Demencia S Lewyho Telieskami

Demencia s Lewyho telieskami je druhým najčastejším typom demencie po Alzheimerovej chorobe. V nervových bunkách mozgu sa tvoria proteínové usadeniny nazývané Lewyho telieska. Proteínové usadeniny ovplyvňujú oblasti mozgu zapojené do myslenia, pamäti a pohybu. Tento stav je tiež známy ako demencia s Lewyho telieskami.

Demencia s Lewyho telieskami spôsobuje pokles duševných schopností, ktorý sa postupne zhoršuje. Ľudia s demenciou s Lewyho telieskami môžu vidieť veci, ktoré tam nie sú. Toto je známe ako zrakové halucinácie. Môžu mať tiež zmeny v bdelosti a pozornosti.

Ľudia s demenciou s Lewyho telieskami môžu pociťovať príznaky Parkinsonovej choroby. Medzi tieto príznaky môžu patriť stuhnuté svaly, spomalený pohyb, problémy s chôdzou a tremor.

Príčiny demencie s Lewyho telieskami môžu zahŕňať:

• Zrakové halucinácie. Videnie vecí, ktoré tam nie sú, známe ako halucinácie, môže byť jedným z prvých príznakov demencie s Lewyho telieskami. Tento príznak sa často vyskytuje pravidelne. Ľudia s demenciou s Lewyho telieskami môžu vidieť tvary, zvieratá alebo ľudí, ktorí tam nie sú. Možné sú halucinácie zahŕňajúce zvuky, pachy alebo dotyk.
• Poruchy pohybu. Môžu sa vyskytnúť príznaky Parkinsonovej choroby, známe ako parkinsonovské príznaky. Medzi tieto príznaky patrí spomalený pohyb, stuhnuté svaly, tremor alebo šuchotanie chôdze. To môže spôsobiť pád osoby.
• Kognitívne problémy. Ľudia s demenciou s Lewyho telieskami môžu mať problémy s myslením podobné ako pri Alzheimerovej chorobe. Môžu zahŕňať zmätenosť, zlú pozornosť, problémy s priestorovým videním a stratu pamäti.
• Problémy so spánkom. Ľudia s demenciou s Lewyho telieskami môžu mať poruchu správania v REM spánku. Táto porucha spôsobuje, že ľudia fyzicky prežívajú svoje sny počas spánku. Ľudia s poruchou správania v REM spánku môžu počas spánku biť, kopať, kričať alebo vrieskať.
• Premenlivá pozornosť. Možné sú epizódy ospalosti, dlhé obdobia zírania do priestoru, dlhé denné zdriemnutia alebo neorganizovaná reč.
• Apatická. Môže dôjsť k strate motivácie.

Demencia s Lewyho telieskami sa vyznačuje hromadením proteínov do útvarov známych ako Lewyho telieska. Tento proteín je tiež spojený s Parkinsonovou chorobou. Ľudia, ktorí majú Lewyho telieska v mozgu, majú tiež plaky a spleti vlákien spojené s Alzheimerovou chorobou.

Niekoľko faktorov sa zdá zvyšovať riziko vzniku demencie s Lewyho telieskami, vrátane:

• Vek. Ľudia starší ako 60 rokov sú vystavení väčšiemu riziku.
• Pohlavie. Demencia s Lewyho telieskami postihuje viac mužov ako žien.
• Rodinná anamnéza. Tí, ktorí majú člena rodiny s demenciou s Lewyho telieskami alebo Parkinsonovou chorobou, sú vystavení väčšiemu riziku.

Demencia s Lewyho telieskami je progresívna. To znamená, že sa postupne zhoršuje v priebehu času. Keď sa príznaky zhoršujú, demencia s Lewyho telieskami môže viesť k:

• Ťažkej demencii.
• Agresivnému správaniu.
• Zvýšenému riziku pádov a zranení.
• Zhoršovaniu parkinsonovských príznakov, ako sú triašky.
• Úmrtiu, v priemere asi 7 až 8 rokov po nástupe príznakov.

Ľudia, u ktorých je diagnostikovaná demencia s Lewyho telieskami, majú postupný pokles schopnosti myslieť. Majú tiež aspoň dva z nasledujúcich príznakov:

• Premenlivá bdelosť a funkcia myslenia.
• Opakované zrakové halucinácie.
• Parkinsonovské príznaky.
• Porucha správania v REM spánku, pri ktorej ľudia počas spánku prežívajú svoje sny.

Citlivosť na lieky, ktoré liečia psychózu, tiež podporuje diagnózu. To platí najmä pre lieky, ako je haloperidol (Haldol). Antipsychotické lieky sa nepoužívajú u ľudí s demenciou s Lewyho telieskami, pretože môžu zhoršiť príznaky.

Neexistuje žiadny jediný test, ktorý by mohol diagnostikovať demenciu s Lewyho telieskami. Diagnóza je založená na vašich príznakoch a vylúčení iných ochorení. Testy môžu zahŕňať:

Váš lekár môže skontrolovať príznaky Parkinsonovej choroby, mozgových príhod, nádorov alebo iných zdravotných stavov, ktoré môžu ovplyvniť mozog a telesnú funkciu. Neurologické vyšetrenie testuje:

• Reflexy.
• Silu.
• Chôdzu.
• Svalový tonus.
• Pohyby očí.
• Rovnováhu.
• Hmat.

Krátka forma tohto testu, ktorá hodnotí pamäť a kognitívne schopnosti, sa dá vykonať za menej ako 10 minút. Test zvyčajne nerozlišuje medzi demenciou s Lewyho telieskami a Alzheimerovou chorobou. Test však môže určiť, či máte kognitívne poškodenie. Dlhšie testy, ktoré trvajú niekoľko hodín, pomáhajú identifikovať demenciu s Lewyho telieskami.

Tieto môžu vylúčiť fyzické problémy, ktoré môžu ovplyvniť funkciu mozgu, ako je nedostatok vitamínu B-12 alebo nedostatočne aktívna štítna žľaza.

Váš lekár môže nariadiť MRI alebo CT vyšetrenie na identifikáciu mozgovej príhody alebo krvácania a na vylúčenie nádoru. Demencie sa diagnostikujú na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Niektoré znaky na zobrazovacích štúdiách však môžu naznačovať rôzne typy demencie, ako je Alzheimerova choroba alebo demencia s Lewyho telieskami.

Ak je diagnóza nejasná alebo príznaky nie sú typické, možno budete potrebovať ďalšie zobrazovacie testy. Tieto zobrazovacie testy môžu podporiť diagnózu demencie s Lewyho telieskami:

• Mozgové skeny s fluórodeoxyglukózou PET, ktoré hodnotí funkciu mozgu.
• Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) alebo PET zobrazovanie. Tieto testy môžu ukázať znížený príjem dopamínových transportérov v mozgu. To môže pomôcť diagnostikovať demenciu s Lewyho telieskami.

V niektorých krajinách môžu zdravotnícki pracovníci tiež nariadiť srdcový test nazývaný myokardiálna scintigrafia. Tento test kontroluje prietok krvi do vášho srdca na príznaky demencie s Lewyho telieskami. Test sa však v Spojených štátoch nepoužíva.

Prebieha výskum ďalších ukazovateľov demencie s Lewyho telieskami. Tieto biomarkery by mohli nakoniec umožniť skorú diagnostiku demencie s Lewyho telieskami skôr, ako sa plne rozvinie choroba.