Lichen Planus

Lišaj plochý (LIE-kun PLAY-nus) je ochorenie kože, vlasov, nechtov, úst a genitálií. Na koži sa lišaj plochý často prejavuje ako fialové, svrbiace, ploché hrčky, ktoré sa vyvíjajú niekoľko týždňov. V ústach a genitálnej sliznici lišaj plochý vytvára čipkované biele škvrny, niekedy s bolestivými vredmi.

Mierny lišaj plochý kože nemusí vyžadovať liečbu. Ak ochorenie spôsobuje bolesť alebo intenzívne svrbenie, môže byť potrebný liek na predpis.

Príčiny lišajníka plochého sa líšia v závislosti od postihnutej časti tela. Ochorenie nechtov zvyčajne postihuje niekoľko nechtov. Príznaky zahŕňajú: Fialové, lesklé, ploché hrčky, často na vnútorných predlaktiach, zápästiach alebo členkoch. Čiary vyrážky, kde bola pokožka poškriabaná. Čipkované biele škvrny na jazyku alebo vo vnútri líc. Svrbivá pokožka. Bolestivé vredy v ústach alebo na genitáliách. Zriedkavo vypadávanie vlasov. Jazvy alebo strata nechtov. Tmavé čiary od špičky nechtu k základni. Vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa na vašej pokožke objavia malé hrčky alebo vyrážka bez známej príčiny, napríklad kontakt s jedovatým brečtanom. Vyhľadajte tiež svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte akékoľvek príznaky súvisiace s lišajníkom plochým v ústach, na genitáliách, pokožke hlavy alebo nechtoch. Je najlepšie získať rýchlu a správnu diagnózu, pretože množstvo kožných a slizničných ochorení môže spôsobiť vredy a bolesť.

Ak sa vám na koži objavia malé hrčky alebo vyrážka bez známej príčiny, napríklad kontaktu s jedovatým brečtanom, vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Vyhľadajte tiež svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte akékoľvek príznaky súvisiace s lišajníkom plochým v ústach, genitáliách, na pokožke hlavy alebo nechtoch. Je najlepšie získať rýchlu a správnu diagnózu, pretože množstvo kožných a slizničných ochorení môže spôsobovať vredy a bolesť.

Príčinou lišajníka plochého je pravdepodobne reakcia imunitného systému, ktorý napáda bunky kože alebo slizníc. Nie je jasné, prečo k tejto nepravidelnej imunitnej odpovedi dochádza. Toto ochorenie nie je nákazlivé.

Lišajník plochý môže byť aktivovaný:

• Infekciou hepatitídy C.
• Liekmi proti bolesti a inými liekmi.
• Alergickou reakciou na kov v zubných plombách.

Lichen planus sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Najčastejšie postihuje dospelých stredného veku. Lichen planus v ústach postihuje ženy častejšie ako mužov.

Lišaj plochý sa môže na vulve a v pošve ťažko liečiť. Môže spôsobiť zjazvenie a silnú bolesť. Boláky na genitáliách môžu spôsobiť bolesť pri sexe.

Postihnutá koža a nechty môžu zostať aj po zahojení mierne tmavšie.

Boláky v ústach môžu ovplyvniť vašu schopnosť jesť. Lišaj plochý v ústach zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny. Zriedkavo lišaj plochý postihuje zvukovod. Ak sa nelieči, môže viesť k strate sluchu.

Na zistenie príčiny vášho ochorenia sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami pravdepodobne porozpráva o vašich príznakoch a anamnéze a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Môžete tiež potrebovať niektoré testy. Tie môžu zahŕňať:

• Biopsia. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni malý kúsok postihnutej tkaniny na vyšetrenie v laboratóriu. Tkanivo sa vyšetruje, aby sa zistilo, či má bunkové vzorce typické pre lišaj plochý.
• Krvné testy. Môže sa vám odobrať krv na vyšetrenie zdravotných problémov súvisiacich s lišajom plochým. Napríklad hepatitída C.

Ak nemáte žiadnu bolesť ani nepohodlie, nemusíte potrebovať žiadnu liečbu. Kožný lišajník planus sa často sám vylieči za mesiace až roky. Lieky a iné liečby môžu pomôcť zmierniť svrbenie, zmierniť bolesť a urýchliť hojenie. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste zvážili výhody a nevýhody možností liečby. Na zvládnutie príznakov budete možno potrebovať viac ako jeden prístup. Ak ochorenie postihuje vaše sliznice a nechty, má tendenciu byť ťažšie liečiteľné. Aj keď liečba zaberie, príznaky sa môžu vrátiť. Pravdepodobne budete musieť navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na následnú starostlivosť aspoň raz ročne. Kortikosteroidy Často prvou voľbou liečby kožného lišajníka planus je krém alebo masť s kortikosteroidmi na predpis. To môže pomôcť zmierniť bolesť, opuch a zápal. Ak lokálny kortikosteroid nepomôže a váš stav je závažný alebo rozsiahly, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť kortikosteroidové tabletky alebo injekcie. Nežiaduce účinky sa líšia v závislosti od spôsobu použitia. Kortikosteroidy sú bezpečné, ak sa používajú podľa pokynov. Perorálne antiinfekčné lieky Ďalšími perorálnymi liekmi používanými na lišajník planus sú antimalarikum hydroxychlorochín (Plaquenil) a antibiotikum metronidazol (Flagyl a iné). Lieky ovplyvňujúce imunitnú odpoveď Pri závažnejších príznakoch budete možno potrebovať liek na predpis, ktorý zmení imunitnú odpoveď vášho tela. Nasledujúce lieky sa používali s určitým úspechom, ale je potrebný ďalší výskum: cyklosporín (Sandimmune). Azatioprín (Azasan). metotrexát (Trexall). mykofenolát (Cellcept). sulfasalazín. talidomid (Thalomid). Antihistaminiká Antihistaminikum užívané ústami môže zmierniť svrbenie kože spôsobené lišajníkom planus. Svetelná terapia Svetelná terapia môže pomôcť vyliečiť lišajník planus postihujúci kožu. Tento prístup sa tiež nazýva fototerapia. Jedna metóda zahŕňa vystavenie postihnutej kože ultrafialovému B žiareniu 2 až 3 krát týždenne počas niekoľkých týždňov. Jedným z možných vedľajších účinkov sú trvalé zmeny farby kože (postinflamatórna hyperpigmentácia) aj po zahojení kože. Retinoidy Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať retinoidový liek, ktorý sa užíva ústami alebo aplikuje na kožu. Jedným príkladom je acitretín. Retinoidy môžu spôsobiť vrodené chyby, takže tento typ lieku nie je pre osoby, ktoré sú tehotné alebo môžu otehotnieť. Ak ste tehotná alebo dojčíte, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť odloženie liečby alebo výber inej liečby. Riešenie spúšťačov Ak si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti myslí, že váš lišajník planus súvisí s infekciou, alergiami, liekom, ktorý užívate, alebo iným spúšťačom, možno budete potrebovať inú liečbu alebo testy, aby ste to riešili. Napríklad, možno budete musieť zmeniť liek alebo váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť ďalšie testy na alergény. Viac informácií Fotodynamická terapia Vyžiadajte si stretnutie