Obsesívno-Kompulzívna Porucha

Obsesívno-kompulzívna porucha (OKP) sa vyznačuje vzorcom nežiaducich myšlienok a obáv, známych ako obsesie. Tieto obsesie vás vedú k opakovaným správaniam, ktoré sa tiež nazývajú kompulzie. Tieto obsesie a kompulzie prekážajú v každodenných činnostiach a spôsobujú veľké utrpenie. V konečnom dôsledku sa cítite nútení konať kompulzívne akty, aby ste zmiernili svoj stres. Aj keď sa snažíte ignorovať alebo zbaviť sa rušivých myšlienok alebo nutkaní, stále sa vracajú. To vás vedie k konaniu na základe rituálu. Toto je začarovaný kruh OKP. OKP sa často sústreďuje okolo určitých tém, ako je nadmerný strach z kontaminácie baktériami. Aby ste zmiernili obavy z kontaminácie, si môžete umývať ruky stále dookola, až kým nie sú boľavé a popraskané. Ak máte OKP, môžete sa za túto chorobu hanbiť, cítiť sa trápne a frustrovaní. Ale liečba môže byť účinná.

Obsesívno-kompulzívna porucha zvyčajne zahŕňa obsedantné myšlienky aj nutkavé správanie. Je však tiež možné mať iba obsedantné symptómy alebo iba nutkavé symptómy. Môžete alebo nemusíte vedieť, že vaše obsedantné myšlienky a nutkavé správanie sú iracionálne. Ale zaberajú vám veľa času, znižujú vašu kvalitu života a prekážajú vám vo vašich každodenných rutinných činnostiach a povinnostiach. Obsesie pri OCD sú pretrvávajúce a nežiaduce myšlienky, ktoré sa stále vracajú, alebo naliehavé podnety alebo obrazy, ktoré sú rušivé a spôsobujú tieseň alebo úzkosť. Môžete sa ich snažiť ignorovať alebo sa ich zbaviť konaním na základe rituálu. Tieto obsedantné myšlienky sa zvyčajne vnucujú, keď sa snažíte myslieť na iné veci alebo ich robiť. Obsesie často majú témy, ako napríklad: Strach z kontaminácie alebo špiny. Pochybovanie a ťažkosti s vyrovnávaním sa s neistotou. Potreba, aby veci boli usporiadané a vyvážené. Agresivne alebo hrozné myšlienky o strate kontroly a ublížení sebe alebo iným. Nežiaduce myšlienky, vrátane agresie alebo sexuálnych alebo náboženských tém. Príklady symptómov obsedantných myšlienok zahŕňajú: Strach z kontaminácie dotykom predmetov, ktorých sa dotkli iní. Pochybnosti, či ste zamkli dvere alebo vypli sporák. Intenzívny stres, keď predmety nie sú usporiadané alebo nie sú otočené určitým spôsobom. Predstavy o tom, ako šoférujete auto do davu ľudí. Myšlienky na kričanie obscénností alebo nekonanie sa správnym spôsobom na verejnosti. Nepríjemné sexuálne obrazy. Vyhýbanie sa situáciám, ktoré môžu spôsobiť obsedantné myšlienky, ako napríklad podávanie rúk. Nutkavé správanie pri OCD sú opakujúce sa správanie, ktoré cítite, že musíte robiť. Tieto opakujúce sa správanie alebo mentálne akty sú určené na zníženie úzkosti súvisiacej s vašimi obsedantnými myšlienkami alebo na zabránenie tomu, aby sa niečo zlé stalo. Ale zapojenie sa do nutkavého správania neprináša žiadne potešenie a môže ponúknuť iba obmedzenú úľavu od úzkosti. Môžete si vymyslieť pravidlá alebo rituály, ktoré vám pomôžu kontrolovať vašu úzkosť, keď máte obsedantné myšlienky. Toto nutkavé správanie je iracionálne a často nesúvisí s problémom, ktorý má vyriešiť. Rovnako ako pri obsedantných myšlienkach, aj nutkavé správanie má zvyčajne témy, ako napríklad: Umytie a čistenie. Kontrola. Počítanie. Usporiadanie. Dodržiavanie prísnej rutiny. Vyžadovanie uistenia. Príklady symptómov nutkavého správania zahŕňajú: Umyvanie rúk, kým sa vám pokožka nestane surová. Opakované kontrolovanie dverí, aby ste sa uistili, že sú zamknuté. Opakované kontrolovanie sporáka, aby ste sa uistili, že je vypnutý. Počítanie v určitých vzorcoch. Tiché opakovanie modlitby, slova alebo frázy. Pokus nahradiť zlú myšlienku dobrou myšlienkou. Usporiadanie konzerv tak, aby boli otočené rovnakým smerom. OCD sa zvyčajne začína v dospievaní alebo v mladom dospelom veku, ale môže začať aj v detstve. Symptómy sa zvyčajne začínajú postupne a majú tendenciu sa líšiť v závažnosti počas celého života. Druhy obsedantných myšlienok a nutkavého správania sa môžu tiež meniť v priebehu času. Symptómy sa zvyčajne zhoršujú, keď ste vystavení väčšiemu stresu, vrátane období prechodu a zmien. OCD, o ktorom sa zvyčajne predpokladá, že je celoživotná porucha, môže mať mierne až stredne závažné symptómy alebo môže byť tak závažná a časovo náročná, že sa stáva invalidizujúca. Existuje rozdiel medzi tým, že ste perfekcionista – niekto, kto potrebuje bezchybné výsledky alebo výkon – a tým, že máte OCD. Myšlienky pri OCD nie sú len nadmerné obavy o skutočné problémy vo vašom živote alebo radi mať veci čisté alebo usporiadané určitým spôsobom. Ak vaše obsedantné myšlienky a nutkavé správanie ovplyvňujú vašu kvalitu života, obráťte sa na svojho lekára alebo odborníka na duševné zdravie.

Existuje rozdiel medzi tým, byť perfekcionistom – niekým, kto potrebuje bezchybné výsledky alebo výkon – a mať OCD. Myšlienky pri OCD nie sú len nadmerné obavy o skutočné problémy vo vašom živote alebo radi mať veci čisté alebo usporiadané špecifickým spôsobom. Ak vaše obsesie a kompulzie ovplyvňujú vašu kvalitu života, navštívte svojho lekára alebo odborníka na duševné zdravie.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy nie sú úplne objasnené. Hlavné teórie zahŕňajú: Biológiu. OCD môže byť spôsobená zmenami v prirodzenej chémii tela alebo funkciách mozgu. Genetiku. OCD môže mať genetickú zložku, ale špecifické gény zatiaľ neboli objavené. Učenie. Obsesívne obavy a kompulzívne správanie sa môžu naučiť pozorovaním členov rodiny alebo ich učením sa v priebehu času.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku obsedantno-kompulzívnej poruchy, zahŕňajú: Rodinná anamnéza. Ak majú rodičia alebo iní členovia rodiny túto poruchu, môže sa zvýšiť vaše riziko vzniku OCD. Stresujúce životné udalosti. Ak ste prešli traumatickými alebo stresujúcimi udalosťami, vaše riziko sa môže zvýšiť. Táto reakcia môže spôsobiť intruzívne myšlienky, rituály a emocionálne ťažkosti, ktoré sa pozorujú pri OCD. Iné duševné poruchy. OCD môže súvisieť s inými duševnými poruchami, ako sú úzkostné poruchy, depresia, zneužívanie návykových látok alebo tikové poruchy.

Problémy spôsobené obsedantno-kompulzívnou poruchou zahŕňajú: Nadmerné množstvo času stráveného rituálnym správaním. Zdravotné problémy, ako je kontaktná dermatitída z častého umývania rúk. Ťažkosti s dochádzaním do práce alebo školy alebo s účasťou na spoločenských aktivitách. Narúšané vzťahy. Nízka kvalita života. Myšlienky na samovraždu a správanie súvisiace so samovraždou.

Neexistuje istý spôsob, ako predchádzať obsedantno-kompulzívnej poruche. Avšak, čím skôr sa začne liečba, tým lepšie sa dá zabrániť zhoršeniu OCD a narušeniu aktivít a denného režimu.

Kroky na pomoc pri diagnostikovaní obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu zahŕňať: Psychologické vyšetrenie. To zahŕňa rozprávanie o vašich myšlienkach, pocitoch, symptómoch a vzorcoch správania, aby sa zistilo, či máte obsedantné myšlienky alebo kompulzívne správanie, ktoré vám prekáža v kvalite života. S vaším súhlasom môže to zahŕňať rozprávanie s vašou rodinou alebo priateľmi. Fyzikálne vyšetrenie. Toto sa môže vykonať, aby sa vylúčili iné problémy, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky, a skontrolovali sa prípadné súvisiace komplikácie. Diagnostické výzvy Niekedy je ťažké diagnostikovať OCD, pretože príznaky môžu byť podobné ako pri obsedantno-kompulzívnej poruche osobnosti, úzkostných poruchách, depresii, schizofrénii alebo iných duševných poruchách. A je možné mať OCD a inú duševnú poruchu. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste dostali správnu diagnózu a liečbu. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD). Začnite tu

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy nemusí viesť k vyliečeniu. Môže však pomôcť dostať príznaky pod kontrolu tak, aby neovplyvňovali váš každodenný život. V závislosti od závažnosti vašej OKP môžete potrebovať dlhodobú, prebiehajúcu alebo intenzívnejšiu liečbu. Dve hlavné liečby OKP sú psychoterapia a lieky. Psychoterapia sa tiež nazýva rozhovorovo-terapeutická liečba. Často je najúčinnejšia kombinácia oboch liečebných postupov. Psychoterapia Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), typ psychoterapie, je účinná pre mnohých ľudí s OKP. Expozícia a prevencia reakcie (ERP), súčasť CBT terapie, zahŕňa postupné vystavovnie sa obávanému objektu alebo obsesii, ako je špina. Potom sa naučíte, ako nerobiť svoje kompulzívne rituály. ERP si vyžaduje úsilie a prax, ale po naučení sa zvládať svoje obsesie a kompulzie si môžete užívať lepšiu kvalitu života. Lieky Niektoré psychiatrické lieky môžu pomôcť kontrolovať obsesie a kompulzie OKP. Najčastejšie sa najprv skúšajú antidepresíva. Antidepresíva schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu OKP zahŕňajú: Fluoxetín (Prozac) pre dospelých a deti od 7 rokov. Fluvoxamín (Luvox) pre dospelých a deti od 8 rokov. Paroxetín (Paxil) iba pre dospelých. Sertralín (Zoloft) pre dospelých a deti od 6 rokov. Klomipramín (Anafranil) pre dospelých a deti od 10 rokov. Váš lekár vám však môže predpísať aj iné antidepresíva a psychiatrické lieky. Lieky: Čo treba zvážiť Pri rozhovore s lekárom o liekoch na OKP zvážte: Výber lieku. Všeobecne platí, že cieľom je účinne kontrolovať príznaky pri najnižšej možnej dávke. OKP niekedy môže vyžadovať vyššie dávky liekov, aby boli najúčinnejšie pri kontrole vašich príznakov. Nie je nezvyčajné vyskúšať niekoľko liekov, kým nenájdete ten, ktorý funguje dobre. Váš lekár vám môže odporučiť viac ako jeden liek na účinné zvládnutie vašich príznakov. Môže trvať týždne až mesiace, kým sa po začatí užívania lieku na vaše príznaky zlepšite. Nežiaduce účinky. Všetky psychiatrické lieky môžu mať nežiaduce účinky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných nežiaducich účinkoch a o akomkoľvek potrebnom monitorovaní zdravia počas užívania psychiatrických liekov. A dajte svojmu lekárovi vedieť, ak máte nepríjemné nežiaduce účinky. Riziko samovraždy. Väčšina antidepresív je všeobecne bezpečná, ale FDA vyžaduje, aby všetky antidepresíva mali varovania v čiernom rámčeku. Toto sú najprísnejšie varovania pre predpisy. V niektorých prípadoch môžu mať deti, dospievajúci a mladí dospelí do 25 rokov zvýšený výskyt samovražedných myšlienok alebo správania pri užívaní antidepresív. To platí najmä v prvých niekoľkých týždňoch po začatí užívania alebo pri zmene dávky. Ak sa objavia samovražedné myšlienky, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo vyhľadajte pomoc v núdzi. Majte na pamäti, že antidepresíva s väčšou pravdepodobnosťou znížia riziko samovraždy v dlhodobom horizonte tým, že zlepšia vašu náladu. Interakcie s inými látkami. Pri užívaní antidepresíva povedzte svojmu lekárovi o všetkých ostatných liekoch na predpis, liekoch dostupných bez predpisu, bylinách alebo iných doplnkoch, ktoré užívate. Niektoré antidepresíva môžu znížiť účinnosť niektorých iných liekov a spôsobiť nebezpečné reakcie pri kombinácii s určitými liekmi alebo bylinnými doplnkami. Ukončenie užívania antidepresív. Antidepresíva sa nepovažujú za návykové, ale niekedy sa môže vyskytnúť fyzická závislosť. Náhle ukončenie liečby alebo vynechanie niekoľkých dávok môže spôsobiť abstinenčné príznaky. Toto sa niekedy nazýva abstinenčný syndróm. Neprestávajte užívať lieky bez konzultácie s lekárom, aj keď sa cítite lepšie. Môže dôjsť k relapsu príznakov OKP. Spolupracujte so svojím lekárom na bezpečnom znižovaní dávky v priebehu času. Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách užívania konkrétnych liekov. Iná liečba Niekedy psychoterapia a lieky nedokážu kontrolovať príznaky OKP. V prípadoch, ktoré nereagujú na liečbu, sa môžu ponúknuť ďalšie možnosti: Intenzívne ambulantné a rezidenčné liečebné programy. Komplexné liečebné programy, ktoré zdôrazňujú princípy ERP terapie, môžu pomôcť ľuďom s OKP, ktorí majú problémy s fungovaním kvôli závažnosti svojich príznakov. Tieto programy zvyčajne trvajú niekoľko týždňov. Hlboká mozgová stimulácia (DBS). FDA schválila DBS na liečbu OKP u dospelých vo veku 18 rokov a starších, ktorí nereagujú na tradičnú liečbu. DBS zahŕňa implantáciu elektród do určitých oblastí mozgu. Tieto elektródy produkujú elektrické impulzy, ktoré môžu pomôcť kontrolovať atypické impulzy. DBS nie je široko dostupná a používa sa zriedkavo. Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS). FDA schválila tri zariadenia TMS - BrainsWay, MagVenture a NeuroStar - na liečbu OKP u dospelých. Tieto zariadenia sa používajú, keď tradičná liečba nebola účinná. TMS nevyžaduje operáciu. Používa magnetické polia na stimuláciu nervových buniek v mozgu, aby sa zlepšili príznaky OKP. Počas TMS sedenia sa elektromagnetická cievka umiestni na vašu pokožku blízko čela. Cievka dodáva magnetický impulz, ktorý stimuluje nervové bunky vo vašom mozgu. Ak uvažujete o DBS alebo TMS, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že rozumiete všetkým výhodám a nevýhodám a možným zdravotným rizikám. Viac informácií Starostlivosť o obsedantno-kompulzívnu poruchu (OKP) v Mayo Clinic Kognitívno-behaviorálna terapia Hlboká mozgová stimulácia Elektrokonvulzívna terapia (ECT) Psychoterapia Transkraniálna magnetická stimulácia Zobraziť viac súvisiacich informácií Vyžiadať si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Z Mayo Clinic do vašej schránky Prihláste sa zadarmo a buďte informovaní o pokroku vo výskume, zdravotných tipoch, aktuálnych zdravotných témach a odborných znalostiach v oblasti riadenia zdravia. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Polia e-mailu je povinné zadať Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré máme o vás. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Prihlásiť sa! Ďakujeme za prihlásenie! Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie Mayo Clinic, ktoré ste si vyžiadali vo svojej schránke. Prepáčte, pri vašom odhlásení sa niečo pokazilo. Skúste to znova o pár minút. Skúsiť znova

Vyrovnať sa s obsedantno-kompulzívnou poruchou môže byť náročné. Lieky môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky a môžete sa cítiť zahanbene alebo nahnevane, že máte ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu. Tu je niekoľko spôsobov, ako sa vyrovnať s OKP: Naučte sa o OKP. Získanie informácií o vašom ochorení vám môže pomôcť dodržiavať váš liečebný plán. Zostaňte sústredení na svoje ciele. Majte na pamäti svoje ciele zotavenia a pamätajte, že zotavenie z OKP je prebiehajúci proces. Pridajte sa do podpornej skupiny. Kontaktovanie iných ľudí, ktorí čelia podobným výzvam, vám môže poskytnúť podporu a pomôcť vám vyrovnať sa s výzvami. Nájdite si zdravé spôsoby vyjadrenia. Preskúmajte zdravé spôsoby, ako kanálovať svoju energiu, ako sú koníčky a rekreačné aktivity. Pravidelne cvičte, jedzte zdravú stravu a dostatočne spíte. Naučte sa relaxáciu a zvládnutie stresu. Okrem profesionálnej liečby môžu metódy zvládania stresu, ako je meditácia, vizualizácia, relaxácia svalov, masáž, hlboké dýchanie, joga alebo tai chi, zmierniť stres a úzkosť. Držte sa svojich pravidelných aktivít. Snažte sa vyhýbať zmysluplným aktivitám. Choďte do práce alebo do školy ako obvykle. Tráviť čas s rodinou a priateľmi. Nedovoľte, aby sa OKP dostalo do vášho života.