Perikarditída

Srdce vľavo zobrazuje typickú vonkajšiu vrstvu srdca (perikard). Srdce vpravo zobrazuje opuchnutú a infikovanú výstelku (perikarditída).

Perikarditída je opuch a podráždenie tenkej, vakovitej tkaniny obklopujúcej srdce. Táto tkanina sa nazýva perikard. Perikarditída často spôsobuje ostrú bolesť na hrudi. Bolesť na hrudi sa vyskytuje, keď sa podráždené vrstvy perikardu o seba trú.

Perikarditída je často mierna. Môže vymiznúť bez liečby. Liečba závažnejších príznakov môže zahŕňať lieky a veľmi zriedkavo chirurgický zákrok. Keď zdravotnícki pracovníci zistia a liečia perikarditídu skoro, môže to pomôcť znížiť riziko dlhodobých komplikácií z perikarditídy.

Bolesť na hrudi je najčastejším príznakom zápalu osrdcovníka. Zvyčajne sa cíti ostro alebo bodavo. Niektorí ľudia však majú tupú, bolesť alebo tlak na hrudi. Najčastejšie sa bolesť pri zápale osrdcovníka cíti za hrudnou kosťou alebo na ľavej strane hrudníka. Bolesť sa môže: Šíriť do ľavého ramena a krku alebo do oboch ramien. Zhoršovať sa pri kašli, ľahu alebo hlbokom nádychu. Zlepšovať sa pri sedení alebo predklone. Ďalšie príznaky zápalu osrdcovníka môžu zahŕňať: Kašeľ. Únavu alebo všeobecný pocit slabosti alebo choroby. Opuch nôh alebo chodidiel. Nízku horúčku. Búšenie srdca alebo zrýchlený tep, tiež nazývaný palpitácie. Dýchavičnosť v ľahu. Opuch brucha. Špecifické príznaky závisia od typu zápalu osrdcovníka. Zápal osrdcovníka sa delí na rôzne kategórie podľa vzoru príznakov a ich trvania. Akútny zápal osrdcovníka sa začína náhle, ale netrvá dlhšie ako štyri týždne. Môžu sa vyskytnúť ďalšie epizódy. Môže byť ťažké rozlíšiť akútny zápal osrdcovníka od bolesti spôsobené infarktom myokardu. Recidivujúci zápal osrdcovníka sa vyskytuje približne 4 až 6 týždňov po ataku akútneho zápalu osrdcovníka. Medzitým sa nevyskytujú žiadne príznaky. Perzistentný zápal osrdcovníka trvá približne 4 až 6 týždňov, ale menej ako tri mesiace. Príznaky pretrvávajú počas celej tejto doby. Chronický konštriktívny zápal osrdcovníka sa zvyčajne vyvíja pomaly a trvá dlhšie ako tri mesiace. Vyhľadajte lekársku pomoc ihneď, ak máte nové príznaky bolesti na hrudi. Mnohé z príznakov zápalu osrdcovníka sú podobné ako pri iných ochoreniach srdca a pľúc. Je dôležité, aby vás dôkladne vyšetril zdravotnícky pracovník, ak máte akýkoľvek typ bolesti na hrudi.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte nové príznaky bolesti na hrudníku. Mnohé z príznakov zápalu osrdcovníka sú podobné ako príznaky iných ochorení srdca a pľúc. Je dôležité, aby vás dôkladne vyšetril zdravotnícky pracovník, ak máte akýkoľvek typ bolesti na hrudníku.

Príčinu perikarditídy je často ťažké určiť. Príčina sa nemusí nájsť. Keď sa to stane, nazýva sa to idiopatická perikarditída.

Príčiny perikarditídy môžu zahŕňať:

• Imunitnú odpoveď po poškodení srdca v dôsledku infarktu myokardu alebo operácie srdca. Medzi ďalšie názvy patria Dresslerov syndróm, syndróm po infarkte myokardu a syndróm po poranení srdca.
• Infekcie, ako sú tie, ktoré spôsobujú vírusy.
• Poranenie srdca alebo hrudníka.
• Lupus.
• Reumatoidná artritída.
• Iné dlhodobé zdravotné problémy, vrátane zlyhania obličiek a rakoviny.
• Niektoré lieky, ako je liek na záchvaty fenytoín (Dilantin) a liek prokaínamid na liečbu nepravidelného srdcového rytmu.

Ak sa perikarditída zistí a lieči skoro, riziko komplikácií sa zvyčajne znižuje. Komplikácie perikarditídy môžu zahŕňať: Hromadenie tekutiny okolo srdca, tiež nazývané perikardiálny výpotok. Hromadenie tekutiny môže viesť k ďalším srdcovým komplikáciám. Zhrubnutie a zjazvenie výstelky srdca, tiež nazývané konštriktívna perikarditída. Niektorí ľudia s dlhodobou perikarditídou vyvinú trvalé zhrubnutie a zjazvenie perikardu. Tieto zmeny bránia srdcu správne sa plniť a vyprázdňovať. Táto komplikácia často vedie k silnému opuchu nôh a brucha a k dýchavičnosti. Tlak na srdce v dôsledku hromadenia tekutiny, tiež nazývaný srdcový tamponáda. Tento život ohrozujúci stav bráni srdcu správne sa plniť. Zníži sa množstvo krvi, ktorá opúšťa srdce, čo spôsobuje veľký pokles krvného tlaku. Srdcová tamponáda si vyžaduje okamžitú liečbu.

Neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako predchádzať zápalu osrdcovníka. Môžete však podniknúť tieto kroky na prevenciu infekcií, čo môže pomôcť znížiť riziko zápalu srdca:

• Vyhýbajte sa ľuďom, ktorí majú vírusové alebo chrípkové ochorenie, kým sa neuzdravia. Ak ste chorí s príznakmi vírusovej infekcie, snažte sa nevystavovať ostatných. Napríklad si zakryte ústa, keď kýchať alebo kašlete.
• Dodržujte dobrú hygienu. Pravidelné umývanie rúk môže pomôcť predchádzať šíreniu choroby. Dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou aspoň 20 sekúnd.
• Dajte si odporúčané očkovania. Dodržujte odporúčané očkovania, vrátane tých, ktoré chránia pred COVID-19, rubeolou a chrípkou. Toto sú príklady vírusových ochorení, ktoré môžu spôsobiť zápal srdcového svalu, nazývaný myokarditída. Myokarditída a zápal osrdcovníka sa môžu vyskytnúť súčasne v dôsledku vírusovej infekcie. Zriedkavo môže vakcína proti COVID-19 spôsobiť zápal osrdcovníka a myokarditídu, najmä u mužov vo veku od 12 do 17 rokov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách očkovania.

Na diagnostikovanie zápalu osrdcovníka zdravotnícky pracovník vyšetrí pacienta a položí mu otázky týkajúce sa jeho symptómov a anamnézy.

Zdravotnícky pracovník pacientovi pomocou stetoskopu vypočuje srdce. Zápal osrdcovníka spôsobuje špecifický zvuk, nazývaný perikardiálny šuchot. Tento zvuk vzniká, keď sa dve vrstvy vaku obklopujúceho srdce, nazývaného osrdcovník, o seba trú.

Vyšetrenia na diagnostikovanie zápalu osrdcovníka alebo vylúčenie stavov, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky, môžu zahŕňať:

• Krvné testy. Krvné testy sa zvyčajne vykonávajú na kontrolu príznakov infarktu myokardu, zápalu a infekcie.
• Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram je rýchly a bezbolestný test, ktorý zaznamenáva elektrické signály v srdci. Môže ukázať, ako srdce bije. Na hrudník a niekedy aj na ruky alebo nohy sa pripevnia lepiace náplasti s drôtmi, ktoré sa pripoja k monitoru, ktorý vytlačí alebo zobrazí výsledky.
• Röntgen hrudníka. Röntgen hrudníka môže ukázať zmeny vo veľkosti a tvare srdca. Môže zistiť, či je srdce zväčšené.
• Echokardiografia. Zvukové vlny vytvárajú obrazy pohybujúceho sa srdca. Echokardiografia ukazuje, ako dobre srdce pumpuje krv. Môže tiež vidieť akékoľvek nahromadenie tekutiny v tkanive obklopujúcom srdce. Test môže zistiť, či vak obklopujúci srdce ovplyvňuje spôsob, akým sa srdce plní krvou alebo pumpuje krv.
• Počítačová tomografia (CT) srdca. CT srdca používa röntgenové lúče na vytvorenie obrazov srdca a hrudníka. Test sa môže použiť na vyhľadanie zhrubnutia srdca, ktoré môže byť znakom konstrikčného zápalu osrdcovníka.
• Magnetická rezonancia (MRI) srdca. Tento test používa magnetické polia a rádiové vlny na vytvorenie detailných obrazov srdca. MRI srdca môže ukázať zhrubnutie, zápal alebo iné zmeny v tenkom tkanive obklopujúcom srdce.