Papvr

Parciálny anomálny pulmonálny venózny návrat

Pri parciálnom anomálnom pulmonálnom venóznom návrate niektoré pľúcne žily nesprávne posielajú krv do pravej hornej komory srdca. Táto komora sa nazýva pravá predsieň. Zvyčajne kyslíkom bohatá krv prúdi z pľúcnych žíl do ľavej hornej komory srdca, ako je znázornené naľavo.

Parciálny anomálny pulmonálny venózny návrat je zriedkavý srdcový problém, ktorý je prítomný pri narodení. To znamená, že ide o vrodenú srdcovú chybu.

Ďalšie názvy pre tento stav sú:

• PAPVR.
• Parciálne anomálne spojenie pľúcnych žíl.
• PAPVC.

V tomto stave sa niektoré krvné cievy pľúc pripájajú na nesprávne miesto v srdci. Tieto krvné cievy sa nazývajú pľúcne žily.

V typickom srdci kyslíkom bohatá krv prechádza z pľúc do ľavej hornej komory srdca, ktorá sa nazýva ľavá predsieň. Potom krv prúdi telom.

Pri PAPVR krv prúdi z pľúc do pravej hornej komory srdca, ktorá sa nazýva pravá predsieň. Do pravej strany srdca prúdi extra krv. To môže spôsobiť opuch pravých komôr srdca.

Niektorí ľudia s PAPVR majú otvor medzi hornými komorami srdca, ktorý sa nazýva defekt septa predsiení. Otvor umožňuje prúdenie krvi medzi hornými komorami srdca. Môžu sa vyskytnúť aj iné srdcové problémy. Dieťa narodené s Turnerovým syndrómom má zvýšené riziko PAPVR.

Príznak závisia od toho, či existujú ďalšie problémy so srdcom. Častým príznakom PAPVR je dýchavičnosť.

Ak sa PAPVR vyskytne spolu s inými problémami so srdcom, môže byť diagnostikovaný krátko po narodení. Ak je stav mierny, nemusí byť diagnostikovaný až do dospelosti.

Zdravotnícky pracovník vykoná fyzikálne vyšetrenie a počúva srdce pomocou stetoskopu. Môže byť počuť šum, ktorý sa nazýva srdcový šelest.

Na diagnostikovanie čiastočného anomálneho pľúcneho žilového návratu sa vykoná echokardiogram. Tento test používa zvukové vlny na vytvorenie obrazov bijúceho srdca. Echokardiogram zobrazuje pľúcne žily a veľkosť srdcových komôr. Meria tiež rýchlosť prietoku krvi. Echokardiogram môže pomôcť diagnostikovať dieru v srdci.

Ak je potrebných viac informácií, môžu sa vykonať ďalšie testy, ako je elektrokardiogram (EKG), röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie.

Chirurgický zákrok na opravu srdca môže byť potrebný, ak:

• V srdci sa mieša veľa kyslíkom bohatej a kyslíkom chudobnej krvi.
• Stav spôsobuje mnoho pľúcnych infekcií.

Ak nemáte žiadne príznaky, operácia nemusí byť potrebná. Ak je potrebná operácia pre iný srdcový stav, chirurgovia môžu súčasne opraviť PAPVR.

Počas operácie na opravu PAPVR srdcový chirurg:

• Znovu pripojí pľúcne žily k ľavej hornej srdcovej komore.
• Zatvorí všetky diery v srdci.

Osoba s čiastočným anomálnym pľúcnym žilovým návratom potrebuje celoživotné pravidelné zdravotné prehliadky na kontrolu komplikácií. Najlepšie je navštíviť zdravotníckeho pracovníka, ktorý je špecializovaný na vrodené srdcové choroby. Tento typ poskytovateľa sa nazýva vrodený kardiológ.

Na diagnostikovanie vrodených srdcových chýb u dospelých vás lekár vyšetrí a pomocou stetoskopu vypočuje váš srdcový rytmus. Zvyčajne sa vás opýta na vaše príznaky a anamnézu, ako aj na rodinnú anamnézu.

Vykonajú sa testy na kontrolu zdravia srdca a na vylúčenie iných ochorení, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky.

Testy na diagnostikovanie alebo potvrdenie vrodených srdcových chýb u dospelých zahŕňajú:

• Elektrokardiogram (EKG). Tento rýchly test zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Ukazuje, ako srdce bije. Na hrudník a niekedy aj na ruky alebo nohy sa pripevnia lepiace náplasti so senzormi, ktoré sa nazývajú elektródy. Drôty spájajú náplasti s počítačom, ktorý vytlačí alebo zobrazí výsledky. EKG môže pomôcť diagnostikovať nepravidelný srdcový rytmus.
• Röntgen hrudníka. Röntgen hrudníka zobrazuje stav srdca a pľúc. Môže ukázať, či je srdce zväčšené alebo či pľúca obsahujú nadbytočnú krv alebo inú tekutinu. To môžu byť príznaky srdcového zlyhania.
• Pulzná oxymetria. Senzor umiestnený na špičke prsta zaznamenáva, koľko kyslíka je v krvi. Príliš málo kyslíka môže byť znakom srdcového alebo pľúcneho ochorenia.
• Echokardiografia. Echokardiografia používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov bijúceho srdca. Ukazuje, ako krv prúdi cez srdce a srdcové chlopne. Štandardná echokardiografia sníma srdce z vonkajšej strany tela.

Ak štandardná echokardiografia neposkytne dostatočné podrobnosti, lekár môže vykonať transesofageálnu echokardiografiu (TEE). Tento test poskytuje detailný pohľad na srdce a hlavnú tepnu tela, ktorá sa nazýva aorta. TEE vytvára obrázky srdca z vnútra tela. Často sa vykonáva na vyšetrenie aortálnej chlopne.

• Zátěžové testy. Tieto testy často zahŕňajú chôdzu na bežiacom páse alebo jazdu na stacionárnom bicykli, pričom sa kontroluje srdcová aktivita. Zátěžové testy môžu ukázať, ako srdce reaguje na fyzickú aktivitu. Ak nemôžete cvičiť, môžu vám podať lieky, ktoré ovplyvňujú srdce podobne ako cvičenie. Počas zátěžového testu sa môže vykonať echokardiografia.
• Magnetická rezonancia srdca (MR srdca). MR srdca, tiež nazývaná kardiálna MR, sa môže vykonať na diagnostikovanie a vyšetrenie vrodených srdcových chýb. Test vytvára 3D obrázky srdca, čo umožňuje presné meranie srdcových komôr.
• Kardiálna katetrizácia. Pri tomto teste sa tenká, ohybná trubička nazývaná katéter vloží do krvnej cievy, zvyčajne v oblasti slabín, a prevedie sa do srdca. Tento test môže poskytnúť podrobné informácie o prietoku krvi a o tom, ako srdce funguje. Niektoré srdcové zákroky sa môžu vykonať počas kardiálnej katetrizácie.

Echokardiografia. Echokardiografia používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov bijúceho srdca. Ukazuje, ako krv prúdi cez srdce a srdcové chlopne. Štandardná echokardiografia sníma srdce z vonkajšej strany tela.

Ak štandardná echokardiografia neposkytne dostatočné podrobnosti, lekár môže vykonať transesofageálnu echokardiografiu (TEE). Tento test poskytuje detailný pohľad na srdce a hlavnú tepnu tela, ktorá sa nazýva aorta. TEE vytvára obrázky srdca z vnútra tela. Často sa vykonáva na vyšetrenie aortálnej chlopne.

Niektoré alebo všetky tieto testy sa môžu vykonať aj na diagnostikovanie vrodených srdcových chýb u detí.

Osoba narodená s vrodenou srdcovou chybou sa často dá úspešne liečiť v detstve. Niekedy sa však srdcová vada nemusí opravovať v detstve alebo sa príznaky neobjavia až do dospelosti.

Liečba vrodených srdcových chýb u dospelých závisí od konkrétneho typu srdcovej vady a od jej závažnosti. Ak je srdcová vada mierna, jedinou potrebnou liečbou môžu byť pravidelné zdravotné prehliadky.

Ďalšie liečby vrodených srdcových chýb u dospelých môžu zahŕňať lieky a operáciu.

Niektoré mierne typy vrodených srdcových chýb u dospelých sa dajú liečiť liekmi, ktoré pomáhajú srdcu lepšie pracovať. Lieky sa môžu tiež podávať na prevenciu krvných zrazenín alebo na reguláciu nepravidelného srdcového rytmu.

Niektorí dospelí s vrodenou srdcovou chybou môžu potrebovať medicínske zariadenie alebo operáciu srdca.

• Implantátne srdcové zariadenia. Môže byť potrebný kardiostimulátor alebo implantátny kardioverter-defibrilátor (ICD). Tieto zariadenia pomáhajú zlepšiť niektoré komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vrodených srdcových chybách u dospelých.
• Liečba pomocou katétra. Niektoré typy vrodených srdcových chýb u dospelých sa dajú opraviť pomocou tenkých, flexibilných rúrok nazývaných katétre. Takéto ošetrenie umožňuje lekárom opraviť srdce bez operácie otvoreného srdca. Lekár vloží katéter cez krvnú cievu, zvyčajne v slabinách, a prevedie ho k srdcu. Niekedy sa použije viac ako jeden katéter. Po umiestnení lekár prevlečie cez katéter drobné nástroje na opravu srdcovej vady.
• Operácia otvoreného srdca. Ak sa vrodená srdcová vada nedá opraviť katétrovou liečbou, môže byť potrebná operácia otvoreného srdca. Typ operácie srdca závisí od konkrétnej srdcovej vady.
• Transplantácia srdca. Ak sa závažná srdcová vada nedá liečiť, môže byť potrebná transplantácia srdca.

Dospelí s vrodenou srdcovou chybou riskujú rozvoj komplikácií – aj keď sa vada opravila operáciou v detstve. Dôležitá je celoživotná následná starostlivosť. V ideálnom prípade by vašu starostlivosť mal viesť lekár špecializovaný na liečbu dospelých s vrodenými srdcovými chybami. Tento typ lekára sa nazýva vrodený kardiológ.

Následná starostlivosť môže zahŕňať krvné a zobrazovacie testy na kontrolu komplikácií. Ako často potrebujete zdravotné prehliadky závisí od toho, či je vaša vrodená srdcová vada mierna alebo komplexná.

Ak máte vrodenú srdcovú chybu, môžu sa odporučiť zmeny životného štýlu, aby sa udržalo srdce zdravé a predišli sa komplikáciám.

Môže vám priniesť útechu a povzbudenie rozprávanie sa s inými ľuďmi, ktorí majú vrodenú srdcovú chybu. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu, či vo vašom okolí existujú nejaké podporné skupiny.

Môže byť tiež užitočné oboznámiť sa so svojím ochorením. Mali by ste sa naučiť:

• Názov a podrobnosti o vašom srdcovom ochorení a o tom, ako sa liečilo.
• Príznaky vášho konkrétneho typu vrodeného srdcového ochorenia a kedy by ste mali kontaktovať svoj zdravotnícky tím.
• Ako často by ste mali podstupovať zdravotné prehliadky.
• Informácie o vašich liekoch a ich vedľajších účinkoch.
• Ako predchádzať infekciám srdca a či potrebujete užívať antibiotiká pred zubným zákrokom.
• Pokyny k cvičeniu a obmedzenia práce.
• Informácie o antikoncepcii a plánovaní rodiny.
• Informácie o zdravotnom poistení a možnostiach krytia.