Karcinóm Merkelových Buniek

Karcinóm Merkelových buniek je zriedkavý, agresívny typ rakoviny kože. Objavuje sa ako bezbolestný, kožný alebo modro-červený uzlík rastúci na koži.

Karcinóm Merkelových buniek je zriedkavý typ rakoviny kože, ktorý sa zvyčajne objavuje ako kožný alebo modro-červený uzlík, často na tvári, hlave alebo krku. Karcinóm Merkelových buniek sa tiež nazýva neuroendokrinný karcinóm kože.

Karcinóm Merkelových buniek sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí. Dlhodobé vystavenie slnku alebo oslabený imunitný systém môžu zvýšiť riziko vzniku karcinómu Merkelových buniek.

Karcinóm Merkelových buniek má tendenciu rásť rýchlo a rýchlo sa šíriť do iných častí tela. Možnosti liečby karcinómu Merkelových buniek často závisia od toho, či sa rakovina rozšírila za kožu.

Prvým príznakom karcinómu Merkelových buniek je najčastejšie kožný nádor. Tento typ rakoviny kože sa môže objaviť kdekoľvek na tele. Najčastejšie sa vyskytuje na koži, ktorá je typicky vystavená slnečnému žiareniu. U belochov sa nádor najpravdepodobnejšie objaví na hlave alebo krku. U černochov sa nádor častejšie objavuje na nohách. Karcinóm Merkelových buniek môže spôsobiť: Hrudku na koži, ktorá je často bezbolestná. Hrudku, ktorá rýchlo rastie. Hrudku, ktorej obe strany sa nezhodujú. Hrudku, ktorá vyzerá ružovo, fialovo, červenohnedo alebo má rovnakú farbu ako okolité koža. Ak máte znamienko, pehu alebo hrudku, ktorá sa zmení vo veľkosti, tvare alebo farbe, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Vyhľadajte tiež poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte hrudku, ktorá rýchlo rastie alebo ľahko krváca po menšom poranení, ako je umývanie kože alebo holenie.

Objednajte sa k zdravotníckemu pracovníkovi, ak máte znamienko, pehu alebo hrčku, ktorá sa zmení vo veľkosti, tvare alebo farbe. Navštívte tiež zdravotníckeho pracovníka, ak máte hrčku, ktorá rýchlo rastie alebo ľahko krváca po menšom poranení, napríklad pri umývaní pokožky alebo holení.

Často nie je jasné, čo spôsobuje karcinóm Merkelových buniek. Tento typ rakoviny kože vzniká, keď sa v kožných bunkách objavia zmeny v ich DNA. DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré bunke hovoria, čo má robiť. V zdravých bunkách DNA dáva inštrukcie na rast a množení sa v stanovenom tempe. Inštrukcie hovoria bunkám, kedy majú odumrieť. V rakovinových bunkách zmeny v DNA dávajú iné inštrukcie. Zmeny hovoria rakovinovým bunkám, aby rástli a množia sa rýchlym tempom. Rakovinové bunky môžu prežívať, kým zdravé bunky by odumreli. To spôsobuje nadmerný počet buniek. Rakovinové bunky môžu vytvoriť hmotu nazývanú nádor. Nádor môže rásť, napádať a ničiť zdravú telesnú tkanivo. Časom sa rakovinové bunky môžu odlomiť a rozšíriť do iných častí tela. Keď sa rakovina rozšíri, nazýva sa to metastázujúca rakovina. Karcinóm Merkelových buniek je pomenovaný podľa buniek, v ktorých sa kedysi odborníci domnievali, že vzniká. Merkelove bunky sa nachádzajú na spodku vonkajšej vrstvy kože. Merkelove bunky sú spojené s nervovými zakončeniami v koži, ktoré zohrávajú úlohu v hmatovom zmysle. Zdravotnícki pracovníci už neveria, že táto rakovina vzniká v Merkelových bunkách. Nevedia presne, v akom type buniek vzniká. Často nie je jasné, čo spôsobuje zmeny v DNA, ktoré vedú ku karcinómu Merkelových buniek. Vedci zistili, že bežný vírus zohráva úlohu pri vzniku karcinómu Merkelových buniek. Vírus nazývaný polyomavírus Merkelových buniek žije na koži. Nespríčiňuje žiadne príznaky. Odborníci nevedia presne, ako tento vírus spôsobuje karcinóm Merkelových buniek.

Merkel cell carcinoma is a type of skin cancer. Several factors can increase a person's chances of developing this cancer.

Sun Sensitivity: People with skin that burns easily are at higher risk. While anyone can get this cancer, those with less melanin are more susceptible. Melanin is a natural pigment that gives skin its color and helps protect it from the sun's harmful rays. People with darker skin have more melanin than those with lighter skin, making them less likely to develop this cancer.

Sun Exposure: Too much exposure to ultraviolet (UV) light, which comes from the sun, increases the risk. Spending time outdoors without proper sun protection (like clothing and sunscreen) elevates the risk. Even UV light used to treat skin conditions like psoriasis can increase the risk.

Indoor Tanning: Using tanning beds significantly raises the risk of Merkel cell carcinoma. The UV rays emitted by tanning beds are harmful and contribute to skin cancer development.

Weakened Immune System: A weakened immune system can make a person more prone to Merkel cell carcinoma. Conditions like HIV infection and chronic leukemia can weaken the immune system. Certain medications that suppress the immune response also increase the risk.

History of Other Skin Cancers: If you've had other skin cancers, like basal cell carcinoma or squamous cell carcinoma, you might have a higher risk of developing Merkel cell carcinoma. These cancers are sometimes linked.

Age: The risk of Merkel cell carcinoma generally increases with age. While it can occur at any age, it's most commonly found in people over 50.

Aj pri liečbe sa karcinóm Merkelových buniek často šíri do iných častí tela. Keď sa rakovina šíri, zdravotnícki pracovníci niekedy hovoria, že metastázuje. Karcinóm Merkelových buniek má tendenciu šíriť sa najprv do blízkych lymfatických uzlín. Neskôr sa môže rozšíriť do mozgu, kostí, pečene alebo pľúc. Môže brániť týmto orgánom v správnej funkcii. Rakovina, ktorá sa šíri, sa ťažšie lieči a môže byť smrteľná.

Hoci sa nepreukázalo, že vystavenie slnečnému žiareniu spôsobuje karcinóm Merkelových buniek, považuje sa za rizikový faktor pre tento typ rakoviny. Zníženie vystavenia slnku môže znížiť riziko vzniku rakoviny kože. Skúste:

• Vyhýbajte sa slnku počas najintenzívnejších hodín. Vyhýbajte sa slnečnému žiareniu čo najviac počas najsilnejších slnečných hodín dňa – zvyčajne od 10:00 do 16:00. Presuňte svoje vonkajšie aktivity na skoršie ranné alebo neskoršie večerné hodiny.
• Chráňte si pokožku a oči. Noste širokookrúhly klobúk, tesne tkaný odev a slnečné okuliare s ochranou proti ultrafialovému (UV) žiareniu.
• Štedro a často používajte opaľovací krém. Používajte širokospektrálny opaľovací krém s SPF aspoň 30, aj v zamračených dňoch. Nanášajte opaľovací krém štedro a opakujte aplikáciu každú dve hodiny – alebo častejšie, ak sa kúpete alebo potíte.
• Všímajte si zmeny. Ak si všimnete znamienko, pehu alebo hrčku, ktorá sa mení vo veľkosti, tvare alebo farbe, porozprávajte sa so svojím lekárom. Väčšina kožných uzlíkov sa nikdy nestane rakovinou, ale odhalenie rakoviny v raných štádiách zvyšuje šance na úspešnú liečbu.

Vyšetrenia a postupy používané na diagnostikovanie karcinómu Merkelových buniek zahŕňajú:

• Fyzikálne vyšetrenie. Váš lekár vyšetrí vašu pokožku na neobvyklé znamienka, pehy, pigmentové škvrny a iné výrastky.
• Odstránenie vzorky podozrivej kože. Počas zákroku nazývaného kožná biopsia lekár odstráni nádor alebo vzorku nádoru z vašej kože. Vzorka sa analyzuje v laboratóriu, aby sa zistili známky rakoviny.

Váš lekár môže použiť nasledujúce testy, aby pomohol určiť, či sa rakovina rozšírila za vašu pokožku:

• Biopsia sentinelovej uzliny. Biopsia sentinelovej uzliny je zákrok na zistenie, či sa rakovina rozšírila do vašich lymfatických uzlín. Tento zákrok zahŕňa injekciu farbivá v blízkosti rakoviny. Farba potom prúdi cez lymfatický systém do vašich lymfatických uzlín.

Prvé lymfatické uzliny, ktoré dostanú farbivo, sa nazývajú sentinelové uzliny. Váš lekár odstráni tieto lymfatické uzliny a hľadá rakovinové bunky pod mikroskopom.

• Zobrazovacie vyšetrenia. Váš lekár môže odporučiť röntgen hrudníka a CT vyšetrenie hrudníka a brucha, aby pomohol určiť, či sa rakovina rozšírila do iných orgánov.

Váš lekár môže tiež zvážiť iné zobrazovacie vyšetrenia, ako je pozitrónová emisná tomografia (PET) alebo oktreotidový sken – test, ktorý používa injekciu rádioaktívneho značkovača na kontrolu šírenia rakovinových buniek.

Biopsia sentinelovej uzliny. Biopsia sentinelovej uzliny je zákrok na zistenie, či sa rakovina rozšírila do vašich lymfatických uzlín. Tento zákrok zahŕňa injekciu farbivá v blízkosti rakoviny. Farba potom prúdi cez lymfatický systém do vašich lymfatických uzlín.

Prvé lymfatické uzliny, ktoré dostanú farbivo, sa nazývajú sentinelové uzliny. Váš lekár odstráni tieto lymfatické uzliny a hľadá rakovinové bunky pod mikroskopom.

Zobrazovacie vyšetrenia. Váš lekár môže odporučiť röntgen hrudníka a CT vyšetrenie hrudníka a brucha, aby pomohol určiť, či sa rakovina rozšírila do iných orgánov.

Váš lekár môže tiež zvážiť iné zobrazovacie vyšetrenia, ako je pozitrónová emisná tomografia (PET) alebo oktreotidový sken – test, ktorý používa injekciu rádioaktívneho značkovača na kontrolu šírenia rakovinových buniek.

Liečba karcinómu Merkelových buniek môže zahŕňať:

• Chirurgia. Počas chirurgického zákroku lekár odstráni nádor spolu s okrajom normálnej kože okolo nádoru. Ak existujú dôkazy o tom, že sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín v oblasti kožného nádoru, tieto lymfatické uzliny sa odstránia (lymfatická disekcia).

Chirurg najčastejšie používa skalpel na odstránenie rakoviny. V niektorých prípadoch môže lekár použiť postup nazývaný Mohsova chirurgia.

Počas Mohsovej chirurgie sa metodicky odstraňujú tenké vrstvy tkaniva a analyzujú sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahujú rakovinové bunky. Ak sa zistí rakovina, chirurgický proces sa opakuje, kým rakovinové bunky nie sú už v tkanive viditeľné. Tento typ chirurgie odstráni menej normálneho tkaniva – čím sa zníži tvorba jaziev – ale zabezpečí beznádorový okraj kože.

• Ožiarenie. Ožiarenie zahŕňa smerovanie vysokoenergetických lúčov, ako sú röntgenové lúče a protóny, na rakovinové bunky. Počas ožiarenia ste umiestnení na stole a veľký prístroj sa pohybuje okolo vás a smeruje lúče na presné miesta na vašom tele.

Ožiarenie sa niekedy používa po chirurgickom zákroku na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré zostali po odstránení nádoru.

Ožiarenie sa môže použiť aj ako jediná liečba u ľudí, ktorí sa rozhodnú nepodstúpiť chirurgický zákrok. Ožiarenie sa môže použiť aj na liečbu oblastí, kde sa rakovina rozšírila.

• Imunoterapia. Pri imunoterapii sa používajú lieky na pomoc vášmu imunitnému systému v boji proti rakovine. Imunoterapia sa najčastejšie používa na liečbu karcinómu Merkelových buniek, ktorý sa rozšíril do iných oblastí vášho tela.
• Chemoterapia. Chemoterapia používa lieky na zabíjanie rakovinových buniek. Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať žilou do ruky alebo sa môžu užívať ako tableta, alebo oboje.

Chemoterapia sa nepoužíva často, ale lekár vám ju môže odporučiť, ak sa váš karcinóm Merkelových buniek rozšíril do vašich lymfatických uzlín alebo iných orgánov vo vašom tele, alebo ak sa vrátil napriek liečbe.

Chirurgia. Počas chirurgického zákroku lekár odstráni nádor spolu s okrajom normálnej kože okolo nádoru. Ak existujú dôkazy o tom, že sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín v oblasti kožného nádoru, tieto lymfatické uzliny sa odstránia (lymfatická disekcia).

Chirurg najčastejšie používa skalpel na odstránenie rakoviny. V niektorých prípadoch môže lekár použiť postup nazývaný Mohsova chirurgia.

Počas Mohsovej chirurgie sa metodicky odstraňujú tenké vrstvy tkaniva a analyzujú sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahujú rakovinové bunky. Ak sa zistí rakovina, chirurgický proces sa opakuje, kým rakovinové bunky nie sú už v tkanive viditeľné. Tento typ chirurgie odstráni menej normálneho tkaniva – čím sa zníži tvorba jaziev – ale zabezpečí beznádorový okraj kože.

Ožiarenie. Ožiarenie zahŕňa smerovanie vysokoenergetických lúčov, ako sú röntgenové lúče a protóny, na rakovinové bunky. Počas ožiarenia ste umiestnení na stole a veľký prístroj sa pohybuje okolo vás a smeruje lúče na presné miesta na vašom tele.

Ožiarenie sa niekedy používa po chirurgickom zákroku na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré zostali po odstránení nádoru.

Ožiarenie sa môže použiť aj ako jediná liečba u ľudí, ktorí sa rozhodnú nepodstúpiť chirurgický zákrok. Ožiarenie sa môže použiť aj na liečbu oblastí, kde sa rakovina rozšírila.

Chemoterapia. Chemoterapia používa lieky na zabíjanie rakovinových buniek. Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať žilou do ruky alebo sa môžu užívať ako tableta, alebo oboje.

Chemoterapia sa nepoužíva často, ale lekár vám ju môže odporučiť, ak sa váš karcinóm Merkelových buniek rozšíril do vašich lymfatických uzlín alebo iných orgánov vo vašom tele, alebo ak sa vrátil napriek liečbe.