Rakovina, Mnohopočetný Myelóm

Multipelný myelóm je rakovina, ktorá sa tvorí v type bielych krviniek nazývaných plazmatické bunky. Zdravé plazmatické bunky pomáhajú bojovať proti infekciám tvorbou proteínov nazývaných protilátky. Protilátky vyhľadávajú a napádajú baktérie.

Pri multipľnom myelóme sa v kostnej dreni hromadia rakovinové plazmatické bunky. Kostná dreň je mäkká hmota vo vnútri kostí, kde sa tvoria krvinky. V kostnej dreni rakovinové bunky vytlačia zdravé krvinky. Namiesto tvorby užitočných protilátok rakovinové bunky vytvárajú proteíny, ktoré nefungujú správne. To vedie ku komplikáciám multipľného myelómu.

Liečba multipľného myelómu nie je vždy potrebná okamžite. Ak je multipelný myelóm pomaly rastúci a nespôsobuje príznaky, prvým krokom môže byť pozorné sledovanie. Pre ľudí s multipľným myelómom, ktorí potrebujú liečbu, existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť kontrolovať chorobu.

Klinika

Náš tím odborníkov je pripravený naplánovať váš termín na vyšetrenie myelómu už teraz.

Arizona:  520-675-7496

Florida:  904-850-5836

Minnesota:  507-792-8718

V počiatočnom štádiu mnohopočetného myelómu sa môžu nevyskytnúť žiadne príznaky. Keď sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Bolesť kostí, najmä v chrbtici, hrudníku alebo bokoch.
• Nauzea.
• Zápcha.
• Strata chuti do jedla.
• Mentálna hmla alebo zmätenosť.
• Únava.
• Infekcie.
• Chudnutie.
• Slabost.
• Smäd.
• Časté močenie.

Dohodnite si stretnutie s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú. Prihláste sa na odber noviniek zdarma a získajte podrobný návod na zvládnutie rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť. Váš podrobný návod na zvládnutie rakoviny vám čoskoro príde do schránky. Získate tiež

Nie je jasné, čo spôsobuje myelóm.

Multipli myelóm začína jednou plazmatickou bunkou v kostnej dreni. Kostná dreň je mäkká hmota vo vnútri kostí, kde sa tvoria krvinky. Stane sa niečo, čo premení plazmatickú bunku na rakovinovú myelómovú bunku. Myelómová bunka začne rýchlo vytvárať oveľa viac myelómových buniek.

Zdravé bunky rastú nastaveným tempom a odumierajú v nastavenom čase. Rakovinové bunky sa týmto pravidlám nepodriaďujú. Vytvoria veľa extra buniek. Bunky prežívajú, kým zdravé bunky by odumreli. Pri myelóme sa rakovinové bunky hromadia v kostnej dreni a vytlačia zdravé krvinky. To vedie k únave a neschopnosti bojovať proti infekciám.

Myelómové bunky sa naďalej snažia vytvárať protilátky, rovnako ako zdravé plazmatické bunky. Ale telo tieto protilátky, nazývané monoklonálne proteíny alebo M proteíny, nemôže použiť. Namiesto toho sa M proteíny hromadia v tele a spôsobujú problémy, ako je poškodenie obličiek. Myelómové bunky môžu poškodiť kosti a zvýšiť riziko zlomenín.

Multipli myelóm začína ochorením nazývaným monoklonová gammopatia neurčitého významu, tiež nazývaná MGUS. Pri MGUS je hladina M proteínov v krvi nízka. M proteíny nespôsobujú poškodenie v tele.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko mnohopočetného myelómu, zahŕňajú:

• Starší vek. Väčšina ľudí dostane diagnózu koncom 60. rokov.
• Mužské pohlavie. Muži majú vyššiu pravdepodobnosť rozvoja ochorenia ako ženy.
• Čierna rasa. Černosi majú vyššiu pravdepodobnosť rozvoja mnohopočetného myelómu ako ľudia iných rás.
• Rodinná anamnéza mnohopočetného myelómu. Ak má súrodenec alebo rodič mnohopočetný myelóm, zvyšuje sa riziko ochorenia.
• Monoclonálna gamapatia neurčitého významu, tiež nazývaná MGUS. Mnohopočetný myelóm začína ako MGUS, takže toto ochorenie zvyšuje riziko.

Nie je možné zabrániť mnohopočetnému myelómu. Ak dostanete mnohopočetný myelóm, neurobili ste nič, čo by ho spôsobilo.

Komplikácie mnohopočetného myelómu zahŕňajú:

• Infekcie. Mnohopočetný myelóm znižuje schopnosť tela bojovať proti infekciám.
• Problémy s kosťami. Mnohopočetný myelóm môže spôsobiť bolesť kostí, rednutie kostí a zlomeniny kostí.
• Problémy s obličkami. Mnohopočetný myelóm môže spôsobiť problémy s obličkami. Môže viesť k zlyhaniu obličiek.
• Nízky počet červených krviniek, nazývaný anémia. Keďže myelómové bunky vytlačujú zdravé krvinky, mnohopočetný myelóm môže tiež spôsobiť anémiu a ďalšie problémy s krvou

Niekedy zdravotnícky pracovník zistí mnohopočetný myelóm počas krvného testu na iné ochorenie. Inokedy vaše príznaky môžu viesť vášho zdravotníckeho pracovníka k testovaniu na mnohopočetný myelóm.

Testy a postupy na diagnostikovanie mnohopočetného myelómu zahŕňajú:

• Testy moču. M proteíny sa môžu objaviť vo vzorkách moču. V moči sa proteíny nazývajú Bence Jonesove proteíny.
• Testy kostnej drene. Biopsia kostnej drene a aspirácia kostnej drene sa používajú na odber vzoriek kostnej drene na testovanie. Kostná dreň má pevnú a tekutú časť. Pri biopsii kostnej drene sa na odber malého množstva pevného tkaniva používa ihla. Pri aspirácii kostnej drene sa na odber vzorky tekutiny používa ihla. Vzorky sa zvyčajne odoberajú z panvovej kosti.

Vzorky sa posielajú do laboratória na testovanie. V laboratóriu sa testy hľadajú myelómové bunky. Iné špeciálne testy poskytnú vášmu zdravotníckemu tímu viac informácií o vašich myelómových bunkách. Napríklad test fluorescenčnej in situ hybridizácie hľadá zmeny v genetickom materiáli buniek, nazývanom DNA.

• Zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy môžu ukázať problémy s kosťami spojené s mnohopočetným myelómom. Testy môžu zahŕňať röntgenové vyšetrenie, MRI vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo pozitrónovú emisnú tomografiu, tiež nazývanú PET vyšetrenie.

Krvné testy. M proteíny produkované myelómovými bunkami sa môžu objaviť vo vzorke krvi. Krvné testy môžu tiež nájsť iný proteín, ktorý produkujú myelómové bunky, nazývaný beta-2-mikroglobulín.

Iné krvné testy poskytnú vášmu zdravotníckemu tímu stopy o vašej diagnóze. Tieto testy môžu zahŕňať testy, ktoré skúmajú funkciu obličiek, počet krvných buniek, hladiny vápnika a hladiny kyseliny močovej.

Testy kostnej drene. Biopsia kostnej drene a aspirácia kostnej drene sa používajú na odber vzoriek kostnej drene na testovanie. Kostná dreň má pevnú a tekutú časť. Pri biopsii kostnej drene sa na odber malého množstva pevného tkaniva používa ihla. Pri aspirácii kostnej drene sa na odber vzorky tekutiny používa ihla. Vzorky sa zvyčajne odoberajú z panvovej kosti.

Vzorky sa posielajú do laboratória na testovanie. V laboratóriu sa testy hľadajú myelómové bunky. Iné špeciálne testy poskytnú vášmu zdravotníckemu tímu viac informácií o vašich myelómových bunkách. Napríklad test fluorescenčnej in situ hybridizácie hľadá zmeny v genetickom materiáli buniek, nazývanom DNA.

Výsledky vašich testov pomôžu vášmu zdravotníckemu tímu rozhodnúť o štádiu vášho myelómu. Pri mnohopočetnom myelóme sa štádiá pohybujú od 1 do 3. Štádium informuje váš zdravotnícky tím o tom, ako rýchlo váš myelóm rastie. Myelóm v štádiu 1 rastie pomaly. Ako sa štádiá zvyšujú, myelóm sa stáva agresívnejším. Myelóm v štádiu 3 sa rýchlo zhoršuje.

Mnohopočetný myelóm môže byť tiež zaradený do úrovne rizika. Toto je iný spôsob, ako povedať, ako agresívne je ochorenie.

Váš zdravotnícky tím používa štádium mnohopočetného myelómu a úroveň rizika na pochopenie vašej prognózy a plánovanie vašej liečby.

Liečba mnohopočetného myelómu nie je vždy potrebná okamžite. Ak nie sú žiadne príznaky, môžete podstúpiť testy na sledovanie myelómu, aby sa zistilo, či sa zhoršuje. Keď mnohopočetný myelóm spôsobuje príznaky, liečba často začína liekmi. Liečba môže pomôcť zmierniť bolesť, kontrolovať komplikácie a spomaliť rast myelómových buniek. Niekedy mnohopočetný myelóm nespôsobuje príznaky. Lekári to nazývajú tlejúci mnohopočetný myelóm. Tento typ mnohopočetného myelómu nemusí potrebovať okamžitú liečbu. Ak je myelóm v ranom štádiu a rastie pomaly, môžete mať pravidelné kontroly na monitorovanie rakoviny. Zdravotnícky pracovník môže vyšetriť vašu krv a moč, aby zistil známky zhoršovania myelómu. Vy a váš zdravotnícky tím sa môžete rozhodnúť začať liečbu, ak sa u vás objavia príznaky mnohopočetného myelómu. Liečby môžu zahŕňať:

• Cieľová terapia. Cieľová terapia využíva lieky, ktoré napádajú špecifické chemikálie v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby spôsobiť odumieranie rakovinových buniek.
• Imunoterapia. Imunoterapia je liečba liekom, ktorá pomáha imunitnému systému tela ničiť rakovinové bunky. Imunitný systém bojuje proti chorobám tým, že napáda baktérie a iné bunky, ktoré by nemali byť v tele. Rakovinové bunky prežívajú tým, že sa skrývajú pred imunitným systémom. Imunoterapia pomáha bunkám imunitného systému nájsť a zničiť rakovinové bunky.
• CAR-T bunková terapia. Terapia chimérickým antigénovým receptorom T buniek, tiež nazývaná CAR-T bunková terapia, trénuje bunky vášho imunitného systému na boj proti mnohopočetnému myelómu. Táto liečba začína odstránením niektorých bielych krviniek vrátane T buniek z vašej krvi. Bunky sa posielajú do laboratória. V laboratóriu sa bunky ošetria tak, aby vytvárali špeciálne receptory. Receptory pomáhajú bunkám rozpoznať marker na povrchu myelómových buniek. Potom sa bunky vrátia do vášho tela. Teraz môžu nájsť a zničiť bunky mnohopočetného myelómu.
• Chemoterapia. Chemoterapia využíva silné lieky na zabíjanie rakovinových buniek. Lieky zabíjajú rýchlo rastúce bunky vrátane myelómových buniek.
• Kortikosteroidy. Kortikosteroidné lieky pomáhajú kontrolovať opuchy a podráždenie, nazývané zápal, v tele. Tiež pôsobia proti myelómovým bunkám.
• Transplantácia kostnej drene. Transplantácia kostnej drene, tiež známa ako transplantácia kmeňových buniek, nahrádza chorú kostnú dreň zdravou kostnou dreňou. Pred transplantáciou kostnej drene sa z vašej krvi odberú krvotvorné kmeňové bunky. Potom sa podajú vysoké dávky chemoterapie na zničenie vašej chorej kostnej drene. Potom sa kmeňové bunky vložia do vášho tela. Putujú do kostí a začínajú obnovovať kostnú dreň. Tento typ transplantácie pomocou vašich vlastných buniek sa nazýva autológna transplantácia kostnej drene. Niekedy kmeňové bunky pochádzajú od zdravého darcu. Tento typ transplantácie sa nazýva alogénna transplantácia kostnej drene.
• Radiačná terapia. Radiačná terapia využíva silné energetické lúče na zabíjanie rakovinových buniek. Energia môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov alebo iných zdrojov. Ožiarenie môže rýchlo zmenšiť rast myelómových buniek. Môže sa použiť, ak myelómové bunky vytvoria hmotu nazývanú plazmocytóm. Ožiarenie môže pomôcť kontrolovať plazmocytóm, ktorý spôsobuje bolesť alebo ničí kosť. CAR-T bunková terapia. Terapia chimérickým antigénovým receptorom T buniek, tiež nazývaná CAR-T bunková terapia, trénuje bunky vášho imunitného systému na boj proti mnohopočetnému myelómu. Táto liečba začína odstránením niektorých bielych krviniek vrátane T buniek z vašej krvi. Bunky sa posielajú do laboratória. V laboratóriu sa bunky ošetria tak, aby vytvárali špeciálne receptory. Receptory pomáhajú bunkám rozpoznať marker na povrchu myelómových buniek. Potom sa bunky vrátia do vášho tela. Teraz môžu nájsť a zničiť bunky mnohopočetného myelómu. Transplantácia kostnej drene. Transplantácia kostnej drene, tiež známa ako transplantácia kmeňových buniek, nahrádza chorú kostnú dreň zdravou kostnou dreňou. Pred transplantáciou kostnej drene sa z vašej krvi odberú krvotvorné kmeňové bunky. Potom sa podajú vysoké dávky chemoterapie na zničenie vašej chorej kostnej drene. Potom sa kmeňové bunky vložia do vášho tela. Putujú do kostí a začínajú obnovovať kostnú dreň. Tento typ transplantácie pomocou vašich vlastných buniek sa nazýva autológna transplantácia kostnej drene. Niekedy kmeňové bunky pochádzajú od zdravého darcu. Tento typ transplantácie sa nazýva alogénna transplantácia kostnej drene. Váš liečebný plán bude závisieť od toho, či je pravdepodobné, že budete mať transplantáciu kostnej drene. Pri rozhodovaní o tom, či je transplantácia kostnej drene pre vás najlepšia, váš zdravotnícky tím zohľadňuje mnoho faktorov. Patria sem to, či sa váš mnohopočetný myelóm pravdepodobne zhorší, váš vek a vaše celkové zdravie.
• Keď je transplantácia kostnej drene možnosťou. Ak si váš zdravotnícky tím myslí, že transplantácia kostnej drene je pre vás dobrou možnosťou, liečba často začína kombináciou liekov. Kombinácia môže zahŕňať cielenú terapiu, imunoterapiu, kortikosteroidy a niekedy aj chemoterapiu. Po niekoľkých mesiacoch liečby sa z vašej krvi odberú krvné kmeňové bunky. Transplantácia kostnej drene sa môže uskutočniť krátko po odobratí buniek. Alebo môžete počkať až po relapse, ak k nemu dôjde. Niekedy lekári navrhujú dve transplantácie kostnej drene pre ľudí s mnohopočetným myelómom. Po transplantácii kostnej drene budete pravdepodobne podstupovať cielenú terapiu alebo imunoterapiu. Tieto môžu pomôcť zabrániť návratu myelómu.
• Keď transplantácia kostnej drene nie je možnosťou. Ak sa rozhodnete nepodstúpiť transplantáciu kostnej drene, liečba môže zahŕňať kombináciu liekov. Kombinácia môže zahŕňať cielenú terapiu, imunoterapiu, kortikosteroidy a niekedy aj chemoterapiu.
• Keď sa myelóm vráti alebo nereaguje na liečbu. Liečba môže zahŕňať ďalší cyklus tej istej liečby. Ďalšou možnosťou je vyskúšať jeden alebo viac z ďalších dostupných liečebných postupov pre mnohopočetný myelóm. Výskum nových liečebných postupov prebieha. Môžete sa pripojiť k klinickej štúdii. Klinická štúdia vám môže umožniť vyskúšať nové liečebné postupy, ktoré sa testujú. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na dostupné klinické štúdie. Keď je transplantácia kostnej drene možnosťou. Ak si váš zdravotnícky tím myslí, že transplantácia kostnej drene je pre vás dobrou možnosťou, liečba často začína kombináciou liekov. Kombinácia môže zahŕňať cielenú terapiu, imunoterapiu, kortikosteroidy a niekedy aj chemoterapiu. Po niekoľkých mesiacoch liečby sa z vašej krvi odberú krvné kmeňové bunky. Transplantácia kostnej drene sa môže uskutočniť krátko po odobratí buniek. Alebo môžete počkať až po relapse, ak k nemu dôjde. Niekedy lekári navrhujú dve transplantácie kostnej drene pre ľudí s mnohopočetným myelómom. Po transplantácii kostnej drene budete pravdepodobne podstupovať cielenú terapiu alebo imunoterapiu. Tieto môžu pomôcť zabrániť návratu myelómu. Keď sa myelóm vráti alebo nereaguje na liečbu. Liečba môže zahŕňať ďalší cyklus tej istej liečby. Ďalšou možnosťou je vyskúšať jeden alebo viac z ďalších dostupných liečebných postupov pre mnohopočetný myelóm. Výskum nových liečebných postupov prebieha. Môžete sa pripojiť k klinickej štúdii. Klinická štúdia vám môže umožniť vyskúšať nové liečebné postupy, ktoré sa testujú. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na dostupné klinické štúdie. Liečba môže zahŕňať liečbu komplikácií mnohopočetného myelómu. Napríklad:
• Bolesť kostí. Lieky proti bolesti, radiačná terapia a chirurgický zákrok môžu pomôcť kontrolovať bolesť kostí.
• Poškodenie obličiek. Ľudia so závažným poškodením obličiek môžu potrebovať dialýzu.
• Infekcie. Očkovanie môže pomôcť predchádzať infekciám, ako je chrípka a zápal pľúc.
• Úbytok kostnej hmoty. Lieky na budovanie kostí môžu pomôcť predchádzať úbytku kostnej hmoty.
• Anémia. Lieky môžu zvýšiť počet červených krviniek v krvi. To môže pomôcť zmierniť pretrvávajúcu anémiu. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný sprievodca zvládaním rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť prostredníctvom odkazu na zrušenie odberu v e-maile. Váš podrobný sprievodca zvládaním rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež Neboli nájdené žiadne alternatívne lieky na liečbu mnohopočetného myelómu. Ale alternatívna medicína môže pomôcť pri zvládaní stresu a vedľajších účinkov myelómu a liečby myelómu. Možnosti môžu zahŕňať:
• Umelecká terapia.
• Cvičenie.
• Meditácia.
• Hudobná terapia.
• Relaxačné cvičenia.
• Spiritualita. Pred vyskúšaním ktorejkoľvek z týchto techník sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sa uistili, že nemajú žiadne riziká. Diagnóza rakoviny môže byť šokujúca. Časom nájdete spôsoby, ako sa vyrovnať so stresom spojeným so životom s rakovinou. Kým nenájdete to, čo vám najlepšie vyhovuje, skúste:
• Naučte sa dosť na to, aby ste mohli viesť svoju starostlivosť. Naučte sa o mnohopočetnom myelóme, aby ste sa cítili pohodlne pri rozhodovaní o svojej starostlivosti. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na vaše možnosti liečby a ich vedľajšie účinky. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na odporúčanie dobrých zdrojov informácií. Môžete začať s Národným inštitútom rakoviny a Medzinárodnou nadáciou myelómu.
• Majte silnú podpornú sieť. To vám môže pomôcť vyrovnať sa s problémami a obavami, ktoré sa môžu vyskytnúť. Požiadajte o podporu svojich priateľov a rodinu. Podporná skupina ľudí, ktorí sa vyrovnávajú s rakovinou, môže byť užitočná. Ľudia, ktorých stretnete v podporných skupinách, môžu ponúknuť rady na riešenie každodenných problémov. Môžete sa pripojiť k niektorým podporným skupinám online.
• Stanovte si ciele, ktoré môžete dosiahnuť. Mať ciele vám pomáha cítiť sa pod kontrolou a môže vám dať pocit zmyslu. Ale nevyberajte si ciele, ktoré nemôžete dosiahnuť. Napríklad nemusíte byť schopní pracovať na plný úväzok. Ale možno budete môcť pracovať na čiastočný úväzok. Mnoho ľudí zistí, že práca počas liečby rakoviny môže pomôcť ich duševnému stavu.
• Venujte si čas pre seba. Dobré stravovanie, relaxácia a dostatočný odpočinok môžu pomôcť bojovať proti stresu a únave, ktoré rakovina spôsobuje. Plánujte si čas, kedy budete potrebovať viac odpočívať alebo robiť menej. Naučte sa dosť na to, aby ste mohli viesť svoju starostlivosť. Naučte sa o mnohopočetnom myelóme, aby ste sa cítili pohodlne pri rozhodovaní o svojej starostlivosti. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na vaše možnosti liečby a ich vedľajšie účinky. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na odporúčanie dobrých zdrojov informácií. Môžete začať s Národným inštitútom rakoviny a Medzinárodnou nadáciou myelómu. Majte silnú podpornú sieť. To vám môže pomôcť vyrovnať sa s problémami a obavami, ktoré sa môžu vyskytnúť. Požiadajte o podporu svojich priateľov a rodinu. Podporná skupina ľudí, ktorí sa vyrovnávajú s rakovinou, môže byť užitočná. Ľudia, ktorých stretnete v podporných skupinách, môžu ponúknuť rady na riešenie každodenných problémov. Môžete sa pripojiť k niektorým podporným skupinám online.