Laktačná Mastitída

Mastitída, ktorá postihuje najmä dojčiace osoby, spôsobuje začervenanie, opuch a bolesť jedného alebo oboch prsníkov. Začervenanie môže byť ťažšie viditeľné na tmavej alebo hnedastej pleti.

Mastitída je opuch a začervenanie, nazývané zápal, prsnej tkaniva. Niekedy zahŕňa infekciu. Okrem opuchu a začervenania spôsobuje mastitída bolesť a teplo v prsiach. Infekcia môže tiež spôsobiť horúčku a zimnicu.

Mastitída najčastejšie postihuje dojčiace osoby. Toto sa nazýva laktácia mastitída. Mastitída sa však môže vyskytnúť aj u osôb, ktoré nedojčia.

Laktácia mastitída môže spôsobiť, že sa budete cítiť vyčerpaní, čo sťaží starostlivosť o vaše dieťa. Niekedy mastitída spôsobí, že ľudia odstavia svoje deti skôr, než plánovali. Ale pokračovanie v dojčení je lepšie pre vás aj vaše dieťa. To platí aj v prípade, že užívate antibiotikum.

Príznak mastitídy sa môžu objaviť náhle. Môžu sa vyskytnúť v jednom alebo oboch prsiach. Príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť alebo teplo v prsiach.
• Opuch prsných žliaz.
• Zahustenie prsnej žľazy alebo hrčka v prsníku.
• Bolesť alebo pálenie neustále alebo počas dojčenia.
• Sčervenanie kože, často v tvare klinu. Sčervenanie môže byť ťažšie viditeľné na tmavej alebo hnedastej pokožke.
• Zlý zdravotný stav.
• Horúčka 38,3 stupňa Celzia alebo vyššia.

Ak máte príznaky na prsiach, ktoré vás znepokojujú, obráťte sa na svojho zdravotníckeho pracovníka.

Hlavnou príčinou mastitídy je mlieko, ktoré sa zadržiava v prsníku. Ďalšie príčiny zahŕňajú:

• Uzamknutý mliečny kanálik. Ak sa prsník počas dojčenia úplne nevyprázdni, môže sa jeden z mliečnych kanálikov upchať. Potom sa mlieko spätne nahromadí, čo vedie k infekcii prsníka.
• Baktérie vstupujúce do prsníka. Baktérie z povrchu kože a z úst dieťaťa môžu preniknúť do mliečnych kanálikov. Môže sa to stať cez trhlinu v koži bradavky alebo cez otvor mliečneho kanálika. Baktérie sa môžu množiť v mlieku, ktoré zostáva v prsníku, ktorý sa nevyprázdnil.

Kyslík a živiny prúdia do tkaniva prsníka cez krv v tepnách a kapilárach – tenkých, krehkých krvných cievach.

Štruktúra ženského prsníka je komplexná – zahŕňa tukové, žľazové a spojivové tkanivo, ako aj laloky, lalôčiky, kanáliky, lymfatické uzliny, krvné cievy a väzy.

Priestory okolo lalôčikov a kanálikov sú vyplnené tukom, väzmi a spojivovým tkanivom. Množstvo tuku v prsníkoch do značnej miery určuje ich veľkosť. Samotné štruktúry produkujúce mlieko sú takmer rovnaké u všetkých žien. Ženské prsné tkanivo je citlivé na cyklické zmeny hladín hormónov. Prsné tkanivo väčšiny žien sa s vekom mení, s väčším podielom tuku v pomere k množstvu hustého tkaniva.

Prsník nemá žiadne svalové tkanivo. Svaly sa však nachádzajú pod prsníkmi, oddeľujúc ich od rebier.

Kyslík a živiny prúdia do tkaniva prsníka cez krv v tepnách a kapilárach – tenkých, krehkých krvných cievach.

Štruktúra ženského prsníka je komplexná – zahŕňa tukové, žľazové a spojivové tkanivo, ako aj laloky, lalôčiky, kanáliky, lymfatické uzliny, krvné cievy a väzy.

Štruktúra ženského prsníka je komplexná – zahŕňa tukové, žľazové a spojivové tkanivo, ako aj laloky, lalôčiky, kanáliky, lymfatické uzliny, krvné cievy a väzy.

Rizikové faktory mastitídy zahŕňajú:

• Predchádzajúce ochorenie mastitídou.
• Bolestivé alebo popraskané bradavky.
• Nesprávne dojčenie.
• Nadmerná únava alebo stres.
• Zlá strava.
• Fajčenie.

Zápal prsníka, ktorý sa nelieči alebo je spôsobený upchatým mliečnym vývodom, môže spôsobiť nahromadenie hnisu v prsníku. Toto sa nazýva absces. Absces sa najčastejšie musí chirurgicky odstrániť.

Aby sa predišlo tejto komplikácii, porozprávajte sa so svojím lekárom hneď, ako sa u vás objavia príznaky zápalu prsníka. Možno budete potrebovať antibiotickú liečbu.

Pred začatím dojčenia zvážte stretnutie s odborníkom na dojčenie, tzv. laktačnou poradkyňou. To vám môže pomôcť vyhnúť sa komplikáciám, ako je mastitída. Znížte si riziko vzniku mastitídy dodržiavaním týchto tipov:

• Pri dojčení úplne vyprázdnite prsia od mlieka.
• Nechajte bábätko úplne vyprázdniť jedno prsia, než prejdete na druhé počas kŕmenia.
• Pri každom kŕmení meňte polohu, v ktorej dojčíte.
• Uistite sa, že sa bábätko počas kŕmenia správne prisaje.
• Ak fajčíte, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako prestať.

Váš zdravotnícky pracovník vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na vaše príznaky a anamnézu. Môžete podstúpiť ultrazvuk prsníka. Váš zdravotnícky pracovník môže odobrať, tzv. aspirovať, časť tekutiny z prsníka. Kultivácia tejto tekutiny môže pomôcť nájsť pre vás najvhodnejšie antibiotikum.

Zriedkavý typ rakoviny prsníka, nazývaný zápalová rakovina prsníka, môže tiež spôsobiť začervenanie a opuch, ktoré sa môžu zamieňať s mastitídou. Váš zdravotnícky pracovník môže navrhnúť mamografiu alebo ultrazvuk, alebo oboje.

Ak vaše príznaky nezmiznú po užití celej dávky antibiotík, môže byť potrebná biopsia, aby sa vylúčila rakovina prsníka. Nezabudnite sa po užití všetkých antibiotík objednať na kontrolu k vášmu zdravotníckemu pracovníkovi.

Liečba mastitídy môže zahŕňať:

• Antibiotiká. Ak máte infekciu, najčastejšie je potrebný 10-dňový cyklus antibiotík. Užívajte všetky lieky. Tým sa znižuje riziko návratu infekcie. Ak sa vaša mastitída nevylieči po užití antibiotík, kontaktujte svojho zdravotníckeho pracovníka.
• Lieky proti bolesti. Môžete vyskúšať liek dostupný bez lekárskeho predpisu, ako je acetaminofén (Tylenol a iné) alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné). Je bezpečné pokračovať v dojčení, ak máte mastitídu. Dojčenie pomáha vyčistiť infekciu. Náhle odstavenie dieťaťa môže zhoršiť vaše príznaky. Môžete sa obrátiť na špecialistu na dojčenie, tzv. laktačnú poradkyňu, pre pomoc a podporu. Rady o najlepšom spôsobe dojčenia môžu zahŕňať:
• Nedovoľte, aby sa vaše prsia príliš naplnili medzi kŕmeniami.
• Snažte sa, aby sa vaše dieťa dobre prisalo. To môže byť ťažké, keď je vaše prso opuchnuté.
• Uistite sa, že sa vaše prso úplne vyprázdni počas dojčenia. Ak máte problémy s vyprázdnením prsníka, pred dojčením alebo odsávaním mlieka si na prso priložte teplú, vlhkú handričku.
• Najprv dojčite z postihnutej strany. To je vtedy, keď je vaše dieťa hladnejšie a silnejšie saje.
• Zmeňte polohy pri dojčení.
• Pite veľa tekutín. Ľah na boku môže byť dobrou voľbou, keď ste unavení, ale dokážete zostať hore – aj keď je dôležité vrátiť dieťa do jeho vlastnej postieľky na spanie. Ľahnite si na bok a otočte dieťa smerom k prsníku, pričom ho jednou rukou podopierajte. Druhou rukou uchopte prso a dotknite sa bradavky pier dieťaťa. Keď sa dieťa prisaje, jednou rukou si podopierajte hlavu a druhou pomáhajte podopierať dieťa a priblížiť ho k sebe. Ak máte dvojičky, môžete sa rozhodnúť dojčiť ich samostatne. To môže byť užitočné, keď začínate dojčiť. Neskôr, ak by ste ich radšej dojčili súčasne, vyskúšajte polohu futbalového držiaka – s jedným dieťaťom v každej ruke. Držte každé dieťa na jednej strane, s ohnutými lakťami. Chrbty vašich detí budú spočívať na vašich predlaktiach. Pre pohodlie si dajte vankúše na kolená a použite stoličku so širokými, nízkymi podrúčkami. Dojčenie môže byť spočiatku nepríjemné. Experimentujte s rôznymi polohami, kým sa nebudete cítiť pohodlne. Poloha krížového kolísky je ideálna pre skoré dojčenie. Sadnite si vzpriamene na pohodlnú stoličku s podrúčkami. Priložte dieťa k sebe, bruško k brušku. Držte dieťa v záhybe ruky oproti prsníku, z ktorého kŕmite – ľavá ruka pre pravý prsník, pravá ruka pre ľavý. Podopierajte zadnú časť hlavy dieťaťa otvorenou rukou. Druhou rukou podopierajte prso zospodu v tvare U. Navedte ústa dieťaťa k prsníku. Nehrbte sa ani sa nenakláňajte dopredu. Namiesto toho priložte dieťa blízko k prsníku. Poloha kolísky je podobná polohe krížového kolísky, ale dieťa podopierate rukou na tej istej strane ako dojčiaci prsník, a nie opačnou rukou. Rovnako ako pri polohe krížového kolísky, sadnite si vzpriamene – najlepšie na stoličku s podrúčkami. Priložte dieťa k ruke, pričom hlava dieťaťa bude pohodlne spočívať v záhybe lakťa, zatiaľ čo sa bude tvárou obracať k vášmu prsníku. Pre väčšiu oporu si dajte vankúš na kolená. Dojčenie môže byť spočiatku nepríjemné. Experimentujte s rôznymi polohami, kým sa nebudete cítiť pohodlne. Poloha krížového kolísky je ideálna pre skoré dojčenie. Sadnite si vzpriamene na pohodlnú stoličku s podrúčkami. Priložte dieťa k sebe, bruško k brušku. Držte dieťa v záhybe ruky oproti prsníku, z ktorého kŕmite – ľavá ruka pre pravý prsník, pravá ruka pre ľavý. Podopierajte zadnú časť hlavy dieťaťa otvorenou rukou. Druhou rukou podopierajte prso zospodu v tvare U. Navedte ústa dieťaťa k prsníku. Nehrbte sa ani sa nenakláňajte dopredu. Namiesto toho priložte dieťa blízko k prsníku.

Aby ste sa cítili lepšie:

• Nedovoľte, aby sa vaše prsia medzi jednotlivými kŕmeniami príliš naplnili mliekom.
• Po dojčení si na prsia priložte chladnú handričku alebo ľadový obklad.
• Noste podprsenku, ktorá vaše prsia podporuje.
• Oddychujte čo najviac.