Meningitída

Meningitída je infekcia a opuch, nazývaný zápal, tekutiny a blán okolo mozgu a miechy. Tieto blány sa nazývajú meningy.

Zápal z meningitídy najčastejšie vyvoláva príznaky, ako sú bolesť hlavy, horúčka a stuhnutý krk.

Vírusové infekcie sú najčastejšou príčinou meningitídy v Spojených štátoch. Môžu ju spôsobiť aj baktérie, parazity a huby. Niekedy sa meningitída zlepšuje za pár týždňov bez liečby. Meningitída však môže tiež spôsobiť smrť. Často vyžaduje rýchlu liečbu antibiotikami.

Vyhľadajte lekársku pomoc ihneď, ak si myslíte, že vy alebo niekto z vašej rodiny má meningitídu. Pri meningitíde spôsobenej baktériami môže včasná liečba zabrániť vážnym komplikáciám.

Prvé príznaky meningitídy môžu byť podobné príznakom chrípky. Príznaky sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní. Nasledujúce môžu byť príznaky meningitídy u ľudí starších ako 2 roky: Náhle vysoká horúčka. Sťažený pohyb krku. Silná bolesť hlavy. Nevoľnosť alebo vracanie. Zmätenosť alebo problémy s koncentráciou. Kŕče. Ospalosť alebo problémy s prebudením. Precitlivenosť na svetlo. Nechuť jesť alebo piť. Niekedy vyrážka na koži, napríklad pri meningokokovej meningitíde. Nasledujúce môžu byť príznaky meningitídy u novorodencov a dojčiat: Vysoká horúčka. Nepretržitý plač. Veľká ospalosť alebo podráždenosť. Problémy s prebudením zo spánku. Nízka aktivita alebo letargia. Neprebudenie sa na jedenie. Slabé kŕmenie. Vracanie. Vydutie na mäkkej časti na vrchu detskej hlavy. Sťažený pohyb tela a krku. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak vy alebo niekto z vašej rodiny má príznaky meningitídy, ako sú: Horúčka. Silná bolesť hlavy, ktorá neprejde. Zmätenosť. Vracanie. Sťažený pohyb krku. Bakteriálna meningitída môže spôsobiť smrť do niekoľkých dní bez rýchlej antibiotickej liečby. Oneskorené ošetrenie tiež zvyšuje riziko dlhodobého poškodenia mozgu. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak ste boli v blízkosti niekoho s meningitídou. Môže to byť člen rodiny alebo niekto, s kým žijete alebo pracujete. Možno budete musieť užívať lieky na prevenciu infekcie.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak vy alebo niekto z vašej rodiny má príznaky meningitídy, ako sú:

• Horúčka.
• Silná bolesť hlavy, ktorá neprejde.
• Zmätenosť.
• Zvracanie.
• Sťažený pohyb krku. Bakteriálna meningitída môže spôsobiť smrť do niekoľkých dní bez rýchlej antibiotickej liečby. Oneskorenie liečby tiež zvyšuje riziko dlhodobého poškodenia mozgu. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak ste boli v blízkosti niekoho s meningitídou. Môže to byť člen rodiny alebo niekto, s kým žijete alebo pracujete. Možno budete musieť užívať lieky na prevenciu infekcie.

Meningitída je infekcia a opuch a podráždenie, nazývané zápal, tekutiny a troch membrán, ktoré chránia mozog a miechu. Tieto tri membrány sa nazývajú meningy. Pevná vonkajšia membrána sa nazýva dura mater a jemná vnútorná vrstva je pia mater.

Vírusové infekcie sú najčastejšou príčinou meningitídy v Spojených štátoch, po nich nasledujú bakteriálne infekcie a zriedkavo hubové a parazitárne infekcie. Pretože bakteriálne infekcie môžu viesť k smrti, nájdenie príčiny je životne dôležité.

Baktérie, ktoré sa dostanú do krvného obehu a putujú do mozgu a miechy, spôsobujú bakteriálnu meningitídu. Bakteriálna meningitída sa však môže vyskytnúť aj vtedy, keď baktérie priamo preniknú do meningov. Môže to byť spôsobené infekciou ucha alebo dutín alebo zlomeninou lebky. Zriedkavo to môžu spôsobiť niektoré operácie.

Niekoľko kmeňov baktérií môže spôsobiť bakteriálnu meningitídu. Najbežnejšie sú:

• Streptococcus pneumoniae. Tento zárodok je najčastejšou príčinou bakteriálnej meningitídy u dojčiat, malých detí a dospelých v Spojených štátoch. Častejšie spôsobuje zápal pľúc alebo infekcie ucha alebo dutín. Očkovanie môže pomôcť predchádzať tejto infekcii.
• Neisseria meningitidis. Tento zárodok spôsobuje bakteriálnu meningitídu nazývanú meningokoková meningitída. Tieto zárodky najčastejšie spôsobujú infekciu horných dýchacích ciest. Ale môžu spôsobiť meningokokovú meningitídu, keď sa dostanú do krvného obehu.

Toto je ľahko prenosná infekcia, ktorá postihuje hlavne dospievajúcich a mladých dospelých. Môže spôsobiť lokálne ohniská na internátoch, internátnych školách a vojenských základniach.

Očkovanie môže pomôcť predchádzať infekcii. Aj keď je niekto očkovaný, každý, kto bol v úzkom kontakte s osobou s meningokokovou meningitídou, by mal dostať perorálne antibiotikum. To môže pomôcť predchádzať chorobe.

• Haemophilus influenzae. Baktérie Haemophilus influenzae typu b, tiež nazývané baktérie Hib, boli kedysi hlavnou príčinou bakteriálnej meningitídy u detí. Ale nové vakcíny Hib výrazne znížili tento typ meningitídy.
• Listeria monocytogenes. Tieto baktérie sa môžu nachádzať v nepasterizovaných syroch, párkoch a mäsových výrobkoch. Ľudia, ktorí sú tehotní, novorodenci, starší ľudia a ľudia so zníženou imunitou sú najviac ohrození. Počas tehotenstva môže listeria prechádzať placentou. Infekcie v neskorom tehotenstve môžu byť pre dieťa smrteľné.

Neisseria meningitidis. Tento zárodok spôsobuje bakteriálnu meningitídu nazývanú meningokoková meningitída. Tieto zárodky najčastejšie spôsobujú infekciu horných dýchacích ciest. Ale môžu spôsobiť meningokokovú meningitídu, keď sa dostanú do krvného obehu.

Toto je ľahko prenosná infekcia, ktorá postihuje hlavne dospievajúcich a mladých dospelých. Môže spôsobiť lokálne ohniská na internátoch, internátnych školách a vojenských základniach.

Očkovanie môže pomôcť predchádzať infekcii. Aj keď je niekto očkovaný, každý, kto bol v úzkom kontakte s osobou s meningokokovou meningitídou, by mal dostať perorálne antibiotikum. To môže pomôcť predchádzať chorobe.

Vírusová meningitída je najčastejšie mierna a sama odznie. V Spojených štátoch je najčastejšou príčinou skupina vírusov známych ako enteroviry. Enteroviry sú najčastejšie v neskorom lete a na začiatku jesene. Vírusy, ako je vírus herpes simplex, HIV, vírus príušníc, vírus západonílskej horúčky a ďalšie, môžu tiež spôsobiť vírusovú meningitídu.

Chronická meningitída je meningitída, ktorej príznaky trvajú najmenej štyri týždne bez prerušenia. Existuje mnoho príčin chronickej meningitídy. Príznaky môžu byť podobné ako pri novovznikajúcej meningitíde. Ale začínajú pomalšie a trvajú dlhšie. Príznaky môžu zahŕňať bolesť hlavy, horúčku, vracanie a mozgovú hmlu.

Hubová meningitída nie je v Spojených štátoch bežná. Môže pôsobiť ako bakteriálna meningitída. Ale príznaky sa môžu začať pomalšie a postupne sa zhoršovať. Príčinou môže byť vdýchnutie hubových spór nachádzajúcich sa v pôde, hnijúcom dreve a vtáčom truse.

Hubová meningitída sa neprenáša z človeka na človeka. Kryptokoková meningitída je bežnou hubovou formou choroby. Postihuje ľudí so zníženou imunitou, napríklad v dôsledku AIDS. Môže spôsobiť smrť, ak sa nelieči protiplesňovým liekom. Aj pri liečbe sa môže hubová meningitída vrátiť.

Tento typ meningitídy je zriedkavou komplikáciou tuberkulózy, tiež nazývanej TBC. Ale môže byť vážna. Podobne ako hubová meningitída, jej príznaky sa môžu začať pomaly a zhoršovať sa v priebehu dní až týždňov. Tuberkulóza sa ľahko prenáša z človeka na človeka. Tuberkulózna meningitída vyžaduje liečbu liekmi proti TBC.

Parazity môžu spôsobiť zriedkavý typ meningitídy nazývaný eozinofilná meningitída. Pásomnicová infekcia v mozgu alebo mozgová malária môžu tiež spôsobiť parazitárnu meningitídu. Amébová meningitída je zriedkavý typ, ktorý niekedy pochádza z plávania v sladkej vode. Môže sa rýchlo stať život ohrozujúcou.

Hlavné parazity, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu, infikujú zvieratá. Ľudia sa môžu nakaziť konzumáciou potravín, ktoré obsahujú tieto parazity. Parazitárna meningitída sa neprenáša z človeka na človeka.

Príčiny meningitídy, ktoré nie sú infekčné, zahŕňajú chemické reakcie, lieky, alergie, niektoré typy rakoviny a choroby, ako je sarkoidóza.

Rizikové faktory meningitídy zahŕňajú:

• Neočkovanie. Riziko stúpa u každého, kto nedostal všetky očkovacie látky v detstve alebo dospelosti.
• Vek. Vírusová meningitída sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Bakteriálna meningitída je bežná u osôb mladších ako 20 rokov.
• Život v kolektívoch. Študenti žijúci v internátoch, ľudia na vojenských základniach a deti v internátnych školách a zariadeniach pre starostlivosť o deti majú vyššie riziko meningokokovej meningitídy. Je to pravdepodobne preto, že sa zárodok rýchlo šíri vo veľkých skupinách.
• Tehotenstvo. Tehotenstvo zvyšuje riziko infekcie spôsobené baktériami listeria, ktoré môžu tiež spôsobiť meningitídu. Infekcia zvyšuje riziko potratu, mŕtveho narodenia a predčasného pôrodu.
• Oslabený imunitný systém. AIDS, porucha užívania alkoholu, diabetes, lieky, ktoré znižujú imunitu a ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, zvyšujú riziko meningitídy. Odstránenie sleziny tiež zvyšuje riziko. U ľudí bez sleziny môže vakcína znížiť riziko.

Komplikácie meningitídy môžu byť vážne. Čím dlhšie má niekto toto ochorenie bez liečby, tým väčšie je riziko záchvatov a dlhodobého poškodenia nervového systému. Poškodenie môže zahŕňať:

• Stratu sluchu.
• Problémy so zrakom.
• Problémy s pamäťou.
• Poruchy učenia.
• Poškodenie mozgu.
• Problémy s chôdzou.
• Záchvaty.
• Zlyhanie obličiek.
• Šok.
• Smrť.

Bežné zárodky, ktoré môžu spôsobiť meningitídu, sa môžu šíriť kašľaním, kýchaním alebo bozkávaním. Zárodky sa môžu šíriť aj prostredníctvom spoločného jedla, zubných kefiek alebo cigariet. Tieto kroky môžu pomôcť predchádzať meningitíde:

• Umyte si ruky. Dôkladné umývanie rúk pomáha predchádzať šíreniu zárodkov. Naučte deti často si umývať ruky. Naučte ich umývať si ruky pred jedlom a po použití toalety, po strávení času na preplnenom verejnom mieste alebo po hladkaní zvierat. Ukážte im, ako si dobre umyť a opláchnuť ruky.
• Dodržujte dobrú hygienu. Nedeľte sa s nikým o nápoje, jedlo, slamky, jedálenské príbory, balzamy na pery alebo zubné kefky. Naučte deti a dospievajúcich, aby sa tiež vyhýbali zdieľaniu týchto vecí.
• Zostaňte zdraví. Udržujte si silný imunitný systém dostatočným odpočinkom, pravidelným cvičením a konzumáciou dobrej stravy s čerstvým ovocím, zeleninou a celozrnnými obilninami.
• Zakryte si ústa. Keď potrebujete kašľať alebo kýchať, nezabudnite si zakryť ústa a nos. Ešte lepšie je kašľať alebo kýchať do ramena.
• Ak ste tehotná, sledujte, čo jete. Znížte riziko infekcie listeriózou varením mäsa, vrátane párkov a mäsových výrobkov, na 74 stupňov Celzia (165 stupňov Fahrenheita). Jedzte iba syry vyrobené z mlieka, ktoré bolo pasterizované na usmrtenie zárodkov. Skontrolujte etikety, aby ste sa uistili, že syry sú vyrobené z pasterizovaného mlieka. Očkovanie môže pomôcť predchádzať niektorým formám bakteriálnej meningitídy. Očkovanie zahŕňa:
• Vakcína proti Haemophilus influenzae typu b. Táto vakcína sa skrátene nazýva Hib. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, tiež nazývané CDC, odporúčajú túto vakcínu pre deti od približne 2 mesiacov veku. Vakcína je aj pre niektorých dospelých. To zahŕňa dospelých, ktorí majú kosáčikovitú anémiu alebo AIDS a tých, ktorí nemajú slezinu.
• Pneumocoková konjugovaná vakcína. Táto vakcína sa tiež nazýva PCV15 alebo PCV20. CDC odporúča toto očkovanie pre deti mladšie ako 2 roky. Vakcína je aj pre deti vo veku od 2 do 18 rokov, ktoré majú vysoké riziko pneumokokového ochorenia.
• Pneumocoková polysacharidová vakcína. Táto vakcína sa tiež nazýva PPSV23. Staršie deti a dospelí, ktorí potrebujú ochranu pred pneumokokovými zárodkami, môžu túto vakcínu dostať. CDC odporúča vakcínu PPSV23 pre všetkých dospelých starších ako 65 rokov. Je to aj pre mladších dospelých a deti vo veku 2 rokov a staršie, ktorí majú slabý imunitný systém alebo pretrvávajúce ochorenia, ako sú srdcové choroby, diabetes alebo kosáčikovitá anémia. A je to pre každého, kto nemá slezinu.
• Meningokoková konjugovaná vakcína. Táto vakcína sa tiež nazýva MenACWY. CDC odporúča podať deťom vo veku od 11 do 12 rokov jednu dávku MenACWY s posilňujúcou dávkou vo veku 16 rokov. Deti, ktoré dostanú prvú vakcínu vo veku od 13 do 15 rokov, môžu mať posilňovaciu dávku vo veku od 16 do 18 rokov. Tí, ktorí dostanú prvú injekciu vo veku 16 rokov alebo starší, nepotrebujú posilňovaciu dávku. Deti vo veku od 2 mesiacov do 10 rokov, ktoré majú vysoké riziko bakteriálnej meningitídy, môžu túto vakcínu dostať. Môžu ju dostať aj deti v tomto vekovom rozmedzí, ktoré boli v kontakte s niekým s týmto ochorením. Je to tiež vakcína pre ľudí, ktorí neboli zaočkovaní, ktorí boli vystavení meningitíde, ale nie sú chorí.
• Meningokoková vakcína sérotypu B (MenB). CDC odporúča túto vakcínu pre dospelých a deti vo veku 10 rokov a staršie, ktoré majú zvýšené riziko meningokokového ochorenia. Zahŕňajú dospelých a deti s kosáčikovitou anémiou, tých, ktorí majú poškodenú slezinu alebo tých, ktorí mali slezinu odstránenú. Táto vakcína je aj pre ľudí so zriedkavou imunitnou poruchou nazývanou deficiencia komplementovej zložky alebo pre tých, ktorí užívajú určité lieky. Ľudia, ktorí sú vystavení ohnisku meningokokového ochorenia sérotypu B, môžu túto vakcínu tiež dostať. Pneumocoková polysacharidová vakcína. Táto vakcína sa tiež nazýva PPSV23. Staršie deti a dospelí, ktorí potrebujú ochranu pred pneumokokovými zárodkami, môžu túto vakcínu dostať. CDC odporúča vakcínu PPSV23 pre všetkých dospelých starších ako 65 rokov. Je to aj pre mladších dospelých a deti vo veku 2 rokov a staršie, ktorí majú slabý imunitný systém alebo pretrvávajúce ochorenia, ako sú srdcové choroby, diabetes alebo kosáčikovitá anémia. A je to pre každého, kto nemá slezinu. Meningokoková konjugovaná vakcína. Táto vakcína sa tiež nazýva MenACWY. CDC odporúča podať deťom vo veku od 11 do 12 rokov jednu dávku MenACWY s posilňujúcou dávkou vo veku 16 rokov. Deti, ktoré dostanú prvú vakcínu vo veku od 13 do 15 rokov, môžu mať posilňovaciu dávku vo veku od 16 do 18 rokov. Tí, ktorí dostanú prvú injekciu vo veku 16 rokov alebo starší, nepotrebujú posilňovaciu dávku. Deti vo veku od 2 mesiacov do 10 rokov, ktoré majú vysoké riziko bakteriálnej meningitídy, môžu túto vakcínu dostať. Môžu ju dostať aj deti v tomto vekovom rozmedzí, ktoré boli v kontakte s niekým s týmto ochorením. Je to tiež vakcína pre ľudí, ktorí neboli zaočkovaní, ktorí boli vystavení meningitíde, ale nie sú chorí. Meningokoková vakcína sérotypu B (MenB). CDC odporúča túto vakcínu pre dospelých a deti vo veku 10 rokov a staršie, ktoré majú zvýšené riziko meningokokového ochorenia. Zahŕňajú dospelých a deti s kosáčikovitou anémiou, tých, ktorí majú poškodenú slezinu alebo tých, ktorí mali slezinu odstránenú. Táto vakcína je aj pre ľudí so zriedkavou imunitnou poruchou nazývanou deficiencia komplementovej zložky alebo pre tých, ktorí užívajú určité lieky. Ľudia, ktorí sú vystavení ohnisku meningokokového ochorenia sérotypu B, môžu túto vakcínu tiež dostať.

Lekársky odborník môže diagnostikovať meningitídu na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a určitých testov.

Bežné testy na diagnostikovanie meningitídy zahŕňajú:

• Hemokultúry. Vzorka krvi sa umiestni do špeciálnej misky, aby sa zistilo, či v nej rastú mikróby, ako sú baktérie. Toto sa nazýva hemokultúra. Vzorka sa môže tiež umiestniť na podložné sklíčko, ktoré sa zafarbí. Štúdium pod mikroskopom môže ukázať, či sú prítomné mikróby.
• Zobrazovacie metódy. CT alebo MRI vyšetrenie hlavy môže ukázať opuch alebo podráždenie. RTG alebo CT vyšetrenie hrudníka alebo dutín môže ukázať infekciu, ktorá môže byť spojená s meningitídou.

Lumbálna punkcia. Tento zákrok odobratie tekutiny z okolia chrbtice. U ľudí s meningitídou tekutina často vykazuje nízku hladinu cukru spolu s vyšším počtom bielych krviniek a vyšším obsahom bielkovín.

Štúdium tekutiny môže tiež pomôcť určiť, ktorý mikrób spôsobil meningitídu. Pri vírusovej meningitíde môže byť potrebný test založený na DNA, známy ako polymerázová reťazová reakcia (PCR). Môžete tiež podstúpiť ďalšie testy.

Liečba závisí od typu meningitídy. Bakteriálna meningitída Novozistená bakteriálna meningitída si vyžaduje okamžitú liečbu antibiotikami podávanými intravenózne. Niekedy je súčasťou liečby aj kortikosteroidy. To vám pomôže pri zotavení a znižuje riziko komplikácií, ako je opuch mozgu a kŕče. Antibiotikum alebo kombinácia antibiotík závisí od typu zárodku spôsobujúceho infekciu. Kým váš zdravotnícky pracovník nezistí presnú príčinu meningitídy, môžete dostať širokospektrálne antibiotikum, ktoré bojuje proti radu zárodkov. Váš zdravotnícky pracovník vám môže predpísať kortikosteroidy na zníženie opuchu mozgu a liek na kontrolu kŕčov. Ak vašu meningitídu spôsobil vírus herpesu, môžete dostať antivírusový liek. Vírusová meningitída Antibiotiká nemôžu vyliečiť vírusovú meningitídu. Vírusová meningitída sa má tendenciu zlepšovať za pár týždňov. Liečba miernej vírusovej meningitídy zahŕňa: Kľud na lôžku. Veľa tekutín. Lieky proti bolesti na zníženie horúčky a zmiernenie bolestí tela. Iné typy meningitídy Ak nie je známa príčina vašej meningitídy, možno budete musieť počkať so začatím antibiotickej liečby, kým váš zdravotnícky pracovník nezistí príčinu. Liečba pretrvávajúcej meningitídy, nazývanej chronická meningitída, závisí od príčiny. Antifungálne lieky liečia plesňovú meningitídu. Tuberkulóznu meningitídu možno liečiť kombináciou antibiotík. Tieto lieky však môžu mať vážne vedľajšie účinky. Preto môžete počkať s liečbou, kým laboratórium potvrdí, že príčinou je plesňové alebo tuberkulózne ochorenie. Kortikosteroidy môžu liečiť meningitídu spôsobenú alergickou reakciou alebo autoimunitným ochorením. Niekedy nie je potrebná liečba, pretože sa stav sám odstráni. S meningitídou súvisiacou s rakovinou je potrebná liečba rakoviny. Vyžiadajte si stretnutie