Čo je rakovina vaječníkov? Príznaky, príčiny a liečba

Rakovina vaječníkov vzniká, keď sa bunky vo vaječníkoch alebo v ich okolí začnú nekontrolovateľne množiť. Vaječníky sú dva malé orgány, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách maternice a produkujú vajíčka spolu s hormónmi, ako je estrogén a progesterón.

Tento typ rakoviny môže byť náročné odhaliť včas, pretože príznaky sa často podobajú bežným tráviacim problémom. Avšak pochopenie príznakov a získanie správnej lekárskej starostlivosti môže výrazne ovplyvniť výsledky liečby.

Čo je rakovina vaječníkov?

Rakovina vaječníkov sa vyvíja, keď sa normálne bunky vo vašich vaječníkoch, vajíčkovodoch alebo výstelke brucha začnú meniť a rýchlo sa množiť. Tieto abnormálne bunky tvoria nádory, ktoré sa môžu rozšíriť do iných častí tela, ak sa neliečia.

Väčšina rakovín vaječníkov v skutočnosti začína vo vajíčkovodoch a potom sa šíri do vaječníkov. Rakovinné bunky môžu tiež pochádzať z peritonea, čo je tenká tkanina, ktorá lemuje vašu brušnú dutinu.

Existuje niekoľko typov rakoviny vaječníkov, ale epiteliálny karcinóm vaječníkov tvorí približne 90 % prípadov. Tento typ začína v tenkej vrstve buniek, ktorá pokrýva vonkajší povrch vaječníkov.

Aké sú typy rakoviny vaječníkov?

Epiteliálny karcinóm vaječníkov je najčastejším typom, ktorý postihuje bunky, ktoré pokrývajú vonkajší povrch vašich vaječníkov. V rámci tejto kategórie existujú rôzne podtypy, vrátane seróznych, mucinóznych, endometrioidných a čírych bunkových karcinómov.

Zárodočné nádory sa vyvíjajú z buniek, ktoré produkujú vajíčka. Tieto rakoviny sú oveľa menej časté a typicky postihujú mladšie ženy, často vo veku dospievania a dvadsiatich rokov.

Stromálne nádory rastú z buniek, ktoré produkujú hormóny vo vašich vaječníkoch. Sú zriedkavé a niekedy môžu spôsobiť nezvyčajné príznaky súvisiace s hormónmi, ako je nepravidelné krvácanie alebo zmeny v ochlpení tela.

Primárny peritoneálny karcinóm sa správa veľmi podobne ako rakovina vaječníkov, ale začína vo výstelke brucha, a nie v samotných vaječníkoch. Lieči sa podobne ako rakovina vaječníkov.

Aké sú príznaky rakoviny vaječníkov?

Príznaky rakoviny vaječníkov môžu byť nenápadné a ľahko sa zamieňajú s bežnými tráviacimi problémami. Kľúčový rozdiel je v tom, že tieto príznaky majú tendenciu byť pretrvávajúce, časté a predstavujú zmenu oproti tomu, ako sa zvyčajne cítite.

Tu sú hlavné príznaky, na ktoré si treba dávať pozor:

• Nadúvanie, ktoré nezmizne alebo sa zhoršuje v priebehu času
• Bolesti v panve alebo bruchu, ktoré sa cítia inak ako menštruačné kŕče
• Rýchly pocit plnosti pri jedení, aj malých porcií
• Častejšie alebo naliehavejšie močenie ako zvyčajne
• Zmeny v stolici, ako je zápcha alebo hnačka
• Nevysvetliteľná strata alebo prírastok hmotnosti
• Únava, ktorá sa nezlepší odpočinkom
• Bolesti chrbta, ktoré prichádzajú a odchádzajú

Menej časté príznaky môžu zahŕňať nezvyčajné vaginálne krvácanie, najmä po menopauze, alebo zmeny v menštruačnom cykle. Niektoré ženy tiež pociťujú nevoľnosť, pálenie záhy alebo bolesť počas pohlavného styku.

Pamätajte, že mať tieto príznaky neznamená, že máte rakovinu vaječníkov. Mnoho stavov môže spôsobiť podobné pocity, ale ak si všimnete, že niekoľko z týchto príznakov pretrváva dlhšie ako dva týždne, stojí za to prediskutovať to s vaším lekárom.

Čo spôsobuje rakovinu vaječníkov?

Presná príčina rakoviny vaječníkov nie je úplne známa, ale výskumníci sa domnievajú, že sa vyvíja, keď bunky získajú genetické zmeny, ktoré spôsobujú ich nekontrolovateľný rast. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť náhodne v priebehu času alebo sa môžu dediť od vašich rodičov.

Väčšina prípadov sa vyskytuje bez jasného spúšťača. Vaše bunky sa prirodzene delia a nahrádzajú sa počas celého vášho života a niekedy sa počas tohto procesu vyskytnú chyby, ktoré môžu viesť k rakovine.

Dedičné genetické mutácie zohrávajú úlohu v približne 10-15 % rakovín vaječníkov. Najznámejšie sú mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2, o ktorých ste možno počuli v súvislosti s rizikom rakoviny prsníka.

Ďalšie menej časté dedičné genetické zmeny zahŕňajú mutácie v génoch, ako sú MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 a EPCAM, ktoré sú spojené s Lynch syndrómom. Tieto genetické faktory môžu výrazne zvýšiť vaše riziko, ale nezaručujú, že sa u vás rakovina vyvinie.

Aké sú rizikové faktory pre rakovinu vaječníkov?

Niekoľko faktorov môže ovplyvniť vašu pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov, aj keď mať rizikové faktory neznamená, že určite ochoriete. Pochopenie týchto faktorov vám a vášmu lekárovi môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o skríningu a prevencii.

Vek je najsilnejším rizikovým faktorom, pričom väčšina prípadov sa vyskytuje u žien nad 50 rokov. Priemerný vek pri diagnostikovaní je 63 rokov, aj keď rakovina vaječníkov sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Rodinná anamnéza je významná. Ak máte blízkych príbuzných, ktorí mali rakovinu vaječníkov, prsníka alebo hrubého čreva, vaše riziko môže byť vyššie. To platí najmä vtedy, ak bolo postihnutých viac členov rodiny alebo ak boli diagnostikovaní v mladom veku.

Reprodukčná anamnéza tiež zohráva úlohu:

• Nikdy nebola tehotná alebo mala prvé tehotenstvo po 35. roku života
• Začiatok menštruácie skoro (pred 12. rokom života) alebo menopauza neskoro (po 55. roku života)
• Má problémy s plodnosťou alebo používa určité liečby neplodnosti
• Nikdy nedojčila alebo dojčila menej ako tri mesiace

Lekárske stavy, ktoré zvyšujú riziko, zahŕňajú endometriózu, pri ktorej sa tkanivo podobné výstelke maternice rozrastá mimo maternice. Aj rakovina prsníka mierne zvyšuje riziko rakoviny vaječníkov.

Životné faktory, ako je nadváha, používanie hormonálnej substitučnej terapie mnoho rokov alebo fajčenie, môžu tiež prispieť k zvýšenému riziku, aj keď súvislosti nie sú tak silné ako pri iných faktoroch.

Kedy vyhľadať lekára kvôli príznakom rakoviny vaječníkov?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak máte pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú, najmä ak predstavujú zmenu oproti vašim bežným vzorcom. Nečakajte, kým sa príznaky stanú závažnými.

Dohodnite si stretnutie do niekoľkých dní, ak máte nadúvanie, bolesť v panve alebo zmeny močenia, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne. Tieto príznaky sa stávajú znepokojivejšími, keď sa vyskytujú takmer denne a nezlepšujú sa bežnými liekmi.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte silné bolesti brucha, najmä ak sa vyskytujú spolu s horúčkou, nevoľnosťou alebo vracaním. Aj keď to môže byť mnoho vecí, je dôležité vylúčiť závažné stavy.

Ak máte rodinnú anamnézu rakoviny vaječníkov alebo prsníka, zvážte konzultáciu s genetikom ešte predtým, ako sa objavia príznaky. To vám môže pomôcť pochopiť vaše riziká a možnosti monitorovania alebo prevencie.

Aké sú možné komplikácie rakoviny vaječníkov?

Pochopenie potenciálnych komplikácií vám môže pomôcť rozpoznať, kedy vyhľadať ďalšiu lekársku pomoc a vedieť, čo môžete očakávať počas liečby. Pamätajte, že mnoho ľudí s rakovinou vaječníkov nezažíva všetky alebo dokonca väčšinu z týchto komplikácií.

Rakovina sa môže rozšíriť do iných orgánov v bruchu, vrátane pečene, čriev alebo výstelky brušnej dutiny. Tento proces, nazývaný metastáza, je častejší pri pokročilom štádiu ochorenia.

Hromadenie tekutiny v bruchu, nazývané ascites, môže spôsobiť výrazné nadúvanie a nepohodlie. Stáva sa to, keď rakovinové bunky dráždia výstelku brucha, čo spôsobuje produkciu nadmernej tekutiny.

Upchatie čriev sa môže vyskytnúť, ak nádory narastú dostatočne veľké na to, aby zablokovali vaše črevá. To spôsobuje silnú nevoľnosť, vracanie a neschopnosť uvoľniť plyny alebo mať stolicu.

Komplikácie súvisiace s liečbou môžu zahŕňať:

• Nežiaduce účinky chemoterapie, ako je únava, nevoľnosť alebo zvýšené riziko infekcie
• Chirurgické komplikácie, ako je krvácanie, infekcia alebo krvné zrazeniny
• Poškodenie nervov niektorými liekmi na chemoterapiu, čo spôsobuje necitlivosť v rukách a nohách
• Problémy s obličkami z niektorých liečebných postupov alebo z rakoviny samotnej

Zriedkavé, ale závažné komplikácie zahŕňajú závažné alergické reakcie na liečbu, problémy so srdcom z niektorých liekov na chemoterapiu alebo sekundárne rakoviny, ktoré sa môžu vyvinúť roky po liečbe. Váš lekársky tím vás bude starostlivo sledovať na tieto možnosti.

Ako sa diagnostikuje rakovina vaječníkov?

Diagnostika rakoviny vaječníkov zvyčajne zahŕňa niekoľko krokov a testov. Váš lekár začne tým, že si vypočuje vaše príznaky a vykoná fyzikálne vyšetrenie, vrátane vyšetrenia panvy, aby skontroloval prípadné nezvyčajné hmoty alebo hromadenie tekutiny.

Krvné testy môžu merať hladiny CA-125, proteínu, ktorý je často zvýšený u žien s rakovinou vaječníkov. Tento test však nie je dokonalý, pretože CA-125 môže byť vysoký aj z iných dôvodov a niektoré ženy s rakovinou vaječníkov majú normálne hladiny.

Zobrazovacie testy pomáhajú vášmu lekárovi vidieť, čo sa deje vo vašom tele. Transvaginálny ultrazvuk používa zvukové vlny na vytvorenie obrázkov vašich vaječníkov a často dokáže odhaliť nádory alebo cysty.

Môžu sa objednať CT vyšetrenia alebo MRI vyšetrenia, aby sa získali podrobnejšie obrázky vášho brucha a panvy. Tieto testy môžu ukázať, či sa rakovina rozšírila do iných orgánov a pomôžu naplánovať liečbu.

Jediný spôsob, ako definitívne diagnostikovať rakovinu vaječníkov, je biopsia, pri ktorej sa malá vzorka tkaniva vyšetruje pod mikroskopom. Toto sa zvyčajne vykonáva počas operácie, aj keď niekedy sa môže vykonať biopsia ihlou.

Ak sa potvrdí rakovina vaječníkov, môžu sa vykonať ďalšie testy, ako sú PET vyšetrenia alebo ďalšie krvné testy, aby sa určil štádium a usmernili sa rozhodnutia o liečbe.

Aká je liečba rakoviny vaječníkov?

Liečba rakoviny vaječníkov zvyčajne zahŕňa kombináciu chirurgického zákroku a chemoterapie, aj keď váš konkrétny plán bude závisieť od typu a štádia vašej rakoviny, vášho celkového zdravia a vašich osobných preferencií.

Chirurgický zákrok je zvyčajne prvým krokom a slúži dvom hlavným účelom: odstránenie čo najväčšieho množstva rakoviny a určenie, ako ďaleko sa rozšírila. Tento postup, nazývaný debulking alebo cytoreduktívna chirurgia, môže zahŕňať odstránenie vašich vaječníkov, vajíčkovodov, maternice a blízkych lymfatických uzlín.

Pri rakovine v skorom štádiu u mladších žien, ktoré si chcú zachovať plodnosť, sa niekedy odstráni iba postihnutý vaječník a vajíčkovod. Toto rozhodnutie si vyžaduje dôkladnú diskusiu s vaším lekárskym tímom o rizikách a výhodách.

Chemoterapia používa silné lieky na usmrtenie rakovinových buniek v celom tele. Väčšina žien dostáva chemoterapiu po operácii, aj keď sa niekedy podáva pred operáciou na zmenšenie nádorov a uľahčenie operácie.

Najbežnejšie lieky na chemoterapiu rakoviny vaječníkov zahŕňajú karboplatinu a paklitaxel. Tieto sa zvyčajne podávajú intravenózne každé tri týždne počas približne šiestich cyklov, aj keď presný rozvrh sa môže líšiť.

Cieľová terapia funguje inak ako tradičná chemoterapia tým, že sa zameriava na špecifické vlastnosti rakovinových buniek. Príklady zahŕňajú bevacizumab, ktorý blokuje rast ciev do nádorov, a inhibítory PARP, ako je olaparib, ktoré sú obzvlášť užitočné pre ženy s mutáciami BRCA.

Pri recidivujúcej rakovine vaječníkov môžu možnosti liečby zahŕňať rôzne lieky na chemoterapiu, cielenú terapiu, hormonálnu terapiu alebo účasť na klinických štúdiách testujúcich nové liečby.

Ako sa starať o seba počas liečby rakoviny vaječníkov?

Starostlivosť o seba počas liečby je rovnako dôležitá ako samotné lekárske ošetrenia. Vaše telo potrebuje dodatočnú podporu pri boji proti rakovine a zotavovaní sa z liečby.

Výživa hrá kľúčovú úlohu pri vašom zotavení. Snažte sa jesť pravidelné jedlá, aj keď nemáte hlad, zamerajte sa na potraviny bohaté na bielkoviny, aby ste pomohli svojmu telu liečiť sa. Malé, časté jedlá často fungujú lepšie ako veľké, ak máte nevoľnosť.

Zostaňte aktívni, ako vám vaša energia dovolí. Jemné aktivity, ako sú krátke prechádzky, strečing alebo joga, môžu pomôcť znížiť únavu, zlepšiť náladu a udržať silu svalov. Vždy sa poraďte so svojím lekárskym tímom skôr, ako začnete s akýmkoľvek cvičením.

Riešenie vedľajších účinkov je prebiehajúcim procesom. Vedzte si denník príznakov, aby ste sledovali, ako sa cítite a čo vám pomáha. Neváhajte kontaktovať svoj lekársky tím ohľadom akýchkoľvek obáv, aj keď sa zdajú byť menšie.

Tu je niekoľko praktických stratégií starostlivosti o seba:

• Oddýchnite si, keď to potrebujete, ale snažte sa udržiavať určitú dennú štruktúru
• Udržujte hydratáciu pitím vody počas celého dňa
• Používajte jemné, bez parfumové produkty na pokožku
• Cvičte techniky znižovania stresu, ako je hlboké dýchanie alebo meditácia
• Prijmite pomoc od rodiny a priateľov s každodennými úlohami
• Spojte sa s podpornými skupinami alebo poradcami, ak sa cítite preťažení

Starostlivosť o vaše emocionálne zdravie je rovnako dôležitá. Je normálne cítiť sa vystrašený, nahnevaný alebo smutný počas tohto obdobia. Zvážte rozhovor s poradcom, ktorý sa špecializuje na prácu s pacientmi s rakovinou, alebo sa pridajte do podpornej skupiny, kde sa môžete spojiť s inými ľuďmi, ktorí rozumejú tomu, čím prechádzate.

Ako sa dá predchádzať rakovine vaječníkov?

Aj keď neexistuje žiadny zaručený spôsob, ako predchádzať rakovine vaječníkov, určité faktory môžu pomôcť znížiť vaše riziko. Tieto stratégie sú obzvlášť dôležité, ak máte rodinnú anamnézu rakoviny vaječníkov alebo prsníka.

Antikoncepčné pilulky preukázali zníženie rizika rakoviny vaječníkov, najmä pri používaní niekoľko rokov. Ochranný účinok sa zdá pretrvávať aj roky po vysadení piluliek, aj keď by ste mali prediskutovať celkové riziká a výhody so svojím lekárom.

Tehotenstvo a dojčenie sa zdajú byť ochranné. Každé tehotenstvo znižuje riziko a dojčenie aspoň tri mesiace môže poskytnúť dodatočnú ochranu. Toto sú však osobné rozhodnutia, ktoré zahŕňajú mnoho faktorov okrem rizika rakoviny.

Pre ženy s veľmi vysokým rizikom kvôli genetickým mutáciám sa niekedy odporúča preventívna operácia na odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov. Toto sa zvyčajne vykonáva po ukončení pôrodnosti a zvyčajne po 35-40 roku života.

Niektoré životné voľby môžu pomôcť znížiť riziko:

• Udržiavanie zdravej hmotnosti prostredníctvom vyváženej stravy a pravidelného cvičenia
• Obmedzenie používania hormonálnej substitučnej terapie, najmä dlhodobé používanie
• Nefajčenie alebo ukončenie fajčenia, ak v súčasnosti fajčíte
• Konzumácia stravy bohatej na ovocie a zeleninu

Pravidelné gynekologické prehliadky môžu pomôcť odhaliť problémy včas, aj keď sa v súčasnosti neodporúča rutinný skríning rakoviny vaječníkov u žien s priemerným rizikom, pretože dostupné testy nie sú dostatočne spoľahlivé.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie môže pomôcť zabezpečiť, aby ste z vášho času s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vyťažili maximum. Začnite si zapisovať všetky vaše príznaky, vrátane toho, kedy začali a ako často sa vyskytujú.

Urobte si zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, vrátane liekov na predpis, liekov bez lekárskeho predpisu, vitamínov a doplnkov. Poznačte si aj akékoľvek alergie, ktoré máte na lieky alebo iné látky.

Zozbierajte informácie o rodinnej anamnéze, najmä o akýchkoľvek rakovinách vo vašej rodine. Zahrňte informácie o tom, ktorí príbuzní boli postihnutí, aký typ rakoviny mali a koľko rokov mali pri diagnostikovaní.

Zapíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi. Niektoré dôležité otázky môžu zahŕňať:

• Čo by mohlo spôsobovať moje príznaky?
• Aké testy potrebujem a čo ukážu?
• Mám navštíviť špecialistu?
• Aké sú moje možnosti liečby, ak sa zistí rakovina?
• Ako ovplyvní liečba môj každodenný život?
• Aké podporné zdroje sú k dispozícii?

Zvážte, či si so sebou na stretnutie zoberiete dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny. Môžu vám pomôcť zapamätať si informácie a poskytnúť emocionálnu podporu počas rozhovoru, ktorý môže byť stresujúci.

Nebojte sa opýtať svojho lekára, aby vám veci vysvetlil jednoduchšie, ak niečomu nerozumiete. Je dôležité, aby ste sa cítili pohodlne a informovane o svojom zdraví.

Čo je kľúčové pri rakovine vaječníkov?

Rakovina vaječníkov môže byť vážnou diagnózou, ale pochopenie príznakov a rýchle vyhľadanie lekárskej pomoci môže výrazne ovplyvniť výsledky. Mnohé ženy s rakovinou vaječníkov žijú po liečbe plnohodnotný a aktívny život.

Najdôležitejšie je dôverovať svojmu telu a vyhľadať lekársku pomoc, ak si všimnete pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú. Aj keď príznaky rakoviny vaječníkov môžu byť nenápadné, uvedomenie si zmien vo vašom tele a zastupovanie sa je kľúčové.

Ak vám diagnostikujú rakovinu vaječníkov, pamätajte, že máte možnosti a podporu. Liečba sa neustále zlepšuje a mnoho ľudí počas tejto cesty nájde silu, o ktorej nevedeli, že ju majú.

Zostaňte v kontakte so svojím lekárskym tímom, spoľahnite sa na svoju podpornú sieť a berte veci jeden deň po druhom. S náležitou lekárskou starostlivosťou a starostlivosťou o seba môžete prekonať túto výzvu a sústrediť sa na svoje zdravie a pohodu.

Často kladené otázky o rakovine vaječníkov

Dá sa rakovina vaječníkov odhaliť včas?

Včasné odhalenie rakoviny vaječníkov je náročné, pretože príznaky sa často podobajú bežným tráviacim problémom. V súčasnosti neexistuje spoľahlivý skríningový test pre ženy s priemerným rizikom. Avšak uvedomenie si pretrvávajúcich príznakov a vyhľadanie rýchlej lekárskej pomoci, keď sa objavia, môže pomôcť odhaliť ochorenie skôr. Ženy s vysokým rizikom kvôli genetickým faktorom môžu mať úžitok z častejšieho monitorovania.

Je rakovina vaječníkov dedičná?

Približne 10-15 % rakovín vaječníkov je dedičných, najčastejšie kvôli mutáciám v génoch BRCA1 alebo BRCA2. Rodinná anamnéza rakoviny vaječníkov, prsníka alebo niektorých iných rakovín môže zvýšiť vaše riziko. Ak máte silnú rodinnú anamnézu, zvážte konzultáciu s genetikom, aby ste pochopili svoje riziko a možnosti monitorovania alebo prevencie.

Aká je prežívateľnosť pri rakovine vaječníkov?

Prežívateľnosť sa výrazne líši v závislosti od štádia pri diagnostikovaní a iných faktorov. Celkovo približne 49 % žien s rakovinou vaječníkov prežije päť rokov alebo viac po diagnostikovaní. Avšak pri včasnom odhalení (štádium 1) je päťročná prežívateľnosť viac ako 90 %. Tieto štatistiky sú priemermi a nepredpovedajú individuálne výsledky, pretože situácia každého človeka je jedinečná.

Môžete otehotnieť po liečbe rakoviny vaječníkov?

Plodnosť po liečbe rakoviny vaječníkov závisí od niekoľkých faktorov, vrátane vášho veku, rozsahu operácie a typu použitej chemoterapie. Niektoré liečby môžu ovplyvniť plodnosť, zatiaľ čo iné ju môžu zachovať. Ak máte záujem o to, aby ste v budúcnosti mali deti, prediskutovať možnosti zachovania plodnosti so svojím lekárskym tímom pred začatím liečby.

Vyžaduje si rakovina vaječníkov vždy chemoterapiu?

Nie všetky rakoviny vaječníkov vyžadujú chemoterapiu. Rozhodnutie závisí od faktorov, ako je štádium rakoviny, typ rakovinových buniek a vaše celkové zdravie. Niektoré rakoviny v veľmi skorom štádiu sa môžu liečiť iba chirurgickým zákrokom, zatiaľ čo väčšina ostatných má úžitok z kombinácie chirurgického zákroku a chemoterapie. Váš onkológ vám odporučí najlepší liečebný plán pre vašu konkrétnu situáciu.