ovocia a zeleniny, keď sa cítite na to. Budete sa však musieť vyhýbať určitým potravinám, ktoré by mohli niesť riziko infekcie, ako je surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso, neumyté ovocie a zelenina a nepasterizované mliečne výrobky. Váš zdravotnícky tím alebo registrovaný dietetik vám môžu poskytnúť špecifické diétne pokyny pre vašu situáciu.