Ochorenie Periférnych Artérií (Pad)

Claudicatio je bolesť v nohách alebo rukách, ktorá sa vyskytuje počas chôdze alebo používania rúk. Bolesť je spôsobená príliš malým prietokom krvi do nôh alebo rúk. Claudicatio je zvyčajne príznakom periférneho artériového ochorenia, pri ktorom sú zúžené artérie zásobujúce krvou ruky alebo nohy, zvyčajne nohy. Zúženie je zvyčajne spôsobené nahromadením tukových usadenín, ktoré sa nazývajú plaky, na stenách artérií.

Periférne artériové ochorenie (PAO) je bežný stav, pri ktorom zúžené artérie znižujú prietok krvi do rúk alebo nôh.

Tento stav sa môže tiež nazývať periférne artériové ochorenie.

Pri PAO nedostávajú nohy alebo ruky – zvyčajne nohy – dostatok krvi na uspokojenie dopytu. To môže spôsobiť bolesť nôh pri chôdzi, ktorá sa nazýva claudicatio, a ďalšie príznaky.

Periférne artériové ochorenie je zvyčajne znakom nahromadenia tukových usadenín v artériách, stavu nazývaného ateroskleróza.

Liečba PAO zahŕňa cvičenie, konzumáciu zdravých potravín a nefajčenie alebo nepoužívanie tabaku.

Periférne artériové ochorenie (PAO) nemusí spôsobovať žiadne príznaky alebo môžu byť príznaky mierne. Príznaky PAO zahŕňajú:

• bolesť nôh pri chôdzi.
• bolesť svalov alebo kŕče v rukách alebo nohách, často v lýtkach.
• bolesť svalov v rukách alebo nohách, ktorá sa začína cvičením a končí odpočinkom.
• bolestivé kŕče v jednom alebo oboch bokoch, stehnách alebo lýtkach po chôdzi alebo výstupe po schodoch alebo iných aktivitách.
• bolesť pri používaní rúk, ako je bolesť a kŕče pri pletení alebo písaní.
• chlad v dolnej časti nohy alebo chodidla, najmä v porovnaní s druhou stranou.
• necitlivosť alebo slabosť nôh.
• žiadny pulz alebo slabý pulz v nohách alebo chodidlách.

Bolesť svalov pri periférnom artériovom ochorení môže:

• byť mierna až extrémna.
• prebudiť vás zo spánku.
• sťažiť chôdzu alebo cvičenie.
• sa vyskytnúť počas odpočinku alebo v ľahu, ak je stav závažný.

Ďalšie príznaky PAO môžu zahŕňať:

• lesklú pokožku na nohách.
• zmeny farby kože na nohách.
• pomaly rastúce nechty na nohách.
• vredy na prstoch na nohách, chodidlách alebo nohách, ktoré sa nezahoja.
• vypadávanie vlasov alebo pomalší rast vlasov na nohách.
• erektilná dysfunkcia.

Objednajte sa na preventívnu prehliadku, ak máte bolesť nôh alebo rúk alebo iné príznaky periférneho artériového ochorenia.

Ak je v krvi príliš veľa cholesterolu, cholesterol a iné látky môžu vytvárať usadeniny nazývané plaky. Plaky môžu spôsobiť zúženie alebo upchatie tepny. Ak sa plak roztrhne, môže sa vytvoriť krvná zrazenina. Plaky a krvné zrazeniny môžu znížiť prietok krvi tepnou.

Periférne artériové ochorenie (PAO) je často spôsobené nahromadením tukov, cholesterolu a iných látok v a na stenách tepien, stav nazývaný ateroskleróza. Toto nahromadenie sa nazýva plak. Plak môže spôsobiť zúženie tepien a zablokovať prietok krvi. Pri PAO sa plak hromadí v tepnách rúk alebo nôh.

Menej časté príčiny PAO zahŕňajú:

• Opuch a podráždenie krvných ciev.
• Zranenie rúk alebo nôh.
• Zmeny v svaloch alebo väzoch.
• Ožiarenie.

Rizikové faktory pre periférne artériové ochorenie (PAO) zahŕňajú:

• Rodinnú anamnézu periférneho artériového ochorenia, srdcových ochorení alebo mozgovej príhody.
• Diabetes.
• Vysoký cholesterol.
• Stúpajúci vek, najmä po 65. roku života, alebo po 50. roku života, ak máte rizikové faktory pre aterosklerózu.
• Obezitu.
• Fajčenie.

Komplikácie periférneho artériového ochorenia (PAO) spôsobené aterosklerózou zahŕňajú:

• Kritická ischémia končatín. Pri tomto ochorení spôsobuje poranenie alebo infekcia odumieranie tkaniva. Príznaky zahŕňajú otvorené rany na končatinách, ktoré sa nehoja. Liečba môže zahŕňať amputáciu postihnutej končatiny.
• Mŕtvica a infarkt myokardu. Hromadenie plaku v tepnách môže tiež ovplyvňovať krvné cievy v srdci a mozgu.

Najlepším spôsobom, ako predísť bolesti nôh spôsobenej periférnou artériovou chorobou (PAD), je zdravý životný štýl. To znamená:

• Nefajčite.
• Jedzte potraviny s nízkym obsahom cukru, trans-tukov a nasýtených tukov.
• Pravidelne cvičte – ale poraďte sa so svojím zdravotníckym tímom o tom, aký typ a koľko cvičenia je pre vás najlepšie.
• Udržujte si zdravú váhu.
• Dobre spite.
• Ovládajte stres.

Na diagnostikovanie periférnej artériovej choroby (PAD) vás vyšetrí zdravotnícky pracovník. Zvyčajne sa vás opýta na vaše príznaky a anamnézu.

Ak máte periférnu artériovú chorobu, pulz v postihnutej oblasti môže byť slabý alebo chýbať.

Vyšetrenia na diagnostikovanie periférnej artériovej choroby (PAD) alebo na kontrolu stavov, ktoré ju spôsobujú, môžu zahŕňať:

• Krvné testy. Krvné testy sa vykonávajú na kontrolu vecí, ktoré zvyšujú riziko PAD, ako je vysoký cholesterol a vysoká hladina cukru v krvi.
• Ultrazvuk nôh alebo chodidiel. Zvukové vlny vytvárajú obrázky toho, ako sa krv pohybuje cez krvné cievy nôh alebo chodidiel. Dopplerov ultrazvuk je špeciálny typ ultrazvuku používaný na odhalenie upchatých alebo zúžených artérií.
• Angiografia. Tento test používa zobrazovacie testy a kontrastnú látku na vyhľadanie blokád v artériách. Kontrastná látka sa podáva cez krvnú cievu. Pomáha artériám zobraziť sa na zobrazovacích testoch jasnejšie.

Cieľmi liečby periférneho artériového ochorenia (PAO) sú:

• Zvládanie príznakov, ako je bolesť nôh, aby bolo cvičenie pohodlné.
• Zlepšenie zdravia artérií na zníženie rizika infarktu myokardu, mozgovej príhody a iných komplikácií.

Liečba periférneho artériového ochorenia môže zahŕňať:

• Zmeny životného štýlu.
• Lieky.
• Chirurgiu.

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť zlepšiť príznaky, najmä ak máte skoré periférne artériové ochorenie. Takéto zmeny zahŕňajú:

• Nefajčite a nepoužívajte tabak.
• Pravidelne cvičte.
• Jedzte zdravú stravu.

Ak máte príznaky alebo komplikácie periférneho artériového ochorenia (PAO), možno budete potrebovať lieky.

Lieky na liečbu periférneho artériového ochorenia môžu zahŕňať:

• Statíny. Sú to lieky na zníženie "zlého" cholesterolu. Pomáhajú znižovať tvorbu plaku v artériách. Lieky tiež znižujú riziko infarktu myokardu a mozgových príhod.
• Lieky na diabetes. Diabetes zvyšuje pravdepodobnosť vzniku PAO. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom o vašich cieľoch hladiny cukru v krvi a o tom, ako ich dosiahnuť.
• Lieky na prevenciu krvných zrazenín. Znížený prietok krvi v PAO môže spôsobiť krvné zrazeniny. Na prevenciu zrážania krvi sa môže použiť aspirín alebo iný liek, ako je klopidogrel (Plavix).
• Lieky proti bolesti nôh. Na liečbu bolesti nôh u ľudí s periférnym artériovým ochorením sa môže použiť liek nazývaný cilostazol. Liek zvyšuje prietok krvi do oblasti.

Na presmerovanie prietoku krvi okolo upchatej alebo zúženej artérie sa používa šteft. Šteft môže byť krvná cieva z inej časti tela alebo syntetická náhrada.

Niekedy je na liečbu periférneho artériového ochorenia (PAO) alebo jeho príznakov potrebná chirurgia alebo zákrok.

• Trombolytická terapia. Ak krvná zrazenina upcháva artériu, liek sa môže podať priamo do postihnutej artérie na rozpustenie zrazeniny.
• Angioplastika a umiestnenie stentu. Ak zúžená artéria spôsobuje bolesť nôh pri PAO, táto liečba môže pomôcť. Do artérie sa umiestni tenká balón na hadičke, nazývaná katéter. Balón sa nafúkne, čím sa artéria rozšíri. To zlepšuje prietok krvi. Do artérie sa môže umiestniť malá sieťovaná trubička, nazývaná stent, aby sa artéria udržala otvorená.
• Bypassová chirurgia. Táto chirurgia vytvára novú cestu pre prietok krvi okolo upchatej alebo čiastočne upchatej artérie. Chirurg odoberie zdravú krvnú cievu z inej časti tela. Cieva sa pripojí pod upchatú artériu. Nová cesta zlepšuje prietok krvi do svalu.

Existujú spôsoby, ako zvládnuť ochorenie periférnych artérií (PAD). Vyskúšajte tieto tipy na zvládnutie PAD a zastavenie zhoršovania príznakov:

• Nefajčite a nepoužívajte tabak. Fajčenie poškodzuje tepny. Zvyšuje riziko ochorenia periférnych artérií. Ak máte PAD, fajčenie môže stav zhoršiť. Ak fajčíte a potrebujete pomoc s ukončením fajčenia, opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na metódy, ktoré vám môžu pomôcť.
• Pravidelne cvičte. Pravidelné cvičenie je dôležitou súčasťou liečby ochorenia periférnych artérií (PAD). Cvičenie pomáha zlepšovať prietok krvi do rúk a nôh. Môže tak zlepšiť príznaky PAD.

Zvyčajne zdravotnícki pracovníci odporúčajú dohliadanú pohybovú terapiu pre ľudí s PAD. Je to program cvičení a vzdelávania. Môže pomôcť zvýšiť vzdialenosť, ktorú môžete prejsť bez bolesti.

• Jedzte výživné jedlá. Vyberte si veľa ovocia, zeleniny a celozrnných obilnín. Znížte cukor, soľ a nasýtené tuky.
• Skontrolujte si etikety liekov. Výrobky obsahujúce pseudoefedrín (Advil Cold and Sinus, Claritin D a ďalšie) sa často používajú na liečbu upchatého nosa v dôsledku alergií alebo prechladnutia. Táto zložka však sťahuje krvné cievy. Môže to zhoršiť príznaky PAD.
• Skontrolujte si polohu nôh. Skúste spať s hlavou postele mierne zdvihnutou. Udržiavanie nôh pod úrovňou srdca zvyčajne znižuje bolesť. Niektorí ľudia zistia, že zavesenie nôh cez okraj postele alebo chôdza môže dočasne znížiť bolesť nôh.

Pravidelne cvičte. Pravidelné cvičenie je dôležitou súčasťou liečby ochorenia periférnych artérií (PAD). Cvičenie pomáha zlepšovať prietok krvi do rúk a nôh. Môže tak zlepšiť príznaky PAD.

Zvyčajne zdravotnícki pracovníci odporúčajú dohliadanú pohybovú terapiu pre ľudí s PAD. Je to program cvičení a vzdelávania. Môže pomôcť zvýšiť vzdialenosť, ktorú môžete prejsť bez bolesti.

Je dôležité dobre sa starať o svoje nohy. PAD môže sťažiť hojenie rezov a vredov na dolných končatinách a chodidlách. To platí najmä vtedy, ak máte PAD a cukrovku.

Tu je návod, ako sa správne starať o svoje nohy:

• Umyte si nohy každý deň. Dôkladne ich osušte.
• Používajte hydratačný krém na nohy, aby ste predišli prasklinám, ktoré môžu viesť k infekcii. Ale nenanášajte hydratačný krém medzi prsty na nohách. To môže podporiť rast plesní.
• Noste hrubé, suché ponožky a dobre padnúcu obuv.
• Rýchlo ošetrite akékoľvek plesňové infekcie nôh, ako je napríklad atletická noha.
• Pri strihaní nechtov na nohách buďte opatrní.
• Denne si kontrolujte nohy, či nemajú rezy, vredy alebo iné poranenia. Ak nejaké nájdete, vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka.
• Nechajte si ošetriť kurie oká, mozole alebo hallux valgus u lekára, ktorý sa špecializuje na nohy, tzv. podiatra.