Nádorové Ochorenia Príušných Žliaz

Nádorové ochorenia príušných žliaz

Príušné žľazy sú slinné žľazy, ktoré sa nachádzajú tesne pred ušami. Na každej strane tváre je jedna príušná žľaza. V perách, lícach, ústach a hrdle sa nachádza mnoho ďalších slinných žliaz. Každá z nich produkuje sliny, ktoré pomáhajú pri žuvaní, prehĺtaní a trávení potravy.

Nádorové ochorenia príušných žliaz sú nádory buniek, ktoré vznikajú v príušných žľazách. Príušné žľazy sú dve slinné žľazy, ktoré sa nachádzajú tesne pred ušami. Na každej strane tváre je jedna. Slinné žľazy produkujú sliny, ktoré pomáhajú pri žuvaní a trávení potravy.

V perách, lícach, ústach a hrdle sa nachádza mnoho slinných žliaz. V ktorejkoľvek z týchto žliaz sa môžu objaviť nádory buniek, ktoré sa nazývajú nádory. Príušné žľazy sú najčastejším miestom výskytu nádorov slinných žliaz.

Väčšina nádorov príušných žliaz nie je rakovinová. Tieto sa nazývajú nerakovinové alebo benígne nádory príušných žliaz. Niekedy sú nádory rakovinové. Tieto sa nazývajú malígne nádory príušných žliaz alebo rakovina príušných žliaz.

Nádorové ochorenia príušných žliaz často spôsobujú opuch tváre alebo čeľuste. Často nespôsobujú bolesť. Medzi ďalšie príznaky patria problémy s prehĺtaním alebo strata pohyblivosti tváre.

Diagnostika a liečba nádorov príušných žliaz sa často vykonáva lekármi, ktorí sa špecializujú na problémy, ktoré postihujú ucho, nos a hrdlo. Títo lekári sa nazývajú ORL špecialisti alebo otorinolaryngológovia.

Testy a postupy používané na diagnostikovanie nádoru príušnej žľazy môžu zahŕňať:

• Fyzikálne vyšetrenie. Lekár nahmatá čeľusť, krk a hrdlo na prípadné hrčky alebo opuchy.

• Odber vzorky tkaniva na testovanie. Biopsia je postup na odber vzorky tkaniva na testovanie. Zvyčajne zahŕňa použitie ihly na odber tekutiny alebo tkaniva z príušnej žľazy. Ihla sa môže zasunúť cez kožu na tvári a do príušnej žľazy.

  V laboratóriu môžu testy ukázať, aké typy buniek sú zapojené a či sú rakovinové. Táto informácia pomáha zdravotníckemu tímu pochopiť vašu prognózu a aké liečby sú pre vás najlepšie.

  Výsledky biopsie ihlou nie sú vždy správne. Niekedy výsledky ukazujú, že nádor nie je rakovinový, aj keď je. Z tohto dôvodu niektorí lekári nerobia biopsiu pred operáciou. Namiesto toho môžu odobrať vzorku tkaniva na testovanie počas operácie.

• Zobrazovacie vyšetrenia. Zobrazovacie vyšetrenia pomáhajú zdravotníckemu tímu pochopiť veľkosť a polohu vášho nádoru. Ak je váš nádor príušnej žľazy rakovinový, zobrazovacie vyšetrenia pomáhajú hľadať známky toho, že sa rakovina rozšírila. Testy môžu zahŕňať ultrazvuk, MRI a CT.

Odber vzorky tkaniva na testovanie. Biopsia je postup na odber vzorky tkaniva na testovanie. Zvyčajne zahŕňa použitie ihly na odber tekutiny alebo tkaniva z príušnej žľazy. Ihla sa môže zasunúť cez kožu na tvári a do príušnej žľazy.

V laboratóriu môžu testy ukázať, aké typy buniek sú zapojené a či sú rakovinové. Táto informácia pomáha zdravotníckemu tímu pochopiť vašu prognózu a aké liečby sú pre vás najlepšie.

Výsledky biopsie ihlou nie sú vždy správne. Niekedy výsledky ukazujú, že nádor nie je rakovinový, aj keď je. Z tohto dôvodu niektorí lekári nerobia biopsiu pred operáciou. Namiesto toho môžu odobrať vzorku tkaniva na testovanie počas operácie.

Liečba nádorov príušných žliaz často zahŕňa operáciu na odstránenie nádoru. Ak je nádor rakovinový, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu. To by mohlo byť pomocou rádioterapie a chemoterapie.

Operácie používané na odstránenie nádorov príušných žliaz zahŕňajú:

• Odstránenie časti príušnej žľazy. Pri väčšine nádorov príušných žliaz môžu chirurgovia odrezať nádor a časť zdravého tkaniva príušnej žľazy okolo neho. Časť príušnej žľazy, ktorá zostane, bude fungovať ako predtým.
• Odstránenie celej príušnej žľazy. Operácia na odstránenie celej príušnej žľazy sa nazýva parotidektomia. Môže byť potrebná pri väčších nádoroch, rakovinových nádoroch a nádoroch, ktoré postihujú hlbšie časti príušnej žľazy.
• Odstránenie väčšieho množstva tkaniva, aby sa odstránila všetka rakovina. Ak sa rakovina príušnej žľazy rozšírila do blízkych kostí a svalov, niektoré z nich sa môžu odstrániť spolu s príušnou žľazou. Chirurgovia sa snažia odstrániť všetku rakovinu a malé množstvo zdravého tkaniva, ktoré ju obklopuje. Potom sa snažia opraviť oblasť tak, aby ste mohli naďalej žuť, prehĺtať, hovoriť, dýchať a hýbať tvárou. To môže zahŕňať premiestnenie kože, tkaniva, kostí alebo nervov z iných častí vášho tela na opravu. Tento typ operácie nie je potrebný pri nádoroch príušných žliaz, ktoré nie sú rakovinové.

Aby sa dostali k príušnej žľaze, chirurgovia urobia rez v koži v blízkosti ucha. Rez je často skrytý v záhybe kože alebo za uchom.

Niekedy sa počas operácie testuje vzorka nádorového tkaniva, aby sa zistilo, či je rakovinová. Lekár, ktorý používa krv a telesné tkanivo na diagnostikovanie chorôb, ktorý sa nazýva patológ, sa na vzorku pozrie hneď. Patológ povie chirurgovi, či je nádor rakovinový. To chirurgovi pomôže rozhodnúť sa, koľko príušnej žľazy má odstrániť. Patológ môže tiež testovať blízke lymfatické uzliny a iné tkanivá na príznaky rakoviny.

Príušná žľaza obklopuje nerv, ktorý pohybuje svalmi tváre. Tento nerv sa nazýva tvárový nerv. Chirurgovia sa osobitne starajú o to, aby mu neublížili. Môžu použiť elektrické zariadenia na kontrolu nervu a uistiť sa, že funguje podľa očakávania po operácii.

Niekedy sa tvárový nerv počas operácie natiahne. To môže spôsobiť stratu pohybu v tvárových svaloch. Pohyb svalov sa často časom zlepšuje. Zriedkavo sa musí tvárový nerv prerezať, aby sa odstránil celý nádor. Chirurgovia môžu opraviť tvárový nerv pomocou nervov z iných oblastí tela alebo z umelých nervov.

Operácia nádoru príušnej žľazy môže byť zložitá. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku vyžaduje dobre vyškolených chirurgov a špecialistov. Ak čelíte operácii nádoru príušnej žľazy, stretnite sa so svojím chirurgom pred operáciou, aby ste sa opýtali na otázky. Získanie ďalších informácií o postupe vám môže pomôcť cítiť sa pohodlnejšie ohľadom vášho liečebného plánu. Môžete sa opýtať:

• Kde urobíte rez v koži, aby ste sa dostali k príušnej žľaze? Budem mať jazvu?
• Koľko príušnej žľazy plánujete odstrániť?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa tvárový nerv zraní? Ako to budete riešiť?
• Ako sa uistíte, že ste odstránili celý nádor?
• Odstránite nejaké lymfatické uzliny?
• Budem potrebovať rekonštrukčnú operáciu? Čo to bude zahŕňať?
• Čo mám očakávať počas rekonvalescencie? Ako dlho bude trvať hojenie?

Rádioterapia používa silné energetické lúče na usmrtenie rakovinových buniek. Energia môže pochádzať zo zdrojov, ako sú röntgenové lúče a protóny.

Rádioterapia sa používa na liečbu rakoviny príušných žliaz. Rádioterapia sa môže odporučiť po operácii. Žiarenie môže usmrtiť všetky zostávajúce rakovinové bunky. Ak operácia nie je možná, rádioterapia môže byť prvou liečbou rakoviny príušných žliaz.

Chemoterapia používa silné lieky na usmrtenie rakovinových buniek. Chemoterapia sa niekedy používa na liečbu rakoviny príušných žliaz. Môže byť potrebná, ak existuje riziko, že sa rakovina rozšíri, alebo ak operácia nie je možnosťou. V týchto situáciách sa chemoterapia môže vykonávať súčasne s rádioterapiou.

Chemoterapia sa niekedy používa samostatne pri pokročilej rakovine, ako je rakovina, ktorá sa rozšírila do iných častí tela. Chemoterapia môže pomôcť zmierniť bolesť a iné príznaky spôsobené rakovinou.

Diagnostika nádoru slinných žliaz často začína fyzikálnym vyšetrením oblasti zdravotníckym pracovníkom. Na zistenie miesta nádoru a určenie typu zapojených buniek sa môžu použiť zobrazovacie testy a biopsia.

Zdravotnícky pracovník nahmatá čeľusť, krk a hrdlo na prípadné hrčky alebo opuchy.

Zobrazovacie testy vytvárajú obrázky tela. Môžu ukázať umiestnenie a veľkosť nádoru slinnej žľazy. Testy môžu zahŕňať MRI, CT a pozitrónovú emisnú tomografiu, ktorá sa tiež nazýva PET sken.

Biopsia je postup na odstránenie vzorky tkaniva na testovanie v laboratóriu. Na odber vzorky tkaniva sa môže použiť tenkoihlová aspirácia alebo biopsia jadrovou ihlou. Počas biopsie sa tenká ihla zasunie do slinnej žľazy, aby sa odobral vzorka podozrivých buniek. Vzorka sa odošle do laboratória na testovanie. Testy môžu ukázať, aké typy buniek sú zapojené a či sú bunky rakovinové.

Ak vám diagnostikovali rakovinu slinných žliaz, môžete podstúpiť ďalšie testy, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila. Tieto testy pomôžu vášmu zdravotníckemu tímu zistiť rozsah vašej rakoviny, ktorý sa tiež nazýva štádium. Testy štádiovania rakoviny často zahŕňajú zobrazovacie testy. Testy môžu hľadať známky rakoviny v lymfatických uzlinách alebo v iných častiach tela. Váš zdravotnícky tím použije výsledky testov štádiovania rakoviny na vytvorenie vášho liečebného plánu.

Zobrazovacie testy môžu zahŕňať CT, MRI a PET sken. Nie každý test je vhodný pre každého. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o tom, ktoré postupy vám budú vyhovovať.

Štádiá rakoviny slinných žliaz sa pohybujú od 0 do 4. Rakovina slinných žliaz v štádiu 0 je malá a nachádza sa iba v žľaze. Ako rakovina rastie a preniká hlbšie do žľazy a okolitého prostredia, ako je tvárový nerv, štádiá sa zvyšujú. Rakovina slinných žliaz v štádiu 4 prerástla za žľazu alebo sa rozšírila do lymfatických uzlín na krku alebo do vzdialených častí tela.

Liečba nádorov slinných žliaz zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Ľudia s rakovinou slinných žliaz môžu potrebovať ďalšie liečby. Tieto ďalšie liečby môžu zahŕňať rádioterapiu, chemoterapiu, cielenú terapiu alebo imunoterapiu. Chirurgia nádorov slinných žliaz môže zahŕňať:

• Odstránenie časti postihnutej slinnej žľazy. Ak je váš nádor malý a nachádza sa na ľahko prístupnom mieste, váš chirurg môže odstrániť nádor a malú časť zdravého tkaniva okolo neho.
• Odstránenie celej slinnej žľazy. Ak máte väčší nádor, váš chirurg môže odporučiť odstránenie celej slinnej žľazy. Ak sa váš nádor rozširuje do blízkych štruktúr, môžu byť odstránené aj tie. Blízke štruktúry môžu zahŕňať tvárové nervy, vývody, ktoré spájajú slinné žľazy, tvárové kosti a kožu.
• Odstránenie lymfatických uzlín na krku. Ak je váš nádor slinnej žľazy rakovinový, môže existovať riziko, že sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín. Váš chirurg môže odporučiť odstránenie niektorých lymfatických uzlín z krku a ich testovanie na rakovinu.
• Rekonštrukčná chirurgia. Po odstránení nádoru vám váš chirurg môže odporučiť rekonštrukčnú chirurgiu na opravu oblasti. Ak sa počas operácie odstránia kosti, koža alebo nervy, môžu sa musieť opraviť alebo nahradiť pomocou rekonštrukčnej chirurgie. Počas rekonštrukčnej chirurgie sa chirurg snaží vykonať opravy, ktoré zlepšia vašu schopnosť žuť, prehĺtať, hovoriť, dýchať a pohybovať tvárou. Môžete potrebovať transplantáciu kože, tkaniva, kostí alebo nervov z iných častí tela na prestavbu oblastí v ústach, tvári, hrdle alebo čeľustiach. Rekonštrukčná chirurgia. Po odstránení nádoru vám váš chirurg môže odporučiť rekonštrukčnú chirurgiu na opravu oblasti. Ak sa počas operácie odstránia kosti, koža alebo nervy, môžu sa musieť opraviť alebo nahradiť pomocou rekonštrukčnej chirurgie. Počas rekonštrukčnej chirurgie sa chirurg snaží vykonať opravy, ktoré zlepšia vašu schopnosť žuť, prehĺtať, hovoriť, dýchať a pohybovať tvárou. Môžete potrebovať transplantáciu kože, tkaniva, kostí alebo nervov z iných častí tela na prestavbu oblastí v ústach, tvári, hrdle alebo čeľustiach. Chirurgia slinných žliaz môže byť náročná, pretože niekoľko dôležitých nervov sa nachádza v žľazách a okolo nich. Napríklad nerv v tvári, ktorý riadi pohyb tváre, prechádza príušnou žľazou. Odstránenie nádorov, ktoré zahŕňajú dôležité nervy, môže vyžadovať prácu okolo a pod tvárovými nervami. Niekedy sa tvárový nerv počas operácie natiahne. To môže spôsobiť stratu pohybu v tvárových svaloch. Pohyb svalov sa často časom zlepšuje. Zriedkavo sa musí tvárový nerv prerezať, aby sa odstránil celý nádor. Chirurgovia môžu opraviť tvárový nerv pomocou nervov z iných oblastí tela alebo inými technikami. Ak vám diagnostikovali rakovinu slinných žliaz, váš zdravotnícky tím môže odporučiť rádioterapiu. Rádioterapia lieči rakovinu pomocou silných energetických lúčov. Energia môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov alebo iných zdrojov. Pri rakovine slinných žliaz sa rádioterapia najčastejšie vykonáva postupom nazývaným externá rádioterapia. Počas tejto liečby ležíte na stole, zatiaľ čo sa okolo vás pohybuje prístroj. Prístroj smeruje žiarenie na presné body na vašom tele. Rádioterapia sa môže použiť po operácii na usmrtenie všetkých rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať. Ak nie je operácia možná, pretože nádor je veľmi veľký alebo sa nachádza na mieste, ktoré robí odstránenie príliš riskantným, váš zdravotnícky pracovník môže odporučiť samotnú rádioterapiu alebo v kombinácii s chemoterapiou. Chemoterapia lieči rakovinu pomocou silných liekov. Chemoterapia sa v súčasnosti nepoužíva ako štandardná liečba rakoviny slinných žliaz, ale výskumníci študujú jej použitie. Chemoterapia môže byť možnosťou pre ľudí s pokročilou rakovinou slinných žliaz. Niekedy sa kombinuje s rádioterapiou. Cielená terapia rakoviny je liečba, ktorá využíva lieky, ktoré napádajú špecifické chemikálie v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby spôsobiť odumieranie rakovinových buniek. Pri rakovine slinných žliaz sa cielená terapia môže použiť, keď sa rakovina nedá odstrániť chirurgicky. Môže sa použiť aj pri pokročilých rakovinách, ktoré sa rozšírili do iných častí tela, alebo pri rakovine, ktorá sa vráti po liečbe. Niektoré cielené terapie fungujú iba u ľudí, ktorých rakovinové bunky majú určité zmeny DNA. Vaše rakovinové bunky sa môžu testovať v laboratóriu, aby sa zistilo, či vám tieto lieky môžu pomôcť. Imunoterapia rakoviny je liečba liekom, ktorá pomáha imunitnému systému tela usmrtiť rakovinové bunky. Imunitný systém bojuje proti chorobám tým, že napáda baktérie a iné bunky, ktoré by nemali byť v tele. Rakovinové bunky prežívajú tým, že sa skrývajú pred imunitným systémom. Imunoterapia pomáha bunkám imunitného systému nájsť a usmrtiť rakovinové bunky. Pri rakovine slinných žliaz sa imunoterapia môže použiť na rakovinu, ktorá sa nedá odstrániť chirurgicky. Môže sa použiť aj pri pokročilých rakovinách, ktoré sa rozšírili do iných častí tela, alebo pri rakovine, ktorá sa vráti po liečbe. Palatívna starostlivosť je špeciálny typ zdravotnej starostlivosti, ktorá vám pomáha cítiť sa lepšie, keď máte vážne ochorenie. Ak máte rakovinu, palatívna starostlivosť môže pomôcť zmierniť bolesť a iné príznaky. Palatívnu starostlivosť poskytuje zdravotnícky tím, ktorý môže zahŕňať lekárov, zdravotné sestry a iných špeciálne vyškolených zdravotníckych pracovníkov. Cieľom tímu je zlepšiť kvalitu života pre vás a vašu rodinu. Špecialisti na palatívnu starostlivosť spolupracujú s vami, vašou rodinou a vaším tímom zdravotnej starostlivosti. Poskytujú ďalšiu vrstvu podpory, kým podstupujete liečbu rakoviny. Palatívnu starostlivosť môžete mať súčasne s intenzívnou liečbou rakoviny, ako je chirurgický zákrok, chemoterapia alebo rádioterapia. Používanie paliatívnej starostlivosti s inými vhodnými liečbami môže pomôcť ľuďom s rakovinou cítiť sa lepšie a žiť dlhšie. Prihláste sa na odber zdarma a získajte podrobný sprievodca zvládaním rakoviny, plus užitočné informácie o tom, ako získať druhý názor. Odber môžete kedykoľvek zrušiť kliknutím na odkaz na zrušenie odberu v e-maile. Váš podrobný sprievodca zvládaním rakoviny bude čoskoro vo vašej schránke. Budete tiež

Ľudia s nádormi slinných žliaz, ktoré sú rakovinové, môžu potrebovať rádioterapiu. Jedným z vedľajších účinkov rádioterapie hlavy a krku je veľmi suché ústa, nazývané xerostómia. Suché ústa môžu spôsobovať nepohodlie. Môže viesť k častým infekciám v ústach, kavitám a problémom so zubami. Suché ústa môžu tiež sťažiť jedenie, prehĺtanie a rozprávanie.

Môžete nájsť úľavu od suchých úst a ich komplikácií, ak:

• Vyhýbajte sa kyslým alebo korenistým jedlám a nápojom. Vyberte si jedlá a nápoje, ktoré nebudú dráždiť vaše ústa. Vyhýbajte sa kofeínovým a alkoholickým nápojom.
• Čistite si zuby niekoľkokrát denne. Používajte mäkkú kefku a jemne si čistite zuby niekoľkokrát denne. Povedzte svojmu zdravotníckemu pracovníkovi, ak sa vaše ústa stanú príliš citlivé na to, aby ste zvládli jemné čistenie.
• Vyberte si vlhké jedlá. Vyhýbajte sa suchým jedlám. Navlhčite suché jedlo omáčkou, šťavou, vývarom, maslom alebo mliekom.
• Udržujte si ústa zvlhčené vodou alebo cukrovinkami bez cukru. Počas dňa pite vodu, aby ste si udržali ústa zvlhčené. Skúste tiež žuvačky bez cukru alebo cukrovinky bez cukru, aby ste stimulovali vaše ústa k produkcii slín.
• Po jedle si vypláchnite ústa teplou slanou vodou. Pripravte si mierne roztok teplej vody a soli. Po každom jedle si vypláchnite ústa týmto roztokom.

Povedzte svojmu zdravotníckemu pracovníkovi, ak máte suché ústa. Liečba vám môže pomôcť vyrovnať sa s ťažšími príznakmi suchých úst. Môžete byť tiež odporučení k dietetikovi, ktorý vám pomôže nájsť jedlá, ktoré sa ľahšie jedia, ak máte suché ústa.

Doplnková alebo alternatívna medicína nemôže vyliečiť nádory slinných žliaz. Ale doplnkové a alternatívne liečby sa môžu kombinovať s opatrovateľskou starostlivosťou vášho zdravotníckeho tímu, aby pomohli zmierniť únavu, bolesť a ďalšie príznaky.

Možnosti môžu zahŕňať:

• Akupunktúru.
• Cvičenie.
• Riadiacu predstavivosť.
• Hypnózu.
• Masáž.
• Relaxačné techniky.

Pýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu, či sú tieto možnosti pre vás bezpečné.

S časom zistíte, čo vám pomôže vyrovnať sa s obavami, ktoré môžu prísť s diagnózou nádoru slinných žliaz. Do tej doby vám môže pomôcť:

Pýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na váš nádor, vrátane typu, štádia a možností liečby. Keď sa dozviete viac o svojom nádore, môžete sa stať sebavedomejšími pri rozhodovaní o liečbe.

Udržiavanie silných blízkych vzťahov vám môže pomôcť vyrovnať sa počas liečby. Priatelia a rodina vám môžu pomôcť s malými úlohami, na ktoré počas liečby nemusíte mať energiu. A môžu byť tam, aby počúvali, keď potrebujete hovoriť.

Iní ľudia, ktorí mali nádory slinných žliaz, môžu ponúknuť jedinečnú podporu a vhľad, pretože rozumejú tomu, čo prežívate. Spojte sa s ostatnými prostredníctvom podporných skupín vo vašom okolí a online.

Dostaňte dostatok odpočinku každú noc, aby ste sa zobudili oddýchnutí. Snažte sa cvičiť, keď sa cítite na to. Vyberte si zdravú stravu plnú ovocia a zeleniny.