Cysty Vaječníkov

Vaječníky, vajíčkovody, maternica, krčok maternice a pošva (vaginálny kanál) tvoria ženský reprodukčný systém.

Ovariané cysty sú vaky, zvyčajne vyplnené tekutinou, vo vaječníku alebo na jeho povrchu. Ženy majú dva vaječníky. Jeden vaječník sa nachádza na každej strane maternice.

Každý vaječník má približne veľkosť a tvar mandle. Vajíčka sa vyvíjajú a dozrievajú vo vaječníkoch. Vajíčka sa uvoľňujú v mesačných cykloch počas rokov plodnosti.

Ovariané cysty sú bežné. Vo väčšine prípadov máte malý alebo žiadny diskomfort a cysty sú neškodné. Väčšina cyst zmizne bez liečby do niekoľkých mesiacov.

Niekedy sa však ovariané cysty môžu skrútiť alebo prasknúť (rupturovať). To môže spôsobiť vážne príznaky. Na ochranu vášho zdravia podstupujte pravidelné gynekologické vyšetrenia a poznajte príznaky, ktoré môžu signalizovať vážny problém.

Väčšina ovariálnych cysty nespôsobuje žiadne príznaky a samy odznejú. Veľká ovariálna cysta však môže spôsobiť: Bolesť v panve, ktorá môže prichádzať a odchádzať. Môžete pociťovať tupú bolesť alebo ostrú bolesť v oblasti pod pupkom smerom k jednej strane. Plnosť, tlak alebo ťažoba v bruchu (abdomen). Nadúvanie. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte: Náhlu, silnú bolesť brucha alebo panvy. Bolesť s horúčkou alebo vracaním. Príznaky šoku. Patria sem studená, vlhká pokožka; zrýchlené dýchanie; a závraty alebo slabosť.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte:

• Náhlu, silnú bolesť brucha alebo panvy.
• Bolesť s horúčkou alebo vracaním.
• Známky šoku. Medzi ne patrí studená, vlhká pokožka; zrýchlené dýchanie; a závraty alebo slabosť.

Folikulárna cysta vzniká vtedy, keď folikul vaječníka nepraskne alebo neuvoľní vajíčko. Namiesto toho rastie, až kým sa nestane cystou.

Zmeny vo folikule vaječníka po uvoľnení vajíčka môžu spôsobiť uzavretie otvoru, cez ktorý vajíčko uniklo. Vnútri folikulu sa hromadí tekutina a vyvíja sa cysta corpus luteum.

Väčšina ovariálnych cysty sa tvorí v dôsledku menštruačného cyklu. Tieto sa nazývajú funkčné cysty. Iné typy cysty sú oveľa menej časté.

Vaječníky každý mesiac vytvárajú malé cysty nazývané folikuly. Folikuly produkujú hormóny estrogén a progesterón a otvárajú sa, aby uvoľnili vajíčko pri ovulácii.

Mesačný folikul, ktorý stále rastie, sa nazýva funkčná cysta. Existujú dva typy funkčných cysty:

• Folikulárna cysta. Približne v polovici menštruačného cyklu vajíčko praskne z folikulu. Vajíčko potom prechádza vajíčkovodom. Folikulárna cysta sa začína, keď folikul nepraskne. Neuvoľní svoje vajíčko a pokračuje v raste.
• Cysta corpus luteum. Po uvoľnení vajíčka z folikulu sa zmenšuje a začína produkovať estrogén a progesterón. Tieto hormóny sú potrebné na počatie. Folikul sa teraz nazýva corpus luteum. Niekedy sa otvor, z ktorého vajíčko vyšlo, upchá. Vnútri corpus luteum sa hromadí tekutina, čo spôsobuje cystu.

Funkčné cysty sú zvyčajne neškodné. Zriedkakedy spôsobujú bolesť a často samy zmiznú do 2 až 3 menštruačných cyklov.

Existujú aj iné typy cysty, ktoré nesúvisia s menštruačnými cyklami:

• Dermoidná cysta. Táto cysta, nazývaná aj teratóm, sa tvorí z reprodukčných buniek, ktoré vytvárajú vajíčka vo vaječníku (zárodočné bunky). Cysta môže obsahovať tkanivo, ako sú vlasy, koža alebo zuby. Tento typ cysty je zriedkavo rakovinový.
• Cystadenóm. Tento typ cysty sa vyvíja z buniek na povrchu vaječníka. Cysta môže byť vyplnená vodnatou alebo hlienovitou hmotou. Cystadenóm môže narásť veľmi veľký.
• Endometrióma. Endometrióza je stav, ktorý spôsobuje rast buniek podobných tým, ktoré lemujú vnútro maternice, mimo maternice. Niektoré z tkanív sa môžu pripojiť k vaječníku a vytvoriť cystu. Toto sa nazýva endometrióma.

Dermoidné cysty a cystadenómy môžu narásť a posunúť vaječník z polohy. To zvyšuje pravdepodobnosť bolestivého skrútenia vaječníka, nazývaného ovariálna torzia. Ovariálna torzia môže znížiť alebo zastaviť prietok krvi do vaječníka.

Ovuluácia je uvoľnenie vajíčka z jedného z vaječníkov. Často sa to deje približne v polovici menštruačného cyklu, hoci presný čas sa môže líšiť.

V príprave na ovuláciu sa sliznica maternice, alebo endometrium, zahusťuje. Hypofýza v mozgu stimuluje jeden z vaječníkov k uvoľneniu vajíčka. Stena ovariálneho folikulu praskne na povrchu vaječníka. Vajíčko sa uvoľní.

Prstovité štruktúry nazývané fimbrie zametajú vajíčko do susedného vajíčkovodu. Vajíčko prechádza vajíčkovodom, čiastočne poháňané kontrakciami v stenách vajíčkovodu. Tu vo vajíčkovode môže byť vajíčko oplodnené spermiou.

Ak je vajíčko oplodnené, vajíčko a spermia sa spoja a vytvoria jednobunkovú entitu nazývanú zygota. Keď zygota prechádza vajíčkovodom smerom k maternici, začína sa rýchlo deliť a vytvára zhluk buniek nazývaný blastocysta, ktorý pripomína malú malinu. Keď blastocysta dosiahne maternicu, implantuje sa do sliznice maternice a začína tehotenstvo.

Ak vajíčko nie je oplodnené, telo ho jednoducho vstrebe – možno ešte predtým, ako dosiahne maternicu. Približne o dva týždne neskôr sa sliznica maternice odlupuje cez vagínu. Toto sa nazýva menštruácia.

Riziko vzniku ovariálnej cysty je vyššie pri:

• Hormonálnych problémoch. Patria sem lieky na podporu plodnosti, ktoré spôsobujú ovuláciu, napríklad klomifén alebo letrozol (Femara).
• Tehotenstve. Niekedy folikul, ktorý sa vytvorí počas ovulácie, zostane na vaječníku počas celého tehotenstva. Môže sa zväčšiť.
• Endometrióze. Časť tkaniva sa môže pripojiť k vaječníku a vytvoriť cystu.
• Ťažkej infekcii panvy. Ak sa infekcia rozšíri na vaječníky, môže spôsobiť cysty.
• Predchádzajúcich ovariálnych cystách. Ak ste už mali ovariálnu cystu, je pravdepodobné, že sa vám vytvoria ďalšie.

Nie sú časté, ale pri cysty vaječníkov sa môžu vyskytnúť komplikácie. Patria medzi ne:

• Torzia vaječníka. Cysty, ktoré narastú do veľkých rozmerov, môžu spôsobiť pohyb vaječníka. To zvyšuje pravdepodobnosť bolestivého skrútenia vaječníka (torzia vaječníka). Ak sa to stane, môžete pociťovať náhlu, silnú bolesť v panve a nevoľnosť a vracanie. Torzia vaječníka môže tiež znížiť alebo zastaviť prietok krvi do vaječníka.
• Ruptura cysty. Cysta, ktorá praskne (ruptura), môže spôsobiť silnú bolesť a krvácanie do panvy. Čím väčšia cysta, tým väčšie je riziko ruptúry. Náročná aktivita, ktorá ovplyvňuje panvu, ako napríklad vaginálny sex, tiež zvyšuje riziko ruptúry.

Väčšinu ovariálnych cysty sa nedá predísť. Pravidelné gynekologické vyšetrenia však pomáhajú zabezpečiť, aby sa zmeny vo vašich vaječníkoch diagnostikovali čo najskôr. Venujte pozornosť zmenám v menštruačnom cykle. Poznamenajte si nezvyčajné menštruačné príznaky, najmä tie, ktoré pretrvávajú dlhšie ako niekoľko cyklov. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o zmenách, ktoré vás znepokojujú.

Cysta na vaječníku sa môže zistiť počas gynekologického vyšetrenia alebo pomocou zobrazovacích metód, ako je napríklad ultrazvuk panvy. V závislosti od veľkosti cysty a od toho, či je vyplnená tekutinou alebo je pevná, Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne odporučí testy na určenie jej typu a potreby liečby.

Možné testy zahŕňajú:

• Tehotenský test. Pozitívny test môže naznačovať skoré tehotenstvo. Cysty corpus luteum sú počas tehotenstva normálne.
• Ultrazvuk panvy. Prístroj v tvare paličky (snímač) vysiela a prijíma vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie obrazu maternice a vaječníkov na obrazovke (ultrazvuk). Obraz sa používa na potvrdenie prítomnosti cysty, jej lokalizácie a na určenie, či je pevná alebo vyplnená tekutinou.
• Laparoskopia. Tenký, osvetlený nástroj (laparoskop) sa zavádza do brucha cez malý rez (incíziu). Pomocou laparoskopu môže Váš poskytovateľ vidieť vaječníky a prípadnú cystu. Ak sa zistí cysta, liečba sa zvyčajne vykonáva počas toho istého zákroku. Toto je chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje anestéziu.
• Testy nádorových markerov. Hladiny proteínu nazývaného nádorový antigén sú často zvýšené pri rakovine vaječníkov. Ak sa Vaša cysta javí ako pevná a máte vysoké riziko rakoviny vaječníkov, Váš poskytovateľ môže nariadiť test na antigén 125 (CA 125) alebo iné krvné testy. Hladiny CA 125 môžu byť zvýšené aj pri nezhubných ochoreniach, ako je endometrióza a zápalové ochorenie panvy.

Niekedy sa vyvinú menej časté typy cyst, ktoré poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistí počas gynekologického vyšetrenia. Pevné cysty vaječníkov, ktoré sa vyvinú po menopauze, môžu byť zhubné (malígne). Preto je dôležité podstupovať pravidelné gynekologické vyšetrenia.