Migréna

Migréna je veľmi častá, postihuje jednu z piatich žien, jedného zo 16 mužov a dokonca jedno z 11 detí. Migrénové ataky sú trikrát častejšie u žien, pravdepodobne v dôsledku hormonálnych rozdielov. Určite genetické a environmentálne faktory zohrávajú úlohu pri rozvoji migrény. A keďže je genetická, je dedičná. To znamená, že ak má rodič migrénu, existuje približne 50-percentná šanca, že sa u dieťaťa môže vyvinúť migréna. Ak máte migrénu, určité faktory môžu vyvolať atak. To však neznamená, že ak dostanete migrénový atak, je to vaša chyba, že by ste mali pociťovať vinu alebo hanbu za svoje príznaky. Hormonálne zmeny, konkrétne výkyvy a estrogén, ktoré sa môžu vyskytnúť počas menštruačného obdobia, tehotenstva a perimenopauzy, môžu vyvolať migrénový atak. Ďalšie známe spúšťače zahŕňajú určité lieky, pitie alkoholu, najmä červeného vína, pitie príliš veľa kofeínu, stres. Senzorická stimulácia, ako sú jasné svetlá alebo silné pachy. Zmeny spánku, zmeny počasia, vynechávanie jedál alebo dokonca určité potraviny, ako sú zrelé syry a spracované potraviny.

Najčastejším príznakom migrény je intenzívna pulzujúca bolesť hlavy. Táto bolesť môže byť taká silná, že narúša vaše každodenné činnosti. Môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, ako aj citlivosťou na svetlo a zvuk. Migréna sa však môže u jednotlivých ľudí veľmi líšiť. Niektorí ľudia môžu mať prodromálne príznaky, začiatok migrénového ataku. Môžu to byť nenápadné varovné signály, ako je zápcha, zmeny nálady, chute na jedlo, stuhnutosť krku, zvýšené močenie alebo dokonca časté zívanie. Niekedy si ľudia ani neuvedomujú, že ide o varovné signály migrénového ataku. Približne u tretiny ľudí žijúcich s migrénou sa môže pred alebo dokonca počas migrénového ataku objaviť aura. Aura je termín, ktorý používame pre tieto prechodné reverzibilné neurologické príznaky. Sú zvyčajne zrakové, ale môžu zahŕňať aj iné neurologické príznaky. Zvyčajne sa rozvíjajú počas niekoľkých minút a môžu trvať až hodinu. Príklady migrénovej aury zahŕňajú zrakové javy, ako je videnie geometrických tvarov alebo jasných škvŕn, alebo blikajúce svetlá, alebo dokonca strata zraku. Niektorí ľudia môžu pociťovať znecitlivenie alebo pocit mravčenia na jednej strane tváre alebo tela, alebo dokonca ťažkosti s rečou. Na konci migrénového ataku sa môžete cítiť vyčerpaní, zmätení alebo vyčerpaní až na jeden deň. Toto sa nazýva postdromálna fáza.

Migréna je klinická diagnóza. To znamená, že diagnóza je založená na príznakoch hlásených pacientom. Neexistuje žiadny laboratórny test alebo zobrazovacia štúdia, ktorá by mohla potvrdiť alebo vylúčiť migrénu. Na základe skríningových diagnostických kritérií, ak máte príznaky bolesti hlavy spojené s citlivosťou na svetlo, zníženou funkciou a nevoľnosťou, pravdepodobne máte migrénu. Navštívte svojho zdravotníckeho pracovníka pre možnú diagnózu migrény a liečbu špecifickú pre migrénu.

Pretože existuje také široké spektrum závažnosti ochorenia pri migréne, existuje aj široké spektrum plánov manažmentu. Niektorí ľudia potrebujú takzvanú akútnu alebo záchrannú liečbu pri nečastých migrénových atakoch. Zatiaľ čo iní ľudia potrebujú akútny aj preventívny liečebný plán. Preventívna liečba znižuje frekvenciu a závažnosť migrénových atakov. Môže ísť o dennú perorálnu medikáciu, mesačnú injekciu alebo dokonca injekcie a infúzie, ktoré sa podávajú raz za tri mesiace. Správne lieky v kombinácii so zmenami životného štýlu môžu byť užitočné na zlepšenie života ľudí žijúcich s migrénou. Existujú spôsoby, ako zvládať a minimalizovať spúšťače migrény pomocou metódy SEEDS. S je pre spánok. Zlepšite si spánkový režim dodržiavaním konkrétneho rozvrhu, znižovaním obrazoviek a rušivých vplyvov v noci. E je pre cvičenie. Začnite pomaly, aj päť minút raz týždenne a postupne zvyšujte trvanie a frekvenciu, aby ste si to zvykli. A držte sa pohybu a aktivít, ktoré vás bavia. E je pre jedlo, zdravé, vyvážené jedlá aspoň trikrát denne a pite dostatok tekutín. D je pre denník. Sledujte si dni migrény a príznaky v denníku. Používajte kalendár, agendu alebo aplikáciu. Vezmite si tento denník so sebou na následné stretnutia s lekárom na kontrolu. S je pre zvládnutie stresu, aby ste pomohli zvládať migrénové ataky vyvolané stresom. Zvážte terapiu, mindfulness, biofeedback a ďalšie relaxačné techniky, ktoré vám vyhovujú.

Migréna je bolesť hlavy, ktorá môže spôsobiť silnú pulzujúcu bolesť alebo pocit pulzovania, zvyčajne na jednej strane hlavy. Často je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a extrémnou citlivosťou na svetlo a zvuk. Migrénové ataky môžu trvať hodiny až dni a bolesť môže byť taká silná, že narúša vaše každodenné činnosti.

U niektorých ľudí sa pred bolesťou hlavy alebo súčasne s ňou vyskytne varovný príznak známy ako aura. Aura môže zahŕňať zrakové poruchy, ako sú záblesky svetla alebo slepé miesta, alebo iné poruchy, ako je brnenie na jednej strane tváre alebo v ruke alebo nohe a ťažkosti s rečou.

Lieky môžu pomôcť predchádzať niektorým migrénam a zmierniť ich bolesť. Správne lieky v kombinácii s metódami samoliečby a zmenami životného štýlu môžu pomôcť.

Migrény, ktoré postihujú deti a dospievajúcich, rovnako ako dospelých, môžu prechádzať štyrmi štádiami: prodromom, aurou, atakou a postdromom. Nie každý, kto má migrény, prejde všetkými štádiami.

Jeden alebo dva dni pred migrénou si môžete všimnúť jemné zmeny, ktoré varujú pred blížiacou sa migrénou, vrátane:

• Zápcha.
• Chuť na jedlo.
• Sťažené pohyby krku.
• Zvýšené močenie.
• Retencia tekutín.
• Časté zívanie.

U niektorých ľudí sa pred alebo počas migrény môže objaviť aura. Aury sú reverzibilné príznaky nervového systému. Sú zvyčajne vizuálne, ale môžu zahŕňať aj iné poruchy. Každý príznak sa zvyčajne začína postupne, stupňuje sa počas niekoľkých minút a môže trvať až 60 minút.

Príklady aur migrény zahŕňajú:

• Vizuálne javy, ako je videnie rôznych tvarov, jasných škvŕn alebo zábleskov svetla.
• Strata zraku.
• Pocit mravčenia v ruke alebo nohe.
• Slabost alebo necitlivosť v tvári alebo na jednej strane tela.
• Ťažkosti s rečou.

Migréna zvyčajne trvá 4 až 72 hodín, ak sa nelieči. Ako často sa migrény vyskytujú, sa líši od človeka k človeku. Migrény sa môžu vyskytovať zriedkavo alebo niekoľkokrát za mesiac.

Počas migrény môžete mať:

• Bolesť zvyčajne na jednej strane hlavy, ale často na oboch stranách.
• Bolesť, ktorá pulzuje.
• Precitlivenosť na svetlo, zvuk a niekedy aj na vôňu a dotyk.
• Nauzeu a vracanie.

Po ataku migrény sa môžete cítiť vyčerpaní, zmätení a vyčerpaní až jeden deň. Niektorí ľudia uvádzajú pocit eufórie. Náhly pohyb hlavy môže na krátku dobu opäť vyvolať bolesť.

Migrény sa často diagnostikujú a liečia nedostatočne. Ak pravidelne pociťujete príznaky migrény, zaznamenávajte si svoje záchvaty a ako ste ich liečili. Potom si dohodnite stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste prediskutovali svoje bolesti hlavy. Aj keď máte v anamnéze bolesti hlavy, vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa zmení ich charakter alebo ak sa vaše bolesti hlavy zrazu zdajú iné. Okamžite vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo choďte na pohotovosť, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, ktoré by mohli naznačovať vážnejší zdravotný problém:

• Náhla, silná bolesť hlavy ako výbuch hromu.
• Bolesť hlavy s horúčkou, stuhnutým krkom, zmätenosťou, kŕčmi, dvojvidením, necitlivosťou alebo slabosťou v ktorejkoľvek časti tela, čo môže byť príznakom mŕtvice.
• Bolesť hlavy po úraze hlavy.
• Chronická bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje po kašli, námahe, namáhaní alebo náhlom pohybe.
• Nová bolesť hlavy po 50. roku života.

Hoci príčiny migrény nie sú úplne objasnené, zdá sa, že úlohu zohrávajú genetické a environmentálne faktory.

Zmeny v mozgovom kmeni a jeho interakcie s trojklanným nervom, hlavnou dráhou bolesti, môžu byť zapojené. Rovnako tak môžu byť zapojené nerovnováhy v mozgových chemikáliách – vrátane serotonínu, ktorý pomáha regulovať bolesť v nervovom systéme.

Výskumníci študujú úlohu serotonínu pri migrénach. Iné neurotransmitery zohrávajú úlohu pri bolesti migrény, vrátane peptidu súvisiaceho s kalcitonínovým génom (CGRP).

Existuje niekoľko spúšťačov migrény, vrátane:

• Hormonálne zmeny u žien. Fluktuácie estrogénu, napríklad pred alebo počas menštruačného obdobia, tehotenstva a menopauzy, sa zdajú vyvolávať bolesti hlavy u mnohých žien.

Hormonálne lieky, ako napríklad perorálne kontraceptíva, môžu tiež zhoršiť migrény. Niektoré ženy však zistia, že ich migrény sa vyskytujú menej často, keď užívajú tieto lieky.

• Nápoje. Patria sem alkohol, najmä víno, a príliš veľa kofeínu, ako je káva.
• Stres. Stres v práci alebo doma môže spôsobiť migrény.
• Zmyslové podnety. Jasné alebo blikajúce svetlá môžu vyvolať migrény, rovnako ako hlasné zvuky. Silné pachy – ako napríklad parfum, riedidlo farieb, pasívny fajčiarsky dym a iné – vyvolávajú migrény u niektorých ľudí.
• Zmeny spánku. Nedostatok spánku alebo príliš veľa spánku môže u niektorých ľudí vyvolať migrény.
• Fyzická námaha. Intenzívna fyzická námaha, vrátane sexuálnej aktivity, môže vyvolať migrény.
• Lieky. Perorálne kontraceptíva a vazodilatanciá, ako je nitroglycerín, môžu zhoršiť migrény.
• Potraviny. Zrejúce syry a slané a spracované potraviny môžu vyvolať migrény. Rovnako tak môže vynechanie jedál.
• Potravinárske prísady. Patria sem sladidlo aspartam a konzervačná látka glutaman sodný (MSG), ktoré sa nachádzajú v mnohých potravinách.

Hormonálne zmeny u žien. Fluktuácie estrogénu, napríklad pred alebo počas menštruačného obdobia, tehotenstva a menopauzy, sa zdajú vyvolávať bolesti hlavy u mnohých žien.

Hormonálne lieky, ako napríklad perorálne kontraceptíva, môžu tiež zhoršiť migrény. Niektoré ženy však zistia, že ich migrény sa vyskytujú menej často, keď užívajú tieto lieky.

Niekoľko faktorov zvyšuje vašu náchylnosť na migrény, vrátane:

• Rodinná anamnéza. Ak má člen vašej rodiny migrény, máte vysokú pravdepodobnosť, že sa u vás tiež vyvinú.
• Vek. Migrény sa môžu začať v akomkoľvek veku, hoci prvá sa často objavuje počas dospievania. Migrény majú tendenciu vrcholiť v 30. rokoch a postupne sa stávajú menej závažnými a menej častými v nasledujúcich desaťročiach.
• Pohlavie. Ženy majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu migrén ako muži.
• Hormonálne zmeny. U žien, ktoré majú migrény, sa môžu bolesti hlavy začať tesne pred alebo krátko po nástupe menštruácie. Môžu sa tiež meniť počas tehotenstva alebo menopauzy. Migrény sa po menopauze všeobecne zlepšujú.

Príliš časté užívanie liekov proti bolesti môže vyvolať vážne bolesti hlavy spôsobené nadmerným užívaním liekov. Zdá sa, že najvyššie riziko predstavujú kombinácie aspirínu, acetaminofénu (Tylenol a podobné) a kofeínu. Bolesti hlavy spôsobené nadmerným užívaním liekov sa môžu vyskytnúť aj v prípade, ak užívate aspirín alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a podobné) viac ako 14 dní v mesiaci alebo triptány, sumatriptán (Imitrex, Tosymra) alebo rizatriptán (Maxalt) viac ako deväť dní v mesiaci.

Bolesti hlavy spôsobené nadmerným užívaním liekov sa vyskytujú vtedy, keď lieky prestanú zmierňovať bolesť a začnú ju spôsobovať. Potom použijete viac liekov proti bolesti, čo pokračuje v cykle.

Migréna je ochorenie abnormálnej funkcie v rámci normálnej štruktúry mozgu. MRI mozgu vám povie iba o štruktúre mozgu, ale veľmi málo o jeho funkcii. A preto sa migréna na MRI nezobrazí. Pretože ide o abnormálnu funkciu v rámci normálnej štruktúry.

Migréna je pre niektorých ľudí veľmi invalidizujúca. V skutočnosti je to druhá najčastejšia príčina invalidity na svete. Invalidizujúce príznaky nie sú len bolesť, ale aj citlivosť na svetlo a zvuk, ako aj nevoľnosť a vracanie.

Existuje široké spektrum závažnosti ochorenia pri migréne. Niektorí ľudia potrebujú iba záchrannú alebo akútnu liečbu migrény, pretože majú zriedkavé migrenózne záchvaty. Ale sú aj iní ľudia, ktorí majú časté migrenózne záchvaty, možno dva alebo trikrát týždenne. Ak by použili záchrannú liečbu pri každom záchvate, mohlo by to potenciálne viesť k iným komplikáciám. Títo jedinci potrebujú preventívny liečebný režim na zníženie frekvencie a závažnosti záchvatov. Tieto preventívne liečby môžu byť denné lieky. Môžu to byť injekcie raz mesačne alebo iné injekčné lieky podávané raz za tri mesiace.

Preto je preventívna liečba taká dôležitá. Preventívnou liečbou môžeme znížiť frekvenciu aj závažnosť záchvatov tak, aby ste nemali záchvaty viac ako dvakrát týždenne. Avšak u niektorých jedincov, napriek preventívnej liečbe, sa môžu migrenózne príznaky vyskytovať častejšie počas týždňa. Pre nich existujú nemedikamentózne možnosti liečby bolesti, ako je biofeedback, relaxačné techniky, kognitívno-behaviorálna terapia, ako aj množstvo zariadení, ktoré sú nemedikamentóznymi možnosťami liečby bolesti pri migréne.

Áno, to je možnosť preventívnej liečby chronickej migrény. Tieto injekcie onabotulinumtoxínu A podáva lekár raz za 12 týždňov na zníženie frekvencie a závažnosti migrenóznych záchvatov. Existuje však mnoho rôznych možností preventívnej liečby. A je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o tom, ktorá možnosť je pre vás najlepšia.

Najlepším spôsobom, ako spolupracovať so svojím lekárskym tímom, je, po prvé, získať lekársky tím. Mnoho ľudí žijúcich s migrénou ani nehovorilo s lekárom o svojich príznakoch. Ak máte bolesti hlavy, pri ktorých sa musíte odpočívať v tmavej miestnosti, kde sa vám môže urobiť nevoľno. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o svojich príznakoch. Môžete mať migrénu a my môžeme migrénu liečiť. Migréna je chronické ochorenie. A na najlepšie zvládnutie tohto ochorenia musia pacienti pochopiť toto ochorenie. Preto predpisujem všetkým svojim pacientom obhajobu. Naučte sa o migréne, pridajte sa k organizáciám na obhajobu pacientov, podeľte sa o svoju cestu s ostatnými a staňte sa silnejšími prostredníctvom obhajoby a úsilia o prekonanie stigmy migrény. A spoločne, pacient a lekársky tím môžu zvládať ochorenie migrény. Nikdy neváhajte klásť svojmu lekárskemu tímu akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré máte. Informovanosť robí veľký rozdiel. Ďakujeme vám za váš čas a prajeme vám všetko dobré.

Ak máte migrény alebo rodinnú anamnézu migrén, špecialista vyškolený v liečbe bolestí hlavy, známy ako neurológ, pravdepodobne diagnostikuje migrény na základe vašej anamnézy, príznakov a fyzikálneho a neurologického vyšetrenia.

Ak je váš stav nezvyčajný, zložitý alebo sa náhle zhorší, testy na vylúčenie iných príčin vašej bolesti môžu zahŕňať:

• MRI vyšetrenie. Magnetická rezonancia (MRI) používa silné magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok mozgu a krvných ciev. MRI vyšetrenia pomáhajú diagnostikovať nádory, mŕtvice, krvácanie do mozgu, infekcie a iné stavy mozgu a nervového systému, známe ako neurologické stavy.
• CT vyšetrenie. Počítačová tomografia (CT) používa sériu röntgenových snímok na vytvorenie detailných prierezových snímok mozgu. To pomáha diagnostikovať nádory, infekcie, poškodenie mozgu, krvácanie do mozgu a iné možné zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobovať bolesti hlavy.

Liečba migrény je zameraná na zastavenie príznakov a prevenciu budúcich záchvatov. Na liečbu migrény bolo vyvinutých mnoho liekov. Lieky používané na boj proti migréne patria do dvoch širokých kategórií:

• Lieky proti bolesti. Tiež známe ako akútna alebo abortívna liečba, tieto typy liekov sa užívajú počas migrenóznych záchvatov a sú určené na zastavenie príznakov.
• Preventívne lieky. Tieto typy liekov sa užívajú pravidelne, často denne, aby sa znížila závažnosť alebo frekvencia migrén. Vaše možnosti liečby závisia od frekvencie a závažnosti vašich bolestí hlavy, či máte nevoľnosť a vracanie s bolesťami hlavy, ako veľmi sú vaše bolesti hlavy invalidizujúce a od iných zdravotných problémov, ktoré máte. Lieky používané na zmiernenie bolesti pri migréne fungujú najlepšie, ak sa užívajú pri prvom náznaku blížiacej sa migrény – hneď ako sa začnú prejavovať príznaky migrény. Lieky, ktoré sa môžu použiť na jej liečbu, zahŕňajú:
• Lieky proti bolesti. Tieto voľnopredajné alebo na lekársky predpis dostupné lieky proti bolesti zahŕňajú aspirín alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné). Ak sa užívajú príliš dlho, môžu spôsobiť bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov a prípadne vredy a krvácanie v gastrointestinálnom trakte. Lieky na zmiernenie migrény, ktoré kombinujú kofeín, aspirín a acetaminofén (Excedrin Migraine), môžu byť užitočné, ale zvyčajne iba proti miernej bolesti pri migréne.
• Triptány. Lieky na lekársky predpis, ako je sumatriptán (Imitrex, Tosymra) a rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT), sa používajú na liečbu migrény, pretože blokujú dráhy bolesti v mozgu. Užívané v tabletách, injekciách alebo nosových sprejoch môžu zmierniť mnoho príznakov migrény. Nemusia byť bezpečné pre osoby s rizikom mŕtvice alebo infarktu myokardu.
• Lasmiditan (Reyvow). Táto novšia perorálna tableta je schválená na liečbu migrény s aurou alebo bez aury. V klinických skúškach lasmiditan významne zlepšil bolesť hlavy. Lasmiditan môže mať sedatívny účinok a spôsobiť závraty, preto sa ľuďom, ktorí ho užívajú, odporúča, aby nešoférovali ani neobsluhovali stroje najmenej osem hodín.
• Perorálni antagonisti peptidov súvisiacich s kalcitonínom, známi ako gepanty. Ubrogepant (Ubrelvy) a rimegepant (Nurtec ODT) sú perorálne gepanty schválené na liečbu migrény u dospelých. V klinických skúškach boli lieky z tejto triedy účinnejšie ako placebo pri zmierňovaní bolesti dve hodiny po užití. Boli tiež účinné pri liečbe príznakov migrény, ako je nevoľnosť a citlivosť na svetlo a zvuk. Medzi časté vedľajšie účinky patrí sucho v ústach, nevoľnosť a nadmerná ospalosť. Ubrogepant a rimegepant sa nesmú užívať s liekmi, ktoré sú silnými inhibítormi CYP3A4, ako sú niektoré lieky používané na liečbu rakoviny.
• Intranazálny zavegepant (Zavzpret). Úrad pre kontrolu potravín a liečiv nedávno schválil tento nosový sprej na liečbu migrény. Zavegepant je gepant a jediný liek proti migréne, ktorý sa dodáva ako nosový sprej. Prináša úľavu od bolesti hlavy pri migréne do 15 minút až 2 hodín po užití jednej dávky. Liek účinkuje až 48 hodín. Môže tiež zlepšiť ďalšie príznaky súvisiace s migrénou, ako je nevoľnosť a citlivosť na svetlo a zvuk. Časté vedľajšie účinky zavegepantu zahŕňajú zmenu zmyslu pre chuť, nepohodlie v nose a podráždenie hrdla.
• Opioidné lieky. Pre ľudí, ktorí nemôžu užívať iné lieky proti migréne, môžu pomôcť narkotické opioidné lieky. Pretože môžu byť vysoko návykové, zvyčajne sa používajú iba vtedy, ak nie sú účinné žiadne iné liečby.
• Lieky proti nevoľnosti. Tieto môžu pomôcť, ak je vaša migréna s aurou sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Lieky proti nevoľnosti zahŕňajú chlorpromazín, metoklopramid (Gimoti, Reglan) alebo prochlorperazín (Compro, Compazine). Tieto sa zvyčajne užívajú s liekmi proti bolesti. Lieky proti bolesti. Tieto voľnopredajné alebo na lekársky predpis dostupné lieky proti bolesti zahŕňajú aspirín alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné). Ak sa užívajú príliš dlho, môžu spôsobiť bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov a prípadne vredy a krvácanie v gastrointestinálnom trakte. Lieky na zmiernenie migrény, ktoré kombinujú kofeín, aspirín a acetaminofén (Excedrin Migraine), môžu byť užitočné, ale zvyčajne iba proti miernej bolesti pri migréne. Dihydroergotamín (Migranal, Trudhesa). Tento liek, dostupný ako nosový sprej alebo injekcia, je najúčinnejší, ak sa užíva krátko po začiatku príznakov migrény pri migrénach, ktoré majú tendenciu trvať dlhšie ako 24 hodín. Medzi vedľajšie účinky môže patriť zhoršenie migrénou súvisiaceho vracania a nevoľnosti. Intranazálny zavegepant (Zavzpret). Úrad pre kontrolu potravín a liečiv nedávno schválil tento nosový sprej na liečbu migrény. Zavegepant je gepant a jediný liek proti migréne, ktorý sa dodáva ako nosový sprej. Prináša úľavu od bolesti hlavy pri migréne do 15 minút až 2 hodín po užití jednej dávky. Liek účinkuje až 48 hodín. Môže tiež zlepšiť ďalšie príznaky súvisiace s migrénou, ako je nevoľnosť a citlivosť na svetlo a zvuk. Časté vedľajšie účinky zavegepantu zahŕňajú zmenu zmyslu pre chuť, nepohodlie v nose a podráždenie hrdla. Niektoré z týchto liekov nie sú bezpečné na užívanie počas tehotenstva. Ak ste tehotná alebo sa snažíte otehotnieť, nepoužívajte žiadne z týchto liekov bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Lieky môžu pomôcť predchádzať častým migrénam. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť preventívne lieky, ak máte časté, dlhotrvajúce alebo silné bolesti hlavy, ktoré nereagujú dobre na liečbu. Preventívna liečba je zameraná na zníženie frekvencie, závažnosti a trvania migrén. Možnosti zahŕňajú:
• Protiepileptické lieky. Valproát a topiramát (Topamax, Qudexy a iné) môžu pomôcť, ak máte menej časté migrény, ale môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je závrat, zmeny hmotnosti, nevoľnosť a ďalšie. Tieto lieky sa neodporúčajú tehotným ženám alebo ženám, ktoré sa snažia otehotnieť.
• Injekcie Botoxu. Injekcie onabotulinumtoxínu A (Botox) približne každých 12 týždňov pomáhajú predchádzať migrénam u niektorých dospelých.
• Monoklonálne protilátky proti peptidom súvisiacim s kalcitonínom (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) a eptinezumab-jjmr (Vyepti) sú novšie lieky schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv na liečbu migrény. Podávajú sa mesačne alebo štvrťročne injekciou. Najčastejším vedľajším účinkom je reakcia v mieste vpichu.
• Atogepant (Qulipta). Tento liek je gepant, ktorý pomáha predchádzať migrénam. Je to tableta, ktorá sa užíva denne ústami. Medzi potenciálne vedľajšie účinky lieku môže patriť nevoľnosť, zápcha a únava.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Tento liek je jedinečný v tom, že je to gepant, ktorý pomáha predchádzať migrénam okrem liečby migrén podľa potreby. Pýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či sú tieto lieky pre vás vhodné. Niektoré z týchto liekov nie sú bezpečné na užívanie počas tehotenstva. Ak ste tehotná alebo sa snažíte otehotnieť, nepoužívajte žiadne z týchto liekov bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím poskytovateľom.

Keď sa objavia príznaky migrény, skúste sa presunúť do tichej, tmavej miestnosti. Zatvorte oči a odpočívajte alebo si zdriemnite. Na čelo si priložte chladný obklad alebo ľadový obklad zabalený v uteráku alebo látke a pite veľa vody.

Tieto postupy môžu tiež zmierniť bolesť migrény:

• Skúste relaxačné techniky. Biofeedback a iné formy relaxačného tréningu vás naučia, ako zvládať stresové situácie, čo môže pomôcť znížiť počet migrén, ktoré máte.
• Vypracujte si rutinu spánku a stravovania. Nespite príliš veľa ani príliš málo. Nastavte si a dodržujte každý deň konzistentný rozvrh spánku a bdenia. Snažte sa jesť jedlá každý deň v rovnaký čas.
• Pite veľa tekutín. Udržiavanie hydratácie, najmä vodou, môže pomôcť.
• Vedzte si denník bolestí hlavy. Zaznamenávanie vašich príznakov do denníka bolestí hlavy vám pomôže dozvedieť sa viac o tom, čo vyvoláva vaše migrény a aká liečba je najúčinnejšia. Pomôže to tiež vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti diagnostikovať váš stav a sledovať váš pokrok medzi návštevami.
• Pravidelne cvičte. Pravidelné aeróbne cvičenie znižuje napätie a môže pomôcť predchádzať migréne. Ak s tým súhlasí váš poskytovateľ starostlivosti, vyberte si aeróbnu aktivitu, ktorá vám vyhovuje, ako je chôdza, plávanie a cyklistika. Zahrejte sa však pomaly, pretože náhle, intenzívne cvičenie môže spôsobiť bolesti hlavy.

Pravidelné cvičenie vám môže tiež pomôcť schudnúť alebo udržiavať zdravú telesnú hmotnosť a obezita sa považuje za faktor migrén.

Pravidelne cvičte. Pravidelné aeróbne cvičenie znižuje napätie a môže pomôcť predchádzať migréne. Ak s tým súhlasí váš poskytovateľ starostlivosti, vyberte si aeróbnu aktivitu, ktorá vám vyhovuje, ako je chôdza, plávanie a cyklistika. Zahrejte sa však pomaly, pretože náhle, intenzívne cvičenie môže spôsobiť bolesti hlavy.

Pravidelné cvičenie vám môže tiež pomôcť schudnúť alebo udržiavať zdravú telesnú hmotnosť a obezita sa považuje za faktor migrén.

Nontradicionálne terapie môžu pomôcť pri chronickej bolesti migrény.

• Akupunktúra. Klinické štúdie zistili, že akupunktúra môže byť užitočná pri bolesti hlavy. Pri tejto liečbe praktik vloží mnoho tenkých, jednorazových ihiel do niekoľkých oblastí vašej pokožky v definovaných bodoch.
• Biofeedback. Biofeedback sa zdá byť účinný pri zmierňovaní bolesti migrény. Táto relaxačná technika využíva špeciálne zariadenia, ktoré vás naučia, ako monitorovať a ovládať určité fyzické reakcie súvisiace so stresom, ako je napätie svalov.
• Kognitívno-behaviorálna terapia. Kognitívno-behaviorálna terapia môže byť prospešná pre niektorých ľudí s migrénami. Tento typ psychoterapie vás učí, ako správanie a myšlienky ovplyvňujú to, ako vnímate bolesť.
• Meditácia a joga. Meditácia môže zmierniť stres, ktorý je známym spúšťačom migrén. Pravidelná joga môže znížiť frekvenciu a trvanie migrén.
• Byliny, vitamíny a minerály. Existujú určité dôkazy, že byliny palina pravá a deväťsil môžu predchádzať migrénam alebo zmierniť ich závažnosť, hoci výsledky štúdií sú zmiešané. Deväťsil sa neodporúča kvôli bezpečnostným obavám.

Vysoká dávka riboflavínu (vitamín B-2) môže znížiť frekvenciu a závažnosť bolestí hlavy. Doplnky koenzýmu Q10 môžu znížiť frekvenciu migrén, ale sú potrebné rozsiahlejšie štúdie.

Doplnky horčíka sa používali na liečbu migrén, ale s rôznymi výsledkami.

Byliny, vitamíny a minerály. Existujú určité dôkazy, že byliny palina pravá a deväťsil môžu predchádzať migrénam alebo zmierniť ich závažnosť, hoci výsledky štúdií sú zmiešané. Deväťsil sa neodporúča kvôli bezpečnostným obavám.

Vysoká dávka riboflavínu (vitamín B-2) môže znížiť frekvenciu a závažnosť bolestí hlavy. Doplnky koenzýmu Q10 môžu znížiť frekvenciu migrén, ale sú potrebné rozsiahlejšie štúdie.

Doplnky horčíka sa používali na liečbu migrén, ale s rôznymi výsledkami.

Pýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či sú tieto liečby pre vás vhodné. Ak ste tehotná, nepoužívajte žiadnu z týchto liečebných metód bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím poskytovateľom.