Lymfóm

Viac sa dozviete od hematológa Stephena Ansella, MD

Existujú rôzne typy lymfómu, ale v skutočnosti dve hlavné kategórie. Po prvé, Hodgkinov lymfóm. Toto je neobvyklý typ lymfómu, ktorý sa identifikuje prítomnosťou zriedkavých veľkých buniek, ktoré sa nazývajú Reed-Sternbergove bunky. A zvyčajne začína v lymfatických uzlinách na krku, hrudníku, pod pažami a postupuje usporiadaným a predvídateľným spôsobom do iných oblastí lymfatických uzlín. To často znamená, že sa dá včas odhaliť a liečiť. A v skutočnosti sa považuje za jednu z najliečiteľnejších foriem rakoviny. Non-Hodgkinov lymfóm, hoci je častejší ako Hodgkinov lymfóm, je stále veľmi neobvyklý a relatívne zriedkavé ochorenie. Táto kategória zahŕňa akúkoľvek rakovinu lymfocytov, ktorá nezahŕňa Reed-Sternbergove bunky.

Bežné príznaky lymfómu zahŕňajú opuch lymfatických uzlín na krku, v podpazuší alebo v slabinách. Toto je často, ale nie vždy bezbolestné a často môže byť spojené s horúčkami, alebo nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, alebo silným nočným potením, niekedy zimnicou, pretrvávajúcou únavou. Často sa môže vyskytnúť dýchavičnosť. A pacienti s Hodgkinovým lymfómom môžu vyvinúť svrbiacu pokožku. Len preto, že zažívate tieto veci, to neznamená, že máte lymfóm, ale je dôležité navštíviť lekára, ak máte opakujúce sa príznaky.

Po prvé, pravdepodobne vám urobia fyzikálne vyšetrenie, aby skontrolovali opuchnuté lymfatické uzliny a zistili, či je vaša slezina alebo pečeň opuchnutá. Lymfatická uzlina sa môže v skutočnosti odstrániť na biopsiu. To môže ukázať nielen to, či sú prítomné lymfómové bunky, ale v skutočnosti pomôže identifikovať typ lymfómu. Kostná dreň je miesto, kde sa bunky tvoria, a preto sa môže odobrať aj vzorka kostnej drene. Toto sa zvyčajne vykonáva na tekutine kostnej drene, tzv. aspiráte, a potom sa z pevnej časti kostnej drene odoberie biopsia. Toto sa robí pomocou ihly a vzorka sa zvyčajne odoberie z panvovej kosti a odošle sa na analýzu. Okrem toho vám lekár môže odporučiť aj iné druhy testov vrátane zobrazovacích štúdií. To môže zahŕňať PET sken, CT sken alebo MRI sken. Všetky sa robia na hľadanie príznakov lymfómu v iných oblastiach vášho tela.

Špecializovaný tím lekárov môže s vami spolupracovať na vypracovaní stratégie liečby vášho lymfómu. A stratégia je založená na type lymfómu, štádiu lymfómu, agresivite rakoviny, ako aj na vašom celkovom zdraví. Niektoré lymfómy rastú veľmi pomaly a nemusí byť potrebné začať liečbu hneď. Aktívne sledovanie je často najlepšou možnosťou. Vy a váš lekár sa môžete rozhodnúť neliečiť lymfóm, kým nezasahuje do vášho životného štýlu. Nazývame to ostražité čakanie. Do tej doby by ste však potrebovali pravidelné testy na monitorovanie vášho ochorenia. Teraz vám môžu podať chemoterapiu. Sú to zvyčajne silné lieky, ktoré zabijú lymfóm. V súčasnosti vznikajú ďalšie liečby, ktoré umožňujú cielenú terapiu. Cielená liečba liekmi sa zameriava iba na špecifické abnormality v rakovinových bunkách a je vysoko účinná. Ďalšou stratégiou je imunoterapia. A lieky imunoterapie využívajú váš vlastný imunitný systém na boj proti vašej rakovine.

Lymfatický systém je súčasťou imunitného systému tela, ktorý chráni pred infekciou a chorobami. Lymfatický systém zahŕňa slezinu, týmus, lymfatické uzliny a lymfatické kanály, ako aj mandle a nosohltanovú mandľu.

Lymfóm je rakovina lymfatického systému. Lymfatický systém je súčasťou imunitného systému tela bojujúceho proti zárodkom a chorobám. Lymfóm sa začína, keď sa zdravé bunky v lymfatickom systéme zmenia a rastú nekontrolovateľne.

Lymfatický systém zahŕňa lymfatické uzliny. Nachádzajú sa v celom tele. Väčšina lymfatických uzlín je v bruchu, slabinách, panve, hrudníku, podpazuší a na krku.

Lymfatický systém zahŕňa aj slezinu, týmus, mandle a kostnú dreň. Lymfóm môže postihnúť všetky tieto oblasti a iné orgány v tele.

Existuje mnoho typov lymfómu. Hlavné podtypy sú:

• Hodgkinov lymfóm (predtým nazývaný Hodgkinova choroba).
• Non-Hodgkinov lymfóm.

Existuje mnoho liečebných postupov lymfómu. Liečba, ktorá je pre vás najlepšia, bude závisieť od typu lymfómu, ktorý máte. Liečby môžu kontrolovať chorobu a dať mnohým ľuďom s lymfómom šancu na úplné uzdravenie.

Klinika

Prijímame nových pacientov. Náš tím odborníkov je pripravený naplánovať váš termín na vyšetrenie lymfómu už teraz.

Arizona:  520-652-4796

Florida:  904-850-5906

Minnesota:  507-792-8716

Príznaky a symptómy lymfómu môžu zahŕňať: Horúčka. Nočné poty. Únava. Svrbenie kože. Bezbolestné opuchnutie lymfatických uzlín v bruchu, krku, podpazuší alebo v trisle. Bolesť v hrudi, bruchu alebo kostiach. Chudnutie bez úsilia. Dohodnite si stretnutie s lekárom alebo iným zdravotníckym odborníkom, ak máte akékoľvek pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú. Príznaky lymfómu sú podobné ako pri mnohých častejších ochoreniach, ako sú infekcie. Zdravotnícky odborník môže najskôr skontrolovať tieto príčiny.

Dohodnite si stretnutie s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, ak máte akékoľvek pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú. Príznaky lymfómu sú podobné príznakom mnohých bežnejších ochorení, ako sú infekcie. Zdravotnícky pracovník môže najprv skontrolovať tieto príčiny. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný návod na zvládnutie rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť. Váš podrobný návod na zvládnutie rakoviny vám čoskoro príde do schránky. Taktiež

Zdravotnícki pracovníci si nie sú istí, čo spôsobuje lymfóm. Lymfóm začína zmenami v DNA imunitnej krvinky nazývanej lymfocyt.

DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré bunke hovoria, čo má robiť. V zdravých bunkách DNA dáva inštrukcie na rast a množenie v stanovenom tempe. Zdravé bunky odumierajú v stanovenom čase.

V rakovinových bunkách zmeny v DNA dávajú odlišné inštrukcie. Zmeny hovoria rakovinovým bunkám, aby sa rýchlo množili. Rakovinové bunky môžu ďalej žiť, kým zdravé bunky by odumreli.

Pri lymfóme sa zmeny DNA dejú v lymfocytoch. Zmeny môžu:

• viesť k nekontrolovanému rastu chorých lymfocytov
• spôsobiť príliš veľa chorých lymfocytov v lymfatických uzlinách
• spôsobiť opuch lymfatických uzlín, sleziny a pečene

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko lymfómu. Patria medzi ne:

• Oslabený imunitný systém. Ak je imunitný systém oslabený liekmi alebo chorobou, môže existovať vyššie riziko lymfómu. Medzi osoby s oslabeným imunitným systémom patria tí, ktorí užívajú lieky na kontrolu imunitného systému, napríklad po transplantácii orgánu. Určité zdravotné stavy, ako je infekcia HIV, môžu tiež oslabiť imunitný systém.
• Rodinná anamnéza. Osoby, ktoré majú rodiča, súrodenca alebo dieťa s lymfómom, majú vyššie riziko ochorenia.
• Špecifické infekcie. Niektoré infekcie zvyšujú riziko vzniku lymfómu. Príklady zahŕňajú vírus Epstein-Barr, Helicobacter pylori a HIV.
• Váš vek. Niektoré typy lymfómu sú častejšie u dospievajúcich a mladých dospelých. Iné sa vyskytujú častejšie u ľudí nad 55 rokov.

Neexistuje spôsob, ako predchádzať lymfómu.

Často kladené otázky o lymfóme Hematológ Stephen Ansell, M.D., odpovedá na najčastejšie otázky o lymfóme. Opýtajte sa Mayo Clinic: Lymfóm - YouTube Mayo Clinic 1,15 mil. odberateľov Opýtajte sa Mayo Clinic: Lymfóm Mayo Clinic Vyhľadávanie Informácie Nakupovanie Klepnite na stlmenie Ak sa prehrávanie čoskoro nezačne, skúste reštartovať zariadenie. Z akreditovanej nemocnice v USA Ste odhlásený Videá, ktoré sledujete, sa môžu pridať do histórie sledovania televízora a ovplyvniť odporúčania televízora. Ak chcete tomu zabrániť, zrušte a prihláste sa do YouTube na svojom počítači. Zrušiť Potvrdiť Zdieľať Zahrnúť zoznam skladieb Pri načítaní informácií o zdieľaní došlo k chybe. Skúste to znova neskôr. Sledovať neskôr Zdieľať Kopírovať odkaz Z akreditovanej nemocnice v USA Zistite, ako odborníci definujú zdroje zdravia v časopise Národnej akadémie medicíny Sledovať na 0:00 / • Naživo • Zobraziť prepis videa Často kladené otázky o lymfóme No, mnohokrát to vlastne nevieme. Vieme, čo sa presne deje v bunkách. Vidíme, že bunky prechádzajú genetickou zmenou. A keď to robia, môžu rásť rýchlejšie, ako by mali, a môžu pretrvávať a neumierať tak, ako by mali. To spôsobuje, že sa časom pomaly hromadia. Ale čo presne túto genetickú zmenu spôsobilo, nevieme vždy. Toto nie je choroba, ktorá sa prenáša v rodinách, aj keď rodiny môžu byť náchylnejšie. Myslíme si však, že existujú niektoré gény náchylnosti, ktoré vás môžu vystaviť riziku, že budete mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku lymfómu. To však vyžaduje, aby sa stalo niečo iné, často v podobe vystavenia toxínom alebo vírusom alebo niečomu inému. Myslím si, že je dôležité uvedomiť si, aké sú ciele liečby. Lymfómy nízkeho stupňa majú výhodu v tom, že môžu trvať veľmi dlho, kým spôsobia akékoľvek príznaky, a určite veľmi dlho, kým ohrozia zdravie pacienta. Nemáme však liečbu, ktorá by okamžite vyliečila rakovinu. Preto chceme zvážiť potenciálne riziká a vedľajšie účinky, ktoré sú spojené s liečbou, v porovnaní s rizikami a vedľajšími účinkami, ktoré pochádzajú z rakoviny. Takže ak máte rakovinu veľmi nízkeho stupňa, ktorá rastie veľmi pomaly a nedáva vám žiadne príznaky, odložili by sme liečbu a začali by sme ju až vtedy, keď ju skutočne potrebujete. Je dôležité vedieť, že chemoterapia môže mať dve zložky. Chemoterapia, alebo chemické lieky, ktoré cielene pôsobia na rakovinu, imunoterapia, alebo protilátkové liečby, ktoré pôsobia na proteíny, ktoré sú na vonkajšej strane rakovinových alebo lymfómových buniek. Cieľom chemoterapie je zabíjať rýchlo rastúce bunky, čo je dobrá vec, pretože lymfóm, mnohokrát, tieto bunky rastú rýchlo. Výzvou však je, že existujú aj zdravé bunky, ktoré môžu rásť rýchlo. Imunoterapia, ako som už spomenul, viaže alebo napáda proteíny na vonkajších stranách buniek. Ale niektoré lymfómové bunky a niektoré normálne bunky majú rovnaké proteíny. Takže tieto bunky sa môžu vyčerpať a váš imunitný systém sa môže stať trochu viac potlačeným ako jeden z potenciálnych vedľajších účinkov terapie. Naozaj by som si prial, aby to bola pravda. Bohužiaľ, to nie je úplne správne. Neexistuje žiadny liečebný alebo cvičebný program, ktorý by priamo cielene pôsobil na lymfómové bunky. Všeobecne však to, čo robí zdravá vyvážená strava a dobrý cvičebný program, je zlepšenie vašej celkovej pohody, zlepšenie funkcie vášho imunitného systému a umožnenie vám tolerovať chemoterapiu a bojovať proti rakovine vo väčšej miere. Dobrou správou je, že mnoho štúdií ukázalo, že zdravý pacient, ktorý je v dobrej kondícii, má pri liečbe lymfómu v skutočnosti lepší výsledok. Takže to je silná motivácia pre vás, aby ste boli zdraví tým, že budete dobre jesť a pravidelne cvičiť. Získajte čo najviac informácií. Spolupracujte so svojím lekárom, zdravotnou sestrou, PA a ďalšími členmi tímu a kladajte otázky. Cieľom do budúcnosti je, aby ste mali čo najlepší výsledok. Takže zdieľanie informácií medzi vaším tímom a vami je kritické pre váš výsledok a najlepšie výsledky, ktoré by sme si mohli priať. Vyšetrenie kostnej drene Zväčšiť obrázok Zatvoriť Vyšetrenie kostnej drene Vyšetrenie kostnej drene Pri aspirácii kostnej drene zdravotnícky pracovník používa tenkú ihlu na odstránenie malého množstva tekutej kostnej drene. Zvyčajne sa odoberá z miesta v zadnej časti panvovej kosti, ktorá sa tiež nazýva panva. Biopsia kostnej drene sa často robí súčasne. Tento druhý postup odstráni malý kúsok kostného tkaniva a uzavretej drene. Diagnostika lymfómu často začína vyšetrením, ktoré kontroluje opuchnuté lymfatické uzliny na krku, podpazuší a v slabinách. Medzi ďalšie testy patria zobrazovacie testy a odstránenie niektorých buniek na testovanie. Typ testov použitých na diagnostiku môže závisieť od umiestnenia lymfómu a vašich príznakov. Fyzikálne vyšetrenie Zdravotnícky pracovník môže začať tým, že sa opýta na vaše príznaky. Zdravotnícky pracovník sa môže tiež opýtať na vašu zdravotnú anamnézu. Ďalej môže zdravotnícky pracovník nahmatať a tlačiť na časti vášho tela, aby skontroloval opuchy alebo bolesť. Na nájdenie opuchnutých lymfatických uzlín môže zdravotnícky pracovník nahmatať váš krk, podpazušie a slabiny. Nezabudnite povedať, či ste cítili nejaké hrčky alebo bolesť. Biopsia Biopsia je postup na odstránenie vzorky tkaniva na testovanie v laboratóriu. Pri lymfóme biopsia zvyčajne zahŕňa odstránenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny idú do laboratória na testovanie, aby sa hľadali rakovinové bunky. Ďalšie špeciálne testy poskytujú viac podrobností o rakovinových bunkách. Váš zdravotnícky tím použije tieto informácie na vytvorenie liečebného plánu. Zobrazovacie testy Váš zdravotnícky tím môže odporučiť zobrazovacie testy, aby sa hľadali známky lymfómu v iných oblastiach vášho tela. Testy môžu zahŕňať CT, MRI a pozitrónovú emisnú tomografiu, ktorá sa tiež nazýva PET sken. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s lymfómom Začnite tu

Existuje mnoho typov liečby lymfómu. Liečby zahŕňajú ožiarenie, chemoterapiu, imunoterapiu, cielenú terapiu a transplantáciu kostnej drene, tiež nazývanú transplantácia kmeňových buniek. Niekedy sa používa kombinácia liečebných postupov. Najlepšia liečba pre vás bude závisieť od typu lymfómu, ktorý máte. Liečba lymfómu nemusí vždy začať okamžite. Niektoré typy lymfómu rastú veľmi pomaly. Vy a váš zdravotnícky pracovník sa môžete rozhodnúť počkať a začať s liečbou, ak rakovina začne spôsobovať príznaky. Ak nedostávate liečbu, budete mať pravidelné stretnutia s vaším zdravotníckym pracovníkom na monitorovanie príznakov. Chemoterapia lieči rakovinu silnými liekmi. Väčšina liekov na chemoterapiu sa podáva do žily. Niektoré sú v tabletách. Na liečbu lymfómu sa často používajú dva alebo viac týchto liekov spolu. Imunoterapia rakoviny je liečba liekom, ktorá pomáha imunitnému systému tela ničiť rakovinové bunky. Imunitný systém bojuje proti chorobám tým, že napáda baktérie a iné bunky, ktoré by nemali byť v tele. Rakovinové bunky prežívajú tým, že sa skrývajú pred imunitným systémom. Imunoterapia pomáha bunkám imunitného systému nájsť a zničiť rakovinové bunky. Môže sa podávať pri rôznych typoch lymfómu. Cielená terapia rakoviny je liečba, ktorá používa lieky, ktoré napádajú špecifické chemikálie v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby spôsobiť odumieranie rakovinových buniek. Vaše lymfómové bunky sa môžu testovať, aby sa zistilo, či vám cielená terapia pomôže. Radiačná terapia lieči rakovinu pomocou silných energetických lúčov. Energia pochádza z röntgenových lúčov, protónov alebo iných zdrojov. Počas radiačnej terapie ležíte na stole, zatiaľ čo sa okolo vás pohybuje prístroj. Prístroj smeruje žiarenie na presné miesta vo vašom tele. Terapia chimérickým antigénovým receptorom (CAR)-T buniek, tiež nazývaná terapia CAR-T bunkami, vycvičí bunky vášho imunitného systému na boj proti lymfómu. Táto liečba začína odstránením niektorých bielych krviniek vrátane T buniek z vašej krvi. Bunky sa posielajú do laboratória. V laboratóriu sa bunky upravujú tak, aby rozpoznali lymfómové bunky. Bunky sa potom vrátia do vášho tela. Potom môžu nájsť a zničiť lymfómové bunky. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný sprievodca zvládaním rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť prostredníctvom odkazu na zrušenie odberu v e-maile. Váš podrobný sprievodca zvládaním rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Tiež budete Neboli nájdené žiadne alternatívne lieky na liečbu lymfómu. Ale integračná medicína vám môže pomôcť vyrovnať sa so stresom z diagnózy rakoviny a vedľajšími účinkami liečby rakoviny. Rozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o vašich možnostiach, ako napríklad:

• Akupunktúra.
• Arteterapia.
• Masáž.
• Meditácia.
• Hudobná terapia.
• Fyzická aktivita.
• Relaxačné cvičenia.
• Jóga. Diagnóza lymfómu môže byť ohromujúca. Časom nájdete spôsoby, ako sa vyrovnať so stresom a neistotou, ktoré často sprevádzajú diagnózu lymfómu. Dovtedy vám môže pomôcť: Ak chcete vedieť viac o vašom lymfóme, opýtajte sa svojho zdravotníckeho pracovníka na podrobnosti o vašej rakovine. Opýtajte sa na typ a prognózu. Požiadajte o dobré zdroje aktuálnych informácií o vašich možnostiach liečby. Vedieť viac o vašej rakovine a vašich možnostiach vám môže pomôcť cítiť sa sebavedomejšie pri rozhodovaní o liečbe. Vaši priatelia a rodina môžu byť emocionálnou oporou a poskytnúť vám aj praktickú podporu, ako napríklad pomoc s domácnosťou, ak ste v nemocnici. Nájdite si dobrého poslucháča, s ktorým sa môžete porozprávať o svojich nádejach a obavách. Môže to byť priateľ alebo člen rodiny. Starostlivosť a porozumenie poradcu, lekárskeho sociálneho pracovníka, duchovného alebo skupiny na podporu ľudí s rakovinou môže byť tiež užitočné. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho pracovníka na skupiny na podporu vo vašom okolí. Môžete sa tiež obrátiť na organizáciu bojujúcu proti rakovine, ako je Národný onkologický inštitút alebo Spoločnosť pre leukémiu a lymfómy.

Diagnóza lymfómu môže byť ohromujúca. S časom nájdete spôsoby, ako sa vyrovnať so stresom a neistotou, ktoré často sprevádzajú diagnózu lymfómu. Do tej doby vám môže pomôcť: Sledujte nás na Twitteri @MayoCancerCare Získajte informácie o lymfóme Ak chcete vedieť viac o vašom lymfóme, opýtajte sa svojho zdravotníckeho pracovníka na podrobnosti o vašej rakovine. Opýtajte sa na typ a vašu prognózu. Požiadajte o dobré zdroje aktuálnych informácií o vašich možnostiach liečby. Vedomosti o vašej rakovine a možnostiach vám môžu pomôcť cítiť sa sebavedomejšie pri rozhodovaní o liečbe. Držte sa svojich priateľov a rodiny Vaši priatelia a rodina môžu byť emocionálnou oporou a poskytnúť vám aj praktickú pomoc, napríklad pomôcť sa starať o váš dom, ak ste v nemocnici. Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať Nájdite si dobrého poslucháča, s ktorým sa môžete porozprávať o svojich nádejach a obavách. Môže to byť priateľ alebo člen rodiny. Starostlivosť a porozumenie poradcu, lekárskeho sociálneho pracovníka, duchovného alebo skupiny na podporu ľudí s rakovinou môže byť tiež užitočné. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho pracovníka na skupiny na podporu vo vašom okolí. Môžete sa tiež obrátiť na organizáciu bojujúcu proti rakovine, ako je Národný inštitút pre rakovinu alebo Spoločnosť pre leukémiu a lymfómy.