Health Library Logo

Health Library

Zápal Pankreasu

Prehľad

Žlčové kamene sú častou príčinou pankreatitídy. Žlčové kamene, ktoré sa tvoria v žlčníku, sa môžu uvoľniť zo žlčníka a upchať žlčovod, čím sa zabráni pankreatickým enzýmom v ceste do tenkého čreva a núti ich späť do pankreasu. Enzýmy potom začnú dráždiť bunky pankreasu, čo spôsobuje zápal spojený s pankreatitídou.

Pankreatitída je zápal pankreasu. Zápal je aktivita imunitného systému, ktorá môže spôsobiť opuch, bolesť a zmeny v tom, ako orgán alebo tkanivo funguje.

Pankreas je dlhá, plochá žľaza, ktorá sa nachádza za žalúdkom. Pankreas pomáha telu tráviť potravu a reguluje hladinu cukru v krvi.

Pankreatitída môže byť akútny stav. To znamená, že sa objavuje náhle a zvyčajne trvá krátko. Chronická pankreatitída je dlhodobý stav. Poškodenie pankreasu sa môže časom zhoršovať.

Akútna pankreatitída sa môže zlepšiť sama. Vážnejšie ochorenie si vyžaduje liečbu v nemocnici a môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.

Príznaky

Pržčakty pankreatitídy sa mňž lišiť. Pržčakty akútnej pankreatitídy mňž zahčňať: bolesť v hornej časti brucha. Bolesť v hornej časti brucha, ktorá vyšaruje do chrbta. Bolestive reakcie pri dotyku brucha. Hňčka. Rýchly tep. Rozrušený žalúdočk. Zvracanie. Známky a pržíznaky chronickej pankreatitídy zahčňajú: bolesť v hornej časti brucha. Bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje po jedle. Chudnutie bez úsilí. Mastná, zapáchajúca stolica. Niektorí ludia s chronickou pankreatitídou rozvíjajú pržíznaky až po vzniku komplikáci ochorenia. Dohodnite si stretnutie s leňkárom, ak máte náhly bolesť brucha alebo bolesť brucha, ktorá sa nezlepšuje. Vyhňadajte okamáhitú lekársku pomoc, ak je vaša bolesť taká silná, že nemňž sedieť alebo nájsť polohu, v ktorej by ste sa cítili pohodlnejšie.

Kedy navštíviť lekára

Zavolajte svojho lekára, ak máte náhlu bolesť brucha alebo bolesť brucha, ktorá sa nezlepšuje. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak je vaša bolesť taká silná, že nemôžete sedieť na mieste alebo si nájsť polohu, v ktorej sa budete cítiť pohodlnejšie.

Príčiny

Pankreas má dve hlavné úlohy. Produkuje inzulín, ktorý pomáha telu regulovať a využívať cukry. Pankreas tiež produkuje tráviace šťavy, nazývané enzýmy, ktoré pomáhajú pri trávení. Pankreas vytvára a ukladá „vypnuté“ verzie enzýmov. Potom, čo pankreas pošle enzýmy do tenkého čreva, sa „zapnú“ a rozkladajú proteíny v tenkom čreve. Ak sa enzýmy zapnú príliš skoro, môžu začať pôsobiť ako tráviace šťavy vo vnútri pankreasu. Táto aktivita môže dráždiť, poškodiť alebo zničiť bunky. Tento problém následne vedie k imunitným reakciám, ktoré spôsobujú opuchy a ďalšie udalosti, ktoré ovplyvňujú funkciu pankreasu. K akútnej pankreatitíde môže viesť niekoľko stavov, vrátane: Ucpatia žlčovodu spôsobeného žlčových kameňmi. Nadmerná konzumácia alkoholu. Určité lieky. Vysoké hladiny triglyceridov v krvi. Vysoké hladiny vápnika v krvi. Rakovina pankreasu. Zranenia z traumy alebo operácie. Stavy, ktoré môžu viesť k chronickej pankreatitíde, zahŕňajú: Poškodenie z opakovanej akútnej pankreatitídy. Nadmerná konzumácia alkoholu. Zdedené gény spojené s pankreatitídou. Vysoké hladiny triglyceridov v krvi. Vysoké hladiny vápnika v krvi. Niekedy sa príčina pankreatitídy nikdy nezistí. Toto sa nazýva idiopatická pankreatitída.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko pankreatitídy, zahŕňajú:

  • Nadmerná konzumácia alkoholu. Výskum ukazuje, že konzumácia štyroch alebo piatich alkoholických nápojov denne zvyšuje riziko pankreatitídy.
  • Fajčenie cigariet. V porovnaní s nefajčiarmi sú fajčiari v priemere trikrát pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie chronická pankreatitída. Prestať fajčiť môže znížiť riziko.
  • Obezita. Ľudia s indexom telesnej hmotnosti 30 alebo vyšším majú zvýšené riziko pankreatitídy.
  • Diabetes. Diabetes zvyšuje riziko pankreatitídy.
  • Rodinná anamnéza pankreatitídy. S chronickou pankreatitídou bolo spojených niekoľko génov. Rodinná anamnéza ochorenia je spojená so zvýšeným rizikom, najmä v kombinácii s inými rizikovými faktormi.
Komplikácie

Pankreatitída môže spôsobiť vážne komplikácie, vrátane:

  • Zlyhanie obličiek. Akútna pankreatitída môže viesť k tomu, že obličky nefiltrujú odpadové látky z krvi. Na krátkodobú alebo dlhodobú liečbu môže byť potrebná umelá filtrácia, nazývaná dialýza.
  • Dýchacie problémy. Akútna pankreatitída môže spôsobiť zmeny v tom, ako pľúca fungujú, čo vedie k poklesu hladiny kyslíka v krvi na nebezpečne nízke úrovne.
  • Infekcia. Akútna pankreatitída môže zvýšiť zraniteľnosť pankreasu voči infekciám. Infekcie pankreasu sú závažné a vyžadujú intenzívnu liečbu, ako je chirurgický zákrok alebo iné postupy na odstránenie infikovaného tkaniva.
  • Pseudocysta. Akútna a chronická pankreatitída môže spôsobiť, že sa tekutina a zvyšky nahromadia v "vrecku" v pankrease, ktoré sa nazýva pseudocysta. Veľká pseudocysta, ktorá praskne, môže spôsobiť komplikácie, ako je vnútorné krvácanie a infekcia.
  • Podvýživa. Pri akútnej aj chronickej pankreatitíde pankreas nemusí produkovať dostatok enzýmov pre tráviaci systém. To môže viesť k podvýžive, hnačke a strate hmotnosti.
  • Diabetes. Diabetes sa môže vyvinúť, keď chronická pankreatitída poškodí bunky, ktoré produkujú inzulín.
  • Rakovina pankreasu. Dlhodobý zápal pankreasu je rizikovým faktorom pre rakovinu pankreasu.
Diagnóza

Váš zdravotnícky pracovník sa vás opýta na vaše zdravotné anamnézy a príznaky, vykoná všeobecné fyzikálne vyšetrenie a skontroluje bolesť alebo citlivosť v bruchu.

Vyšetrenia a postupy, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú nasledovné:

  • Krvné testy môžu poskytnúť informácie o tom, ako funguje imunitný systém, pankreas a súvisiace orgány.
  • Ultrazvukové vyšetrenie môže zobraziť žlčové kamene v žlčníku alebo zápal pankreasu.
  • Počítačová tomografia (CT) zobrazuje žlčové kamene a rozsah zápalu.
  • Magnetická rezonancia (MRI) sa používa na vyhľadanie nepravidelných tkanív alebo štruktúr v žlčníku, pankrease a žlčových cestách.
  • Endoskopický ultrazvuk je ultrazvukové zariadenie na malej trubičke zavádzanej ústami do tráviaceho systému. Môže zobraziť zápal, žlčové kamene, rakovinu a blokády v pankreatickom alebo žlčovom vývode.
  • Stolicové testy môžu merať hladiny tuku, čo by mohlo naznačovať, že váš tráviaci systém neabsorbuje živiny tak, ako by mal.

Váš lekár môže odporučiť ďalšie testy v závislosti od vašich príznakov alebo iných ochorení, ktoré môžete mať.

Liečba

Neexistuje žiadny špecifický liek na liečbu pankreatitídy. Liečba začína hospitalizáciou na zvládnutie príznakov a komplikácií. Medzi ne patria:

  • Lieky proti bolesti. Pankreatitída môže spôsobiť silnú bolesť. Váš zdravotnícky tím vám podá lieky na zmiernenie bolesti.
  • Intravenózne (IV) tekutiny. Budete dostávať tekutiny do žily v ruke, aby ste zostali hydratovaní.
  • Výživa. Znovu začnete jesť, keď to budete môcť robiť bez vracania alebo bolesti. V niektorých prípadoch sa používa kŕmna sonda. Keď sú príznaky a komplikácie pod kontrolou, používajú sa ďalšie liečby na liečbu základných príčin. Medzi ne môžu patriť: Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) používa farbivo na zvýraznenie žlčových ciest na röntgenových snímkach. Tenká, flexibilná trubička s kamerou na konci, nazývaná endoskop, prechádza cez hrdlo a do tenkého čreva. Farbivo vstupuje do vývodov cez malú dutú trubičku, nazývanú katéter, prechádzajúcu cez endoskop. Malé nástroje prechádzajúce cez katéter sa môžu použiť aj na odstránenie žlčových kameňov.
  • Procedúry na otvorenie žlčových ciest. Na lokalizáciu a odstránenie žlčového kameňa sa používa postup nazývaný endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Dlhá trubička s kamerou sa zavádza cez ústa a tráviaci systém do žlčovodu. Táto trubička sa tiež používa na privedenie malých nástrojov na miesto na odstránenie kameňa a vyčistenie žlčovodu. ERCP môže sama o sebe vyvolať akútnu pankreatitídu, ale výskum rizikových faktorov pomohol zlepšiť výsledky.
  • Operácia žlčníka. Ak pankreatitídu spôsobili žlčové kamene, môže sa odporučiť operácia na odstránenie žlčníka. Tento postup sa nazýva cholecystektómia.
  • Procedúry na pankrease. Na odvodnenie tekutiny z pankreasu alebo odstránenie chorého tkaniva sa môžu použiť procedúry s endoskopickou kamerou a nástrojmi.
  • Liečba alkoholovej závislosti. Ak nadmerné užívanie alkoholu spôsobilo pankreatitídu, odporúča sa liečebný program na alkoholovú závislosť. Pokračovanie v pití alkoholu zhoršuje pankreatitídu a vedie k vážnym komplikáciám.
  • Zmeny liekov. Ak je liek pravdepodobnou príčinou akútnej pankreatitídy, váš zdravotnícky pracovník s vami bude spolupracovať na nájdení iných možností. Chronická pankreatitída môže vyžadovať ďalšie liečby, vrátane:
  • Liečba bolesti. Chronická pankreatitída často spôsobuje silnú, dlhodobú bolesť. Okrem predpisovania liekov váš zdravotnícky pracovník bude hľadať príčiny alebo komplikácie chronickej pankreatitídy, ktoré spôsobujú bolesť. Liečba môže zahŕňať procedúry na zlepšenie odtoku z pankreasu alebo injekcie na zablokovanie nervových signálov z pankreasu do mozgu. Môžete byť odporučený špecialistovi na bolesť.
  • Enzýmy na zlepšenie trávenia. Keď chronická pankreatitída spôsobuje hnačku alebo chudnutie, môžete užívať doplnky pankreatických enzýmov. Tieto enzýmové doplnky, užívané pri každom jedle, pomáhajú vášmu telu rozkladať a využívať živiny v potrave.
  • Zmeny v strave. Váš lekár vás môže odporučiť k dietetikovi, ktorý vám pomôže naplánovať nízkotučné jedlá bohaté na živiny.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet