Menorrhagia

Niektoré ženy majú menštruačné krvácanie, ktoré je silné alebo trvá dlhšie ako niekoľko dní. Tento stav sa kedysi nazýval menorrhagia. Silné menštruačné krvácanie je bežným problémom. Väčšina žien však nemá dostatočnú stratu krvi na to, aby sa to dalo označiť za silné menštruačné krvácanie.

Niektoré ženy majú menštruačné krvácanie medzi menštruáciami alebo skôr alebo neskôr v cykle, ako sa očakávalo. Tento typ krvácania sa nazýva abnormálne maternicové krvácanie alebo nepravidelné menštruačné krvácanie.

Pri silnom menštruačnom krvácaní sťažia prietok krvi a kŕče vykonávanie vašich bežných aktivít. Ak sa bojíte svojho obdobia, pretože máte silné menštruačné krvácanie, porozprávajte sa so svojím lekárom. Existuje mnoho liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť.

Heavy menstrual bleeding can cause a lot of discomfort and affect your daily life. It's important to recognize the symptoms so you can talk to your doctor.

Heavy bleeding is typically defined as soaking through one or more pads or tampons every hour, or needing extra protection to manage the flow. This can happen for several hours straight. You might also need to change your protection more often, even during the night. Periods lasting longer than a week are also a sign of potential issues.

Blood clots larger than a quarter are another possible symptom. Heavy bleeding can make it difficult to carry out your usual activities, and you might feel tired, weak, or short of breath.

If you experience any of these symptoms, it's important to seek medical attention. This includes:

• Heavy bleeding: If you're soaking through a pad or tampon every hour for more than two hours, contact your doctor. This is a significant sign of heavy bleeding and should not be ignored.
• Bleeding between periods or unusual bleeding: Any bleeding outside of your regular period could be a sign of a problem. This includes spotting or bleeding that's different from your normal cycle.
• Bleeding after menopause: If you experience any vaginal bleeding after menopause, it's crucial to see a doctor immediately. This is not normal and requires medical evaluation.

In short, if you're concerned about your menstrual bleeding, don't hesitate to reach out to your doctor. They can help determine the cause and recommend appropriate treatment.

Vyhľadajte lekársku pomoc pred ďalším plánovaným vyšetrením, ak máte:

• Vaginálne krvácanie také silné, že premokří aspoň jednu vložku alebo tampón za hodinu viac ako dve hodiny v kuse.
• Krvácanie medzi menštruáciami alebo nezvyčajné vaginálne krvácanie.
• Vaginálne krvácanie po menopauze.

Existujú tri hlavné typy myómov maternice. Intramurálne myómy rastú v rámci svalovej steny maternice. Submukózne myómy vyčnievajú do dutiny maternice. Subserózne myómy vyčnievajú na vonkajšiu stranu maternice. Niektoré submukózne alebo subserózne myómy môžu byť stopkaté. To znamená, že visia na stopke vo vnútri alebo mimo maternice.

Uterinálne polypy sa pripájajú k maternici širokou základňou alebo tenkou stopkou. Môžu dorásť do veľkosti niekoľkých centimetrov. Uterinálne polypy môžu spôsobovať nepravidelné menštruačné krvácanie, krvácanie po menopauze, veľmi silný menštruačný tok alebo krvácanie medzi menštruáciami.

Pri adenomyóze je v svaloch, ktoré tvoria steny maternice, prítomný rovnaký typ tkaniva, ktoré lemuje maternicu. Môže tiež rásť z povrchu maternice do stien maternice. Toto tkanivo je tiež známe ako endometriálne tkanivo.

V niektorých prípadoch je príčina silného menštruačného krvácania neznáma. Ale množstvo stavov môže spôsobiť silné menštruačné krvácanie. Patria sem:

• Hormonálna nerovnováha. V typickom menštruačnom cykle existuje rovnováha medzi hormónmi estrogénom a progesterónom. To reguluje tvorbu výstelky maternice. Výstelka maternice je tiež známa ako endometrium. Táto výstelka sa počas menštruačného obdobia odlupuje. Keď sú hormóny v nerovnováhe, výstelka sa stáva príliš hrubou a odlupuje sa formou silného menštruačného krvácania alebo neočakávaného krvácania medzi menštruáciami.

  Množstvo stavov môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu. Patria sem obezita, inzulínová rezistencia, problémy so štítnou žľazou a syndróm polycystických ovárií, ktorý sa tiež nazýva PCOS.

• Problémy s vaječníkmi. Niekedy vaječníky neuvoľňujú vajíčko počas menštruačného cyklu. Toto je tiež známe ako anovulácia. Keď sa to stane, telo nevytvára hormón progesterón tak, ako to zvyčajne robí počas menštruačného cyklu. To vedie k hormonálnej nerovnováhe a môže mať za následok silné menštruačné krvácanie alebo neočakávané krvácanie medzi menštruáciami.

• Myómy maternice. Tieto nádory sa vyvíjajú počas rokov plodnosti. Sú benígne, čo znamená, že nie sú rakovinové. Myómy maternice môžu spôsobiť silnejšie ako normálne menštruačné krvácanie alebo krvácanie, ktoré trvá dlhú dobu.

• Polypy. Tieto malé výrastky na výstelke maternice môžu spôsobiť menštruačné krvácanie, ktoré je silné alebo trvá dlhú dobu. Môžu spôsobiť krvácanie medzi menštruáciami. Polypy môžu tiež spôsobiť špinenie alebo krvácanie po menopauze. Výrastky nie sú rakovinové.

• Adenomyóza. Pri tomto stave rastú žľazy z výstelky maternice do steny maternice samotnej. To môže spôsobiť silné krvácanie a bolestivé menštruácie.

• Vnútromaternicové teliesko, tiež nazývané IUD. Silné menštruačné krvácanie je známym vedľajším účinkom používania hormón-free IUD na kontrolu pôrodnosti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o iných možnostiach kontroly pôrodnosti. IUD s progestínom môžu zmierniť silné menštruačné krvácanie.

• Komplikácie tehotenstva. Jedno silné, oneskorené obdobie môže byť spôsobené potratom. Ďalšou príčinou silného krvácania počas tehotenstva je nezvyčajná poloha placenty, ktorá dodáva výživu dieťaťu a odstraňuje odpad. Placenta môže byť príliš nízko alebo zakrývať otvor maternice, ktorý sa nazýva krčok maternice. Tento stav sa tiež nazýva placenta previa.

• Rakovina. Rakovina maternice alebo krčka maternice môže spôsobiť abnormálne krvácanie z maternice, neočakávané alebo silné menštruačné krvácanie. Tieto rakoviny sa môžu vyskytnúť pred alebo po menopauze. Ženy, ktoré mali v minulosti abnormálny Pap test, majú vyššie riziko rakoviny krčka maternice.

• Genetické poruchy krvácania. Niektoré poruchy krvácania, ktoré sa vyskytujú v rodinách, spôsobujú silné menštruačné krvácanie. Patria sem von Willebrandova choroba, stav, pri ktorom sa krv nezráža správne.

• Lieky. Niektoré lieky môžu mať za následok silné alebo dlhé menštruačné krvácanie. Patria sem hormonálne lieky, ako sú antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú estrogén a progestín. Tieto lieky zvyčajne pomáhajú zmierniť menštruačné krvácanie, ale niekedy spôsobujú neočakávané krvácanie medzi menštruáciami. Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, môžu tiež spôsobiť silné menštruačné krvácanie. Patria sem warfarín (Jantoven), enoxaparín (Lovenox), apixaban (Eliquis) a rivaroxaban (Xarelto).

• Iné zdravotné stavy. Množstvo ďalších zdravotných stavov môže spôsobiť silné menštruačné krvácanie. Patria sem ochorenia pečene, obličiek a štítnej žľazy.

Hormonálna nerovnováha. V typickom menštruačnom cykle existuje rovnováha medzi hormónmi estrogénom a progesterónom. To reguluje tvorbu výstelky maternice. Výstelka maternice je tiež známa ako endometrium. Táto výstelka sa počas menštruačného obdobia odlupuje. Keď sú hormóny v nerovnováhe, výstelka sa stáva príliš hrubou a odlupuje sa formou silného menštruačného krvácania alebo neočakávaného krvácania medzi menštruáciami.

Množstvo stavov môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu. Patria sem obezita, inzulínová rezistencia, problémy so štítnou žľazou a syndróm polycystických ovárií, ktorý sa tiež nazýva PCOS.

Rizikové faktory sa líšia v závislosti od veku a zdravotných problémov, ktoré máte. Zvyčajne uvoľnenie vajíčka z vaječníkov signalizuje telu, aby produkovalo progesterón. Progesterón je hormón, ktorý je najviac zodpovedný za pravidelnosť menštruácie. Ak sa neuvoľní vajíčko, telo nevyprodukuje dostatok progesterónu. To môže viesť k silnému menštruačnému krvácaniu alebo neočakávanému krvácaniu medzi menštruáciami.

U dospievajúcich dievčat sa nepravidelná menštruácia alebo silné menštruačné krvácanie často vyskytujú, keď sa počas mesačného cyklu neuvoľní vajíčko. U dospievajúcich dievčat je najpravdepodobnejšie, že budú mať cykly bez uvoľnenia vajíčka počas prvého roka po prvej menštruácii.

U starších žien v reprodukčnom veku je silné menštruačné krvácanie často spôsobené problémami s maternicou. Patria sem myómy, polypy a adenomyóza. Ale aj iné problémy môžu spôsobiť silné menštruačné krvácanie. Príklady zahŕňajú rakovinu maternice, poruchy krvácania, vedľajšie účinky liekov a ochorenie pečene alebo obličiek.

Menštruačné krvácanie, ktoré je príliš silné alebo trvá príliš dlho, môže viesť k iným zdravotným problémom. Medzi ne patria:

• Silná bolesť. Spolu so silným menštruačným krvácaním môžete mať bolestivé menštruačné kŕče. Toto sa tiež nazýva dysmenorea. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak vám kŕče sťažujú vykonávanie každodenných aktivít.

Anémia. Silné menštruačné krvácanie môže spôsobiť anémiu súvisiacu s krvácaním. Anémia je stav, pri ktorom telu chýba dostatok červených krviniek na prenos kyslíka do tkanív. Počet červených krviniek sa meria hemoglobínom. Hemoglobín je proteín v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík do tkanív v celom tele.

Príznaky zahŕňajú bolesti hlavy a únavu. Hoci strava zohráva úlohu pri anémii z nedostatku železa, problém zhoršujú silné menštruačné periódy.

Počas hysterosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) sa vám do maternice vloží tenká, flexibilná hadička nazývaná katéter. Do dutej časti maternice sa cez flexibilnú hadičku vstrekne slaná voda, tiež nazývaná fyziologický roztok. Ultrazvuková sonda prenáša obrazy vnútra maternice na blízky monitor.

Počas hysteroskopie (his-tur-OS-kuh-pee) poskytuje tenký, osvetlený nástroj pohľad do vnútra maternice. Tento nástroj sa tiež nazýva hysteroskop.

Člen vášho zdravotníckeho tímu sa vás pravdepodobne opýta na vašu anamnézu a menštruačné cykly. Môže sa vás požiadať, aby ste si viedli denník na sledovanie dní s krvácaním a bez krvácania. Zaznamenajte informácie, ako napríklad, aké silné bolo vaše krvácanie a koľko hygienických vložiek alebo tampónov ste potrebovali na jeho kontrolu.

Po vykonaní fyzikálneho vyšetrenia vám váš lekár alebo iný člen vášho zdravotníckeho tímu môže odporučiť určité testy alebo procedúry. Môžu zahŕňať:

• Krvné testy. Vzorka vašej krvi sa môže testovať na anémiu z nedostatku železa. Vzorka sa môže tiež testovať na iné stavy, ako sú poruchy štítnej žľazy alebo problémy so zrážaním krvi.
• Pap test. Pri tomto teste sa odoberú bunky z vášho krčka maternice. Testujú sa na zápal alebo zmeny, ktoré môžu byť prekancerózne, čo znamená, že by mohli viesť k rakovine. Bunky sa tiež testujú na vírus ľudských papilómov u žien vo veku 25 až 30 rokov a starších.
• Biopsia endometria. Váš lekár môže odobrať vzorku tkaniva z vnútra maternice. Patológ bude hľadať známky rakoviny alebo prekancerózy maternice.
• Ultrazvuk. Táto zobrazovacia metóda používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov vašej maternice, vaječníkov a panvy.

Výsledky týchto počiatočných testov môžu viesť k ďalším testom, vrátane:

• Sonohysterografie. Počas tohto testu sa tekutina vstrekuje cez hadičku do maternice cez vagínu a krček maternice. Váš lekár potom použije ultrazvuk na vyhľadanie problémov vo výstelke maternice.
• Hysteroskopia. Tenký, osvetlený nástroj sa vloží cez vagínu a krček maternice do maternice. To umožňuje lekárovi vidieť vnútro maternice.

Váš lekár môže stanoviť diagnózu silného menštruačného krvácania alebo abnormálneho maternicového krvácania až po zistení, že niečo iné nespôsobuje váš stav. Tieto príčiny môžu zahŕňať menštruačné poruchy, zdravotné stavy alebo lieky.