Leukoplakia

Leukoplakia sa prejavuje ako hrubé, biele škvrny na vnútorných povrchoch úst. Má niekoľko možných príčin vrátane opakovaného poranenia alebo podráždenia. Môže to byť aj príznak rakoviny úst alebo príznak zmien, ktoré by mohli viesť k rakovine.

Leukoplakia (loo-koh-PLAY-key-uh) spôsobuje hrubé, biele škvrny, ktoré sa tvoria na ďasnách. Škvrny sa môžu tiež tvoriť na vnútorných stranách líc a na spodnej strane úst. Niekedy sa škvrny tvoria na jazyku. Tieto škvrny sa nedajú zoškrabať.

Lekári nepoznajú presnú príčinu leukoplakie. Ale pretrvávajúce podráždenie z tabaku – či už fajčeného, ​​náustkového alebo žuvaného – môže byť najčastejšou príčinou. Ďalšou možnou príčinou je dlhodobé užívanie alkoholu.

Väčšina škvŕn leukoplakie nie je rakovina. Ale niektoré škvrny vykazujú skoré známky rakoviny. Rakovina v ústach sa môže vyskytnúť vedľa oblastí leukoplakie. Biele oblasti zmiešané s červenými oblasťami, tiež nazývané škvrnitá leukoplakia, môžu potenciálne viesť k rakovine. Je najlepšie navštíviť zubára alebo lekára, ak máte akékoľvek zmeny v ústach, ktoré nezmiznú.

Typ leukoplakie v ústach nazývaný vlasatá leukoplakia postihuje hlavne ľudí, ktorých imunitný systém bol oslabený chorobou, najmä HIV/AIDS.

Leukoplakia sa zvyčajne vyskytuje na ďasnách, vnútornej strane líc, spodnej časti úst pod jazykom a niekedy aj na jazyku. Zvyčajne nie je bolestivá a môže si jej človek istý čas ani nevšimnúť. Leukoplakia sa môže prejavovať ako: Biele alebo sivé škvrny, ktoré sa nedajú zotrieť. Škvrny s drsným, zvrásneným, vráskavým alebo hladkým povrchom alebo kombináciou týchto vlastností. Škvrny s nepravidelnými tvarmi a okrajmi. Hrubé alebo tvrdé škvrny. Biele škvrny leukoplakie sa môžu objaviť spolu so zdvihnutými červenými oblasťami nazývanými erythroplakia (uh-rith-roe-PLAY-key-uh). Táto kombinácia sa nazýva škvrnitá leukoplakia. Tieto škvrny majú väčšiu pravdepodobnosť, že vykazujú zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine. Vlasatá leukoplakia spôsobuje rozmazané biele škvrny, ktoré vyzerajú ako záhyby alebo riasy. Škvrny sa zvyčajne tvoria na bokoch jazyka. Vlasatá leukoplakia sa často zamieňa s orálnou kandidózou, infekciou, ktorá spôsobuje krémovo biele škvrny, ktoré sa dajú zotrieť. Orálna kandidóza je tiež bežná u ľudí so slabým imunitným systémom. Aj keď leukoplakia zvyčajne nespôsobuje nepohodlie, niekedy môže naznačovať vážnejší stav. Navštívte svojho lekára alebo iného zdravotníckeho pracovníka, ak máte niektorý z týchto príznakov: Biele škvrny alebo vredy v ústach, ktoré sa samé nezahoja do dvoch týždňov. Hrudky v ústach. Biele, červené alebo tmavé škvrny v ústach. Zmeny vo vnútri úst, ktoré nezmiznú. Bolesť ucha. Problémy s prehĺtaním. Problémy s otváraním čeľuste.

Hoci leukoplakia zvyčajne nespôsobuje nepohodlie, niekedy môže naznačovať vážnejší stav. Ak máte niektorý z týchto príznakov, navštívte svojho lekára alebo iného zdravotníckeho pracovníka:

• Biele škvrny alebo vredy v ústach, ktoré sa samé nezahoja do dvoch týždňov.
• Hrudky v ústach.
• Biele, červené alebo tmavé škvrny v ústach.
• Zmeny vo vnútri úst, ktoré nezmiznú.
• Bolesť ucha.
• Problémy s prehĺtaním.
• Problémy s otváraním čeľuste.

Presná príčina leukoplakie nie je známa. Zdá sa však, že dlhodobé podráždenie z používania tabaku – fajčeného aj bezdymového – súvisí s mnohými prípadmi. Pravidelní užívatelia bezdymových tabakových výrobkov často dostávajú leukoplakiu na miestach, kde si tabak držia medzi ďasnami a lícami.

Používanie betelového orecha, tiež nazývaného arekový orech, môže byť príčinou leukoplakie. Balíček betelového orecha, podobne ako bezdymový tabak, sa drží medzi ďasnom a lícom.

Ďalšie možné príčiny môžu zahŕňať pretrvávajúce podráždenie z:

• Dlhodobé, nadmerné užívanie alkoholu.
• Zúbkované, zlomené alebo ostré zuby otierajúce sa o povrch jazyka.
• Zlomené zubné protézy alebo protézy, ktoré dobre nesedia.

Váš lekár alebo iný zdravotnícky pracovník sa s vami môže porozprávať o tom, čo môže spôsobovať leukoplakiu.

Vlasatá leukoplakia je výsledkom infekcie vírusom Epstein-Barr (EBV). Po infikovaní vírusom EBV zostáva vírus vo vašom tele po celý život. Zvyčajne vírus nie je aktívny a nespôsobuje príznaky. Ak je však váš imunitný systém oslabený, najmä v dôsledku HIV/AIDS, vírus sa môže aktivovať. To môže viesť k ochoreniam, ako je vlasatá leukoplakia.

Užívanie tabaku, najmä bezdymového tabaku, vás vystavuje vysokému riziku vzniku leukoplakie a rakoviny úst. Dlhodobé a nadmerné užívanie alkoholu zvyšuje vaše riziko. Pitie alkoholu v kombinácii s užívaním tabaku zvyšuje vaše riziko ešte viac.

Ľudia s HIV/AIDS majú obzvlášť vysoké riziko vzniku vlasatej leukoplakie. Používanie liekov, ktoré spomaľujú alebo zabraňujú aktivite HIV, znížilo počet ľudí, ktorí dostanú vlasatú leukoplakiu. Stále však postihuje mnoho ľudí, ktorí sú HIV pozitívni. Môže to byť jeden z prvých príznakov infekcie HIV.

Leukoplakia zvyčajne nespôsobuje trvalé poškodenie vnútra úst. Ale leukoplakia zvyšuje riziko rakoviny úst. Rakoviny úst sa často tvoria v blízkosti plôch leukoplakie. A samotné plôchy môžu vykazovať zmeny charakteristické pre rakovinu. Aj po odstránení plôch leukoplakie pretrváva riziko rakoviny úst.

Vlasatá leukoplakia pravdepodobne nevedie k rakovine. Môže to byť však skorý príznak HIV/AIDS.

Leukoplákia sa dá predchádzať vyhýbaním sa všetkým tabakom alebo alkoholu. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom o spôsoboch, ako vám pomôcť prestať. Ak budete naďalej fajčiť alebo žuť tabak alebo piť alkohol, často choďte na zubné prehliadky. Raky ústnej dutiny sú zvyčajne bezbolestné až do pokročilého štádia. Prestať fajčiť a piť alkohol je lepší spôsob, ako predchádzať rakovine ústnej dutiny. Ak máte oslabený imunitný systém, možno nebudete môcť zabrániť vzniku vlasatej leukoplákie. Ale skoré odhalenie vám môže pomôcť získať vhodnú liečbu.

Váš lekár, zubár alebo iný zdravotnícky pracovník najčastejšie zistí, či máte leukoplakiu, takto:

• Prezretím škvŕn v ústach.
• Pokusom o zotrenie bielych škvŕn.
• Rozhovorom o vašej anamnéze a rizikových faktoroch.
• Vylúčením iných možných príčin.

Ak máte leukoplakiu, váš lekár pravdepodobne odoberie vzorku buniek z vašich úst na včasné odhalenie príznakov rakoviny, čo sa nazýva biopsia:

• Biopsia štetcom z ústnej dutiny. Pri tomto teste sa bunky odstraňujú z povrchu škvrny malou rotujúcou kefkou. Tento test neposkytuje vždy definitívnu diagnózu.
• Excizionálna biopsia. Pri tomto teste sa z lézie leukoplakie odstráni malý kúsok tkaniva. Ak je škvrna malá, môže sa odstrániť celá. Excizionálna biopsia zvyčajne vedie k definitívnej diagnóze.

Ak biopsia ukáže rakovinu a váš lekár odstránil celú léziu leukoplakie excizionálnou biopsiou, možno nebudete potrebovať ďalšiu liečbu. Ak je lézia veľká alebo ak sa nedala odstrániť celá, možno budete musieť vyhľadať liečbu u čeľustného chirurga alebo u špecialistu na uši, nos a hrdlo (ORL).

Ak máte vlasovú leukoplakiu, pravdepodobne budete vyšetrení na stavy, ktoré môžu spôsobiť oslabenie imunitného systému.