Metatarsalgia

Metatarsalgia (met-uh-tahr-SAL-juh) je stav, pri ktorom sa hlavička vašich priehlavkových kostí stáva bolestivou a zapálenou. Môžete ju vyvinúť, ak sa zúčastňujete aktivít, ktoré zahŕňajú beh a skákanie. Existujú aj iné príčiny, vrátane deformít chodidiel a obuvi, ktorá je príliš tesná alebo príliš voľná.

Hoci metatarsalgia nie je všeobecne vážna, môže vás vyradiť z činnosti. Našťastie, domáce ošetrenia, ako je ľad a odpočinok, často zmierňujú príznaky. Nosenie vhodnej obuvi s tlmiacimi vložkami alebo podporami klenby môže predchádzať alebo minimalizovať budúce problémy s metatarsalgiou.

Príznakmi metatarsalgie môžu byť:

• Ostrá, bolesť alebo pálenie v oblasti priehlavku nohy — časť chodidla tesne za prstami na nohách
• Bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď stojíte, beháte, ohýbate chodidlá alebo chodíte — najmä naboso na tvrdom povrchu — a zlepšuje sa, keď si oddýchnete
• Ostrá alebo pichľavá bolesť, necitlivosť alebo brnenie v prstoch na nohách
• Pocit, že máte kamienok v topánke

Nie všetky problémy s nohami potrebujú lekársku starostlivosť. Niekedy vás nohy bolia po dlhom dni státia alebo náročnom tréningu. Ale je najlepšie neignorovať bolesť nôh, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte pálivú bolesť v oblasti priehlavku, ktorá sa nezlepší po zmene obuvi a úprave vašich aktivít.

Niekedy môže viesť k metatarsalgii jeden faktor. Častejšie je však zapojených niekoľko faktorov, vrátane:\n\n* Intenzívny tréning alebo aktivita. Bežci na dlhé trate sú ohrození metatarsalgiou, najmä preto, že predná časť chodidla absorbuje značnú silu, keď človek beží. Riziko však hrozí každému, kto sa venuje športu s vysokým nárazom, najmä ak vám zle sedia topánky alebo sú opotrebované.\n* Určité tvary chodidiel. Vysoká klenba môže vyvíjať dodatočný tlak na metatarzálne kosti. To isté platí aj v prípade, ak máte druhý prst dlhší ako palec, čo spôsobuje, že sa na druhú hlavičku metatarzálnej kosti prenáša väčšia váha, než je bežné.\n* Deformity chodidiel. Nosenie príliš malých topánok alebo vysokých podpätkov môže spôsobiť deformáciu chodidla. Metatarsalgiu môže spôsobiť zakrivený prst (kladivkový prst) a opuchnuté, bolestivé hrčky na spodnej časti palca (halux valgus).\n* Nadváha. Pretože väčšina telesnej hmotnosti sa pri pohybe prenáša na prednú časť chodidla, extra kilá znamenajú väčší tlak na metatarzálne kosti. Chudnutie môže zmierniť alebo odstrániť príznaky.\n* Zle padnúce topánky. Vysoké podpätky, ktoré prenášajú extra váhu na prednú časť chodidla, sú častou príčinou metatarsalgie u žien. K problému môžu prispieť aj topánky s úzkou špičkou alebo športové topánky, ktoré neposkytujú dostatočnú oporu a tlmenie.\n* Stresové zlomeniny. Malé zlomeniny metatarzálnych kostí alebo kostí prstov môžu byť bolestivé a zmeniť spôsob, akým zaťažujete chodidlo.\n* Mortonov neuroma. Tento nezhubný nádor vláknitého tkaniva okolo nervu sa zvyčajne vyskytuje medzi treťou a štvrtou hlavičkou metatarzálnej kosti. Spôsobuje príznaky podobné metatarsalgii a môže tiež prispieť k stresu metatarzu.

Metatarsalgia sa môže vyvinúť takmer u kohokoľvek, ale máte vyššie riziko, ak:

• Zúčastňujete sa na športoch s vysokým nárazom, ktoré zahŕňajú beh a skákanie
• Nosíte vysoké podpätky, topánky, ktoré vám nesedia správne, alebo topánky s hrotmi, ako sú kopačky
• Máte nadváhu alebo obezitu
• Máte iné problémy s nohami, vrátane kladivkových prstov a kurie oká na spodnej strane chodidiel
• Máte zápalové ochorenie kĺbov, ako je reumatoidná artritída alebo dna

Ak sa metatarsalgia nelieči, môže viesť k bolesti v iných častiach tej istej alebo protiľahlej nohy a k bolesti inde v tele, napríklad v dolnej časti chrbta alebo v bedrovom kĺbe, kvôli kulhaniu (zmenenej chôdzi) spôsobenému bolesťou chodidla.

Rôzne problémy s chodidlom môžu spôsobovať príznaky podobné metatarsalgii. Aby váš lekár určil zdroj vašej bolesti, vyšetrí vašu nohu vo vzpriamenej polohe aj v sede a opýta sa na váš životný štýl a úroveň aktivity. Na identifikáciu alebo vylúčenie stresovej zlomeniny alebo iných problémov s chodidlom možno budete potrebovať röntgenové vyšetrenie.

Konzervatívne metódy – ako je odpočinok, výmena obuvi alebo použitie metatarzálnej podložky – môžu byť všetko, čo potrebujete na zmiernenie príznakov. \n\nV zriedkavých prípadoch, keď konzervatívne metódy nezmiernia vašu bolesť a vaša metatarsalgia je komplikovaná stavmi chodidla, ako je kladivková deformita prstov, môže byť možnosťou chirurgické preusporiadanie metatarzálnych kostí.

Aby sme vám pomohli zmierniť bolesť metatarsalgie, vyskúšajte tieto tipy:

• Oddych. Chráňte si nohu pred ďalším zranením tým, že ju nebudete zaťažovať. Po státí alebo chôdzi si zdvihnite nohu. Možno budete musieť na chvíľu vynechať svoj obľúbený šport, ale môžete si udržať kondíciu s nízkonaťahovými cvičeniami, ako je plávanie alebo cyklistika.
• Prikladajte ľad na postihnuté miesto. Prikladajte ľadové obklady na postihnuté miesto približne na 20 minút niekoľkokrát denne. Na ochranu pokožky zabaľte ľadové obklady do tenkého uteráka.
• Užívajte voľnopredajné analgetikum. Skúste ibuprofén (Advil, Motrin IB a iné), naproxén sodný (Aleve) alebo aspirín na zníženie bolesti a zápalu.
• Noste vhodné topánky. Vyhýbajte sa príliš tesným alebo príliš voľným topánkam a obmedzte nosenie vysokých podpätkov. Noste topánky vhodné pre športy, ktoré hráte.
• Používajte metatarzálne podložky. Tieto voľnopredajné podložky sa umiestňujú do topánok tesne pred metatarzálnu kosť, aby sa pomohlo odkloniť tlak z bolestivého miesta.
• Zvážte klenbové vložky. Ak vám vložky nepomôžu, váš lekár vám môže odporučiť klenbové vložky na minimalizáciu tlaku na metatarzálne kosti a zlepšenie funkcie chodidla. Klenbové vložky si môžete kúpiť voľnopredajne alebo vám ich môžu vyrobiť na mieru.