Menštruačné Kŕče

Menštruačné kŕče (dysmenorea) sú pulzujúce alebo kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha. Mnohé ženy majú menštruačné kŕče tesne pred a počas menštruácie.

Pre niektoré ženy je nepohodlie len nepríjemné. Pre iné môžu byť menštruačné kŕče natoľko silné, že im na niekoľko dní každý mesiac bránia v každodenných činnostiach.

Stav ako endometrióza alebo myómy maternice môžu spôsobovať menštruačné kŕče. Liečba príčiny je kľúčová pre zníženie bolesti. Menštruačné kŕče, ktoré nie sú spôsobené iným ochorením, majú tendenciu sa s vekom zmierňovať a často sa zlepšujú po pôrode.

Príčiny menštruačných kŕčov zahŕňajú:

• Bolesť pulzujúceho alebo kŕčovitého charakteru v dolnej časti brucha, ktorá môže byť intenzívna
• Bolesť, ktorá sa začína 1 až 3 dni pred menštruáciou, vrcholí 24 hodín po nástupe menštruácie a ustúpi za 2 až 3 dni
• Tupá, pretrvávajúca bolesť
• Bolesť, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta a stehien

Niektoré ženy majú tiež:

• Nauzeu
• Riadku stolicu
• Bolesť hlavy
• Závraty

Vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak:

• Menštruačné kŕče vám každý mesiac narúšajú život
• Vaše príznaky sa postupne zhoršujú
• Práve ste začali mať silné menštruačné kŕče po 25. roku života

Počas menštruácie sa vaša maternica sťahuje, aby pomohla vyhnať jej sliznicu. Hormónom podobné látky (prostaglandíny), ktoré sa podieľajú na bolesti a zápaloch, vyvolávajú kontrakcie maternicového svalstva. Vyššie hladiny prostaglandínov sú spojené so silnejšími menštruačnými kŕčmi.

Menštruačné kŕče môžu byť spôsobené:

• Endometriózou. Tkanivo, ktoré funguje podobne ako výstelka maternice, rastie mimo maternice, najčastejšie na vajíčkovodoch, vaječníkoch alebo tkanive lemujúcom vašu panvu.
• Myómami maternice. Tieto nezhubné výrastky v stene maternice môžu spôsobovať bolesť.
• Adenomyózou. Tkanivo, ktoré lemuje vašu maternicu, sa začína rozrastať do svalových stien maternice.
• Zápalovým ochorením panvy. Táto infekcia ženských reprodukčných orgánov je zvyčajne spôsobená sexuálne prenosnými baktériami.
• Stenózou krčka maternice. U niektorých žien je otvor krčka maternice dostatočne malý na to, aby bránil menštruačnému toku, čo spôsobuje bolestivý nárast tlaku v maternici.

Môžete byť ohrozená menštruačnými kŕčmi, ak:

• Máte menej ako 30 rokov
• Začala sa vám puberta skoro, vo veku 11 rokov alebo mladšie
• Silno krvácate počas menštruácie (menorágia)
• Máte nepravidelné menštruačné krvácanie (metrorágia)
• Máte v rodine výskyt menštruačných kŕčov (dysmenorea)
• Fajčíte

Menštruačné kŕče nespôsobujú iné zdravotné komplikácie, ale môžu narušiť školské, pracovné a spoločenské aktivity.

Niektoré stavy spojené s menštruačnými kŕčmi však môžu mať komplikácie. Napríklad endometrióza môže spôsobiť problémy s plodnosťou. Zápalové ochorenie panvy môže zjazviť vaše vajíčkovody, čím sa zvyšuje riziko uhniezdenia oplodneného vajíčka mimo maternice (mimomaternicové tehotenstvo).

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si preštuduje vašu zdravotnú anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie vrátane vyšetrenia panvy. Počas vyšetrenia panvy váš poskytovateľ skontroluje, či sa nevyskytujú nejaké nezvyčajnosti na reprodukčných orgánoch a hľadá známky infekcie.

Váš poskytovateľ môže tiež odporučiť určité testy, vrátane:

Ďalšie zobrazovacie testy. Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) poskytujú podrobnejšie informácie ako ultrazvuk a môžu pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať základné ochorenia. CT kombinuje röntgenové snímky z mnohých uhlov, aby sa vytvorili prierezové obrazy kostí, orgánov a iných mäkkých tkanív vo vašom tele.

MRI využíva rádiové vlny a silné magnetické pole na vytvorenie detailných obrazov vnútorných štruktúr. Oba testy sú neinvazívne a bezbolestné.

• Ultrazvuk. Tento test využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazu vašej maternice, krčka maternice, vajíčkovodov a vaječníkov.

• Ďalšie zobrazovacie testy. Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) poskytujú podrobnejšie informácie ako ultrazvuk a môžu pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať základné ochorenia. CT kombinuje röntgenové snímky z mnohých uhlov, aby sa vytvorili prierezové obrazy kostí, orgánov a iných mäkkých tkanív vo vašom tele.

  MRI využíva rádiové vlny a silné magnetické pole na vytvorenie detailných obrazov vnútorných štruktúr. Oba testy sú neinvazívne a bezbolestné.

• Laparoskopia. Hoci laparoskopia nie je zvyčajne potrebná na diagnostikovanie menštruačných kŕčov, môže pomôcť odhaliť základné ochorenie, ako je endometrióza, zrasty, myómy, cysty vaječníkov a mimomaternicové tehotenstvo. Počas tohto ambulantného zákroku lekár prezrie vašu brušnú dutinu a reprodukčné orgány vytvorením malých rezov v bruchu a vložením vlákninového tubusu s malou kamerou.

Na zmiernenie menštruačných kŕčov vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť:

Lieky proti bolesti. Lieky proti bolesti dostupné bez lekárskeho predpisu, ako je ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) alebo naproxén sodný (Aleve), v pravidelných dávkach, ktoré sa začnú užívať deň pred očakávaným začiatkom menštruácie, môžu pomôcť kontrolovať bolesť kŕčov. K dispozícii sú aj lieky proti zápalom na lekársky predpis.

Začnite užívať liek proti bolesti na začiatku menštruácie alebo hneď ako pocítite príznaky a pokračujte v užívaní lieku podľa pokynov dva až tri dni alebo dovtedy, kým príznaky nezmiznú.

• Lieky proti bolesti. Lieky proti bolesti dostupné bez lekárskeho predpisu, ako je ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné) alebo naproxén sodný (Aleve), v pravidelných dávkach, ktoré sa začnú užívať deň pred očakávaným začiatkom menštruácie, môžu pomôcť kontrolovať bolesť kŕčov. K dispozícii sú aj lieky proti zápalom na lekársky predpis.

Začnite užívať liek proti bolesti na začiatku menštruácie alebo hneď ako pocítite príznaky a pokračujte v užívaní lieku podľa pokynov dva až tri dni alebo dovtedy, kým príznaky nezmiznú.

• Hormonálna antikoncepcia. Perorálne antikoncepčné pilulky obsahujú hormóny, ktoré zabraňujú ovulácii a znižujú závažnosť menštruačných kŕčov. Tieto hormóny sa môžu podávať aj niekoľkými inými spôsobmi: injekciou, kožnou náplasťou, implantačným systémom umiestneným pod kožu ramena, flexibilným krúžkom, ktorý sa vkladá do vagíny, alebo vnútromaternicovým telieskom (IUD).
• Chirurgia. Ak sú vaše menštruačné kŕče spôsobené poruchou, ako je endometrióza alebo myómy, chirurgický zákrok na nápravu problému môže pomôcť zmierniť vaše príznaky. Chirurgické odstránenie maternice môže byť tiež možnosťou, ak iné prístupy nezmiernia vaše príznaky a ak neplánujete mať deti.

Okrem dostatočného spánku a odpočinku môžete vyskúšať aj tieto veci:

• Pravidelne cvičte. Fyzická aktivita vrátane sexu pomáha niektorým ženám zmierniť menštruačné kŕče.
• Používajte teplo. Kúpeľ v horúcej vode alebo použitie termoforu, fľaše s horúcou vodou alebo tepelného obkladu na dolnú časť brucha môže zmierniť menštruačné kŕče.
• Vyskúšajte výživové doplnky. Niekoľko štúdií ukázalo, že doplnky vitamínu E, omega-3 mastných kyselín, vitamínu B-1 (tiamín), vitamínu B-6 a horčíka môžu zmierniť menštruačné kŕče.
• Znižte stres. Psychologický stres môže zvýšiť riziko menštruačných kŕčov a ich závažnosť.