Čo je mastitída? Príznaky, príčiny a liečba

Čo je mastitída?

Mastitída je zápal prsnej žľazy, ktorý spôsobuje bolesť, opuch, teplo a začervenanie. Tento stav najčastejšie postihuje dojčiace matky, najmä počas prvých týždňov po pôrode.

Predstavte si mastitídu ako podráždenie a zápal prsnej žľazy, podobne ako sa porezaná koža môže začervenať a byť citlivá. Zápal sa môže vyskytnúť s infekciou alebo bez nej, hoci často je zapojená bakteriálna infekcia.

Zatiaľ čo mastitída sa primárne vyskytuje počas dojčenia, môže sa občas vyskytnúť aj u žien, ktoré nedojčia, alebo dokonca u mužov vo vzácnych prípadoch. Dobrou správou je, že mastitída dobre reaguje na liečbu, ak sa odhalí skoro.

Aké sú príznaky mastitídy?

Príznaky mastitídy sa často vyvíjajú rýchlo a môžu spôsobiť, že sa budete cítiť dosť zle. Príznaky sa zvyčajne objavia v jednom prsniku, hoci v niektorých prípadoch môžu byť postihnuté oba prsníky.

Medzi bežné príznaky, ktoré môžete pociťovať, patria:

• Bolesť a citlivosť prsníka, ktorá sa môže počas dojčenia zhoršovať
• Opuch a stuhnutosť v časti alebo v celom prsniku
• Teplo a začervenanie v postihnutej oblasti
• Horúčka a zimnica, často dosahujúca 38,3 °C alebo vyššie
• Únava a bolesti tela podobné príznakom chrípky
• Klinovitá oblasť tvrdosti na prsniku

Niektoré ženy si tiež všimnú pálenie počas dojčenia alebo malé množstvo hnisu v materskom mlieku. Tieto príznaky sa môžu vyvíjať postupne počas niekoľkých dní alebo sa objavia náhle do niekoľkých hodín.

Ak pociťujete tieto príznaky, najmä horúčku a zimnicu, je dôležité čo najskôr kontaktovať svojho lekára na správne vyšetrenie a liečbu.

Aké sú typy mastitídy?

Lekári zvyčajne klasifikujú mastitídu do dvoch hlavných typov na základe toho, či sú zapojené baktérie. Porozumieť týmto typom vám môže pomôcť lepšie pochopiť váš stav a možnosti liečby.

Infekčná mastitída sa vyskytuje, keď baktérie preniknú do prsnej žľazy, zvyčajne cez malé praskliny v bradavke alebo mliečnych vývodoch. Tento typ často spôsobuje závažnejšie príznaky, ako je vysoká horúčka, a vyžaduje antibiotickú liečbu.

Neinfekčná mastitída zahŕňa zápal bez bakteriálnej infekcie. Tento typ sa môže vyvinúť z mliečnej stagnácie (keď sa mlieko hromadí v prsniku) alebo z traumy prsnej žľazy.

Váš lekár môže určiť, ktorý typ máte, na základe vašich príznakov, vyšetrenia a niekedy aj laboratórnych testov. Oba typy sú liečiteľné, hoci prístup sa môže mierne líšiť.

Čo spôsobuje mastitídu?

Mastitída sa vyvíja, keď sa vaša prsná žľaza zapáli, a to sa môže stať niekoľkými spôsobmi. Porozumieť týmto príčinám vám môže pomôcť rozpoznať rizikové faktory a prijať preventívne opatrenia.

Najčastejšie príčiny zahŕňajú:

• Mliečna stagnácia - keď materské mlieko zostáva vo vašich vývodoch príliš dlho
• Bakteriálna infekcia - zvyčajne baktériami Staphylococcus aureus alebo Streptococcus
• Popraskané alebo poškodené bradavky, ktoré umožňujú vstup baktérií
• Ucpávanie mliečnych vývodov, ktoré bránia správnemu toku mlieka
• Nepravidelné dojčenie alebo náhle zmeny v kŕmnej schéme
• Nedostatočné odsávanie mlieka počas kŕmenia alebo odsávania

Menej časté príčiny môžu zahŕňať traumu prsníka z tesného oblečenia alebo polohy na spanie, stres a únavu, ktoré oslabujú váš imunitný systém, alebo predchádzajúcu operáciu prsníka, ktorá ovplyvňuje tok mlieka.

Vo vzácnych prípadoch sa mastitída môže vyskytnúť u žien, ktoré nedojčia, v dôsledku hormonálnych zmien, určitých liekov alebo základných ochorení prsníka. Kľúčovým faktorom je zvyčajne niečo, čo buď blokuje tok mlieka, alebo zavádza baktérie do prsnej žľazy.

Kedy vyhľadať lekára pri mastitíde?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára hneď, ako si všimnete, že sa vyvíjajú príznaky mastitídy. Skorá liečba môže zabrániť zhoršeniu stavu a pomôže vám sa rýchlejšie cítiť lepšie.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte horúčku nad 38,3 °C, najmä v kombinácii s bolesťou a začervenaním prsníka. Tieto príznaky spolu silne naznačujú mastitídu, ktorá potrebuje okamžitú liečbu.

Okamžite zavolajte svojmu lekárovi, ak sa u vás objavia závažné príznaky, ako sú červené pruhy siahajúce z prsníka, hnis alebo krv v materskom mlieku, alebo ak sa cítite extrémne zle s vysokou horúčkou a zimnicou.

Nečakajte, či sa príznaky samé zlepšia. Neliečená mastitída môže viesť k abscesu prsníka, čo je závažnejšie a môže si vyžadovať chirurgické odvodnenie.

Aké sú rizikové faktory pre mastitídu?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku mastitídy, hoci mať rizikové faktory neznamená, že tento stav určite dostanete. Uvedomenie si týchto faktorov vám môže pomôcť prijať preventívne opatrenia.

Najvýznamnejšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Prvýkrát dojčiace matky, najmä v prvých týždňoch
• Popraskané, boľavé alebo poškodené bradavky
• Nepravidelné dojčenie alebo dlhé prestávky medzi kŕmeniami
• Neúplné vyprázdňovanie prsníka počas kŕmenia
• Nosenie tesných podprseniek alebo oblečenia, ktoré vyvíja tlak na prsníky
• Predchádzajúca anamnéza mastitídy
• Únava a stres, ktoré oslabujú váš imunitný systém

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú bábätko s ťažkosťami pri kŕmení, používanie iba jednej polohy pri kŕmení alebo nadbytok materského mlieka. Ženy s cukrovkou alebo inými stavmi, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, môžu mať tiež vyššie riziko.

Upokojujúcou správou je, že mnohé z týchto rizikových faktorov sú zvládnuteľné pomocou správnych techník dojčenia, dostatočného odpočinku a dobrých postupov starostlivosti o prsník.

Aké sú možné komplikácie mastitídy?

Zatiaľ čo mastitída zvyčajne dobre reaguje na liečbu, je dôležité pochopiť potenciálne komplikácie, aby ste vedeli rozpoznať varovné signály. Väčšina žien sa úplne zotaví bez dlhodobých problémov, ak sa liečba začne včas.

Najčastejšou komplikáciou je rozvoj abscesu prsníka, ku ktorému dochádza, keď infekcia vytvorí vrecko hnisu v prsnej žľaze. K tomu dochádza približne v 5-10 % prípadov mastitídy a môže si vyžadovať chirurgické odvodnenie.

Ďalšie možné komplikácie zahŕňajú:

• opakované epizódy mastitídy v tej istej alebo inej oblasti
• chronická bolesť prsníka, ktorá pretrváva po liečbe
• znížený prísun mlieka v postihnutých prsiach
• sepsa (zriedkavá, ale závažná infekcia krvi)
• predčasné odstavenie v dôsledku bolesti a nepohodlia

Veľmi zriedkavo môže neliečená mastitída viesť k závažnejším systémovým infekciám. Avšak s vhodnou antibiotickou liečbou a podpornou starostlivosťou sú tieto závažné komplikácie vysoko preventívne.

Kľúčom k vyhýbaniu sa komplikáciám je vyhľadať liečbu skoro a úplne dodržiavať odporúčania vášho lekára, vrátane dokončenia všetkých predpísaných antibiotík, aj keď sa cítite lepšie.

Ako sa dá mastitíde predchádzať?

Môžete podniknúť niekoľko praktických krokov na zníženie rizika vzniku mastitídy. Tieto preventívne stratégie sa zameriavajú na udržanie dobrého zdravia prsníkov a správnych postupov dojčenia.

Efektívne preventívne metódy zahŕňajú zabezpečenie správneho prisatia a polohy počas dojčenia, časté kŕmenie bábätka na požiadanie a úplné vyprázdňovanie prsníkov počas každého kŕmenia.

Kľúčové preventívne stratégie zahŕňajú:

• Dojčenie každých 2-3 hodiny, vrátane noci
• Striedanie polohy pri dojčení, aby sa odstránili všetky oblasti prsníka
• Udržiavanie bradaviek čistých a suchých medzi kŕmeniami
• Nosenie správne prispôsobenej, podpornej podprsenky bez kostice
• Dostatočný odpočinok a zvládnutie stresu
• Včasná liečba popraskaných bradaviek

Ak potrebujete vynechať kŕmenie, odsajte alebo ručne vytlačte mlieko, aby ste predišli preplneniu. Vyhýbajte sa náhlym zmenám v kŕmnej schéme, ak je to možné, a nedovolte, aby sa vaše prsníky príliš naplnili.

Udržiavanie dobrej výživy a dostatočný príjem tekutín tiež podporuje váš imunitný systém a celkové zdravie prsníkov počas dojčenia.

Ako sa diagnostikuje mastitída?

Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať mastitídu na základe vašich príznakov a fyzikálneho vyšetrenia vašich prsníkov. Diagnostický proces je zvyčajne jednoduchý a nevyžaduje rozsiahle testovanie.

Počas vašej návštevy sa lekár opýta na vaše príznaky, anamnézu dojčenia a vyšetrí vaše prsníky na známky zápalu, tepla a citlivosti. Skontroluje tiež vašu teplotu a celkový zdravotný stav.

Vo väčšine prípadov nie sú na diagnostiku potrebné ďalšie testy. Váš lekár však môže odporučiť ďalšie testovanie, ak máte závažné príznaky, nereagujete na počiatočnú liečbu alebo máte opakované epizódy.

Ďalšie testy môžu zahŕňať kultiváciu materského mlieka na identifikáciu špecifických baktérií, krvné testy na kontrolu príznakov závažnej infekcie alebo zriedkavo ultrazvuk na vylúčenie abscesu, ak sú príznaky závažné.

Aká je liečba mastitídy?

Liečba mastitídy zvyčajne zahŕňa antibiotiká na boj proti infekcii spolu s podpornými opatreniami na zmiernenie príznakov a podporu hojenia. Väčšina žien sa začne cítiť lepšie do 24-48 hodín od začiatku liečby.

Váš lekár vám pravdepodobne predpíše antibiotiká, ktoré sú bezpečné počas dojčenia, ako je cefalexín alebo klindamycín. Je dôležité užívať celý priebeh antibiotík, zvyčajne 10-14 dní, aj keď sa cítite lepšie skôr.

Liečebné postupy zahŕňajú:

• Perorálne antibiotiká na odstránenie bakteriálnej infekcie
• Lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo paracetamol
• Pokračovanie v dojčení alebo odsávaní na udržanie toku mlieka
• Teplé obklady pred kŕmením na podporu toku mlieka
• Studené obklady po kŕmení na zníženie opuchu
• Dostatočný odpočinok a zvýšený príjem tekutín

Váš lekár môže upraviť liečbu, ak sa vám nepovedie zlepšiť do 48-72 hodín alebo ak sa objavia komplikácie. Niektoré ženy môžu potrebovať silnejšie antibiotiká alebo ďalšie intervencie.

Je dôležité pokračovať v dojčení počas liečby, pretože to pomáha vyčistiť infekciu a predchádzať ďalšej stagnácii mlieka. Predpísané antibiotiká sú bezpečné pre vaše bábätko.

Ako sa liečiť doma počas mastitídy?

Domáce opatrenia môžu výrazne pomôcť pri zvládaní príznakov mastitídy a podporiť vaše zotavenie spolu s lekárskou liečbou. Tieto stratégie sa zameriavajú na pohodlie, podporu toku mlieka a podporu hojivého procesu vášho tela.

Pokračujte v častom dojčení alebo odsávaní, pretože to je jedna z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť. Úplne vyprázdnite prsníky počas každého sedenia, ak je to možné, začnite s postihnutým prsníkom.

Efektívna domáca starostlivosť zahŕňa:

• Aplikáciu teplých obkladov na 10-15 minút pred kŕmením
• Používanie studených obkladov po kŕmení na zníženie zápalu
• Teplé sprchy a jemnú masáž prsníka
• Dostatok odpočinku a spánku, kedykoľvek je to možné
• Pitie veľkého množstva tekutín na udržanie hydratácie
• Užívanie liekov proti bolesti podľa odporúčania vášho lekára

Vyskúšajte rôzne polohy pri dojčení, aby ste zabezpečili úplné odvodnenie prsníka, a zvážte jemnú masáž prsníka počas kŕmenia, aby ste pomohli toku mlieka. Noste voľné, pohodlné oblečenie a dobre padnúcu podpornú podprsenku.

Dôkladne sledujte svoje príznaky a kontaktujte svojho lekára, ak sa nezačnete cítiť lepšie do 24-48 hodín od začiatku užívania antibiotík alebo ak sa vaše príznaky zhoršia.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára môže pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najúčinnejšiu liečbu a aby boli zodpovedané všetky vaše otázky. Trocha prípravy môže urobiť návštevu produktívnejšou a menej stresujúcou.

Pred vašou návštevou si zapíšte všetky vaše príznaky, kedy začali a aké sú závažné. Poznačte si svoj vzor dojčenia, vrátane frekvencie a akýchkoľvek nedávnych zmien vo vašej rutine.

Prineste dôležité informácie, vrátane:

• Zoznamu všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate
• Vašej anamnézy dojčenia a akýchkoľvek predchádzajúcich problémov s prsníkmi
• Otázok týkajúcich sa pokračujúceho dojčenia počas liečby
• Akýchkoľvek obáv týkajúcich sa bezpečnosti liekov počas dojčenia
• Informácií o vzorcoch kŕmenia a zdraví vášho bábätka

Zvážte prinesenie partnera alebo osoby na podporu, ktorá vám pomôže zapamätať si informácie a poskytne emocionálnu podporu. Neváhajte sa opýtať na možnosti liečby, očakávanú dobu zotavenia a preventívne stratégie.

Ak je to možné, naplánujte si stretnutie na čas, kedy budete môcť dojčiť alebo odsávať krátko potom, pretože to pomáha pri zvládaní príznakov a demonštruje techniky kŕmenia vášmu lekárovi, ak je to potrebné.

Čo je kľúčové pri mastitíde?

Mastitída je bežný a veľmi liečiteľný stav, ktorý postihuje mnoho dojčiacich matiek. Najdôležitejšou vecou, ktorú si treba zapamätať, je, že skorá liečba vedie k rýchlejšiemu zotaveniu a predchádza komplikáciám.

Môžete bezpečne pokračovať v dojčení počas liečby a v skutočnosti udržanie toku mlieka je dôležitou súčasťou hojenia. Predpísané antibiotiká sú bezpečné pre vás aj vaše bábätko.

S vhodnou liečbou sa väčšina žien začne cítiť výrazne lepšie do 24-48 hodín a úplne sa zotaví do týždňa. Nedovoľte, aby vás strach z mastitídy odradil od dojčenia - je to zvládnuteľný stav s vynikajúcimi výsledkami, ak sa lieči včas.

Pamätajte, že vyhľadanie pomoci včas je vždy správne rozhodnutie. Váš lekár je tu, aby vás podporil počas tohto náročného obdobia a zabezpečil, aby vy aj vaše bábätko zostali zdraví.

Často kladené otázky o mastitíde

Môžem pokračovať v dojčení pri mastitíde?

Áno, mali by ste pokračovať v dojčení aj pri mastitíde. Časté dojčenie v skutočnosti pomáha vyčistiť infekciu tým, že udržuje tok mlieka a predchádza ďalším upchatiam. Predpísané antibiotiká sú bezpečné pre vaše bábätko a materské mlieko im neublíži, ani keď obsahuje niektoré baktérie. V skutočnosti zastavenie dojčenia môže mastitídu zhoršiť tým, že umožní nahromadenie mlieka v prsniku.

Ako dlho trvá zotavenie z mastitídy?

Väčšina žien sa začne cítiť lepšie do 24-48 hodín od začiatku antibiotickej liečby. Úplné zotavenie zvyčajne trvá 7-10 dní s vhodnou liečbou. Mali by ste však pokračovať v užívaní antibiotík počas celého predpísaného obdobia, zvyčajne 10-14 dní, aj keď sa cítite úplne lepšie. Niektoré ženy môžu potrebovať niekoľko ďalších dní na úplné zotavenie, najmä ak sa liečba oneskorila.

Ovplyvní mastitída môj prísun mlieka?

Mastitída môže dočasne znížiť produkciu mlieka v postihnutých prsiach, ale to sa zvyčajne vráti do normálu po liečbe. Pokračovanie v dojčení alebo odsávaní počas liečby pomáha udržiavať váš prísun mlieka. Niektoré ženy sa obávajú, že mlieko má inú chuť, ale to je dočasné a bezpečné pre vaše bábätko. Ak máte obavy o prísun, spolupracujte s laktačnou poradkyňou na optimalizácii vašej techniky dojčenia.

Môže sa mastitída vyskytnúť v oboch prsiach súčasne?

Zatiaľ čo mastitída najčastejšie postihuje jeden prsník, môže sa občas vyskytnúť v oboch prsiach súčasne. To je menej časté, ale môže sa stať, najmä ak máte rizikové faktory, ako sú popraskané bradavky alebo nepravidelné kŕmenie. Ak sa u vás objavia príznaky v oboch prsiach, kontaktujte svojho lekára čo najskôr, pretože možno budete potrebovať upravenú liečbu. Platí rovnaký liečebný princíp, ale budete potrebovať dodatočnú podporu a monitorovanie.

Je možné dostať mastitídu, ak nedojčím?

Áno, hoci je to oveľa menej časté, mastitída sa môže vyskytnúť u žien, ktoré nedojčia, a dokonca aj u mužov. Nelaktačná mastitída môže byť výsledkom hormonálnych zmien, určitých liekov, traumy prsníka alebo základných ochorení. Príznaky sú podobné, ale príčiny a liečebný prístup sa môžu líšiť. Ak sa u vás vyvinie zápal prsníka bez dojčenia, vyhľadajte svojho lekára na správne vyšetrenie a liečbu.