Created at:1/16/2025
Znamienka sú malé, zvyčajne tmavé škvrny na koži, ktoré sa vytvoria, keď sa pigmentové bunky zhromažďujú v zhlukoch namiesto toho, aby sa rovnomerne rozprestierali. Väčšina ľudí má na tele 10 až 40 znamienok a sú úplne normálne. Tieto bežné kožné výrastky sa zvyčajne objavia v detstve a mladom dospelosti, hoci sa môžu objaviť v akomkoľvek veku.
Znamienka sú zhluky melanocytov, ktoré sú bunky, ktoré dávajú vašej pokožke farbu. Keď sa tieto bunky produkujúce pigment zhromaždia namiesto toho, aby sa rovnomerne rozprestierali, vytvárajú známe tmavé škvrny, ktoré nazývame znamienka. Predstavte si ich ako malé štvrte, kde sa bunky farby rozhodli žiť blízko seba.
Väčšina znamienok je neškodná a zostáva taká po celý život. Môžu sa objaviť kdekoľvek na tele, od pokožky hlavy až po chodidlá. Niektorí ľudia sa narodia so znamienkami, zatiaľ čo iní si ich vytvoria v priebehu času v dôsledku vystavenia slnku a genetiky.
Lekársky termín pre bežné znamienko je „nevús“ a keď lekári hovoria o viacerých znamienkach, nazývajú ich „nevi“. Tieto bežné znamienka sa líšia od nezvyčajných znamienok, ktoré môžu potrebovať lekársku pomoc.
Normálne znamienka majú niekoľko rozpoznateľných charakteristík, ktoré pomáhajú rozlišovať ich od znepokojivých zmien na koži. Väčšina zdravých znamienok má podobné vlastnosti, ktoré zostávajú v priebehu času konzistentné.
Takto vyzerajú typické znamienka:
Normálne znamienka nesvrbia, nekrvácajú ani nespôsobujú bolesť. Zvyčajne zostávajú rovnakej veľkosti, tvaru a farby celé roky. Niektoré znamienka môžu s vekom pomaly blednúť, čo je tiež normálne.
Mali by ste si však všímať všetky znamienka, ktoré sa začnú meniť. Zmeny vo veľkosti, tvare, farbe, štruktúre alebo pocite môžu niekedy signalizovať problém, ktorý si vyžaduje lekársku konzultáciu.
Existuje niekoľko rôznych typov znamienok, z ktorých každé má odlišné charakteristiky. Pochopenie týchto typov vám môže pomôcť lepšie sledovať vašu pokožku a vedieť, čo je pre vás normálne.
Medzi najbežnejšie typy patria:
Toto sú bežné znamienka, ktoré si väčšina ľudí vyvinie počas detstva a mladosti. Sú zvyčajne malé, okrúhle a rovnomerne sfarbené. Bežné znamienka sa zriedka stávajú rakovinovými a považujú sa za úplne normálne.
S týmito znamienkami sa narodíte a sú prítomné od narodenia. Malé vrodené znamienka sú pomerne bežné a zvyčajne neškodné. Veľké vrodené znamienka (väčšie ako 20 cm) sú zriedkavé, ale môžu mať mierne vyššie riziko rozvoja melanómu v priebehu času.
Tieto znamienka vyzerajú inak ako bežné znamienka a môžu byť väčšie, nepravidelného tvaru alebo mať nerovnomerné sfarbenie. Hoci väčšina atypických znamienok sa nestáva rakovinovou, ich veľký počet môže zvýšiť vaše celkové riziko melanómu. Často sa vyskytujú v rodinách.
Toto sú zriedkavé znamienka, ktoré sa môžu javiť ako zdvihnuté a klenuté, často ružovej alebo červenej farby. Sú častejšie u detí a mladých dospelých. Hoci sú zvyčajne benígne, niekedy sa môžu ťažko odlíšiť od melanómu, takže lekári často odporúčajú ich odstránenie na vyšetrenie.
Znamienka sa vyvíjajú, keď sa melanocyty, pigmentové bunky vašej pokožky, zhlukujú namiesto toho, aby sa rovnomerne rozprestierali po vašej pokožke. Toto zhlukovanie sa deje v dôsledku kombinácie genetických faktorov a vplyvov prostredia.
K rozvoju znamienok prispieva niekoľko faktorov:
Vaše gény zohrávajú najväčšiu úlohu pri určovaní počtu znamienok, ktoré budete mať a kde sa objavia. Ak vaši rodičia alebo súrodenci majú veľa znamienok, je pravdepodobné, že ich budete mať aj vy. Niektoré rodiny nosia gény, ktoré ich predisponujú k rozvoju atypických znamienok.
Ultrafialové žiarenie zo slnka alebo solárií môže vyvolať tvorbu nových znamienok, najmä počas detstva a dospievania. Ľudia, ktorí trávia veľa času na slnku alebo mali v detstve silné spálenie od slnka, často vyvíjajú viac znamienok. Preto sú znamienka bežnejšie na miestach vystavených slnku, ako je tvár, ruky a chrbát.
Hormóny môžu ovplyvňovať vývoj a vzhľad znamienok. Mnoho ľudí si všimne nové znamienka alebo zmeny existujúcich znamienok počas puberty, tehotenstva alebo pri užívaní hormonálnych liekov. Tieto zmeny sú zvyčajne normálne, ale mali by sa stále sledovať.
Väčšina znamienok sa objaví pred 30. rokom života, pričom vrchol je počas dospievania a dvadsiatich rokov. Je menej časté, že sa vytvoria nové znamienka po 30. roku života, takže akékoľvek nové tmavé škvrny, ktoré sa objavia neskôr v živote, by mal vyhodnotiť lekár.
Zatiaľ čo väčšina znamienok je neškodná, určité zmeny alebo charakteristiky si vyžadujú lekársku pomoc. Kľúčom je vedieť, na čo si dávať pozor a kedy vyhľadať odborné vyhodnotenie.
Mali by ste navštíviť lekára, ak si všimnete niektoré z týchto varovných znakov:
Lekári používajú túto užitočnú skratku na identifikáciu potenciálne znepokojivých znamienok:
Okrem pravidla ABCDE, určité príznaky jednoznačne vyžadujú lekársku pomoc:
Dôverujte svojmu inštinktu, pokiaľ ide o vašu pokožku. Ak sa vám niečo na znamienku zdá byť nesprávne, je vždy lepšie ho nechať skontrolovať. Včasné odhalenie rakoviny kože vedie k oveľa lepším výsledkom.
Niekoľko faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku znamienok alebo mať viac znamienok ako priemer. Pochopenie týchto rizikových faktorov vám môže pomôcť lepšie sa starať o vašu pokožku a dôkladnejšie ju sledovať.
Hlavné rizikové faktory zahŕňajú:
Rodinná anamnéza je najsilnejším prediktorom vývoja znamienok. Ak vaši blízki príbuzní majú veľa znamienok alebo atypické znamienka, je pravdepodobnejšie, že sa u vás tiež vytvoria. Niektoré genetické ochorenia, ako je familiárny atypický melanómový syndróm s viacerými znamienkami, významne zvyšujú riziko vývoja znamienok aj melanómu.
Ľudia so svetlejšou pokožkou, vlasmi a očami majú tendenciu vyvíjať viac znamienok. Je to preto, že svetlá pleť má menej prirodzenej ochrany pred UV žiarením, čo ju robí náchylnejšou na bunkové zmeny, ktoré vytvárajú znamienka. Avšak, aj ľudia s tmavšou pokožkou môžu vyvíjať znamienka a mali by ich sledovať rovnako dôkladne.
Intenzívne alebo časté vystavenie slnku, najmä v detstve, zvyšuje vývoj znamienok. Ľudia, ktorí žili v slnečných oblastiach, pracovali vonku alebo mali viacnásobné ťažké spálenia od slnka, často majú viac znamienok. Dokonca aj krátke obdobia intenzívneho slnečného žiarenia môžu vyvolať tvorbu nových znamienok.
Väčšina znamienok sa objaví pred 30. rokom života, pričom najintenzívnejší vývoj prebieha počas dospievania. Ženy si môžu všimnúť zmeny znamienok počas tehotenstva v dôsledku hormonálnych výkyvov. Muži majú tendenciu vyvíjať znamienka na chrbte, zatiaľ čo ženy ich častejšie dostávajú na nohách.
Ľudia s oslabeným imunitným systémom, či už z dôvodu zdravotných problémov alebo liekov, môžu byť náchylnejší na rozvoj neobvyklých znamienok. To zahŕňa príjemcov transplantácie orgánov a ľudí s určitými autoimunitnými ochoreniami.
Zatiaľ čo prevažná väčšina znamienok zostáva počas celého života neškodná, existujú niektoré potenciálne komplikácie, ktoré je potrebné mať na pamäti. Pochopenie týchto možností vám pomôže zostať ostražitým, bez toho, aby ste sa príliš znepokojili.
Hlavným problémom so znamienkami je potenciál pre malígnu transformáciu:
Najzávažnejšou komplikáciou je, keď sa znamienko stane melanómom, typom rakoviny kože. Stáva sa to, keď sa pigmentové bunky v znamienku začnú nekontrolovateľne množiť. Našťastie je to zriedkavé, vyskytuje sa u menej ako 1 % všetkých znamienok. Melanóm však môže byť život ohrozujúci, ak sa nezistí včas, a preto je sledovanie znamienok také dôležité.
Ľudia s mnohými znamienkami (viac ako 50) alebo atypickými znamienkami majú vyššie riziko vzniku melanómu niekde na tele. Rakovina sa nemusí nevyhnutne vyvinúť z existujúceho znamienka; môže sa tiež objaviť ako nové, podozrivé miesto.
Znamienka v oblastiach, ktoré zažívajú časté trenie, napríklad pod ramienkami podprsenky, pásom alebo tam, kde sa holíte, sa môžu podráždiť. Toto podráždenie môže spôsobiť krvácanie, bolesť alebo zmeny vzhľadu, ktoré by sa mohli pomýliť s niečím vážnejším.
Niektorí ľudia sa cítia neisto kvôli viditeľným znamienkam, najmä veľkým na tvári alebo iných prominentných miestach. Hoci to nie je zdravotná komplikácia, môže to ovplyvniť kvalitu života a sebavedomie.
Veľmi zriedkavo sa môžu z veľkých vrodených znamienok vyvinúť iné typy kožných nádorov alebo neurologické komplikácie. Toto je najčastejšie pri obrovských vrodených znamienkach, ktoré pokrývajú veľké plochy tela.
Pamätajte, že tieto komplikácie sú neobvyklé a väčšina znamienok nikdy nespôsobí žiadne problémy. Pravidelné kontroly kože a okamžitá lekárska pomoc pri znepokojivých zmenách sú vašou najlepšou ochranou.
Hoci nemôžete úplne zabrániť vzniku znamienok, pretože genetika hrá takú veľkú úlohu, môžete výrazne znížiť riziko vzniku nových a chrániť existujúce znamienka pred tým, aby sa stali problematickými.
Najúčinnejšou preventívnou stratégiou je ochrana pokožky pred UV žiarením:
Ochrana detí pred nadmerným slnečným žiarením je obzvlášť dôležitá, pretože väčšina znamienok sa vyvinie pred 30. rokom života. Učenie detí dobrým návykom ochrany pred slnkom a prevencia ťažkých spálenín môže znížiť ich celoživotné riziko vzniku znamienok a rakoviny kože.
Hoci to nepredchádza vzniku znamienok, pravidelné samovyšetrenia vám pomôžu včas si všimnúť zmeny. Raz mesačne si skontrolujte pokožku pri dobrom osvetlení a pomocou zrkadiel si prezrite ťažko dostupné miesta. Odfoťte si nezvyčajné znamienka, aby ste sledovali zmeny v čase.
Ľuďom s vyšším rizikom, vrátane tých, ktorí majú veľa znamienok, atypické znamienka alebo rodinnú anamnézu rakoviny kože, sa odporúčajú každoročné návštevy dermatológa. Váš lekár môže stanoviť východiskový stav a sledovať zmeny efektívnejšie, ako dokážete sami.
Pamätajte, prevencia spočíva v znižovaní rizika, nie v jeho úplnom odstránení. Niektorý vývoj znamienok je jednoducho súčasťou normálnej ľudskej variability a genetiky.
Diagnostika znamienok zahŕňa vizuálne vyšetrenie a v prípade potreby aj mikroskopickú analýzu. Váš lekár použije niekoľko techník na zistenie, či je znamienko normálne alebo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
Váš lekár najskôr vyšetrí znamienko voľným okom, pričom sa zameria na jeho veľkosť, tvar, farbu a textúru. Opýta sa vás na akékoľvek zmeny, ktoré ste si všimli, a ako dlho je znamienko prítomné. Toto počiatočné posúdenie pomôže určiť, či je potrebné ďalšie testovanie.
Mnohí lekári používajú dermoskop, špeciálne zväčšovacie zariadenie so zabudovaným osvetlením, na podrobnejšie vyšetrenie znamienok. Tento nástroj odhaľuje vzory a znaky, ktoré nie sú viditeľné voľným okom, a pomáha rozlišovať medzi normálnymi a abnormálnymi znamienkami. Je to ako mať veľmi silnú lupu špeciálne navrhnutú na vyšetrenie kože.
Niektorí dermatológovia robia detailné fotografie vašich znamienok, aby sledovali zmeny v čase. Toto digitálne mapovanie je obzvlášť užitočné pre ľudí s mnohými znamienkami alebo pre tých, ktorí majú vyššie riziko vzniku rakoviny kože. Tieto fotografie slúžia ako východiskový bod pre budúce porovnania.
Ak znamienko vyzerá podozrivo, váš lekár môže odporučiť biopsiu, ktorá zahŕňa odstránenie časti alebo celého znamienka na mikroskopické vyšetrenie. Existuje niekoľko typov biopsií:
Biopsia je zvyčajne rýchly zákrok vykonávaný v lokálnej anestézii. Vzorka tkaniva sa následne vyšetrí patológom, ktorý určí, či je znamienko benígne, alebo vyžaduje ďalšiu liečbu.
Väčšina znamienok nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože sú úplne neškodné. Ak je však liečba potrebná, je k dispozícii niekoľko účinných možností v závislosti od charakteristík a umiestnenia znamienka.
Najbežnejšou „liečbou“ normálnych znamienok je ich pravidelné sledovanie v priebehu času. Váš lekár môže odporučiť pravidelné kontroly, aby sa zabezpečilo, že znamienko zostáva stabilné. Tento prístup je vhodný pre typické znamienka, ktoré nevykazujú žiadne znepokojivé znaky.
Ak je potrebné znamienko odstrániť, najbežnejšou metódou je chirurgické vyrezanie:
Tieto zákroky sa zvyčajne vykonávajú v ordinácii lekára v lokálnej anestézii. Výber metódy závisí od veľkosti, umiestnenia znamienka a od toho, či je potrebné ho testovať na rakovinu.
Laserová liečba sa môže použiť pre niektoré malé, ploché znamienka, najmä tie, ktoré sa vyberajú na kozmetické odstránenie. Táto metóda však neumožňuje vyšetrenie tkaniva, takže je vhodná iba pre zjavne benígne znamienka, ktoré nevyžadujú biopsiu.
Lekári zvyčajne odporúčajú odstránenie znamienka, keď:
Po odstránení sa oblasť zvyčajne zahojí do niekoľkých týždňov. Váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny na následnú starostlivosť, aby sa podporilo správne hojenie a minimalizovalo sa tvorba jaziev.
Zatiaľ čo lekárska liečba rieši závažné problémy so znamienkami, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť doma, aby ste sa o svoje znamienka starali a efektívne sledovali zdravie svojej pokožky.
Raz mesačne si vykonajte dôkladnú kontrolu pokožky v dobre osvetlenej miestnosti s dobrými zrkadlami. Prezrite si každú časť svojho tela, vrátane oblastí, ktoré nie sú vystavené slnku. Použite ručné zrkadlo alebo požiadajte partnera, aby vám pomohol skontrolovať chrbát, pokožku hlavy a iné ťažko viditeľné oblasti.
Počas vyšetrenia hľadajte akékoľvek zmeny existujúcich znamienok alebo nové škvrny, ktoré sa objavia. Všimnite si čokoľvek, čo vyzerá inak ako vaše ostatné znamienka alebo sa zmenilo od poslednej kontroly.
Zvážte fotografovanie neobvyklých alebo sa meniacich znamienok, aby ste sledovali ich vzhľad v čase. Používajte konzistentné osvetlenie a vzdialenosť pre najpresnejšie porovnanie. Táto dokumentácia môže byť užitočná pri rozhovore o problémoch s lekárom.
Ak máte znamienka v oblastiach náchylných na trenie, podniknite kroky na ich ochranu:
Naďalej chráňte svoju pokožku pred UV žiarením, aby ste predišli vzniku nových znamienok a chránili existujúce. To zahŕňa denné používanie opaľovacích krémov, ochranného oblečenia a vyhýbanie sa vrcholným hodinám slnečného žiarenia, kedy je to možné.
Vyhýbajte sa pokusom o odstránenie znamienok sami pomocou domácich liekov, voľnopredajných prípravkov alebo rezných nástrojov. Tieto metódy môžu byť nebezpečné, môžu spôsobiť jazvy alebo infekciu a môžu brániť správnemu lekárskeho vyšetrenia, ak je znamienko abnormálne.
Nikdy nezľahčujte významné zmeny na znamienku v nádeji, že sa samy odstránia. Včasná lekárska pomoc pri znepokojivých zmenách vedie k lepším výsledkom, ak je potrebná liečba.
Príprava na vyšetrenie vám pomôže zabezpečiť najkomplexnejšiu starostlivosť a nezabudnete na dôležité podrobnosti o vašich znamienkach alebo problémoch s kožou.
Pred vyšetrením si dôkladne prehliadnite pokožku. Poznačte si všetky znamienka, ktoré vás znepokojujú, vrátane toho, kedy ste si prvýkrát všimli zmeny a aké konkrétne zmeny ste pozorovali. Táto príprava vám pomôže jasne komunikovať s lekárom.
Zozbierajte relevantné informácie o vašej anamnéze a rodinnej anamnéze:
Ak ste si odfotili meniace sa znamienka, prineste ich lekárovi. Prineste si aj zoznam otázok, ktoré chcete položiť, pretože počas vyšetrenia je ľahké zabudnúť na dôležité obavy.
Noste oblečenie, ktoré umožňuje ľahký prístup k problematickým oblastiam a zároveň vám poskytuje pohodlie. Vyhnite sa používaniu make-upu, laku na nechty alebo vlasových produktov, ktoré by mohli narušiť vyšetrenie.
Zvážte položenie týchto otázok lekárovi:
Neváhajte sa opýtať na objasnenie, ak niečomu nerozumiete. Váš lekár chce zabezpečiť, aby ste boli dobre informovaní o zdraví vašej pokožky.
Znamienka sú neuveriteľne bežné a takmer vždy neškodné časti normálnej ľudskej pokožky. Väčšina ľudí má znamienka a väčšina z týchto škvŕn nikdy počas celého života nespôsobí žiadne problémy.
Najdôležitejšie je pamätať si, že informovanosť a monitorovanie sú vaše najlepšie nástroje na udržanie zdravej pokožky. Poznajte, ako vaše znamienka normálne vyzerajú, pravidelne ich kontrolujte a neváhajte vyhľadať lekársku pomoc, ak si všimnete zmeny alebo máte obavy.
Hoci existuje možnosť rakoviny kože, je dôležité udržiavať toto riziko v perspektíve. S vhodnou ochranou pred slnkom, pravidelným monitorovaním a včasnou lekárskou starostlivosťou, keď je potrebná, môžete efektívne zvládať zdravie svojej pokožky. Väčšina znepokojivých znamienok, ak sa odhalia skoro, sa dá úspešne liečiť.
Dôverujte svojmu inštinktu ohľadom svojej vlastnej pokožky. Svoje telo poznáte lepšie ako ktokoľvek iný a ak niečo nevyzerá alebo sa necíti správne, je vždy vhodné nechať si to skontrolovať zdravotníckym pracovníkom. Včasná diagnostika a liečba vedú k najlepším možným výsledkom pri akýchkoľvek problémoch s pokožkou.
Zatiaľ čo väčšina znamienok sa vyvinie pred 30. rokom života, nové znamienka sa u dospelých môžu občas objaviť. Avšak akékoľvek nové tmavé miesto, ktoré sa objaví po 30. roku života, by mal vyhodnotiť lekár, pretože by to potenciálne mohlo byť niečo iné ako benígne znamienko. Zmeny hormónov, vystavenie slnku alebo iné faktory môžu niekedy vyvolať vývoj nových znamienok aj u starších dospelých.
Áno, je to úplne normálne a dokonca dobrý znak, keď z krtka rastú vlasy. Rast vlasov naznačuje, že krtko má zdravé, funkčné vlasové folikuly, čo je typické pre nezhubné krtky. Ak vám tieto vlasy prekážajú, môžete si ich bezpečne zastrihnúť alebo vytrhnúť, ale vyhnite sa opakovanému podráždeniu krtka. Rast vlasov z krtka nezvyšuje riziko rakoviny.
Absolútne. Sklon k tvorbe krtkov sa silne dedí. Ak vaši rodičia alebo súrodenci majú veľa krtkov, pravdepodobne ich budete mať aj vy. Niektoré rodiny tiež nesú gény, ktoré ich predisponujú k atypickým krtkom alebo zvýšenému riziku melanómu. Preto je rodinná anamnéza dôležitou súčasťou posúdenia vášho rizika rakoviny kože.
Tehotenstvo môže spôsobiť zmeny existujúcich krtkov v dôsledku hormonálnych výkyvov. Krtky sa počas tehotenstva môžu stať tmavšími, väčšími alebo viac vyvýšenými. Zatiaľ čo väčšina týchto zmien je normálna, je stále dôležité sledovať krtky počas tehotenstva a nahlásiť akékoľvek znepokojivé zmeny svojmu lekárovi. Väčšina zmien krtkov súvisiacich s tehotenstvom sa po pôrode upraví.
Akákoľvek zmena farby krtka si vyžaduje lekárske vyšetrenie, aj keď sa zmena zdá byť malá. Zatiaľ čo mierne stmavnutie môže byť normálne, najmä počas hormonálnych zmien, vždy je lepšie nechať si zmeny farby skontrolovať odborníkom. Náhle zmeny farby, viacero farieb v jednom krtku alebo strata farby sú obzvlášť znepokojivé a mali by sa okamžite vyšetriť.