Periférna Neuropatia

Periférna neuropatia nastáva, keď sú poškodené nervy, ktoré sa nachádzajú mimo mozgu a miechy (periférne nervy). Tento stav často spôsobuje slabosť, necitlivosť a bolesť, zvyčajne v rukách a nohách. Môže tiež postihnúť iné oblasti a telesné funkcie vrátane trávenia a močenia.

Periférny nervový systém posiela informácie z mozgu a miechy, tiež nazývané centrálny nervový systém, do zvyšku tela cez motorické nervy. Periférne nervy tiež posielajú zmyslové informácie do centrálneho nervového systému cez senzorické nervy.

Periférna neuropatia môže byť výsledkom traumatických poranení, infekcií, metabolických problémov, dedičných príčin a vystavenia toxínom. Jednou z najčastejších príčin neuropatie je diabetes.

Ľudia s periférnou neuropatiou zvyčajne opisujú bolesť ako bodavú, pálivú alebo brniacu. Niekedy sa príznaky zlepšia, najmä ak sú spôsobené stavom, ktorý sa dá liečiť. Lieky môžu zmierniť bolesť periférnej neuropatie.

Každý nerv v periférnom systéme má špecifickú úlohu. Príznaky závisia od typu postihnutých nervov. Nervy sa delia na: Senzorické nervy, ktoré prijímajú pocity, ako je teplota, bolesť, vibrácie alebo dotyk z kože. Motorické nervy, ktoré ovládajú pohyb svalov. Autonómne nervy, ktoré ovládajú funkcie, ako je krvný tlak, potenie, srdcová frekvencia, trávenie a funkcia močového mechúra. Príznaky periférnej neuropatie môžu zahŕňať: Postupné nástupy znecitlivenia, pichania alebo brnenia v chodidlách alebo rukách. Tieto pocity sa môžu šíriť smerom nahor do nôh a rúk. Ostrá, bodavá, pulzujúca alebo pálivá bolesť. Extrémna citlivosť na dotyk. Bolesť počas aktivít, ktoré by nemali spôsobovať bolesť, ako je bolesť v chodidlách pri zaťažení alebo keď sú pod prikrývkou. Nedostatok koordinácie a pády. Svalová slabosť. Pocit, akoby ste mali rukavice alebo ponožky, keď ich nemáte. Neschopnosť pohybu, ak sú postihnuté motorické nervy. Ak sú postihnuté autonómne nervy, príznaky môžu zahŕňať: Intoleranciu tepla. Nadmerné potenie alebo neschopnosť potiť sa. Problémy s črevami, močovým mechúrom alebo trávením. Pokles krvného tlaku, ktorý spôsobuje závraty alebo točenie hlavy. Periférna neuropatia môže postihnúť jeden nerv, nazývaný mononeuropatia. Ak postihuje dva alebo viac nervov v rôznych oblastiach, nazýva sa to multifokálna mononeuropatia, a ak postihuje mnoho nervov, nazýva sa to polyneuropatia. Karpálny tunelový syndróm je príkladom mononeuropatie. Väčšina ľudí s periférnou neuropatiou má polyneuropatiu. Vyhľadajte lekársku pomoc ihneď, ak si všimnete nezvyčajné brnenie, slabosť alebo bolesť v rukách alebo nohách. Včasná diagnostika a liečba vám poskytnú najlepšiu šancu na kontrolu vašich príznakov a prevenciu ďalšieho poškodenia periférnych nervov.

Vyhľadajte lekársku pomoc ihneď, ak spozorujete nezvyčajné brnenie, slabosť alebo bolesť v rukách alebo nohách. Včasná diagnostika a liečba vám dávajú najlepšiu šancu na kontrolu vašich príznakov a prevenciu ďalšieho poškodenia vašich periférnych nervov.

Periférna neuropatia je poškodenie nervov spôsobené niekoľkými rôznymi stavmi. Zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť periférnu neuropatiu, zahŕňajú: Autoimunitné ochorenia. Patria sem Sjögrenov syndróm, lupus, reumatoidná artritída, Guillain-Barrého syndróm, chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia a vaskulitída. Niektoré druhy rakoviny súvisiace s imunitným systémom tela môžu tiež spôsobiť polyneuropatiu. Ide o formu autoimunitnej poruchy nazývanej paraneoplastický syndróm. Diabetes a metabolický syndróm. Toto je najčastejšia príčina. U ľudí s diabetom vyvinie viac ako polovica nejaký typ neuropatie. Infekcie. Patria sem určité vírusové alebo bakteriálne infekcie vrátane lymskej boreliózy, pásového oparu, hepatitídy B a C, lepry, diftérie a HIV. Dedičné poruchy. Poruchy, ako je Charcotova-Marie-Toothova choroba, sú dedičné typy neuropatie, ktoré sa vyskytujú v rodinách. Nádorové ochorenia. Rakovinotvorné výrastky, tiež nazývané malígne, a nerakovinotvorné výrastky, tiež nazývané benígne, môžu rásť na nervoch alebo na ne tlačiť. Poruchy kostnej drene. Patria sem proteín v krvi, ktorý tam zvyčajne nie je, nazývaný monoklonálne gammopatie, zriedkavá forma myelómu, ktorá postihuje kosti, lymfóm a zriedkavé ochorenie amyloidóza. Iné ochorenia. Patria sem metabolické stavy, ako je ochorenie obličiek alebo pečene, a hypotyreóza, tiež známa ako hypotyreóza. Medzi ďalšie príčiny neuropatií patria: Porucha užívania alkoholu. Nezdravé stravovacie návyky ľudí s poruchou užívania alkoholu, tiež známa ako alkoholizmus, a zlá absorpcia vitamínov môžu viesť k nízkym množstvám základných vitamínov v tele. Expozícia jedom. Toxické látky zahŕňajú priemyselné chemikálie a ťažké kovy, ako je olovo a ortuť. Lieky. Určité lieky, najmä chemoterapia používaná na liečbu rakoviny, môžu spôsobiť periférnu neuropatiu. Zranenie alebo tlak na nerv. Zranenia, napríklad z dopravných nehôd, pádov alebo športových zranení, môžu prerušiť alebo poškodiť periférne nervy. Tlak na nerv môže byť výsledkom sadry, používania barlí alebo opakovania pohybu, ako je napríklad dlhé písanie na počítači. Nízka hladina vitamínov. Vitamíny B, vrátane B-1, B-6 a B-12, ako aj meď a vitamín E sú rozhodujúce pre zdravie nervov. V niektorých prípadoch sa nedá zistiť žiadna príčina. Toto sa nazýva idiopatická periférna neuropatia.

Rizikové faktory periférnej neuropatie zahŕňajú:

• Diabetes, najmä ak nie sú vaše hladiny cukru dobre kontrolované.
• Zneužívanie alkoholu.
• Nízka hladina vitamínov v tele, najmä vitamínu B-12.
• Infekcie, ako je lymská borelióza, ovčie kiahne, hepatitída B a C a HIV.
• Autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída a lupus, pri ktorých imunitný systém napáda vlastné tkanivá.
• Poruchy obličiek, pečene alebo štítnej žľazy.
• Expozícia toxínom.
• Opakované pohyby, ako sú tie, ktoré sa vykonávajú pri určitých prácach.
• Rodinná anamnéza neuropatie.

Komplikácie periférnej neuropatie môžu zahŕňať:

• Popáleniny, poranenia kože a rany na chodidlách. Možno necítite zmeny teploty alebo bolesť na častiach tela, ktoré sú znecitlivené.
• Infekcia. Vaše chodidlá a iné oblasti, ktoré nemajú citlivosť, sa môžu poraniť bez vášho vedomia. Pravidelne kontrolujte tieto oblasti, noste uzavreté, dobre padnúce topánky a liečte menšie zranenia skôr, ako sa infikujú, najmä ak máte cukrovku.
• Pád. Slabost a strata citlivosti môžu byť spojené s nedostatočnou rovnováhou a pádom. Inštalácia zábradlia v kúpeľni, používanie paličiek alebo chodítka v prípade potreby a zabezpečenie, že chodíte iba v dobre osvetlených miestnostiach, môže znížiť riziko pádu.

Najlepším spôsobom, ako predchádzať periférnej neuropatii, je zvládať zdravotné problémy, ktoré vás ohrozujú. Tieto návyky podporujú zdravie vašich nervov:

• Jedzte stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné obilniny a chudé bielkoviny, aby ste si udržali zdravé nervy. Chráňte sa pred nízkou hladinou vitamínu B-12 konzumáciou mäsa, rýb, vajec, nízkotučných mliečnych výrobkov a obohatených obilnín. Ak ste vegetarián alebo vegán, obohatené obilniny sú dobrým zdrojom vitamínu B-12, ale porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o doplnkoch B-12.
• Pravidelne cvičte. So súhlasom zdravotníckeho pracovníka sa snažte aspoň trikrát týždenne venovať cvičeniu 30 minút až hodinu.
• Vyhýbajte sa faktorom, ktoré môžu spôsobiť poškodenie nervov. Medzi tieto faktory patria opakované pohyby, vystavenie toxickým chemikáliám, fajčenie a nadmerné pitie alkoholu.

Periférna neuropatia má mnoho možných príčin. Okrem fyzikálneho vyšetrenia, ktoré môže zahŕňať odbery krvi, diagnóza zvyčajne vyžaduje:

• Kompletne lekárske anamnézu. Váš zdravotnícky pracovník sa pozrie na vašu zdravotnú anamnézu. Anamnéza bude zahŕňať vaše príznaky, životný štýl, vystavenie toxínom, návyky na pitie a rodinnú anamnézu nervových alebo neurologických ochorení.
• Neurologické vyšetrenie. Váš zdravotnícky pracovník môže skontrolovať vaše šľachové reflexy, silu a tonus svalov, schopnosť cítiť určité pocity a rovnováhu a koordináciu.

A zdravotnícky pracovník môže nariadiť testy vrátane:

• Odbery krvi. Tieto môžu odhaliť nízke hladiny vitamínov, diabetes, známky zápalu alebo metabolických problémov, ktoré môžu spôsobiť periférnu neuropatiu.
• Testy funkcie nervov. Elektromyografia (EMG) meria a zaznamenáva elektrickú aktivitu vo vašich svaloch, aby sa našlo poškodenie nervov. Tenká ihla (elektróda) sa vloží do svalu, aby sa zmerala elektrická aktivita pri sťahovaní svalu.

Počas EMG sa zvyčajne vykoná aj štúdia vodivosti nervov. Ploché elektródy sa umiestnia na pokožku a slabý elektrický prúd stimuluje nervy. Zdravotnícky pracovník zaznamená, ako nervy reagujú na elektrický prúd.

• Ďalšie testy funkcie nervov. Tie môžu zahŕňať autonómny reflexný skríning. Tento test zaznamenáva, ako fungujú autonómne nervové vlákna. Ďalšie testy môžu zahŕňať test potenia, ktorý meria schopnosť vášho tela potiť sa, a senzorické testy, ktoré zaznamenávajú, ako cítite dotyk, vibrácie, chladenie a teplo.
• Biopsia nervu. Zahŕňa odstránenie malej časti nervu, zvyčajne senzorického nervu, aby sa pokúsilo nájsť príčinu neuropatie.
• Biopsia kože. Odstráni sa malá časť kože, aby sa preskúmal počet nervových zakončení.

Testy funkcie nervov. Elektromyografia (EMG) meria a zaznamenáva elektrickú aktivitu vo vašich svaloch, aby sa našlo poškodenie nervov. Tenká ihla (elektróda) sa vloží do svalu, aby sa zmerala elektrická aktivita pri sťahovaní svalu.

Počas EMG sa zvyčajne vykoná aj štúdia vodivosti nervov. Ploché elektródy sa umiestnia na pokožku a slabý elektrický prúd stimuluje nervy. Zdravotnícky pracovník zaznamená, ako nervy reagujú na elektrický prúd.

Cieľom liečby je zvládnutie ochorenia, ktoré spôsobuje vašu neuropatiu, a zlepšenie príznakov. Ak vaše laboratórne testy neukážu žiadne ochorenie, ktoré spôsobuje neuropatiu, váš zdravotnícky pracovník môže odporučiť pozorné čakanie, aby sa zistilo, či sa vaša neuropatia nemení alebo sa zlepšuje. Lieky Lieky sa môžu použiť na liečbu stavov spojených s periférnou neuropatiou. Existujú aj lieky používané na zlepšenie príznakov periférnej neuropatie. Medzi tieto lieky patria: Lieky proti bolesti. Lieky dostupné bez lekárskeho predpisu, ako sú nesteroidové protizápalové lieky, môžu zlepšiť mierne príznaky. Protiepileptické lieky. Lieky, ako je gabapentín (Gralise, Neurontin, Horizant) a pregabalín (Lyrica), vyvinuté na liečbu epilepsie, často zlepšujú nervovú bolesť. Medzi vedľajšie účinky môže patriť ospalosť a závrat. Lokálne liečby. Krém s lidokainom, ktorý je dostupný bez lekárskeho predpisu, sa môže aplikovať na pokožku. Náplasti s lidokainom sú ďalšou liečbou, ktorú aplikujete na pokožku na zlepšenie bolesti. Medzi vedľajšie účinky môže patriť ospalosť, závrat a necitlivosť v mieste náplasti. Antidepresíva. Niektoré tricyklické antidepresíva, ako sú amitriptylín a nortriptylín (Pamelor), môžu pomôcť zlepšiť bolesť. Tieto lieky zasahujú do chemických procesov v mozgu a mieche, ktoré spôsobujú, že cítite bolesť. Inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu duloxetín (Cymbalta) a antidepresíva s predĺženým uvoľňovaním venlafaxín (Effexor XR) a desvenlafaxín (Pristiq) môžu tiež zlepšiť bolesť periférnej neuropatie spôsobenú cukrovkou. Medzi vedľajšie účinky antidepresív môže patriť sucho v ústach, nevoľnosť, ospalosť, závrat, zmeny chuti do jedla, priberanie na váhe a zápcha. Terapie Rôzne terapie a procedúry môžu pomôcť so symptómami periférnej neuropatie. Terapia Scrambler. Táto liečba využíva elektrické impulzy na posielanie nebolestivých správ do mozgu. Tieto správy nahrádzajú bolestivé správy, ktoré nervy posielajú do mozgu. Cieľom je preškoliť mozog, aby si myslel, že neexistuje žiadna bolesť. Stimulácia miechy. Tento typ terapie funguje prostredníctvom zariadení vložených do tela. Tieto zariadenia sa nazývajú neurostimulátory. Posielajú slabé elektrické impulzy, ktoré môžu blokovať bolestivé signály z dosahovania mozgu. Výmena plazmy, steroidy a intravenózny imunoglobulín. Tieto liečby sa často používajú, ak zápal alebo autoimunitné ochorenia spôsobujú neuropatiu so slabosťou, necitlivosťou alebo stratou rovnováhy. Tieto terapie sa nepoužívajú na liečbu samotnej bolesti. Fyzioterapia. Ak máte svalovú slabosť alebo problémy s rovnováhou, fyzioterapia vám môže pomôcť zlepšiť vašu pohyblivosť. Môžete tiež potrebovať dlahy na ruky alebo nohy, palicu, chodítko alebo invalidný vozík. Chirurgia. Neuropatie spôsobené tlakom na nervy, napríklad z nádorov, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Viac informácií Starostlivosť o periférnu neuropatiu v Mayo Clinic Protiepileptické lieky Akupunktúra Biofeedback Zobraziť viac súvisiacich informácií Vyžiadať si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Z Mayo Clinic do vašej schránky Prihláste sa zadarmo a buďte informovaní o pokroku vo výskume, tipoch na zdravie, aktuálnych témach zdravia a odborných znalostiach v oblasti riadenia zdravia. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Uveďte platnú e-mailovú adresu Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré máme o vás. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Odoberať! Ďakujeme za odber! Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie Mayo Clinic, ktoré ste si vyžiadali vo svojej schránke. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať