Pectus Excavatum
Prehľad
Pectus excavatum je stav, pri ktorom je hrudná kosť osoby prepadnutá do hrudníka. Ťažké prípady pectus excavatum môžu nakoniec narušiť funkciu srdca a pľúc.
Pectus excavatum je stav, pri ktorom to vyzerá, akoby bolo stred hrudníka vydlabaný, pričom zostal hlboký zárez.
Zatiaľ čo prepadnutá hrudná kosť je často viditeľná krátko po narodení, závažnosť pectus excavatum sa zvyčajne zhoršuje počas dospievania.
Pectus excavatum, nazývaný tiež lievikovitá hruď, je častejší u chlapcov ako u dievčat. Ťažké prípady pectus excavatum môžu nakoniec narušiť funkciu srdca a pľúc. Ale aj mierne prípady pectus excavatum môžu spôsobiť, že sa deti cítia sebaisto kvôli svojmu vzhľadu. Operácia môže korigovať deformitu.
Príznaky
U mnohých ľudí s excavatum pectus je jediným príznakom mierne preliačenie na hrudi. U niektorých ľudí sa hĺbka preliačenia zhoršuje v ranom dospievaní a môže sa zhoršovať až do dospelosti. V závažných prípadoch excavatum pectus môže hrudná kosť stlačiť pľúca a srdce. Príznaky môžu zahŕňať: Znížená tolerancia k cvičeniu Rýchly tlkot srdca alebo búšenie srdca Opakované respiračné infekcie Svišťanie alebo kašeľ Bolesť na hrudi Srdcový šelest Únava Závrať
Príčiny
Hoci presná príčina excavatum pectus nie je známa, môže ísť o dedičnú chorobu, pretože sa niekedy vyskytuje v rodinách.
Rizikové faktory
Pectus excavatum je častejšie u chlapcov ako u dievčat. Vyskytuje sa tiež častejšie u ľudí, ktorí majú aj:
- Marfanov syndróm
- Ehlers-Danlosov syndróm
- Osteogenézu imperfecta
- Noonov syndróm
- Turnerov syndróm
Komplikácie
Mnohí ľudia s excavatum pectus majú tendenciu mať aj hrbené držanie tela s roztiahnutými rebrami a lopatkovými kosťami. Mnohí sú takí sebavedomej o svoj vzhľad, že sa vyhýbajú aktivitám, kde je ich hrudník viditeľný, ako napríklad plávanie. Môžu sa tiež vyhýbať oblečeniu, ktoré sťažuje maskovanie preliačiny na hrudi.
Diagnóza
Pectus excavatum sa zvyčajne diagnostikuje jednoduchým vyšetrením hrudníka. Váš lekár môže navrhnúť niekoľko rôznych typov testov na kontrolu súvisiacich problémov so srdcom a pľúcami. Tieto testy môžu zahŕňať:
- Röntgen hrudníka. Tento test dokáže zobraziť preliačinu v hrudnej kosti a často ukazuje srdce posunuté na ľavú stranu hrudníka. Röntgenové vyšetrenie je bezbolestné a trvá len niekoľko minút.
- Elektrokardiogram. Elektrokardiogram môže ukázať, či je rytmus srdca normálny alebo nepravidelný a či sú elektrické signály, ktoré riadia srdcový tep, správne načasované. Tento test je bezbolestný a zahŕňa umiestnenie viac ako tucta elektrických elektród, ktoré sú pripevnené k telu pomocou lepiacej pásky.
- Funkčné testy pľúc. Tieto typy testov merajú množstvo vzduchu, ktoré vaše pľúca dokážu udržať, a ako rýchlo dokážete vyprázdniť pľúca.
- Test vyšetrenia funkcie pri záťaži. Tento test monitoruje, ako dobre fungujú vaše srdce a pľúca počas cvičenia, zvyčajne na bicykli alebo bežiacom páse.
Liečba
Pectus excavatum sa dá chirurgicky opraviť, ale chirurgický zákrok sa zvyčajne vyhradzuje pre ľudí s miernymi až ťažkými príznakmi. Ľudia s miernymi príznakmi môžu mať úžitok z fyzioterapie. Určité cvičenia môžu zlepšiť držanie tela a zvýšiť rozsah, v akom sa hrudník môže rozpínať.
Dva najbežnejšie chirurgické zákroky na opravu pectus excavatum sú známe podľa mien chirurgov, ktorí ich prvýkrát vyvinuli:
- Ravichova technika. Tento starší postup zahŕňa oveľa väčší rez v strede hrudníka. Chirurg odstráni zdeformovanú chrupavku, ktorá spája rebrá s dolnou časťou hrudnej kosti, a potom upevní hrudnú kosť do normálnejšej polohy pomocou chirurgického hardvéru, ako je kovová vzpera alebo sieťové podpery. Tieto podpery sa odstránia po 12 mesiacoch.
Väčšina ľudí, ktorí podstúpia operáciu na nápravu pectus excavatum, je spokojná so zmenou vzhľadu ich hrudníka, bez ohľadu na použitý postup. Hoci sa väčšina operácií pectus excavatum vykonáva okolo obdobia rastu v puberte, mnoho dospelých tiež malo úžitok z opravy pectus excavatum.
Existuje mnoho možností kontroly bolesti po operácii, ktoré pomáhajú zlepšiť zotavenie. Kryoablácia dočasne zmrazí nervy, aby zablokovala bolesť po operácii, a môže pomôcť pri zotavení a znížiť pooperačnú bolesť na 4 až 6 týždňov.
Robíme opravu deformácie hrudnej steny, ktorá sa nazýva pectus excavatum.
Dr. Dawn Jaroszewski je hrudný chirurg, ktorý sa špecializuje na opravu pectus.
Kedysi sa myslelo, že tieto deformácie sú len kozmetické a vôbec neovplyvňujú pacienta. A teraz zistujeme, že ľudia môžu mať veľmi vážne problémy so srdcom a pľúcami.
Pred pár rokmi som si vyvinul mierny kašeľ.
Michelle Kroeger mala mierny prípad pectus, ktorý sa časom zhoršil.
Keď som bežal, bolo to čoraz ťažšie. Čoraz viac som sa zadýchaval. A potom som mal čoraz viac búšenie srdca, bolesť na hrudi.
Vidíte tu tento veľmi úzky priestor medzi jej chrbticou a hrudníkom.
Najprv Dr. Jaroszewski urobí malé rezy na oboch stranách pacientky. Potom, vedená malou kamerou, vloží tyče, ktoré zdvihnú hrudnú stenu do normálnejšej polohy.
Toto je röntgenový snímok, ktorý ukazuje dospelého s dvoma tyčami a peknou opravou.
Tyče sú akoby rovnátka. Michelle ich bude mať asi dva roky. Keď ich vyberú, jej hrudník si zachová svoj nový tvar. Teraz môže pokračovať vo svojom rušnom živote bez príznakov.
Väčšina dospievajúcich sa len chce hodiť do spoločnosti a vyzerať ako ich rovesníci. To môže byť mimoriadne ťažké pre mladých ľudí, ktorí majú pectus excavatum. V niektorých prípadoch môže byť potrebná pomoc psychológa na zvládnutie problému. K dispozícii sú aj online podporné skupiny a fóra, kde sa môžete porozprávať s ľuďmi, ktorí čelia rovnakým problémom.
Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.