Rakovina Vaječníkov
Prehľad
Rakovina vaječníkov je typ rakoviny, ktorá sa začína vo vaječníkoch. Vaječníky sú približne veľkosti mandle. Produkujú vajíčka, nazývané oocyty, ako aj hormóny estrogén a progesterón.
Rakovina vaječníkov je rast buniek, ktorý sa tvorí vo vaječníkoch. Bunky sa rýchlo množia a môžu napádať a ničiť zdravú telesnú tkanivo.
Ženská reprodukčná sústava obsahuje dva vaječníky, jeden na každej strane maternice. Vaječníky – každý približne veľkosti mandle – produkujú vajíčka (oocyty) ako aj hormóny estrogén a progesterón.
Liečba rakoviny vaječníkov zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok a chemoterapiu.
Príznaky
Vaječníky, vajíčkovody, maternica, krčok maternice a pošva (vaginálny kanál) tvoria ženský reprodukčný systém.
Keď sa rakovina vaječníkov prvýkrát vyvinie, nemusí spôsobovať žiadne zreteľné príznaky. Keď sa objavia príznaky rakoviny vaječníkov, zvyčajne sa pripisujú iným, bežnejším stavom.
Známky a príznaky rakoviny vaječníkov môžu zahŕňať:
- Nadúvanie alebo opuch brucha
- Rýchly pocit sýtosti pri jedení
- Chudnutie
- Bolesť v panvovej oblasti
- Únava
- Bolesť chrbta
- Zmeny v črevných návykoch, ako je zápcha
- Časté nutkanie na močenie
Kedy navštíviť lekára
Objednajte sa k lekárovi, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré vás znepokojujú.
Príčiny
Nie je jasné, čo spôsobuje rakovinu vaječníkov, hoci lekári identifikovali faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko tohto ochorenia.
Lekári vedia, že rakovina vaječníkov sa začína, keď sa v bunkách vaječníkov alebo v ich blízkosti vyvinú zmeny (mutácie) v ich DNA. DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré bunke hovoria, čo má robiť. Zmeny hovoria bunkám, aby rástli a množia sa rýchlo, čím vytvárajú hmotu (nádor) rakovinových buniek. Rakovinové bunky prežívajú aj vtedy, keď zdravé bunky by odumreli. Môžu napadnúť okolité tkanivá a odlomiť sa od pôvodného nádoru, aby sa rozšírili (metastázovali) do iných častí tela.
Typ bunky, v ktorej sa rakovina začne, určuje typ rakoviny vaječníkov, ktorú máte, a pomáha vášmu lekárovi určiť, ktoré liečby sú pre vás najlepšie. Medzi typy rakoviny vaječníkov patria:
- Epiteliálny karcinóm vaječníkov. Tento typ je najčastejší. Zahŕňa niekoľko podtypov, vrátane serózneho karcinómu a mucinózneho karcinómu.
- Stromálne nádory. Tieto zriedkavé nádory sa zvyčajne diagnostikujú v skoršom štádiu ako iné rakoviny vaječníkov.
- Zárodočné bunkové nádory. Tieto zriedkavé rakoviny vaječníkov sa majú tendenciu vyskytovať v mladšom veku.
Rizikové faktory
Faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko rakoviny vaječníkov, zahŕňajú:
- Vyšší vek. Riziko rakoviny vaječníkov sa zvyšuje s vekom. Najčastejšie sa diagnostikuje u starších dospelých.
- Zdedené zmeny génov. Malé percento rakovín vaječníkov je spôsobené zmenami génov, ktoré zdedíte od svojich rodičov. Gény, ktoré zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov, zahŕňajú BRCA1 a BRCA2. Tieto gény tiež zvyšujú riziko rakoviny prsníka.
Niekoľko ďalších zmien génov je známych, že zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov, vrátane zmien génov spojených s Lynch syndrómom a génov BRIP1, RAD51C a RAD51D.
- Rodinná anamnéza rakoviny vaječníkov. Ak máte krvných príbuzných, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina vaječníkov, môžete mať zvýšené riziko tohto ochorenia.
- Nadváha alebo obezita. Nadváha alebo obezita zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov.
- Hormónna substitučná terapia po menopauze. Užívanie hormónnej substitučnej terapie na kontrolu príznakov menopauzy môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov.
- Endometrióza. Endometrióza je často bolestivá porucha, pri ktorej tkanivo podobné tkanivu, ktoré lemuje vnútro maternice, rastie mimo maternice.
- Vek, v ktorom sa začala a skončila menštruácia. Začiatok menštruácie v mladom veku alebo neskorší nástup menopauzy, alebo oboje, môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov.
- Nikdy nebola tehotná. Ak ste nikdy nebola tehotná, môžete mať zvýšené riziko rakoviny vaječníkov.
Zdedené zmeny génov. Malé percento rakovín vaječníkov je spôsobené zmenami génov, ktoré zdedíte od svojich rodičov. Gény, ktoré zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov, zahŕňajú BRCA1 a BRCA2. Tieto gény tiež zvyšujú riziko rakoviny prsníka.
Niekoľko ďalších zmien génov je známych, že zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov, vrátane zmien génov spojených s Lynch syndrómom a génov BRIP1, RAD51C a RAD51D.
Prevencia
Neexistuje istý spôsob, ako predchádzať rakovine vaječníkov. Môžu však existovať spôsoby, ako znížiť vaše riziko:
- Zvážte užívanie antikoncepčných piluliek. Opýtajte sa svojho lekára, či sú pre vás antikoncepčné pilulky (perorálne kontraceptíva) vhodné. Užívanie antikoncepčných piluliek znižuje riziko rakoviny vaječníkov. Tieto lieky však majú aj riziká, preto si s lekárom preberte, či výhody prevažujú nad týmito rizikami v závislosti od vašej situácie.
- Preberte svoje rizikové faktory so svojím lekárom. Ak máte rodinnú anamnézu rakoviny prsníka a vaječníkov, povedzte to svojmu lekárovi. Váš lekár môže určiť, čo to môže znamenať pre vaše vlastné riziko rakoviny. Môžete byť odporučená genetickému poradcovi, ktorý vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či je pre vás genetické testovanie vhodné. Ak sa zistí, že máte genetickú zmenu, ktorá zvyšuje vaše riziko rakoviny vaječníkov, môžete zvážiť operáciu na odstránenie vaječníkov, aby ste predišli rakovine.
Diagnóza
Vyšetrenia a procedúry používané na diagnostikovanie rakoviny vaječníkov zahŕňajú:
- Zobrazovacie vyšetrenia. Vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo CT vyšetrenie brucha a panvy, môžu pomôcť určiť veľkosť, tvar a štruktúru vašich vaječníkov.
- Chirurgia. Niekedy si váš lekár nemôže byť istý diagnózou, kým vám neodstráni vaječník chirurgicky a nechá ho otestovať na príznaky rakoviny.
- Genetické testovanie. Váš lekár môže odporučiť testovanie vzorky vašej krvi, aby sa hľadali zmeny génov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov. Vedomie, že máte dedičnú zmenu vo vašej DNA, pomôže vášmu lekárovi pri rozhodovaní o vašom liečebnom pláne. Možno budete chcieť zdieľať informácie s vašimi krvnými príbuznými, ako sú vaši súrodenci a vaše deti, pretože aj oni môžu mať riziko tých istých genetických zmien.
Krvné testy. Krvné testy môžu zahŕňať testy funkcie orgánov, ktoré môžu pomôcť určiť vaše celkové zdravie.
Váš lekár môže tiež testovať vašu krv na nádorové markery, ktoré naznačujú rakovinu vaječníkov. Napríklad test karcinoembryonálneho antigénu (CEA) 125 môže detekovať proteín, ktorý sa často nachádza na povrchu buniek rakoviny vaječníkov. Tieto testy nemôžu vášmu lekárovi povedať, či máte rakovinu, ale môžu poskytnúť indície o vašej diagnóze a prognóze.
Po potvrdení, že máte rakovinu vaječníkov, váš lekár použije informácie z vašich testov a procedúr na priradenie štádia vašej rakoviny. Štádiá rakoviny vaječníkov sa pohybujú od 1 do 4, ktoré sú často označené rímskymi číslicami I až IV. Najnižšie štádium naznačuje, že rakovina je obmedzená na vaječníky. V štádiu 4 sa rakovina rozšírila do vzdialených oblastí tela.
Liečba
Liečba rakoviny vaječníkov zvyčajne zahŕňa kombináciu chirurgického zákroku a chemoterapie. V určitých situáciách sa môžu použiť aj iné liečby.
Operácie na odstránenie rakoviny vaječníkov zahŕňajú:
- Chirurgický zákrok na odstránenie jedného vaječníka. Pri rakovine v ranom štádiu, ktorá sa nerozšírila za jeden vaječník, môže chirurgický zákrok zahŕňať odstránenie postihnutého vaječníka a jeho vajíčkovodu. Tento postup môže zachovať vašu schopnosť mať deti.
- Chirurgický zákrok na odstránenie oboch vaječníkov. Ak je rakovina prítomná v oboch vaječníkoch, ale nie sú žiadne známky ďalšej rakoviny, váš chirurg môže odstrániť oba vaječníky a oba vajíčkovody. Tento postup ponecháva vašu maternicu neporušenú, takže stále môžete otehotnieť pomocou vlastných zmrazených embryí alebo vajíčok alebo s vajíčkami od darcu.
- Chirurgický zákrok na odstránenie oboch vaječníkov a maternice. Ak je vaša rakovina rozsiahlejšia alebo ak si neželáte zachovať svoju schopnosť mať deti, váš chirurg odstráni vaječníky, vajíčkovody, maternicu, blízke lymfatické uzliny a záhyb tukového brušného tkaniva (omentum).
- Chirurgia pri pokročilom karcinóme. Ak je vaša rakovina pokročilá, váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie čo najväčšieho množstva rakoviny. V tejto situácii sa niekedy podáva chemoterapia pred alebo po operácii.
Chemoterapia je liečba liekmi, ktorá využíva chemikálie na usmrtenie rýchlo rastúcich buniek v tele, vrátane rakovinových buniek. Chemoterapeutické lieky sa môžu vstreknúť do žily alebo užívať ústami.
Chemoterapia sa často používa po operácii na usmrtenie všetkých rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať. Môže sa použiť aj pred operáciou.
V určitých situáciách sa môžu chemoterapeutické lieky zahriať a infúzovať do brucha počas operácie (hypertermická intraperitoneálna chemoterapia). Lieky sa nechajú na mieste určitý čas, kým sa neodstránia. Potom sa operácia dokončí.
Cielené liečby liekmi sa zameriavajú na špecifické slabé miesta prítomné v rakovinových bunkách. Útokom na tieto slabé miesta môžu cielené liečby liekmi spôsobiť odumieranie rakovinových buniek.
Ak zvažujete cielenú terapiu rakoviny vaječníkov, váš lekár môže otestovať vaše rakovinové bunky, aby zistil, ktorá cielená terapia bude mať pravdepodobne najväčší účinok na vašu rakovinu.
Hormonálna terapia používa lieky na blokovanie účinkov hormónu estrogénu na rakovinové bunky vaječníkov. Niektoré rakovinové bunky vaječníkov používajú estrogén na pomoc pri raste, takže blokovanie estrogénu môže pomôcť kontrolovať rakovinu.
Hormonálna terapia môže byť možnosťou liečby niektorých typov pomaly rastúcich rakovín vaječníkov. Môže to byť aj možnosť, ak sa rakovina vráti po počiatočných liečbach.
Imunoterapia využíva imunitný systém na boj proti rakovine. Imunitný systém tela bojujúci proti chorobám nemusí napádať rakovinové bunky, pretože produkujú proteíny, ktoré im pomáhajú skrývať sa pred bunkami imunitného systému. Imunoterapia funguje tak, že zasahuje do tohto procesu.
Imunoterapia môže byť možnosťou liečby rakoviny vaječníkov v určitých situáciách.
Palatívna starostlivosť je špecializovaná lekárska starostlivosť, ktorá sa zameriava na poskytovanie úľavy od bolesti a iných príznakov vážneho ochorenia. Špecialisti na palatívnu starostlivosť spolupracujú s vami, vašou rodinou a vašimi ďalšími lekármi, aby poskytli ďalšiu vrstvu podpory, ktorá dopĺňa vašu prebiehajúcu starostlivosť. Palatívna starostlivosť sa môže použiť počas iných agresívnych liečebných postupov, ako je chirurgický zákrok a chemoterapia.
Keď sa palatívna starostlivosť používa spolu so všetkými ostatnými vhodnými liečbami, ľudia s rakovinou sa môžu cítiť lepšie a žiť dlhšie.
Palatívnu starostlivosť poskytuje tím lekárov, zdravotných sestier a iných špeciálne vyškolených odborníkov. Tímy palatívnej starostlivosti sa snažia zlepšiť kvalitu života ľudí s rakovinou a ich rodín. Táto forma starostlivosti sa ponúka popri liečbe, ktorá je zameraná na vyliečenie, alebo iných liečbach, ktoré môžete dostávať.
Diagnóza rakoviny vaječníkov môže byť ohromujúca. Časom nájdete spôsoby, ako sa vyrovnať so svojimi pocitmi, ale medzitým by vám mohlo byť užitočné:
- Nájsť niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Môžete sa cítiť pohodlne pri rozhovore o svojich pocitoch s priateľom alebo členom rodiny, alebo by ste mohli radšej stretnúť formálnu podpornú skupinu. K dispozícii sú aj podporné skupiny pre rodiny ľudí s rakovinou.
- Nechajte ľudí pomôcť. Liečba rakoviny môže byť vyčerpávajúca. Dajte ľuďom vedieť, čo by pre vás bolo najužitočnejšie.
- Stanovte si rozumné ciele. Mať ciele vám pomôže cítiť sa pod kontrolou a môže vám dať pocit zmysluplnosti. Ale vyberte si ciele, ktoré môžete dosiahnuť.
- Venujte si čas pre seba. Dobré stravovanie, relaxácia a dostatočný odpočinok môžu pomôcť bojovať proti stresu a únave z rakoviny.
Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.