Čo je to príušný nádor? Príznaky, príčiny a liečba

Príušný nádor je útvar, ktorý sa vyvíja v príušnej slinnej žľaze, ktorá je najväčšou slinnou žľazou umiestnenou tesne pred uchom. Väčšina príušných nádorov je benígna, čo znamená, že nie sú rakovinové a nerozšíria sa do iných častí tela.

Tieto nádory sa môžu zdať znepokojivé, keď si ich prvýkrát všimnete, ale dobrou správou je, že asi 80 % príušných nádorov je úplne neškodných. Vaše príušné žľazy pracujú potichu každý deň na produkcii slín, ktoré vám pomáhajú žuť, prehĺtať a tráviť jedlo.

Aké sú príznaky príušných nádorov?

Najčastejším znakom príušného nádoru je bezbolestná hrčka alebo opuch pred uchom alebo pozdĺž čeľuste. Tento opuch sa môže pri dotyku zdať pevný alebo gumovitý a zvyčajne rastie pomaly počas mesiacov alebo rokov.

Tu sú príznaky, ktoré si môžete všimnúť, od najčastejších po menej časté:

• Bezbolestná hrčka pred uchom alebo pod lalôčikom ucha
• Postupné opuchy na jednej strane tváre
• Pocit plnosti v oblasti líc
• Ťažkosti s úplným otvorením úst
• Zmeny vo vzhľade tváre alebo asymetria

Niektorí ľudia pociťujú aj menej časté príznaky, ktoré môžu naznačovať vážnejší stav. Patria sem slabosť alebo necitlivosť tváre, bolesť v oblasti ucha alebo ťažkosti s normálnym pohybom častí tváre.

V zriedkavých prípadoch si môžete všimnúť zmeny v produkcii slín alebo kovovú chuť v ústach. Tieto príznaky nemusia nevyhnutne znamenať, že nádor je rakovinový, ale vyžadujú si rozhovor s lekárom.

Aké sú typy príušných nádorov?

Príušné nádory patria do dvoch hlavných kategórií: benígne a malígne. Pochopenie rozdielu vám môže pomôcť zmierniť vaše obavy a usmerniť vaše rozhodnutia o liečbe.

Benígne príušné nádory tvoria prevažnú väčšinu prípadov. Najčastejším typom je pleomorfný adenóm, čo znie komplikovane, ale jednoducho znamená zmiešaný nádor, ktorý rastie pomaly a zostáva na jednom mieste. Tieto nádory sa cítia gumovito a mierne sa pohybujú, keď sa ich dotknete.

Ďalším benígnym typom je Warthinov nádor, ktorý zvyčajne postihuje starších dospelých a niekedy sa vyvíja v oboch príušných žľazách. Tieto nádory sú tiež neškodné, ale môžu sa cítiť mäkšie ako pleomorfné adenómy.

Malígne príušné nádory sú oveľa menej časté, vyskytujú sa iba v približne 20 % prípadov. Najčastejším malígnym typom je mukoepidermoidný karcinóm, ktorý môže siahať od pomaly rastúcich po agresívnejšie formy.

Ďalšie zriedkavé malígne typy zahŕňajú adenoidný cystický karcinóm a acinárny bunkový karcinóm. Tieto majú tendenciu rásť pomalšie ako iné rakoviny, ale vyžadujú si okamžitú liečbu, aby sa zabránilo šíreniu.

Čo spôsobuje príušné nádory?

Presná príčina väčšiny príušných nádorov zostáva nejasná, čo môže byť frustrujúce, keď sa snažíte pochopiť, prečo sa to stalo práve vám. Vedci však identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k ich vývoju.

Väčšina príušných nádorov sa zdá vyvíjať náhodne bez akéhokoľvek špecifického spúšťača. Bunky vášho tela niekedy začnú abnormálne rásť z dôvodov, ktoré úplne nerozumieme, podobne ako sa môžu objaviť iné benígne výrastky kdekoľvek v tele.

Niektoré potenciálne prispievajúce faktory zahŕňajú:

• Predchádzajúca rádioterapia hlavy a krku
• Niektoré vírusové infekcie, najmä vírus Epstein-Barr
• Genetické faktory, ktoré sa môžu vyskytovať v rodinách
• Chronický zápal slinných žliaz
• Expozícia určitým chemikáliám alebo materiálom na pracovisku

Rola hrá aj vek, pretože príušné nádory sa najčastejšie vyvíjajú u ľudí vo veku 40 až 60 rokov. Môžu sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane detí a mladých dospelých.

Je dôležité si uvedomiť, že mať rizikové faktory neznamená, že sa u vás určite vyvinie príušný nádor. Mnoho ľudí s týmito rizikovými faktormi nikdy nevyvinie nádory, zatiaľ čo iní bez známych rizikových faktorov áno.

Kedy vyhľadať lekára kvôli príušnému nádoru?

Mali by ste navštíviť lekára, ak si všimnete akúkoľvek novú hrčku alebo opuch na tvári, krku alebo okolo uší. Aj keď väčšina príušných nádorov je benígna, je dôležité získať správnu diagnózu, aby sa vylúčili iné stavy.

Naplánujte si stretnutie čo najskôr, ak máte bezbolestnú hrčku, ktorá postupne rastie počas týždňov alebo mesiacov. Aj keď je pravdepodobne neškodná, lekár môže vykonať testy na potvrdenie diagnózy a odporučiť vhodnú liečbu.

Vyhľadajte lekársku pomoc urgentnejšie, ak si všimnete tieto znepokojivé príznaky:

• Slabosť alebo ochabnutie tváre na jednej strane
• Necitlivosť tváre alebo okolo ucha
• Bolesť, ktorá sa vyvinie náhle alebo sa rýchlo zhoršuje
• Rýchly rast hrčky počas dní alebo týždňov
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo otváraním úst
• Zmeny v hlase alebo reči

Tieto príznaky môžu naznačovať vážnejší stav alebo komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie. Avšak ani tieto príznaky automaticky neznamenajú, že máte rakovinu.

Dôverujte svojmu inštinktu ohľadom zmien vo vašom tele. Ak sa niečo zdá iné alebo znepokojivé, je vždy lepšie to nechať skontrolovať, než sa o to báť.

Aké sú rizikové faktory pre príušné nádory?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku príušného nádoru, aj keď mať tieto rizikové faktory nezaručuje, že sa u vás jeden vyvinie. Pochopenie týchto faktorov vám môže pomôcť byť si vedomý zmien vo vašom tele.

Vek je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov, pričom väčšina príušných nádorov sa vyskytuje u ľudí nad 40 rokov. Tieto nádory sa však môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, vrátane detí, hoci to je menej časté.

Bežné rizikové faktory zahŕňajú:

• Byť vo veku 40 až 60 rokov
• Predchádzajúca rádioterapia hlavy alebo krku
• Určité pracovné expozície vo výrobe gumy alebo spracovaní dreva
• Rodinná anamnéza nádorov slinných žliaz
• Chronické infekcie alebo kamene slinných žliaz

Menej časté rizikové faktory zahŕňajú špecifické zdravotné stavy alebo liečby. Ľudia, ktorí podstúpili rádioterapiu pre iné rakoviny, najmä v detstve, môžu mať vyššie riziko vzniku príušných nádorov neskôr v živote.

Niektoré štúdie naznačujú, že určité vírusové infekcie, vrátane vírusu Epstein-Barr, môžu hrať úlohu vo vývoji nádorov. Avšak spojenie nie je dostatočne silné na to, aby sa vírusové infekcie považovali za hlavný rizikový faktor.

Pohlavie sa zdá hrať malú úlohu, pričom niektoré typy príušných nádorov sú mierne častejšie u žien, zatiaľ čo iné sa vyskytujú častejšie u mužov. Rozdiely sú všeobecne malé a nemali by spôsobovať významné obavy.

Aké sú možné komplikácie príušných nádorov?

Väčšina príušných nádorov spôsobuje málo komplikácií, najmä ak sú benígne a sú vhodne liečené. Avšak pochopenie potenciálnych komplikácií vám môže pomôcť pri informovanom rozhodovaní o liečbe a vedieť, na čo si dávať pozor.

Najčastejšou komplikáciou je jednoducho pokračujúci rast nádoru, ktorý môže spôsobiť zvyšujúcu sa asymetriu tváre alebo narušiť normálne funkcie, ako je žuvanie alebo rozprávanie. Dokonca aj benígne nádory môžu byť problematické, ak dostatočne narastú.

Potenciálne komplikácie zahŕňajú:

• Poškodenie tvárového nervu počas operácie, čo spôsobuje dočasnú alebo trvalú slabosť
• Infekcia v mieste operácie
• Dysfunkcia slinných žliaz vedúca k suchu v ústach
• Recidíva nádoru, ak nie je úplne odstránený
• Jazvy alebo zmeny vo vzhľade tváre

Pri malígnych nádoroch môžu ďalšie komplikácie zahŕňať šírenie do blízkych lymfatických uzlín alebo iných častí tela. Toto je však relatívne neobvyklé, najmä ak sa nádory odhalia a liečia skoro.

Jedným z konkrétnych problémov pri operácii príušnej žľazy je poranenie tvárového nervu, ktorý prechádza priamo príušnou žľazou. Tento nerv ovláda mimiku tváre a jeho poškodenie môže spôsobiť slabosť alebo paralýzu na jednej strane tváre.

Dobrou správou je, že skúsení chirurgovia sa veľmi snažia zachovať tento nerv a trvalá slabosť tváre sa vyskytuje v menej ako 5 % príušných operácií. Väčšina ľudí, ktorí pociťujú dočasnú slabosť, sa úplne zotaví do niekoľkých mesiacov.

Ako sa dajú príušné nádory predchádzať?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny overený spôsob, ako predchádzať príušným nádorom, pretože úplne nerozumieme tomu, čo väčšinu z nich spôsobuje. Môžete však podniknúť kroky na udržanie dobrého zdravia slinných žliaz a zníženie niektorých potenciálnych rizikových faktorov.

Najdôležitejším preventívnym opatrením je vyhýbanie sa zbytočnej rádioterapii hlavy a krku. Ak potrebujete lekársku zobrazovaciu techniku alebo liečbu zahŕňajúcu rádioterapiu, diskutujte o rizikách a výhodách so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Všeobecné zdravotné opatrenia, ktoré môžu podporovať zdravie slinných žliaz, zahŕňajú:

• Udržiavanie dostatočného príjmu tekutín pitím dostatočného množstva vody
• Dodržiavanie dobrej ústnej hygieny na prevenciu infekcií
• Vyhýbanie sa tabakovým výrobkom, ktoré môžu ovplyvniť funkciu slinných žliaz
• Obmedzenie konzumácie alkoholu
• Liečba chronických ochorení, ktoré môžu ovplyvniť vaše slinné žľazy

Ak pracujete v odvetviach s potenciálnou expozíciou chemikáliám, dodržiavanie správnych bezpečnostných protokolov a používanie ochranných prostriedkov môže znížiť vaše riziko, hoci dôkazy o tomto spojení sa stále skúmajú.

Pravidelné zubné prehliadky môžu pomôcť včas odhaliť zmeny v slinných žľazách. Váš zubár si môže všimnúť opuchy alebo iné zmeny počas rutinných vyšetrení.

Najpraktickejším prístupom je jednoducho byť si vedomý svojho tela a akékoľvek nové hrčky alebo zmeny okamžite nahlásiť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Ako sa diagnostikujú príušné nádory?

Diagnostika príušného nádoru zvyčajne začína fyzikálnym vyšetrením, pri ktorom lekár nahmatá hrčku a pýta sa na vaše príznaky. Toto počiatočné posúdenie pomáha určiť, aké ďalšie testy môžu byť potrebné.

Lekár vyšetrí veľkosť, umiestnenie a charakteristiky hrčky a skontroluje, či sa pohybuje pri dotyku a či ovplyvňuje funkciu vášho tvárového nervu. Tiež sa opýta, ako dlho ste si všimli hrčku a či sa zmenila vo veľkosti alebo spôsobila nejaké príznaky.

Bežné diagnostické testy zahŕňajú:

• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) na zobrazenie veľkosti a umiestnenia nádoru
• Tenkoihlová aspiračná biopsia na vyšetrenie buniek pod mikroskopom
• Ultrazvuk na rozlíšenie medzi pevnými nádormi a cystami naplnenými tekutinou
• Krvné testy na kontrolu príznakov infekcie alebo iných stavov

Tenkoihlová aspiračná biopsia je často najdôležitejším testom. Počas tohto zákroku lekár použije tenkú ihlu na odobratie malej vzorky buniek z nádoru. Znie to nepríjemne, ale zvyčajne sa to robí s lokálnym anestetikom a cíti sa podobne ako odber krvi.

Zobrazovacie testy, ako sú CT vyšetrenia alebo MRI, pomáhajú lekárovi vidieť presne, kde sa nádor nachádza a ako súvisí s dôležitými štruktúrami, ako je tvárový nerv. Táto informácia je rozhodujúca pre plánovanie liečby.

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie špecializované testy na určenie presného typu nádoru alebo vylúčenie iných stavov. Váš lekár vám vysvetlí, ktoré testy sú potrebné pre vašu konkrétnu situáciu.

Aká je liečba príušných nádorov?

Liečba príušných nádorov závisí hlavne od toho, či je nádor benígny alebo malígny, ako aj od jeho veľkosti a umiestnenia. Dobrou správou je, že väčšina príušných nádorov sa dá úspešne liečiť s vynikajúcimi výsledkami.

Pri benígnych nádoroch je zvyčajne odporúčanou liečbou chirurgické odstránenie. Najbežnejším zákrokom je povrchná parotidektomia, pri ktorej chirurg odstráni nádor spolu s časťou príušnej žľazy, pričom starostlivo zachová tvárový nerv.

Možnosti liečby zvyčajne zahŕňajú:

• Povrchná parotidektomia pre nádory vo vonkajšej časti žľazy
• Totálna parotidektomia pre väčšie nádory zahŕňajúce celú žľazu
• Rádioterapia pre určité malígne nádory
• Chemoterapia pre pokročilé malígne prípady
• Pozorovanie pre veľmi malé, pomaly rastúce benígne nádory u starších pacientov

Pri malígnych nádoroch liečba zvyčajne zahŕňa operáciu, po ktorej nasleduje rádioterapia na zníženie rizika návratu rakoviny. Rozsah operácie závisí od veľkosti nádoru a od toho, či sa rozšíril do blízkych tkanív.

Niektorí ľudia s veľmi malými benígnymi nádormi a významnými chirurgickými rizikami môžu byť kandidátmi na starostlivé pozorovanie namiesto okamžitej operácie. Tento prístup zahŕňa pravidelné monitorovanie pomocou zobrazovacích testov, aby sa zabezpečilo, že nádor nerastie rýchlo.

Váš chirurg vám prediskuje špecifický prístup, ktorý je najlepší pre vašu situáciu, pričom zohľadní faktory, ako je váš vek, celkový zdravotný stav a charakteristiky vášho nádoru.

Ako zvládať rekonvalescenciu doma po liečbe príušného nádoru?

Rekonvalescencia po operácii príušného nádoru zvyčajne trvá niekoľko týždňov a existujú konkrétne kroky, ktoré môžete podniknúť doma na podporu hojenia a zvládnutie akéhokoľvek nepohodlia. Väčšina ľudí sa môže vrátiť k normálnym aktivitám do 2-3 týždňov.

Počas prvých niekoľkých dní po operácii pravdepodobne budete pociťovať určitý opuch a nepohodlie okolo miesta operácie. Toto je úplne normálne a malo by sa postupne zlepšovať s časom a správnou starostlivosťou.

Stratégie domácej starostlivosti zahŕňajú:

• Aplikácia ľadových obkladov na 15-20 minút niekoľkokrát denne na zníženie opuchov
• Užívanie predpísaných liekov proti bolesti podľa pokynov
• Udržiavanie hlavy vo vyvýšenej polohe počas spánku
• Konzumácia mäkkých potravín, ktoré nevyžadujú veľa žuvania
• Vyhýbanie sa namáhavým aktivitám počas prvého týždňa
• Udržiavanie miesta rezu čisté a suché

Môžete si všimnúť niektoré dočasné zmeny v citlivosti alebo pohybe tváre, čo je normálne, keď sa oblasť hojí. Väčšina ľudí pociťuje určitú necitlivosť okolo ucha a čeľuste, ktorá sa postupne zlepšuje počas niekoľkých mesiacov.

Niektorí ľudia sa vyvinú stav nazývaný Freyov syndróm, pri ktorom sa vám môže potiť líce pri jedení. Toto sa vyskytuje u približne 10-15 % pacientov a zvyčajne sa vyvinie niekoľko mesiacov po operácii. Aj keď to môže byť nepríjemné, nie je to nebezpečné a často sa dá efektívne zvládať.

Kontaktujte svojho lekára, ak pociťujete zvyšujúcu sa bolesť, známky infekcie, ako je horúčka alebo zvýšená začervenanie, alebo akékoľvek náhle zmeny v pohybe alebo citlivosti tváre.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie ohľadom príušného nádoru vám môže pomôcť čo najlepšie využiť čas s lekárom a zabezpečiť, aby ste získali všetky potrebné informácie. Trocha prípravy môže znížiť úzkosť a pomôcť vám cítiť sa viac pod kontrolou.

Pred stretnutím si zapíšte, kedy ste si prvýkrát všimli hrčku a akékoľvek zmeny, ktoré ste pozorovali. Zahrňte podrobnosti o veľkosti, bolesti alebo akýchkoľvek iných príznakoch, ktoré ste zažili.

Na stretnutie si prineste tieto informácie:

• Zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate
• Vaša zdravotná história, vrátane predchádzajúcich operácií alebo liečby
• Informácie o akejkoľvek rodinnej anamnéze nádorov alebo rakoviny
• Zoznam otázok, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi
• Informácie o poistení a odporúčaniach, ak sú potrebné

Zapíšte si svoje otázky vopred, aby ste na ne nezabudli počas stretnutia. Dôležité otázky môžu zahŕňať otázky o pravdepodobnom type nádoru, možnostiach liečby, rizikách a výhodách rôznych prístupov a čo očakávať počas rekonvalescencie.

Zvážte, či si na stretnutie prinesiete člena rodiny alebo priateľa. Môžu vám pomôcť zapamätať si dôležité informácie a poskytnúť emocionálnu podporu počas toho, čo sa môže zdať ako ohromujúci rozhovor.

Neváhajte sa opýtať svojho lekára na vysvetlenie všetkého, čomu nerozumiete. Lekárske termíny môžu byť mätúce a váš lekár by vám mal rád vysvetliť veci jednoduchým jazykom.

Aký je kľúčový záver o príušných nádoroch?

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba pamätať o príušných nádoroch, je, že prevažná väčšina je benígna a veľmi dobre liečiteľná. Zatiaľ čo objavenie akejkoľvek hrčky môže byť desivé, príušné nádory zriedka predstavujú vážne zdravotné riziká, ak sú správne diagnostikované a liečené.

Včasná detekcia a liečba vedú k vynikajúcim výsledkom pre väčšinu ľudí. Ak si všimnete akúkoľvek novú hrčku alebo opuch okolo ucha alebo čeľuste, neodkladajte návštevu svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na vyšetrenie.

Moderné chirurgické techniky urobili odstránenie príušných nádorov oveľa bezpečnejším ako v minulosti, pričom väčšina ľudí zažíva úplné zotavenie a návrat k normálnym aktivitám. Aj keď sa vyskytnú komplikácie, sú zvyčajne zvládnuteľné a dočasné.

Pamätajte, že mať príušný nádor neodráža nič, čo ste urobili zle alebo čomu ste mohli zabrániť. Tieto nádory sa zvyčajne vyvíjajú náhodne a s vhodnou liečbou väčšina ľudí žije úplne normálny, zdravý život.

Často kladené otázky o príušných nádoroch

Sú príušné nádory zvyčajne rakovinové?

Nie, asi 80 % príušných nádorov je benígnych, čo znamená, že nie sú rakovinové a nerozšíria sa do iných častí tela. Dokonca aj keď sú príušné nádory malígne, sú často pomaly rastúce a veľmi dobre liečiteľné, ak sa odhalia skoro. Väčšina ľudí s príušnými nádormi má vynikajúce výsledky bez ohľadu na typ nádoru.

Stratiť funkciu tváre po operácii príušného nádoru?

Väčšina ľudí si zachováva normálnu funkciu tváre po operácii príušného nádoru. Skúsení chirurgovia sa veľmi snažia zachovať tvárový nerv, ktorý prechádza príušnou žľazou. Aj keď niektorí ľudia pociťujú dočasnú slabosť alebo necitlivosť, trvalé poškodenie tvárového nervu sa vyskytuje v menej ako 5 % prípadov. Akékoľvek dočasné zmeny sa zvyčajne zlepšia do niekoľkých mesiacov, keď sa oblasť zahojí.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii príušného nádoru?

Väčšina ľudí sa môže vrátiť k normálnym aktivitám do 2-3 týždňov po operácii príušného nádoru. Počiatočné obdobie hojenia zahŕňa určitý opuch a nepohodlie počas prvého týždňa, ale toto sa postupne zlepšuje. Úplné hojenie, vrátane odstránenia akéhokoľvek znecitlivenia alebo menších zmien tváre, môže trvať niekoľko mesiacov. Váš chirurg vám poskytne špecifické pokyny na základe vašej individuálnej situácie.

Môžu sa príušné nádory vrátiť po liečbe?

Recidíva je neobvyklá, keď sa príušné nádory úplne odstránia počas operácie. Benígne nádory, ako sú pleomorfné adenómy, majú veľmi nízku mieru recidívy, ak sú správne liečené. Avšak, ak sa odstráni len časť nádoru, existuje vyššia šanca, že by mohol znova narásť. Preto sa zvyčajne odporúča úplné chirurgické odstránenie väčšiny príušných nádorov.

Musím zmeniť svoju stravu po operácii príušného nádoru?

Počas prvého alebo dvoch týždňov po operácii budete musieť jesť mäkké jedlá, kým sa vaša ústa a oblasť čeľuste zahoja. Potom sa väčšina ľudí môže vrátiť k svojej normálnej strave bez obmedzení. Niektorí ľudia si všimnú zmeny v produkcii slín, čo môže spočiatku ovplyvniť chuť jedla, ale toto sa zvyčajne zlepšuje časom. Váš chirurg vám poskytne špecifické pokyny týkajúce sa stravy počas rekonvalescencie.