Health Library Logo

Health Library

Nosové Polypy

Prehľad

Nosové polypy sú mäkké výrastky na sliznici nosa alebo v dutinách vnútri nosa, známych ako prínosové dutiny. Nosové polypy nie sú rakovina. Nosové polypy sa často vyskytujú v skupinách, ako hrozno na stonke.

Nosové polypy sú bezbolestné výrastky vo vnútri nosa alebo v dutých priestoroch vnútri kostí tváre, tiež známych ako prínosové dutiny. Nosové polypy nie sú rakovina.

Malé nosové polypy nemusia spôsobovať príznaky. Väčšie výrastky alebo skupiny nosových polypov môžu upchať nos. Môžu viesť k dýchacím problémom, strate čuchu a infekciám.

Nosové polypy môžu postihnúť kohokoľvek. Sú však častejšie u mladých a stredovekých dospelých. Lieky často môžu zmenšiť nosové polypy alebo sa ich zbaviť. Môže byť však potrebný chirurgický zákrok na ich odstránenie. Aj po liečbe sa nosové polypy často vracajú.

Príznaky

Nosové polypy sú spojené s podráždením a opuchom, tiež nazývaným zápal, vnútornej strany nosa a dutín, ktorý trvá dlhšie ako 12 týždňov. Toto je známe ako chronická sinusitída. Je však možné mať chronickú sinusitídu bez nosových polypov. Ľudia, ktorí majú malé nosové polypy, si možno neuvedomujú, že ich majú. Avšak viac ako jeden polyp alebo veľký polyp môže upchať nos. Bežné príznaky chronickej sinusitídy s nosovými polypmi zahŕňajú: Výtok z nosa, upchatý nos. Hlien stekajúci po hrdle, tiež známy ako postnazálny výtok. Neschopnosť cítiť. Neschopnosť ochutnávať. Bolesť tváre alebo bolesť hlavy. Bolesť zubov. Pocit tlaku na čele a tvári. Chrápanie. Vyhľadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 10 dní. Príznaky chronickej sinusitídy a nosových polypov sú podobné ako pri mnohých iných ochoreniach, vrátane bežného prechladnutia. Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite alebo zavolajte 112 alebo miestne číslo tiesňového volania, ak máte: Príznaky, ktoré sa rýchlo zhoršujú. Dvojité videnie alebo iné zmeny videnia. Opuchnuté čelo. Bolesť alebo opuch okolo očí. Silnú bolesť hlavy, ktorá sa stále zhoršuje. Sťažený pohyb krku.

Kedy navštíviť lekára

Vyhľadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 10 dní. Príznaky chronickej sinusitídy a nosových polypy sú podobné ako pri mnohých iných ochoreniach, vrátane bežného nachladnutia. Vyhľadajte okamžite lekársku pomoc alebo zavolajte na číslo 112 alebo miestne tiesňové číslo, ak máte:

  • Príznaky, ktoré sa rýchlo zhoršujú.
  • Dvojité videnie alebo iné zmeny zraku.
  • Opuchnuté čelo.
  • Bolesť alebo opuch okolo očí.
  • Silnú bolesť hlavy, ktorá sa stále zhoršuje.
  • Sťaženú pohyblivosť krku.
Príčiny

Odborníci nevedia, čo spôsobuje nosové polypy. Nevedia, prečo niektorí ľudia dostanú nosové polypy a iní nie.

Rizikové faktory

Infekcie, alergie alebo akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje dlhodobý zápal v nose alebo prínosových dutín, môže zvýšiť riziko vzniku nosových polypou.

Stavy často spojené s nosovými polypmi zahŕňajú:

  • Astmu.
  • Precitlivenosť na aspirín.
  • Cystickú fibrózu.
  • Zubné infekcie.
  • Nedostatok vitamínu D.

Rodinná anamnéza nosových polypou môže tiež zvýšiť riziko.

Komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií chronickej sinusitídy s nosovými polypmi je zhoršenie astmy.

Prevencia

Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku nosových polypou alebo ich opätovného výskytu po liečbe:

  • Liečba alergií a astmy. Dodržiavajte svoj liečebný plán. Uistite sa, že sú vaše príznaky pod kontrolou. Ak nie sú, navštívte svojho lekára.
  • Vyhýbajte sa veciam, ktoré môžu dráždiť nos. Patria sem tabakový dym, chemické výpary a prach. Ak fajčíte, porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako prestať.
  • Často a dôkladne si umývajte ruky. Toto je jeden z najlepších spôsobov, ako sa chrániť pred infekciami, ktoré môžu spôsobiť podráždenie a opuch nosa a dutín.
  • Používajte zvlhčovač vzduchu. To môže pomôcť zabrániť upchatiu a podráždeniu nosa. Zvlhčovač čistite podľa pokynov, aby sa zabránilo rastu baktérií.
  • Používajte nosovú výplachovú súpravu. Výplach nosa soľným roztokom alebo nosovou výplachovou súpravou môže pomôcť odstrániť dráždivé látky. Soľné spreje a nosové výplachové súpravy si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Nosové výplachové súpravy obsahujú nádobku alebo stláčaciu fľaštičku a návod na použitie. Používajte destilovanú, sterilnú alebo prevarenú (1 minútu) a vychladenú vodu. Voda môže byť tiež filtrovaná cez filter s absolútnou veľkosťou pórov 1 mikrón alebo menej. Nádobku alebo fľaštičku po každom použití opláchnite destilovanou, sterilnou, predtým prevarenou alebo filtrovanou vodou a nechajte ju otvorenú uschnúť. Používajte nosovú výplachovú súpravu. Výplach nosa soľným roztokom alebo nosovou výplachovou súpravou môže pomôcť odstrániť dráždivé látky. Soľné spreje a nosové výplachové súpravy si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Nosové výplachové súpravy obsahujú nádobku alebo stláčaciu fľaštičku a návod na použitie. Používajte destilovanú, sterilnú alebo prevarenú (1 minútu) a vychladenú vodu. Voda môže byť tiež filtrovaná cez filter s absolútnou veľkosťou pórov 1 mikrón alebo menej. Nádobku alebo fľaštičku po každom použití opláchnite destilovanou, sterilnou, predtým prevarenou alebo filtrovanou vodou a nechajte ju otvorenú uschnúť.
Diagnóza

Diagnóza nosových polypov začína príznakmi, anamnézou a fyzikálnym vyšetrením.

Vyšetrenia na diagnostikovanie nosových polypov môžu zahŕňať:

  • Nosová endoskopia. Zahŕňa použitie úzkeho tubusu s osvetlenou šošovkou alebo miniatúrnou kamerou na prezretie vnútra nosa.
  • Zobrazovacie vyšetrenia. CT vyšetrenie môže ukázať veľkosť polypov hlboko v dutinách a ich umiestnenie. Tieto vyšetrenia môžu tiež pomôcť vylúčiť iné príčiny upchatia nosa.
  • Test na cystickú fibrózu. Dieťa, ktoré má nosové polypy, môže mať cystickú fibrózu. Cystická fibróza postihuje bunky, ktoré produkujú hlien, pot a šťavy, ktoré pomáhajú pri trávení potravy. Je to dedičné ochorenie.

Test na cystickú fibrózu je potný test. Chemická látka nanesená na kožu spôsobí potenie v danej oblasti. Test ukáže, či je pot slanší ako pot väčšiny ľudí.

  • Krvné testy. Tieto môžu hľadať ochorenie spojené s nosovými polypmi, ako sú alergie alebo problémy s imunitným systémom.

Alergické testy. Kožné testy môžu ukázať, či alergie spôsobujú pretrvávajúci zápal. Pri kožnom vpichu sa malé kvapky alergénnych látok vpichujú do kože predlaktia alebo hornej časti chrbta. Zdravotnícky pracovník potom sleduje kožu na alergické reakcie.

Ak sa kožný test nedá vykonať, krvný test môže skríningovať alergie.

Test na cystickú fibrózu. Dieťa, ktoré má nosové polypy, môže mať cystickú fibrózu. Cystická fibróza postihuje bunky, ktoré produkujú hlien, pot a šťavy, ktoré pomáhajú pri trávení potravy. Je to dedičné ochorenie.

Test na cystickú fibrózu je potný test. Chemická látka nanesená na kožu spôsobí potenie v danej oblasti. Test ukáže, či je pot slanší ako pot väčšiny ľudí.

Liečba

Chronická sinusitída, s polypmi alebo bez nich, sa ťažko lieči. Liečba závisí od príčiny opuchu a podráždenia. Cieľom je zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

Liečba môže zahŕňať:

  • Nazálne steroidy. Tieto nazálne spreje zahŕňajú flutikazón (Flonase Allergy Relief, Xhance), budezonid (Rhinocort), mometazón (Nasonex 24hr Allergy), triamcinolón (Nasacort Allergy 24HR), beklometazón (Beconase AQ, Qnasl) a ciklesonid (Omnaris, Zetonna).
  • Steroidy užívané ústami. Niektoré nosové polypy môžu blokovať nazálne spreje. V takom prípade môže pomôcť užívanie steroidov v tabletách, ako je napríklad prednizón. Steroidy užívané ústami sa môžu tiež podávať na zmenšenie polypov pred operáciou.

Tablety sa môžu užívať samostatne alebo s nazálnym sprejom. Pretože perorálne steroidy môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ich zvyčajne predpisujú len na krátku dobu.

Steroidy podávané injekčne sa môžu použiť, ak sú nosové polypy závažné.

  • Biologické lieky. Biologické lieky pôsobia tak, že cielene pôsobia na určité bunky alebo proteíny, čím znižujú podráždenie a opuch. Tieto sa môžu použiť u ľudí, ktorým sa nosové polypy stále vracajú. V Spojených štátoch boli na liečbu chronickej sinusitídy s nosovými polypmi schválené dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala) a omalizumab (Xolair).
  • Iné lieky. Iné lieky na predpis môžu liečiť stavy, ktoré vedú k dlhodobému opuchu a zápalu v nose. Môžu to byť lieky na liečbu alergií, tiež známe ako antihistaminiká, a antibiotiká na liečbu infekcie.

Liečba známa ako desenzibilizácia na aspirín môže pomôcť ľuďom s nosovými polypmi a astmou, ktorí zle reagujú na aspirín. Liečbu dohliada alergológ. Liečba zahŕňa postupný príjem stále väčšieho množstva aspirínu, aby si telo naň zvyklo.

Operácia na odstránenie polypov môže predchádzať desenzibilizácii na aspirín. Desenzibilizácia môže byť nasledovaná dennou terapiou aspirínom.

Steroidy užívané ústami. Niektoré nosové polypy môžu blokovať nazálne spreje. V takom prípade môže pomôcť užívanie steroidov v tabletách, ako je napríklad prednizón. Steroidy užívané ústami sa môžu tiež podávať na zmenšenie polypov pred operáciou.

Tablety sa môžu užívať samostatne alebo s nazálnym sprejom. Pretože perorálne steroidy môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ich zvyčajne predpisujú len na krátku dobu.

Steroidy podávané injekčne sa môžu použiť, ak sú nosové polypy závažné.

Iné lieky. Iné lieky na predpis môžu liečiť stavy, ktoré vedú k dlhodobému opuchu a zápalu v nose. Môžu to byť lieky na liečbu alergií, tiež známe ako antihistaminiká, a antibiotiká na liečbu infekcie.

Liečba známa ako desenzibilizácia na aspirín môže pomôcť ľuďom s nosovými polypmi a astmou, ktorí zle reagujú na aspirín. Liečbu dohliada alergológ. Liečba zahŕňa postupný príjem stále väčšieho množstva aspirínu, aby si telo naň zvyklo.

Operácia na odstránenie polypov môže predchádzať desenzibilizácii na aspirín. Desenzibilizácia môže byť nasledovaná dennou terapiou aspirínom.

Ľavý obrázok zobrazuje čelové (A) a maxilárne (B) dutiny. Zobrazuje tiež kanál medzi dutinami, tiež známy ako ostiomeatálny komplex (C). Pravý obrázok zobrazuje výsledky endoskopickej chirurgického zákroku na dutinách. Chirurg používa osvetlenú trubičku a malé rezačky na otvorenie upchatého priechodu a umožnenie odtoku dutiny (D).

Ak lieky nezmenšia alebo neodstránia nosové polypy, endoskopická chirurgia môže odstrániť polypy a opraviť problémy s dutinami, ktoré vedú k polypom.

Pri endoskopickej chirurgii chirurg vloží malú trubičku s osvetlenou šošovkou alebo miniatúrnou kamerou, tiež známu ako endoskop, cez nosné dierky do dutiny. Chirurg potom použije malé nástroje na odstránenie polypov.

Chirurg môže tiež zväčšiť otvory do dutiny. To sa dá urobiť počas endoskopickej chirurgie. Alebo existuje postup nazývaný balónom ostiálna dilatácia. Tento postup nezahŕňa odstraňovanie tkaniva zvnútra nosa.

Po operácii môže pomôcť kortikosteroidný nazálny sprej zabrániť opätovnému výskytu nosových polypov. Soľný roztok môže podporiť hojenie po operácii.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet