Medulloblastóm je typ rakoviny mozgu, ktorý vzniká v časti mozgu nazývanej mozoček. Medulloblastóm je najčastejším typom zhubného nádoru mozgu u detí.
Medulloblastóm (muh-dul-o-blas-TOE-muh) je zhubný nádor mozgu, ktorý vzniká v dolnej zadnej časti mozgu. Táto časť mozgu sa nazýva mozoček. Je zapojená do koordinácie svalov, rovnováhy a pohybu.
Medulloblastóm začína ako rast buniek, ktorý sa nazýva nádor. Bunky rastú rýchlo a môžu sa šíriť do iných častí mozgu. Bunky medulloblastómu sa majú tendenciu šíriť cez tekutinu, ktorá obklopuje a chráni mozog a miechu. Toto sa nazýva mozgovomiechový mok. Medulloblastómy sa zvyčajne nerozširujú do iných častí tela.
Medulloblastóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u malých detí. Hoci medulloblastóm je zriedkavý, je to najčastejší zhubný nádor mozgu u detí. Medulloblastóm sa vyskytuje častejšie v rodinách, ktoré majú anamnézu stavov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny. Tieto syndrómy zahŕňajú Gorlinov syndróm alebo Turcotov syndróm.
Proces diagnostiky zvyčajne začína prehliadkou anamnézy a diskusiou o príznakoch a symptómoch. Testy a postupy používané na diagnostikovanie medulloblastómu zahŕňajú:
Liečba medulloblastómu zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje ožiarenie alebo chemoterapia, alebo oboje. Váš zdravotnícky tím zvažuje mnoho faktorov pri vytváraní liečebného plánu. Tieto môžu zahŕňať umiestnenie nádoru, ako rýchlo rastie, či sa rozšíril do iných častí mozgu a výsledky testov na nádorových bunkách. Váš tím zdravotnej starostlivosti tiež zvažuje váš vek a vaše celkové zdravie.
Možnosti liečby zahŕňajú:
Tento kontrastom vylepšený MRI snímok hlavy osoby ukazuje meningióm. Tento meningióm vyrástol natoľko, že tlačí do mozgového tkaniva.
Snímkovanie nádorov mozgu
Ak si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti myslí, že by ste mohli mať nádor na mozgu, budete potrebovať niekoľko testov a postupov, aby ste si boli istí. Tieto môžu zahŕňať:
PET vyšetrenie môže byť najužitočnejšie na detekciu nádorov mozgu, ktoré rastú rýchlo. Príklady zahŕňajú glioblastómy a niektoré oligodendrogliómy. Nádory mozgu, ktoré rastú pomaly, sa na PET vyšetrení nemusia odhaliť. Nádory mozgu, ktoré nie sú rakovinové, majú tendenciu rásť pomalšie, takže PET vyšetrenia sú menej užitočné pre benígne nádory mozgu. Nie každý s nádorom mozgu potrebuje PET vyšetrenie. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či potrebujete PET vyšetrenie.
Ak operácia nie je možná, vzorka sa môže odstrániť ihlou. Odstránenie vzorky tkaniva nádoru mozgu ihlou sa vykonáva postupom nazývaným stereotaktická ihlová biopsia.
Počas tohto postupu sa do lebky vyvŕta malý otvor. Tenká ihla sa vloží cez otvor. Ihla sa použije na odber vzorky tkaniva. Zobrazovacie testy, ako sú CT a MRI, sa používajú na naplánovanie dráhy ihly. Počas biopsie nebudete nič cítiť, pretože sa použije liek na znecitlivenie oblasti. Často tiež dostanete liek, ktorý vás uvedie do stavu podobného spánku, takže si to nebudete uvedomovať.
Možno budete mať ihlovú biopsiu namiesto operácie, ak sa váš zdravotnícky tím obáva, že operácia by mohla poškodiť dôležitú časť vášho mozgu. Ihla môže byť potrebná na odstránenie tkaniva z nádoru mozgu, ak sa nádor nachádza na mieste, ku ktorému je ťažké sa dostať chirurgicky.
Biopsia mozgu má riziko komplikácií. Riziká zahŕňajú krvácanie do mozgu a poškodenie mozgového tkaniva.
MRI mozgu. Magnetická rezonancia, tiež nazývaná MRI, používa silné magnety na vytváranie obrázkov vnútra tela. MRI sa často používa na detekciu nádorov mozgu, pretože zobrazuje mozog jasnejšie ako iné zobrazovacie testy.
Pred MRI sa často vstrekne farbivo do žily v ruke. Farbivo vytvára jasnejšie obrázky. To uľahčuje videnie menších nádorov. Môže to pomôcť vášmu zdravotníckemu tímu vidieť rozdiel medzi nádorom mozgu a zdravým mozgovým tkanivom.
Niekedy potrebujete špeciálny typ MRI na vytvorenie podrobnejších obrázkov. Jedným príkladom je funkčná MRI. Táto špeciálna MRI ukazuje, ktoré časti mozgu ovládajú reč, pohyb a iné dôležité úlohy. To pomáha vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti plánovať operáciu a ďalšie liečby.
Ďalším špeciálnym MRI testom je magnetická rezonančná spektroskopia. Tento test používa MRI na meranie hladín určitých chemikálií v bunkách nádoru. Príliš veľa alebo príliš málo chemikálií môže vášmu zdravotníckemu tímu povedať o type nádoru mozgu, ktorý máte.
Magnetická rezonančná perfúzia je ďalší špeciálny typ MRI. Tento test používa MRI na meranie množstva krvi v rôznych častiach nádoru mozgu. Časti nádoru, ktoré majú vyššie množstvo krvi, môžu byť najaktívnejšie časti nádoru. Váš zdravotnícky tím použije tieto informácie na plánovanie vašej liečby.
PET vyšetrenie mozgu. Pozitrónová emisná tomografia, tiež nazývaná PET vyšetrenie, môže odhaliť niektoré nádory mozgu. PET vyšetrenie používa rádioaktívny značkovač, ktorý sa vstrekne do žily. Značkovač prechádza krvou a pripája sa k bunkám nádoru mozgu. Značkovač zvýrazní bunky nádoru na obrázkoch vytvorených PET prístrojom. Bunky, ktoré sa rýchlo delia a množia, absorbujú viac značkovača.
A PET vyšetrenie môže byť najužitočnejšie na detekciu nádorov mozgu, ktoré rastú rýchlo. Príklady zahŕňajú glioblastómy a niektoré oligodendrogliómy. Nádory mozgu, ktoré rastú pomaly, sa na PET vyšetrení nemusia odhaliť. Nádory mozgu, ktoré nie sú rakovinové, majú tendenciu rásť pomalšie, takže PET vyšetrenia sú menej užitočné pre benígne nádory mozgu. Nie každý s nádorom mozgu potrebuje PET vyšetrenie. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či potrebujete PET vyšetrenie.
Odber vzorky tkaniva. Biopsia mozgu je postup na odstránenie vzorky tkaniva nádoru mozgu na testovanie v laboratóriu. Chirurg často získa vzorku počas operácie na odstránenie nádoru mozgu.
Ak operácia nie je možná, vzorka sa môže odstrániť ihlou. Odstránenie vzorky tkaniva nádoru mozgu ihlou sa vykonáva postupom nazývaným stereotaktická ihlová biopsia.
Počas tohto postupu sa do lebky vyvŕta malý otvor. Tenká ihla sa vloží cez otvor. Ihla sa použije na odber vzorky tkaniva. Zobrazovacie testy, ako sú CT a MRI, sa používajú na naplánovanie dráhy ihly. Počas biopsie nebudete nič cítiť, pretože sa použije liek na znecitlivenie oblasti. Často tiež dostanete liek, ktorý vás uvedie do stavu podobného spánku, takže si to nebudete uvedomovať.
Možno budete mať ihlovú biopsiu namiesto operácie, ak sa váš zdravotnícky tím obáva, že operácia by mohla poškodiť dôležitú časť vášho mozgu. Ihla môže byť potrebná na odstránenie tkaniva z nádoru mozgu, ak sa nádor nachádza na mieste, ku ktorému je ťažké sa dostať chirurgicky.
Biopsia mozgu má riziko komplikácií. Riziká zahŕňajú krvácanie do mozgu a poškodenie mozgového tkaniva.
Stupeň nádoru mozgu sa priradí, keď sa bunky nádoru testujú v laboratóriu. Stupeň informuje váš zdravotnícky tím o tom, ako rýchlo bunky rastú a množia sa. Stupeň je založený na tom, ako bunky vyzerajú pod mikroskopom. Stupne sa pohybujú od 1 do 4.
Nádor mozgu 1. stupňa rastie pomaly. Bunky sa veľmi nelíšia od zdravých buniek v okolí. Ako sa stupeň zvyšuje, bunky prechádzajú zmenami, takže začnú vyzerať veľmi odlišne. Nádor mozgu 4. stupňa rastie veľmi rýchlo. Bunky nevyzerajú vôbec ako zdravé bunky v okolí.
Pre nádory mozgu neexistujú štádiá. Iné typy rakoviny majú štádiá. Pre tieto iné typy rakoviny štádium opisuje, ako pokročilá je rakovina a či sa rozšírila. Nádory mozgu a rakoviny mozgu sa pravdepodobne nerozšíria, takže nemajú štádiá.
Váš zdravotnícky tím použije všetky informácie z vašich diagnostických testov na pochopenie vašej prognózy. Prognóza je pravdepodobnosť, že nádor mozgu sa dá vyliečiť. Veci, ktoré môžu ovplyvniť prognózu u ľudí s nádormi mozgu, zahŕňajú:
Ak chcete vedieť viac o svojej prognóze, diskutujte o tom so svojím zdravotníckym tímom.
Liečba mozgového nádoru závisí od toho, či je nádor rakovinový, alebo či nie je rakovinový, čo sa nazýva benígny mozgový nádor. Možnosti liečby tiež závisia od typu, veľkosti, stupňa a umiestnenia mozgového nádoru. Možnosti môžu zahŕňať chirurgický zákrok, rádioterapiu, rádiochirurgiu, chemoterapiu a cielenú terapiu. Pri zvažovaní možností liečby váš zdravotnícky tím zohľadňuje aj vaše celkové zdravie a vaše preferencie. Liečba nemusí byť potrebná hneď. Liečba nemusí byť potrebná hneď, ak je váš mozgový nádor malý, nie je rakovinový a nespôsobuje príznaky. Malé, benígne mozgové nádory sa nemusia zväčšovať alebo sa môžu zväčšovať tak pomaly, že nikdy nespôsobia problémy. Môžete podstúpiť magnetickú rezonanciu mozgu niekoľkokrát do roka, aby sa skontroloval rast mozgového nádoru. Ak mozgový nádor rastie rýchlejšie, než sa očakávalo, alebo ak sa u vás objavia príznaky, možno budete potrebovať liečbu. Pri transsfenoidálnej endoskopickej chirurgii cez nos sa chirurgický nástroj umiestni cez nosnú dierku a pozdĺž nosovej priehradky, aby sa dostal k hypofyzárnemu nádoru. Cieľom chirurgického zákroku pri mozgovom nádore je odstrániť všetky nádorové bunky. Nádor sa nedá vždy úplne odstrániť. Ak je to možné, chirurg sa snaží odstrániť toľko mozgového nádoru, koľko sa dá bezpečne odstrániť. Chirurgické odstránenie mozgového nádoru sa môže použiť na liečbu rakovinových a benígnych mozgových nádorov. Niektoré mozgové nádory sú malé a ľahko sa oddelia od okolitého mozgového tkaniva. To zvyšuje pravdepodobnosť, že nádor bude úplne odstránený. Iné mozgové nádory sa nedajú oddeliť od okolitého tkaniva. Niekedy sa mozgový nádor nachádza v blízkosti dôležitej časti mozgu. V tejto situácii môže byť chirurgický zákrok riskantný. Chirurg môže odstrániť toľko nádoru, koľko je bezpečné. Odstránenie len časti mozgového nádoru sa niekedy nazýva subtotálna resekcia. Odstránenie časti mozgového nádoru môže pomôcť zmierniť vaše príznaky. Existuje mnoho spôsobov, ako vykonať chirurgické odstránenie mozgového nádoru. Ktorá možnosť je pre vás najlepšia, závisí od vašej situácie. Príklady typov chirurgického zákroku na odstránenie mozgového nádoru zahŕňajú:
Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie so svojím bežným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak vám diagnostikujú nádor na mozgu, môžete byť odporučený špecialistom. Môžu to byť:\n\n- Lekári, ktorí sa špecializujú na poruchy mozgu, tzv. neurológovia.\n- Lekári, ktorí liečia rakovinu liekmi, tzv. onkológovia.\n- Lekári, ktorí liečia rakovinu ožiarením, tzv. radiační onkológovia.\n- Lekári, ktorí sa špecializujú na nádory nervového systému, tzv. neuroonkológovia.\n- Chirurgovia, ktorí operujú mozog a nervový systém, tzv. neurochirurgovia.\n- Špecialisti na rehabilitáciu.\n- Poskytovatelia, ktorí sa špecializujú na pomoc s problémami s pamäťou a myslením, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí s nádormi mozgu. Títo poskytovatelia sa nazývajú psychológovia alebo behaviorálni psychológovia.\n\nJe dobré byť na vyšetrenie pripravený. Tu je niekoľko informácií, ktoré vám pomôžu sa pripraviť.\n\n- Dávajte si pozor na akékoľvek obmedzenia pred vyšetrením. V čase dohadovania si termínu sa uistite, či je niečo, čo musíte urobiť vopred, napríklad obmedziť svoju stravu.\n- Zaznamenajte si všetky príznaky, ktoré pociťujete, vrátane tých, ktoré sa môžu zdať nesúvisiace s dôvodom, pre ktorý ste si dohodli vyšetrenie.\n- Zaznamenajte si kľúčové osobné informácie, vrátane akýchkoľvek veľkých stresov alebo nedávnych zmien v živote.\n- Urobte si zoznam všetkých liekov, vitamínov alebo doplnkov, ktoré užívate.\n- Zvážte, či si so sebou vezmete člena rodiny alebo priateľa. Niekedy môže byť ťažké si zapamätať všetky informácie poskytnuté počas vyšetrenia. Niekto, kto s vami pôjde, si môže zapamätať niečo, čo ste vynechali alebo zabudli. Táto osoba vám môže pomôcť pochopiť, čo vám hovorí váš zdravotnícky tím.\n- Zaznamenajte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi.\n\nVáš čas s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti je obmedzený. Pripravte si zoznam otázok, aby ste čo najlepšie využili čas, ktorý spolu strávite. Identifikujte tri najdôležitejšie otázky. Zvyšok otázok uveďte od najdôležitejších po najmenej dôležité v prípade, že vám dôjde čas. Pri nádore na mozgu patria medzi základné otázky:\n\n- Aký typ nádoru mozgu mám?\n- Kde sa nachádza môj nádor na mozgu?\n- Aký veľký je môj nádor na mozgu?\n- Aký agresívny je môj nádor na mozgu?\n- Je môj nádor na mozgu rakovinový?\n- Budem potrebovať ďalšie testy?\n- Aké sú moje možnosti liečby?\n- Môže niektorá liečba vyliečiť môj nádor na mozgu?\n- Aké sú výhody a riziká jednotlivých liečebných postupov?\n- Existuje jedna liečba, ktorú si myslíte, že je pre mňa najlepšia?\n- Čo sa stane, ak prvá liečba nefunguje?\n- Čo sa stane, ak sa rozhodnem nepodstúpiť liečbu?\n- Viem, že nemôžete predpovedať budúcnosť, ale je pravdepodobné, že prežijem svoj nádor na mozgu? Čo mi môžete povedať o miere prežitia ľudí s touto diagnózou?\n- Mal by som sa obrátiť na špecialistu? Koľko to bude stáť a bude to kryté mojím poistením?\n- Mal by som vyhľadať starostlivosť v zdravotníckom stredisku alebo nemocnici, ktorá má skúsenosti s liečbou nádorov mozgu?\n- Existujú brožúry alebo iný tlačený materiál, ktorý si môžem vziať so sebou? Ktoré webové stránky odporúčate?\n- Čo určí, či by som mal naplánovať následnú návštevu?\n\nOkrem otázok, ktoré ste si pripravili, neváhajte položiť ďalšie otázky, ktoré vám napadnú.\n\nVáš poskytovateľ vám pravdepodobne položí niekoľko otázok. Ak budete pripravení na ich zodpovedanie, môže to umožniť neskôr čas na prebratie ďalších bodov, ktoré chcete riešiť. Váš lekár sa môže opýtať:\n\n- Kedy ste prvýkrát začali pociťovať príznaky?\n- Vyskytujú sa vaše príznaky stále alebo prichádzajú a odchádzajú?\n- Aké sú vaše príznaky závažné?\n- Čo, ak vôbec niečo, sa zdá zlepšovať vaše príznaky?\n- Čo, ak vôbec niečo, sa zdá zhoršovať vaše príznaky?
Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.