Čo je nealergická rinitída? Príznaky, príčiny a liečba

Nealergická rinitída je stav, ktorý spôsobuje príznaky podobné prechladnutiu, ale nie je vyvolaný alergénmi, ako je peľ alebo roztoče. Váš nos sa upchá, tečie alebo je podráždený, ale alergické testy sú negatívne.

Tento stav postihuje milióny ľudí a môže byť rovnako nepríjemný ako alergická rinitída. Dobrou správou je, že akonáhle pochopíte, čo vyvoláva vaše príznaky, môžete nájsť účinné spôsoby, ako ich zvládať a cítiť sa oveľa lepšie.

Čo je nealergická rinitída?

Nealergická rinitída nastáva, keď sa tkanivá vo vnútri vášho nosa zapália a opuchnú bez toho, aby príčinou bola alergická reakcia. Vaše nosné cesty reagujú na rôzne spúšťače, ale váš imunitný systém nie je zapojený tak, ako by bol pri alergiách.

Predstavte si to tak, že váš nos je extra citlivý na určité dráždivé látky vo vašom okolí. Tieto dráždivé látky spôsobujú rovnaké nepríjemné príznaky, aké by ste zažili pri prechladnutí alebo alergiách, ale základný mechanizmus je iný.

Tento stav sa tiež nazýva vazomotorická rinitída, pretože zahŕňa zmeny v krvných cievach vášho nosa. Keď sa tieto cievy rozšíria, spôsobia upchatie a ďalšie nepríjemné príznaky.

Aké sú príznaky nealergickej rinitídy?

Príznaky nealergickej rinitídy sa môžu zdať veľmi podobné prechladnutiu, ktoré jednoducho nezmizne. Možno zistíte, že sa s týmito problémami stretávate pravidelne, najmä pri vystavení určitým spúšťačom.

• Uchatený alebo upchatý nos, ktorý sťažuje dýchanie
• Tečúci nos s čírou, vodnatou tekutinou
• Kýchanie, najmä pri vystavení silným vôňam
• Stekanie hlienu po zadnej stene hrdla, ktoré spôsobuje odkašliavanie alebo kašeľ
• Znížený čuch alebo chuť
• Pocit hlienu v zadnej časti hrdla
• Bolesti hlavy z tlaku v dutine nosovej
• Plnosť alebo mierne nepohodlie v uchu

Na rozdiel od alergickej rinitídy pri tomto stave zvyčajne nezažijete svrbenie a slzenie očí. Príznaky majú tiež tendenciu byť pretrvávajúcejšie než sezónne, aj keď sa môžu zhoršiť pri určitých expozíciách.

Aké sú typy nealergickej rinitídy?

Lekári klasifikujú nealergickú rinitídu do niekoľkých typov na základe toho, čo vyvoláva vaše príznaky. Porozumenie vášmu špecifickému typu môže vám a vášmu lekárovi pomôcť vybrať najlepší prístup k liečbe.

Vazomotorická rinitída je najčastejším typom, pri ktorom vaše nosné cievy nadmerne reagujú na spúšťače, ako sú zmeny teploty, silné pachy alebo stres. Váš nos sa v podstate stáva precitliveným na normálne zmeny v prostredí.

Liekmi indukovaná rinitída sa vyvíja z nadmerného používania nosových dekongestantov alebo ako vedľajší účinok určitých liekov. Lieky na krvný tlak, antidepresíva a dokonca aj aspirín môžu niekedy tento typ vyvolať.

Hormonálna rinitída sa vyskytuje počas tehotenstva, menštruácie alebo menopauzy, keď hormonálne výkyvy ovplyvňujú vaše nosové tkanivá. Mnoho tehotných žien má upchatý nos, ktorý sa po pôrode zlepšuje.

Gustatórna rinitída sa vyskytuje, keď jete určité jedlá, najmä korenené jedlá. Váš nos začne tiecť krátko po jedle, čo je vlastne normálna reakcia, ktorú niektorí ľudia zažívajú intenzívnejšie.

Okupačná rinitída sa vyvíja z expozície na pracovisku chemikáliám, výparom alebo dráždivým látkam. Tento typ sa často zlepšuje, keď ste mimo práce a zhoršuje sa, keď sa vrátite.

Čo spôsobuje nealergickú rinitídu?

Presná príčina nealergickej rinitídy nie je úplne objasnená, ale zahŕňa to, že vaše nosové tkanivá sa stávajú príliš citlivé na rôzne spúšťače. Váš nos v podstate nadmerne reaguje na podnety, ktoré by väčšinu ľudí neobťažovali.

Niekoľko bežných spúšťačov môže vyvolať vaše príznaky a možno si všimnete vzorce, kedy váš nos reaguje:

• Silné vône, ako sú parfumy, čistiace prostriedky alebo osviežovače vzduchu
• Zmeny počasia, najmä studený vzduch alebo náhle zmeny teploty
• Cigarety alebo iné dráždivé látky vo vzduchu
• Korenené jedlá, ktoré vám spôsobia tečúci nos počas jedla
• Alkohol, najmä víno alebo pivo
• Stres alebo silné emócie, ktoré ovplyvňujú reakcie vášho tela
• Jasné svetlá, ktoré vyvolávajú záchvaty kýchania
• Znečistenie ovzdušia alebo smogové podmienky

Niekedy sa stav vyvinie po vírusovej infekcii, ktorá zanechá vaše nosové tkanivá citlivejšie ako predtým. Inokedy sa objavuje postupne bez zjavného začiatku, čo môže byť frustrujúce, ale je to úplne normálne.

Kedy vyhľadať lekára pre nealergickú rinitídu?

Mali by ste zvážiť návštevu lekára, ak vaše nosové príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov alebo významne ovplyvňujú váš každodenný život. Mnoho ľudí zbytočne trpí, pretože si myslia, že sa nedá nič robiť.

Dohodnite si stretnutie, ak máte časté bolesti hlavy z tlaku v dutine nosovej, máte problémy so spánkom kvôli upchatiu alebo zistíte, že voľnopredajné lieky neprinášajú úľavu. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, či máte nealergickú rinitídu alebo iný stav.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objaví horúčka, hustý farebný výtok z nosa alebo silná bolesť tváre. Tieto príznaky môžu naznačovať infekciu dutín, ktorá potrebuje liečbu.

Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak sa vaše príznaky začali po začatí užívania nového lieku. Liekmi indukovaná rinitída je liečiteľná a váš lekár vám môže navrhnúť alternatívy.

Aké sú rizikové faktory pre nealergickú rinitídu?

Určité faktory vás môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku nealergickej rinitídy, aj keď mať tieto rizikové faktory nezaručuje, že dostanete tento stav. Porozumenie im môže pomôcť vysvetliť, prečo sú niektorí ľudia náchylnejší.

Vek hrá úlohu, pričom sa stav často vyvíja u dospelých nad 20 rokov. Na rozdiel od alergickej rinitídy, ktorá sa často začína v detstve, nealergická rinitída sa zvyčajne objavuje neskôr v živote.

• Byť žena, najmä počas hormonálnych zmien, ako je tehotenstvo alebo menopauza
• Mať anamnézu vírusových respiračných infekcií
• Pracovať v prostredí s expozíciou chemikáliám alebo silným pachom
• Žiť v oblastiach s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia
• Mať iné zdravotné problémy, ako je hypotyreóza alebo chronický únavový syndróm
• Pravidelne užívať určité lieky, najmä lieky na krvný tlak
• Zažívať vysokú úroveň stresu v každodennom živote

Niektoré zriedkavé rizikové faktory zahŕňajú určité autoimunitné ochorenia alebo genetické variácie, ktoré ovplyvňujú to, ako vaše nosové tkanivá reagujú na dráždivé látky. Väčšina ľudí s nealergickou rinitídou však nemá žiadne nezvyčajné základné ochorenia.

Aké sú možné komplikácie nealergickej rinitídy?

Aj keď nealergická rinitída nie je nebezpečná, môže viesť k niekoľkým komplikáciám, ak sa nelieči. Tieto problémy sa vyvíjajú postupne a môžu významne ovplyvniť vašu kvalitu života.

Najčastejšie komplikácie súvisia s vaším spánkom a každodenným fungovaním:

• Chronické narušenie spánku v dôsledku nočného upchatia
• Infekcie dutín v dôsledku zablokovaných drenážnych ciest
• Nosové polypy, ktoré sú malé výrastky v nosných priechodoch
• Infekcie stredného ucha v dôsledku zablokovaných Eustachových trubíc
• Znížená produktivita v práci alebo v škole v dôsledku únavy
• Sociálny dopad v dôsledku neustáleho smrkania alebo fúkania nosa

Menej často môže pretrvávajúci zápal viesť k zmenám v štruktúre vášho nosa v priebehu času. Niektorí ľudia vyvinú trvalo zmenený čuch, aj keď je to pri správnom manažmente relatívne zriedkavé.

Dobrou správou je, že väčšina komplikácií je preventabilná s vhodnou liečbou. Včasná intervencia vám môže pomôcť vyhnúť sa týmto problémom a udržať si svoje normálne aktivity.

Ako sa dá predchádzať nealergickej rinitíde?

Aj keď nemôžete úplne zabrániť nealergickej rinitíde, môžete podniknúť kroky na zníženie expozície spúšťačom a minimalizáciu príznakov. Kľúčom je identifikovať, čo vyvoláva váš nos, a urobiť praktické úpravy.

Začnite tým, že si budete viesť denník príznakov, aby ste sledovali, kedy váš nos reaguje. Poznačte si čas, miesto, aktivity a akékoľvek silné vône alebo faktory prostredia, ktoré sú prítomné, keď sa objavia príznaky.

Tu sú praktické preventívne stratégie, ktoré mnohí ľudia považujú za užitočné:

• Používajte produkty bez vône na čistenie, pranie a osobnú starostlivosť
• Vyhýbajte sa cigaretovému dymu a požiadajte ostatných, aby nefajčili okolo vás
• Prevádzkujte čističky vzduchu vo vašom dome, najmä v spálňach
• Udržujte vlhkosť na úrovni 30-50% pomocou zvlhčovača alebo odvlhčovača
• Noste šálku cez nos v chladnom počasí
• Vyberte si reštaurácie s dobrou ventiláciou, ak ste citliví na pachy z varenia
• Robte si prestávky z prostredia s výraznými pachmi v práci, ak je to možné

Ak stres vyvoláva vaše príznaky, zvážte techniky znižovania stresu, ako je hlboké dýchanie, pravidelné cvičenie alebo meditácia. Tieto prístupy môžu pomôcť vášmu telu menej intenzívne reagovať na spúšťače v prostredí.

Ako sa diagnostikuje nealergická rinitída?

Diagnostika nealergickej rinitídy zahŕňa vylúčenie alergií a iných stavov, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Váš lekár začne podrobnou diskusiou o vašich príznakoch a o tom, čo sa zdá, že ich vyvoláva.

Proces zvyčajne začína alergickým testovaním, aby sa potvrdilo, že alergény nespôsobujú vaše príznaky. To môže zahŕňať kožné testy alebo krvné testy, ktoré kontrolujú špecifické alergické reakcie.

Váš lekár vyšetrí váš nos pomocou malého svetla, aby skontroloval známky zápalu, polypov alebo štrukturálnych problémov. Môže tiež skontrolovať váš hrdlo a uši, pretože tieto oblasti môžu byť ovplyvnené upchatím nosa.

Niekedy sú potrebné ďalšie testy na vylúčenie iných stavov. Ak váš lekár podozrieva problémy s dutinami, môže sa objednať CT vyšetrenie, hoci to nie je rutinne potrebné pre väčšinu ľudí.

Diagnóza sa často robí procesom vylúčenia, keď sú alergické testy negatívne, ale vy máte pretrvávajúce nosové príznaky. Váš vzor príznakov a spúšťače pomôžu potvrdiť diagnózu.

Aká je liečba nealergickej rinitídy?

Liečba nealergickej rinitídy sa zameriava na kontrolu príznakov a vyhýbanie sa spúšťačom, pretože na tento stav neexistuje žiadny liek. Dobrou správou je, že je k dispozícii mnoho účinných možností, ktoré vám pomôžu cítiť sa oveľa lepšie.

Váš lekár pravdepodobne začne s najjemnejšími prístupmi a upraví ich na základe toho, ako dobre reagujete. Liečba často zahŕňa kombináciu stratégií prispôsobených vašim špecifickým spúšťačom a príznakom.

Nosové kortikosteroidné spreje sú často prvou voľbou liečby, pretože účinne znižujú zápal. Tieto spreje na predpis, ako je flutikazón alebo budezonid, môžu poskytnúť značnú úľavu pri pravidelnom používaní.

Fyziologické nosové výplachy pomáhajú vyplachovať dráždivé látky z nosných ciest a dajú sa používať tak často, ako je potrebné. Mnohí ľudia považujú tieto výplachy za upokojujúce a užitočné pri prirodzenom znižovaní upchatia.

Antihistaminické nosové spreje obsahujúce azelastín môžu pomôcť aj napriek tomu, že nie sú zapojené alergie. Fungujú inak ako perorálne antihistaminiká a môžu byť pri nealergickej rinitíde celkom účinné.

Pri závažných prípadoch vám lekár môže odporučiť:

• Perorálne lieky, ktoré pomáhajú znižovať nosové sekréty
• Nosové anticholinergné spreje, ktoré vysušujú tečúci nos
• Krátke kúry perorálnych kortikosteroidov pri závažných zhoršeniach
• Nosné zákroky pri štrukturálnych problémoch alebo závažných polypoch

Niektorí ľudia majú úžitok z kapsaicínového nosového spreja, ktorý je vyrobený z čili papričiek a môže v priebehu času znížiť citlivosť nervov. Táto liečba vyžaduje lekársky dohľad a nie je vhodná pre každého.

Ako zvládať nealergickú rinitídu doma?

Domáca liečba hrá kľúčovú úlohu pri kontrole príznakov nealergickej rinitídy. Jednoduché každodenné návyky môžu výrazne ovplyvniť to, ako sa cítite a fungujete.

Nosná irrigácia fyziologickým roztokom je jednou z najúčinnejších domácich liečebných metód. Používajte destilovanú alebo prevarenú vodu zmiešanú so soľou na preplachovanie nosných ciest raz alebo dvakrát denne, najmä po vystavení spúšťačom.

Vytvorenie čistejšieho domáceho prostredia môže znížiť spúšťače vašich príznakov:

• Používajte HEPA vzduchové filtre a pravidelne ich vymieňajte
• Udržujte okná zatvorené v dňoch s vysokým znečistením
• Perte posteľnú bielizeň v horúcej vode týždenne, aby ste odstránili dráždivé látky
• Vyberte si tvrdé podlahy namiesto kobercov, ak je to možné
• Dobre vetrajte svoj domov, najmä pri varení alebo upratovaní
• Zvážte použitie zvlhčovača, ak je vzduch vo vašom dome veľmi suchý

Inhalácia pary môže poskytnúť dočasnú úľavu, keď sa príznaky zhoršia. Dýchajte paru z horúcej sprchy alebo sa nakloňte nad misku s horúcou vodou s uterákom cez hlavu na niekoľko minút.

Udržujte si hydratáciu pitím dostatočného množstva vody počas celého dňa. To pomáha riediť nosové sekréty a uľahčuje ich prirodzené odstránenie.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Dobrá príprava na vašu návštevu môže pomôcť vášmu lekárovi lepšie pochopiť váš stav a vypracovať účinný liečebný plán. Čím viac špecifických informácií môžete poskytnúť, tým lepšie.

Začnite si viesť denník príznakov aspoň týždeň pred vašou návštevou. Zaznamenávajte si, kedy sa objavia príznaky, ich závažnosť, možné spúšťače a čo vám prináša úľavu. Tieto informácie sú pre diagnózu neoceniteľné.

Urobte si zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate, vrátane voľnopredajných liekov, doplnkov a nosových sprejov. Niektoré lieky môžu prispievať k nosovým príznakom, takže tieto informácie sú dôležité.

Napíšte si konkrétne otázky, ktoré chcete položiť, napríklad:

• Aký typ nealergickej rinitídy pravdepodobne mám?
• Ktorým spúšťačom by som sa mal najviac vyhýbať?
• Aké možnosti liečby by boli najlepšie pre môj životný štýl?
• Ako dlho predtým, ako by som mal očakávať zlepšenie?
• Kedy by som mal prísť na kontrolu, ak sa príznaky nezlepšia?

Prineste si zoznam vašich hlavných príznakov a akejkoľvek rodinnej anamnézy nosných alebo respiračných problémov. Spomenúť by ste mali aj akékoľvek nedávne zmeny vo vašom prostredí, práci alebo životnej situácii, ktoré by mohli byť relevantné.

Čo je kľúčové pri nealergickej rinitíde?

Nealergická rinitída je zvládnuteľný stav, ktorý postihuje mnoho ľudí a nemusíte trpieť v tichu. Aj keď môže byť frustrujúce riešiť pretrvávajúce nosové príznaky, sú k dispozícii účinné liečby.

Najdôležitejším krokom je spolupráca s vaším lekárom na identifikácii vašich špecifických spúšťačov a vypracovaní personalizovaného plánu manažmentu. Čo funguje pre jedného človeka, nemusí fungovať pre druhého, takže trpezlivosť počas liečby je dôležitá.

Pamätajte, že tento stav nie je nebezpečný, aj keď môže významne ovplyvniť vašu kvalitu života. So správnou kombináciou vyhýbania sa spúšťačom, liekov a stratégií domácej starostlivosti väčšina ľudí dosiahne dobrú kontrolu príznakov.

Neváhajte vyhľadať lekársku pomoc, ak vaše príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú. Mnoho ľudí čaká príliš dlho, kým sa začne liečiť, ale včasná intervencia často vedie k lepším výsledkom a predchádza komplikáciám.

Často kladené otázky o nealergickej rinitíde

Môže sa nealergická rinitída zmeniť na alergickú rinitídu?

Nie, nealergická rinitída sa nemení na alergickú rinitídu, pretože zahŕňajú rôzne mechanizmy. Niektorí ľudia však môžu mať oba stavy súčasne. Ak sa vaše príznaky zmenia alebo sa objavia nové spúšťače, stojí za to prediskutovať s lekárom, či by mohlo byť užitočné ďalšie alergické testovanie.

Je nealergická rinitída dedičná?

Neexistujú silné dôkazy o tom, že by sa nealergická rinitída prenášala v rodinách, ako sú alergické stavy. Niektorí ľudia však môžu zdediť tendenciu k citlivým nosovým tkanivám alebo určitým reakciám na spúšťače. Faktory prostredia a osobné skúsenosti zohrávajú v tomto prípade väčšiu úlohu ako genetika.

Môže tehotenstvo spôsobiť nealergickú rinitídu?

Áno, tehotenstvo bežne vyvoláva nealergickú rinitídu v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú nosné cievy. Tento stav, nazývaný tehotenská rinitída, sa zvyčajne začína v druhom trimestri a zlepšuje sa po pôrode. Fyziologické výplachy a zdvíhanie hlavy počas spánku môžu poskytnúť bezpečnú úľavu počas tehotenstva.

Budem musieť užívať lieky na nealergickú rinitídu navždy?

Nie nevyhnutne. Niektorí ľudia potrebujú pretrvávajúcu liečbu na kontrolu príznakov, zatiaľ čo iní nájdu úľavu prostredníctvom vyhýbania sa spúšťačom a príležitostného užívania liekov. Vaše potreby liečby sa môžu v priebehu času meniť a mnohí ľudia môžu znížiť lieky, akonáhle efektívne identifikovali a naučili sa vyhýbať svojim hlavným spúšťačom.

Môžu určité jedlá zhoršiť nealergickú rinitídu?

Áno, korenené jedlá bežne vyvolávajú gustatórnu rinitídu, typ nealergickej rinitídy, ktorá spôsobuje okamžité nosové príznaky po jedle. Červené papričky, chren a silné korenia sú častými vinníkmi. Alkohol, najmä víno a pivo, môže tiež vyvolať príznaky u citlivých jedincov tým, že ovplyvňuje nosné cievy.