Malária

Malária je ochorenie spôsobené parazitom. Parazit sa prenáša na ľudí uhryznutím infikovaného komára. Ľudia, ktorí majú maláriu, sa zvyčajne cítia veľmi zle s vysokou horúčkou a triaškou.

Zatiaľ čo toto ochorenie je v miernom podnebí neobvyklé, malária je stále bežná v tropických a subtropických krajinách. Každý rok sa maláriou nakazí takmer 290 miliónov ľudí a viac ako 400 000 ľudí na túto chorobu zomrie.

Na zníženie infekcií maláriou rozdeľujú svetové zdravotnícke programy preventívne lieky a sieťky ošetrené insekticídom, aby chránili ľudí pred uhryznutím komármi. Svetová zdravotnícka organizácia odporučila vakcínu proti malárii na použitie u detí, ktoré žijú v krajinách s vysokým počtom prípadov malárie.

Ochranný odev, sieťky a insekticídy vás môžu chrániť počas cestovania. Môžete si tiež vziať preventívne lieky pred, počas a po ceste do oblasti s vysokým rizikom. Mnohé parazity malárie si vyvinuli rezistenciu na bežne používané lieky na liečbu tohto ochorenia.

Známky a príznaky malárie môžu zahŕňať:

• Horúčka
• Trias
• Všeobecný pocit nepohodlia
• Bolesť hlavy
• Nauzea a vracanie
• Hnačka
• Bolesť brucha
• Bolesť svalov alebo kĺbov
• Únava
• Rýchle dýchanie
• Rýchly tep
• Kašeľ

Niektorí ľudia, ktorí majú maláriu, zažívajú cykly maláriových "záchvatov". Záchvat zvyčajne začína triaškou a zimnicou, po ktorej nasleduje vysoká horúčka, potom potenie a návrat k normálnej teplote.

Známky a príznaky malárie sa zvyčajne objavia do niekoľkých týždňov po uhryznutí infikovaným komárom. Niektoré typy maláriových parazitov však môžu v tele zostať neaktívne až rok.

Ak počas pobytu alebo po návrate z oblasti s vysokým rizikom výskytu malárie dostanete horúčku, obráťte sa na svojho lekára. Ak máte ťažké príznaky, vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc.

Maláriu spôsobuje jednobunkový parazit rodu plasmodium. Parazit sa na človeka prenáša najčastejšie uhryznutím komárom.

Najväčším rizikovým faktorom pre rozvoj malárie je život alebo návšteva oblastí, kde je toto ochorenie bežné. Patria sem tropické a subtropické oblasti:

• Subsaharská Afrika
• Južná a Juhovýchodná Ázia
• Ostrovy v Tichom oceáne
• Stredná Amerika a severná časť Južnej Ameriky

Stupeň rizika závisí od miestnej kontroly malárie, sezónnych zmien v mierach výskytu malárie a preventívnych opatrení, ktoré podniknete na ochranu pred komármi.

Malária môže byť smrteľná, najmä ak je spôsobená druhom plasmódia bežným v Afrike. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že približne 94 % všetkých úmrtí na maláriu nastáva v Afrike – najčastejšie u detí mladších ako 5 rokov.

Úmrtia na maláriu sú zvyčajne spojené s jednou alebo viacerými vážnymi komplikáciami, vrátane:

• Mozgovej malárie. Ak parazitmi naplnené krvinky upchajú malé cievy v mozgu (mozgová malária), môže dôjsť k opuchu mozgu alebo poškodeniu mozgu. Mozgová malária môže spôsobiť záchvaty a kómu.
• Dýchacích problémov. Nahromadená tekutina v pľúcach (pľúcny edém) môže sťažiť dýchanie.
• Zlyhania orgánov. Malária môže poškodiť obličky alebo pečeň alebo spôsobiť prasknutie sleziny. Ktorýkoľvek z týchto stavov môže byť život ohrozujúci.
• Anémie. Malária môže viesť k nedostatku červených krviniek pre dostatočné zásobovanie kyslíkom tkanív tela (anémia).
• Nízkej hladiny cukru v krvi. Ťažké formy malárie môžu spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia), rovnako ako chinín – bežný liek používaný na boj proti malárii. Veľmi nízka hladina cukru v krvi môže viesť ku kóme alebo smrti.

Ak žijete alebo cestujete do oblasti, kde je malária bežná, podniknite kroky na zabránenie komárím uhryznutiam. Komáre sú najaktívnejšie medzi súmrakom a úsvitom. Na ochranu pred komárím uhryznutím by ste mali:

• Zakryť si pokožku. Noste nohavice a dlhorukávové košele. Vložte si košeľu do nohavíc a nohavice do ponožiek.
• Naniesť repelent proti hmyzu na pokožku. Používajte repelent proti hmyzu registrovaný Agentúrou na ochranu životného prostredia na akúkoľvek odkrytú pokožku. Patria sem repelenty, ktoré obsahujú DEET, pikaridín, IR3535, olej z citrónovej eukalyptu (OLE), para-mentán-3,8-diol (PMD) alebo 2-undekanón. Nestriekajte priamo do tváre. Nepoužívajte výrobky s olejom z citrónovej eukalyptu (OLE) alebo p-mentán-3,8-diol (PMD) u detí mladších ako 3 roky.
• Naniesť repelent na odev. Spreje obsahujúce permetrín sa môžu bezpečne nanášať na odev.
• Spať pod sieťou. Posteľné siete, najmä tie, ktoré sú ošetrené insekticídmi, ako je permetrín, pomáhajú predchádzať komárím uhryznutiam počas spánku.

Na diagnostikovanie malárie lekár pravdepodobne preskúma vašu anamnézu a nedávne cesty, vykoná fyzikálne vyšetrenie a nariadi krvné testy. Krvné testy môžu indikovať:

Niektoré krvné testy môžu trvať niekoľko dní, zatiaľ čo iné môžu poskytnúť výsledky za menej ako 15 minút. V závislosti od vašich príznakov lekár môže nariadiť ďalšie diagnostické testy na posúdenie možných komplikácií.

• Prítomnosť parazita v krvi, aby sa potvrdilo, že máte maláriu
• Aký typ malarického parazita spôsobuje vaše príznaky
• Či je vaša infekcia spôsobená parazitom rezistentným na určité lieky
• Či ochorenie spôsobuje nejaké vážne komplikácie

Malária sa lieči liekmi na predpis, ktoré zabíjajú parazita. Druhy liekov a dĺžka liečby sa budú líšiť v závislosti od:

Najbežnejšie antimalariká zahŕňajú:

Ďalšie bežné antimalariká zahŕňajú:

• Aký typ malarického parazita máte

• Závažnosť vašich príznakov

• Váš vek

• Či ste tehotná

• Fosfát chlorochínu. Chlorochín je preferovanou liečbou pre akýkoľvek parazit, ktorý je na liek citlivý. Ale v mnohých častiach sveta sú parazity rezistentné na chlorochín a liek už nie je účinnou liečbou.

• Kombinácie na báze artemisinínu (ACT). Kombinácia na báze artemisinínu (ACT) je kombinácia dvoch alebo viacerých liekov, ktoré pôsobia proti malarickému parazitovi rôznymi spôsobmi. Toto je zvyčajne preferovaná liečba pre chlorochín-rezistentnú maláriu. Príklady zahŕňajú artemeter-lumefantrín (Coartem) a artesunát-meflochín.

• Atovaquón-proguanil (Malarone)

• Sulfát chinínu (Qualaquin) s doxycyklínom (Oracea, Vibramycin, iné)

• Fosfát primachínu