Pečeňový Hemangióm
Prehľad
Hemangióm pečene (he-man-dží-ó-ma) je nezhoubný nádor v pečeni zložený zo spleti krvných ciev. Tieto masy v pečeni, tiež známe ako hepatálne hemangiómy alebo kavernózne hemangiómy, sú bežné a odhaduje sa, že sa vyskytujú až u 20 % populácie.
Príznaky
Vo väčšine prípadov hemangióm pečene nespôsobuje žiadne známky ani príznaky.
Kedy navštíviť lekára
Objednajte sa k svojmu lekárovi, ak pociťujete akékoľvek pretrvávajúce prejavy a príznaky, ktoré vás znepokojujú.
Príčiny
Nie je jasné, čo spôsobuje vznik pečeňového hemangiómu. Lekári sa domnievajú, že pečeňové hemangiómy sú prítomné už pri narodení (kongenitálne).
Pečeňový hemangióm sa zvyčajne vyskytuje ako jeden abnormálny zhluk krvných ciev, ktorý má menej ako približne 1,5 palca (približne 4 centimetre) na šírku. Občas sa môžu pečeňové hemangiómy vyskytovať vo väčšej veľkosti alebo sa môžu vyskytnúť v množstve. Veľké hemangiómy sa môžu vyskytnúť u malých detí, ale to je zriedkavé.
U väčšiny ľudí pečeňový hemangióm nikdy nenarastie a nikdy nespôsobí žiadne príznaky. Ale u malého počtu ľudí pečeňový hemangióm narastie a spôsobí príznaky, ktoré si vyžadujú liečbu. Nie je jasné, prečo sa to deje.
Rizikové faktory
Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko diagnostikovania hemangiómu pečene, zahŕňajú:
- Váš vek. Hemangióm pečene sa môže diagnostikovať v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov.
- Vaše pohlavie. U žien sa hemangióm pečene diagnostikuje častejšie ako u mužov.
- Tehotenstvo. U žien, ktoré boli tehotné, sa hemangióm pečene diagnostikuje častejšie ako u žien, ktoré nikdy neboli tehotné. Predpokladá sa, že estrogén, hormón, ktorého hladina stúpa počas tehotenstva, môže hrať úlohu v raste hemangiómu pečene.
- Hormonálna substitučná terapia. U žien, ktoré používajú hormonálnu substitučnú terapiu na menopauzálne príznaky, sa môže hemangióm pečene diagnostikovať častejšie ako u žien, ktoré ju nepoužívajú.
Komplikácie
Ženy, u ktorých bola diagnostikovaná pečeňová hemangióma, čelia riziku komplikácií, ak otehotnejú. Ženský hormón estrogén, ktorý sa počas tehotenstva zvyšuje, sa považuje za príčinu zväčšenia niektorých pečeňových hemangiómov.
Veľmi zriedkavo môže rastúci hemangióm spôsobiť príznaky, ktoré môžu vyžadovať liečbu, vrátane bolesti v pravom hornom kvadrante brucha, nafúknutia brucha alebo nevoľnosti. Mať pečeňový hemangióm neznamená, že nemôžete otehotnieť. Avšak, prediskutovanie možných komplikácií s lekárom vám môže pomôcť urobiť informovanejšie rozhodnutie.
Lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónov vo vašom tele, ako sú antikoncepčné pilulky, by mohli spôsobiť zväčšenie a komplikácie, ak vám bola diagnostikovaná pečeňová hemangióma. Ale toto je kontroverzné. Ak zvažujete tento typ liekov, diskutujte o výhodách a rizikách s lekárom.
Diagnóza
Vyšetrenia používané na diagnostikovanie pečeňových hemangiómov zahŕňajú:
Ďalšie vyšetrenia sa môžu použiť v závislosti od vašej situácie.
- Ultrazvuk, zobrazovacia metóda, ktorá využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrazov pečene
- Počítačová tomografia (CT), ktorá kombinuje sériu röntgenových snímok z rôznych uhlov okolo vášho tela a využíva počítačové spracovanie na vytvorenie prierezových snímok (rezov) pečene
- Magnetická rezonancia (MRI), technika, ktorá využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytváranie detailných obrazov pečene
- Scintigrafia, typ nukleárneho zobrazovania, ktorý využíva rádioaktívnu značkovaciu látku na vytváranie obrazov pečene
Liečba
Ak je váš pečeňový hemangióm malý a nespôsobuje žiadne známky ani príznaky, nebudete potrebovať liečbu. Vo väčšine prípadov pečeňový hemangióm nikdy nenarastie a nikdy nespôsobí problémy. Ak je hemangióm veľký, váš lekár môže naplánovať kontrolné vyšetrenia na pravidelné sledovanie rastu pečeňového hemangiómu.
Liečba pečeňového hemangiómu závisí od umiestnenia a veľkosti hemangiómu, či máte viac ako jeden hemangióm, vášho celkového zdravotného stavu a vašich preferencií.
Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- Chirurgické odstránenie pečeňového hemangiómu. Ak sa hemangióm dá ľahko oddeliť od pečene, váš lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie hmoty.
- Chirurgické odstránenie časti pečene vrátane hemangiómu. V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby chirurgovia odstránili časť vašej pečene spolu s hemangiómom.
- Postupy na zastavenie prietoku krvi do hemangiómu. Bez prívodu krvi môže hemangióm prestať rásť alebo sa zmenšiť. Dva spôsoby, ako zastaviť prietok krvi, sú zaviazanie hlavnej tepny (ligácia pečeňovej tepny) alebo injekcia lieku do tepny na jej zablokovanie (arteriálna embolizácia). Zdravá pečeňová tkanivo zostáva nepoškodené, pretože môže čerpať krv z iných blízkych ciev.
- Chirurgia transplantácie pečene. V nepravdepodobnom prípade, že máte veľký hemangióm alebo viacero hemangiómov, ktoré sa nedajú liečiť inými prostriedkami, váš lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie pečene a jej nahradenie pečeňou od darcu.
- Radiačná terapia. Radiačná terapia využíva silné energetické lúče, ako sú röntgenové lúče, na poškodenie buniek hemangiómu. Táto liečba sa používa zriedka kvôli dostupnosti bezpečnejších a účinnejších liečebných postupov.
Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.